Rehabilitación Cardiopulmonar - Escuela Universitaria de

Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE
Universidad Autónoma de Madrid
GUÍA DOCENTE
MÁSTER UNIVERSITARIO EN FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y CARDIACA
ASIGNATURA: REHABILITACIÓN CARDIOPULMONAR
CURSO 2015/2016
Tipo: Formación Obligatoria.
Nivel: Posgrado.
Semestre: Segundo.
Número de créditos: 9 créditos ECTS.
Idioma en que se imparte: Español.
Requisitos previos:
Para poder seguir con aprovechamiento esta materia es imprescindible tener
conocimientos de anatomía y fisiopatología del sistema cardiopulmonar y de
fisiología del ejercicio en sujetos sanos.
Requisitos mínimos de asistencia a las sesiones presenciales:
Será necesaria una presencialidad mínima del 80% (ver apartado de evaluación).
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Equipo docente:

D. Eloi Arias Labrador.

D.ª Ana Balañá Corberó.

D.ª M.ª Lourdes Casillas Santana.

D. Roberto A. Rabinovich Spinelli.

D.ª Anna Rodó Pin.

D. Jordi Vilaró Casamitjana.
Los datos de contacto del equipo docente serán publicados en el Aula Virtual de la
Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE una vez finalizados los plazos de
matriculación del Máster Universitario en Fisioterapia Respiratoria y Cardiaca.
Competencias que se desarrollan en la asignatura:
Esta asignatura contribuye a la adquisición de las siguientes competencias:
 Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de
ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto
de investigación.
 Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad
de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de
contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de
estudio.
 Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la
complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo
incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales
y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
 Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan
continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido
o autónomo.
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 Conocer y ser capaz de realizar pruebas de evaluación de laboratorio y de
campo para la medición de la tolerancia al esfuerzo, así como del análisis de
los resultados de las mismas.
 Ser capaz de diseñar, aplicar y evaluar programas de rehabilitación
cardiopulmonar específicos individualizados para cada paciente, así como de
identificar los aspectos fisiopatológicos comunes y específicos susceptibles de
ser tratados mediante programas de ejercicio físico.
 Conocer y saber aplicar los protocolos de evaluación no invasiva de la fuerza y
la resistencia de los músculos respiratorios, así como los protocolos de
entrenamiento específicos.
Resultados del aprendizaje:
1.- De conocimiento.
El alumno será capaz de demostrar conocimiento y comprensión en:
-
Los conceptos fundamentales de las disfunciones musculares derivadas de
las enfermedades respiratorias y cardiacas, así como la fisiología del ejercicio
en estas enfermedades.
-
Los fundamentos fisiológicos de los programas de actividad física en los
pacientes respiratorios y cardiacos.
2.- Profesionales o de habilidad.
El alumno será capaz de demostrar que sabe hacer lo siguiente:
-
Identificar los aspectos fisiopatológicos comunes y específicos susceptibles
de ser tratados mediante programas de ejercicio físico.
-
Diferenciar los factores que determinan los aspectos prioritarios a tratar y los
aspectos secundarios.
-
Realizar pruebas de evaluación de la tolerancia al esfuerzo.
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-
Analizar los resultados de las pruebas de tolerancia al ejercicio.
-
Diseñar programas de entrenamiento específicos e individualizados para cada
paciente.
-
Planificar una sesión de rehabilitación cardiopulmonar.
-
Evaluar los efectos, el mantenimiento y la gestión de los programas de
rehabilitación pulmonar y cardiaca.
-
Llevar a la práctica los protocolos de evaluación no invasiva de la fuerza y la
resistencia de los músculos respiratorios, así como los protocolos de
entrenamiento específicos.
-
Desarrollar maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP).
Contenidos del programa:
UNIDAD DIDÁCTICA 1: PATOLOGÍA SISTÉMICA EN LAS ENFERMEDADES
PULMONARES CRÓNICAS. REHABILITACIÓN PULMONAR.
1. Disfunción muscular periférica: efecto sistémico de las enfermedades
pulmonares crónicas.
2. Tolerancia al esfuerzo: alteración de la capacidad de ejercicio y efectos sobre
las actividades de la vida diaria y los niveles de actividad física.
3. Fisiología del ejercicio: comportamiento de los órganos principales del cuerpo
humano en respuesta al ejercicio. Respuesta fisiológica en el sujeto sano y con
patología respiratoria y/o cardiaca durante el ejercicio.
4. Pruebas de evaluación de la capacidad de ejercicio: pruebas de laboratorio
(prueba de esfuerzo incremental, prueba de carga constante); pruebas de
campo (prueba de marcha de seis minutos, prueba de lanzadera, prueba de
escaleras).
5. Rehabilitación pulmonar, metodología de entrenamiento: fundamentos del
entrenamiento; sistemas de entrenamiento de la capacidad aeróbica; sistemas
de entrenamiento de la fuerza muscular.
6. Efectos, mantenimiento y requerimientos específicos: cambios fisiológicos
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sobre la musculatura periférica; cambios fisiológicos sobre el corazón y el
sistema respiratorio. Efecto del mantenimiento en el nivel de tolerancia al
ejercicio.
7. Equipos y personal requerido para la realización de un programa de
rehabilitación.
UNIDAD
DIDÁCTICA
2:
PATOLOGÍA
CARDIACA
Y
REHABILITACIÓN
CARDIACA.
1. Manifestaciones de enfermedad cardiovascular y rehabilitación cardiaca:
indicaciones y contraindicaciones del ejercicio físico.
2. Programa de rehabilitación cardiaca: configuración, recursos humanos y
recursos materiales.
3. Screening: interpretación de la coronariografía, el ecocardiograma, la prueba
de esfuerzo y la necesidad de la prueba de la marcha de los seis minutos.
4. Actividad física y ejercicio físico: definición de la carga de entrenamiento y
principios básicos del entrenamiento.
5. Fisiología del ejercicio físico: fenómenos de respuesta y adaptación al ejercicio
físico del enfermo cardiaco. Respuesta hormonal. Respuesta y adaptación
muscular. Respuesta y adaptación ventilatoria y cardiaca. Gasto cardiaco y
variabilidad de la frecuencia cardiaca. Condicionantes farmacológicos.
6. Modificaciones
fisiológicas
por
entrenamiento
crónico
de
ultrafondo:
¿adaptación o enfermedad?
7. Bases metodológicas para el entrenamiento de la fuerza en el enfermo
cardiaco: método isotónico (concéntrico-excéntrico) e isométrico.
8. Bases metodológicas para el entrenamiento de la resistencia en el enfermo
cardiaco: umbrales y VO2MÀX. ¿Endurance o interval training?
9. Planificación de un programa de entrenamiento: macrociclo, microciclo y
sesión.
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UNIDAD DIDÁCTICA 3: EVALUACIÓN Y ENTRENAMIENTO DE MÚSCULOS
RESPIRATORIOS.
1. Músculos respiratorios: contenidos teóricos.
a. Músculos respiratorios: Generalidades, anatomía, fisiología.
b. Relevancia clínica de la disfunción muscular respiratoria.
c. Músculos respiratorios en patología respiratoria y no respiratoria.
d. Teoría y práctica de la evaluación funcional de los músculos respiratorios.
e. Claudicación ante las pruebas de resistencia de los músculos respiratorios:
identificación y criterios.
2. Músculos respiratorios: contenidos prácticos.
f. Principios generales del entrenamiento.
g. Modalidades de entrenamiento.
h. Dispositivos en el mercado para el entrenamiento de los músculos
respiratorios.
i. Implementar un entrenamiento muscular respiratorio.
j. Respuestas funcionales EMR según patología.
k. Casos clínicos.
UNIDAD DIDÁCTICA 4: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR.
1. Técnicas de RCP básicas que pueden ayudar a salvar una vida.
2. Secuencia de la RCP recomendada por la ERC (European Resuscitation
Council).
3. Características de los desfibriladores semiautomáticos (DESAs).
4. Empleo de los desfibriladores semiautomáticos.
5. Secuencia para la aplicación de RCP con desfibrilación semiautomática.
6. Objetivos y metas de la desfibrilación temprana.
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Referencias de consulta:
Unidad didáctica 1:
1. Wasserman, Hansen, Sue, Casaburi, Whipp. Principles of Exercise Testing and
Interpretation. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
2. McArdel, W. Katch, F. Katch, V. Fundamentos de fisiología del ejercicio. Madrid:
McGraw-Hill/Interamericana; 2004.
3. Meri, A. Fisiología del ejercicio. Madrid: Panamericana; 2005.
4. Morgan, M. Singh, S. Practical pulmonary rehabilitation. London: Chapman &
Hall Medica; 1997.
Unidad didáctica 2:
1. Bompa, T Theory and methodology of training. Iowa: Kendall-Hunt; I1990.
2. García JM, Navarro M, Ruiz, JA. Bases teóricas del entrenamiento deportivo.
Principios y aplicaciones. Madrid: Gymnos; 1996.
3. García JM, Navarro M, Ruiz JA. Planificación del entrenamiento deportivo.
Madrid: Gymnos; 1996.
4. Barbany JR. Fisiología del esfuerzo. Primera edición. Barcelona: Generalitat de
Catalunya. Institut Nacional d’Educació Física de Catalunya; 1986.
5. López Chicharro JL, Fernández Vaquero A. Fisiología del ejercicio. Madrid:
Editorial Médica Panamericana; 2008.
6. López Chicharro J.L, López Mojares LM. Fisiología clínica del ejercicio. Madrid:
Editorial Médica Panamericana; 2008.
7. American college of sports medicine. Manual de consulta para el control y la
prescripción de ejercicio. Barcelona: Paidotribo; 2010.
Unidad didáctica 3:
1. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care
Med. 2002 Aug 15;166(4):518-624.
2. Guidelines for the management of respiratory complications in patients with
neuromuscular disease. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
(SEPAR) Arch Bronconeumol. 2013 Jul;49(7):306-13.
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3. Mota S, Güell R, Barreiro E, Solanes I, Ramírez-Sarmiento A, Orozco-Levi M,
Casan P, Gea J, Sanchis J. Clinical outcomes of expiratory muscle training in
severe COPD patients. Respiratory Medicine (2007) 101, 516–524.
4. Bustamante V, Gáldiz JB, Gorostiza A, Camino J, Talayero N, Sobradillo V.
Comparación de 2 métodos de entrenamiento muscular inspiratorio en
pacientes con EPOC. Arch Bronconeumol. 2007;43(8):431-8.
5. Petrovic M, Reiter M, Zipko H, Pohl W, Wanke T. Effects of inspiratory muscle
training on dynamic hyperinflation in patients with COPD. International Journal
of COPD 2012:7 797–805.
6. Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G.
Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the
evidence? Eur Respir J 2011; 37: 416–425.
7. Orozco-Levi M, Marco E, Ramírez-Sarmiento A. Entrenamiento de los
músculos respiratorios: ¿sí o no? Rehabilitación (Madrid). 2010;44(2):167–176.
Unidad didáctica 4:
1. European Resucitation Council. Guías para la Resucitación 2010 del Consejo
Europeo
de
Resucitación
(ERC).
Disponible
en:
https://www.erc.edu/index.php/doclibrary/en/230/1/
2. European Resucitation Council. Resumen de los principales cambios de las
Guías
para
la
resucitación.
Disponible
en:
https://www.erc.edu/index.php/doclibrary/en/230/1/
Métodos docentes:
Para el desarrollo de la asignatura se llevarán a cabo las siguientes acciones
formativas:
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A) Actividades presenciales.
A.1. Clases Teóricas.
En las clases teóricas se llevará a cabo la exposición de los contenidos formativos
de la asignatura. Se empleará como método docente, la Lección Magistral, utilizando
soporte audiovisual mediante Power Point y vídeos.
Durante el desarrollo de las clases teóricas, se incentivará la participación de los
alumnos planteando y resolviendo, de forma oral, cuestiones relacionadas con los
contenidos presentados, aspectos vinculados y reflexiones personales, con el fin de
mantener la atención, testar la comprensión de los contenidos, fomentar el
razonamiento y la integración de conocimientos, así como establecer un sistema de
feed-back en el grupo.
A.2. Clases Prácticas.
En estas clases se llevará a cabo una formación práctica entre alumnos en grupos
de dos a partir de demostración realizada por el profesor.
A.3. Tutorías.
En las tutorías se ofrecerá una atención individualizada on-line encaminada a la
resolución de dudas respecto a los contenidos impartidos en las clases magistrales,
las prácticas y el trabajo individual.
A.4. Seminarios.
Mediante seminarios se llevará a cabo la discusión de casos clínicos a nivel teórico y
práctico.
B) Actividades no presenciales.
B.1. Trabajo individual.
En el trabajo individual no presencial, el estudiante deberá realizar un estudio de los
contenidos obtenidos durante la formación teórica y práctica, contrastando estos
conocimientos con los resultados del trabajo de búsqueda de bibliografía. Del mismo
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modo, deberá ejercitarse en el aprendizaje práctico de las técnicas y aplicación en
pacientes reales dentro del ámbito clínico.
B.2. Trabajo en grupo.
Se programarán trabajos en grupo destinados a la búsqueda de información en
bases de datos (BD) electrónicas médicas sobre estudios relacionados con la
materia, análisis crítico de los resultados y presentación de los mismos.
Tiempo de trabajo del estudiante:
Nº de
horas
Presencial
Clases teóricas
45 h
Clases prácticas
15 h
Seminarios y tutorías
13 h
Evaluación
2h
Realización de actividades prácticas
No
Estudio semanal
presencial
Preparación del examen
Carga total de horas de trabajo: 25 horas x 9 ECTS
50 h
50 h
50 h
Porcentaje
33 %
75 horas
66 %
150 horas
225 h
Métodos de evaluación y porcentaje en la calificación final:
La evaluación se realizará mediante:
1. Examen Final (60% de la calificación). Tanto en la convocatoria ordinaria
como en la extraordinaria, consistirá en una prueba de elección múltiple con
una única respuesta válida, que incluirá un número de preguntas proporcional
a cada unidad didáctica. La penalización por respuesta errónea será de 0.25
puntos.
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2. Evaluación continua (40% de la calificación).
La evaluación continua del
alumno se realizará mediante:

Participación en actividades efectuadas en clase (20% de la calificación
de la evaluación continua). Se tendrá en cuenta el interés y la integración
de conocimientos.

Presentación y exposición del análisis de casos clínicos, evaluando
aspectos como la comunicación oral y escrita, la integración de
conocimientos, la búsqueda de información, la capacidad de análisis y
síntesis y el razonamiento crítico (80% de la calificación de la evaluación
continua).
La calificación obtenida en la evaluación continua se mantendrá en el caso de que el
estudiante deba acudir a la convocatoria extraordinaria del Examen Final. Sólo a
criterio del profesorado, en aquellos casos que no superen una calificación de 5
puntos en la evaluación continua, se podrá solicitar al estudiante alguna actividad
compensatoria.
No superarán la asignatura, obteniendo una calificación de “No evaluable”, los
alumnos que aun habiendo alcanzado una nota final ponderada de 5 o más puntos,
no cumplan alguno de los criterios que se exponen a continuación:

En la Convocatoria Ordinaria: alcanzar una calificación mínima de 4 puntos en
cada una de las partes antes mencionadas (evaluación continua y examen
final), así como asistir al menos, al 80% de las horas presenciales.

En la Convocatoria Extraordinaria: alcanzar una calificación mínima de 5
puntos en el examen.
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Cronograma:
Fecha
Horario
Unidad Didáctica
Profesor
25/02/2016
09:00-14:00
15:00-20:00
1
D. Roberto Rabinovich
26/02/2016
09:00-14:00
15:00-20:00
1
D. Roberto Rabinovich
27/02/2016
09:00-14:00
3
D.ª Ana Balañá
D.ª Anna Rodó
27/02/2016
15:00-20:00
1
D. Roberto Rabinovich
28/02/2016
09:00-14:00
1
D. Roberto Rabinovich
09/03/2016
15:00-20:00
4
Dª. Mª Lourdes Casillas
10/03/2016
09:00-14:00
15:00-20:00
1
D. Roberto Rabinovich
D. Jordi Vilaró
11/03/2016
09:00-14:00
15:00-20:00
1
D. Roberto Rabinovich
D. Jordi Vilaró
12/03/2016
09:00-14:00
15:00-20:00
1
D. Roberto Rabinovich
D. Jordi Vilaró
13/03/2016
09:00-14:00
2
D. Eloi Arias
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