REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA INSTRUCCIONES DETÉNGASE A LEER CUIDADOSAMENTE, ES IMPORTANTE EVITA COMETER ERRORES Y CONTRATIEMPOS DURANTE SU INGRESO 1. Identifique claramente cada una de las páginas, para que determine: Cuales son los formatos que hay que llenar a mano, en bolígrafo con tinta negra en letra de imprenta y que la misma sea legible. Cuales son los formatos que hay de modelo, para que un abogado los elabore nuevamente, como se anexa en los modelos correspondientes, pudiendo ser en papel sellado o blanco cumpliendo con los emolumentos de ley. (recuerde que los documentos notariados no aceptan información marginal de encabezado o pie de página que contiene los modelos anexos, cumpla con las disposiciones legales establecidas para la elaboración de los mismos) 2. En cuanto a los exámenes de laboratorios que se están solicitando en el presente prospecto, deberán ser realizados tomando en cuenta la vigencia que en el se establecen, las radiografías y los estudios médicos, deberán ser presentados con su respectivo informe. Y las vacunas que se solicitan, deberán presentar los respectivos soportes como constancia de habérselas colocados. 3. Evite borrones, tachaduras y enmendaduras. 4. Aporte toda la información que le es solicitada; los datos suministrado por usted en este prospecto se consideraran auténticos, en caso de demostrarse falsedad o inexactitud de los mismos, será motivo de no ingreso al Instituto y/o su posterior retiro del mismo. 5. Para culminar recuerde, deberán traer tres (03) carpetas color marrón tamaño oficio, debidamente identificadas, con sus respectivos ganchos de carpeta, para sujetar los documentos que allí incluirán; una para Comando de Cuerpo de Alumnos; otra para la División de Evaluación Educativa y otra para el Servicio Médico. (recuerde deberán colocar su nombre y cédula de identidad debajo de la identificación de la carpeta) así mismo, (deberán colocar los informes médicos de las radiografías en el lugar que le corresponde según la lista de chequeo y las placas por su tamaño deberán ser entregada en un sobre plenamente identificadas anexas a la Carpeta de Servicio Médico). 6. Recuerde, todas las identificaciones a realizar en cada carpeta deberán ser impresa en computadora, en letra “ARIAL” y el tamaño de la letra Nº. Veinticuatro (24); así mismo los separadores a insertar serán de hojas blancas plenamente identificadas. PARA MAYOR INFORMACIÓN CONTACTE A LA DIVISIÓN DE SELECCIÓN, CAPTACIÓN Y ADMISIÓN DE ASPIRANTES EN LA SEDE DEL INSTITUTO O LLAMANDO AL NÚMERO TELEFÓNICO 0292-7444845 “EL HONOR ES NUESTRA DIVISA” “CENTINELAS PERMANENTES DE LA PATRIA” INDEPENDENCIA Y PATRIA SOCIALISTA…. “VIVIREMOS Y VENCEREMOS” Página 1 de 16 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN CIUDADANO: CORONEL DIRECTOR DE LA ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE”. PUNTA DE MATA – EDO. MONAGAS. Yo,__________________________________________________________________, titular de la cédula de identidad Nro. ____________, quien debidamente autorizado por mi representante legal, ciudadano (a)_______________________________________ _________________________,titular de la cédula de identidad Nro. ______________, que es mi ____________________________me dirijo a usted, con el fin de solicitarle mi inscripción formal como aspirante (a), en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales, “Cnel. Leonardo Infante”, con sede en la Población de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del Estado Monagas, y para ello consigno ante usted tres (03) carpetas de color marrón empastadas, tamaño oficio, debidamente organizadas con todos los documentos que en ella se especifican; para su debido control en cada una de las dependencias (Comando del Cuerpo de Alumnos, División de Evaluación Educativa y Servicio Médico del Instituto), para mi ingreso y proceso de formación como futuro GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANO. ___________________________________________ (firma autógrafa del aspirante) P. I P.D. __________________________________________________ (Nombres y apellidos completos de puño y en letra de imprenta del aspirante) Página 2 de 16 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE DEBERÁN CONFORMAR LA CARPETA CORRESPONDIENTE AL: COMANDO DEL CUERPO DE ALUMNOS PARA SU CORRESPONDIENTE CHEQUEO 1. Solicitud de Inscripción………………………………………………………………………………………… ( ..) 2. Una fotografía tamaño postal cuerpo entero fondo rojo (formal)…………………………………........... ( ..) 3. Hoja de Datos Personales…………………………………………………………………………………….. ( ..) 4. Una fotocopia a color de la Cédula de Identidad del aspirante (ampliada 150%)……………………… ( ..) 5. Original de Acta de Nacimiento del aspirante (vigente)…………………..……………………………….. ( ..) 6. Una fotocopia a color de Cédula de Identidad del padre ( ampliada 150%)…………………………... ( ..) 7. Original del Acta de Nacimiento del padre (vigente) ó en su defecto el acta de Defunción, según sea el caso ……………………………………………..…………………………………………………….. ( ..) 8. Una fotocopia a color de la Cédula de Identidad de la madre (ampliada 150% ……………………… ( ..) 9. Original del Acta de Nacimiento de la madre( vigente) ó en su defecto el Acta de De función, según sea al caso…………………………………………………………………................................................ ( ..) 10. Acta de compromiso para el menor de edad y/o mayor de edad (según modelo anexo)…………….. ( ..) 11. Carta de renuncia a toda militancia política (según modelo anexo)……………………………………... ( ..) 12. Carta de soltería (según modelo anexo)……………………………………………………….……………. ( ..) 13. Constancia de buena conducta expedida por la Jefatura Civil en cuya jurisdicción reside……….…. ( ..) 14. Declaración firmada por el representante y el aspirante donde manifiestan no tener ningún tipo de enfermedad congénita o preexistente ( según modelo anexo) ………………………………………...… ( ..) 15. Una fotocopia tamaño carta del original de las notas certificadas de bachiller , actualizado firmado y sellado por el Instituto donde curso estudios ………………………………………….…………………. OBSERVACIONES: 1. La Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, no se hace responsable por cobro, pagos efectuados a terceros. Toda vez que nuestros servicios son totalmente gratuitos. 2. Los documentos exigidos en la presente relación deberán estar organizados debidamente, usando separadores que identifiquen el contenido de la misma, de acuerdo al orden que precede a cada uno de los que se están exigiendo en la correspondiente lista de chequeo. La no presentación de algún documento será causal del no ingreso del Aspirante. 3. Los documentos debidamente notariados y demás documentación deberán ser elaborados siguiendo los modelos anexo, por un abogado pudiendo ser en papel sellado o blanco cumpliendo con los emolumentos de la Ley. 4. Los documentos deben ser elaborados de acuerdo a los respectivos modelos anexos, los documentos a ser notariados deben realizarse respetando las normas de la Ley de Registro Público. ___________________________________________ (firma autógrafa del aspirante) _________________________________________________ (Nombres y apellidos completos de puño y en letra de imprenta del aspirante) P. I P.D. Página 3 de 16 (.. ) REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA FOTO TAMAÑO POSTAL CUERPO ENTERO FONDO ROJO PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE TERCER NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO SEGUNDO APELLIDO SEGUNDO NOMBRE CÉDULA DE IDENTIDAD EDAD: ESTATURA SEXO Página 4 de 16 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA HOJA DE DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE 1er. Apellido:_______________________ 2do. Apellido:____________________________________ 1er. Nombre:_______________________ 2do. Nombre:____________________________________ 3er. Nombre:_______________________ 2do. Nombre: C.I. Nº:____________ Edad:__________ Estatura:______ Sexo_____________________________ Fecha de Nacimiento:__________ Lugar de Nacimiento:________________________________________ Municipio:________________ Estado:________________ País:_________________________________ ¿Pertenece alguna etnia indígena? Si ______No ______ ¿Cuál? ______________________________ Donde esta ubicada: ____________________________________________________________________ Domicilio actual:_______________________________________________________________________ Municipio: ____________________________________ Estado:__________________________________ ¿Sí, es reservista cuando se licenció? ______________________________________________________ ¿Sí, aun no es reservista a que contingente pertenece? ________________________________________ Nros. de teléfonos celulares de ubicación:___________________________________________________ Nros. de Teléfonos CANTV y de otras operadoras fijos, de ubicación:______________________________ Nros. de Teléfonos de habitación:__________________________________________________________ Instituto de procedencia:_________________________________________________________________ Ubicado en: __________________________________________________________________________ Grado de Instrucción: ___________________________________________________________________ Deporte (s) que practica: ________________________________________________________________ ¿Con quien vive? Padre ( ) Madre ( ) Otro ( ) Especifique:___________________________________ DATOS PERSONALES DEL PADRE Apellidos: ____________________________________________________________________________ Nombres: ____________________________________________________________________________ C.I.Nº:________________ Fecha de Nacimiento:__________________ ¿vive?_____________________ Lugar de Nacimiento: ___________________________________________________________________ Municipio:_______________ Estado:________________ País: __________________________________ Nacionalidad: _________________________________________________________________________ Grado de Instrucción: ___________________________________________________________________ Profesión:_____________________________________________________________________________ ¿Trabaja? Sí ( ) No ( ) ¿Dónde?:________________________________________________________ Domicilio actual:_______________________________________________________________________ Municipio:____________________________ Estado: _________________________________________ Nros. de teléfonos celulares de ubicación:___________________________________________________ Nros. de Teléfonos CANTV y de otras operadoras fijos, de ubicación: _____________________________ Nros. de Teléfonos de habitación: _________________________________________________________ Página 5 de 16 DATOS PERSONALES DE LA MADRE Apellidos:____________________________________________________________________________ Nombres:___ _________________________________________________________________________ C.I.Nº:_______________ Fecha de Nacimiento:__________________ ¿vive? ______________________ Lugar de Nacimiento: ___________________________________________________________________ Municipio:_______________ Estado:________________ País: __________________________________ Nacionalidad: _________________________________________________________________________ Grado de Instrucción: ___________________________________________________________________ Profesión: ____________________________________________________________________________ ¿Trabaja? Sí ( ) No ( ) ¿Donde?:________________________________________________________ Domicilio actual: _______________________________________________________________________ Municipio:________________________________ Estado:______________________________________ Nros. de teléfonos celulares de ubicación:___________________________________________________ Nros. de Teléfonos CANTV y de otras operadoras fijos, de ubicación:_____________________________ Nros. de Teléfonos de habitación:_________________________________________________________ DATOS PERSONALES DEL REPRESENTANTE LEGAL Apellidos: ___________________________________________________________________________ Nombres: ___________________________________________________________________________ C.I.Nº:_________________ Fecha de Nacimiento:__________________ ¿vive?___________________ Lugar de Nacimiento:__________________________________________________________________ Municipio:_______________ Estado:________________ País:_________________________________ Nacionalidad:________________________________________________________________________ Grado de Instrucción:__________________________________________________________________ Profesión:___________________________________________________________________________ ¿Trabaja? Sí ( ) No ( ) ¿Dónde?:_______________________________________________________ Domicilio actual:______________________________________________________________________ Municipio:________________________________ Estado: ____________________________________ Nros. de teléfonos celulares de ubicación: _________________________________________________ Nros. de Teléfonos CANTV y de otras operadoras fijos, de ubicación:____________________________ Nros. de Teléfonos de habitación:________________________________________________________ ___________________________________________ (firma autógrafa del aspirante) P. I P.D. __________________________________________________ (Nombres y apellidos completos de puño y en letra de imprenta del aspirante) Página 6 de 16 CIUDADANO NOTARIO PÚBLICO SU DESPACHO: ACTA DE COMPROMISO PARA EL MAYOR DE EDAD Yo, _____________________(el nombre del aspirante)____________________________ de nacionalidad _________________, hábil en derecho, de estado civil soltero, titular de la Cédula de identidad Nº___________, y con domicilio en _________________________, en mi carácter de aspirante a alumno de la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, por el presente instrumento declaro a tenor de las siguientes cláusulas: CLAUSULA PRIMERA “Quedo obligado (a) a cumplir estrictamente lo prescrito en las leyes y reglamentos militares y demás disposiciones de carácter legal que las instrucciones militares de Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, establezca dentro de los límites de sus atribuciones. Así mismo, aceptar las modificaciones que sean introducidas a las normativas jurídicas vigentes anteriormente mencionadas”. CLAUSULA SEGUNDA: “Queda entendido que una vez ingresado (a) la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante” si se detectaran faltantes los documentos legales que me acrediten como bachiller de la República Bolivariana de Venezuela, o en caso que los suministrados carezcan de validez y/o autenticidad, esto será causal para mi retiro inmediato del Instituto”. CLAUSULA TERCERA: “Queda entendido que durante el tiempo que esté cursando estudios en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, no podré: Contraer matrimonio, ejercer actividades civiles corrientes en profesión, empresas o función extraña al servicio, contraer obligaciones civiles mercantiles o cualquier otro tipo de deuda cuyo reclamo ponga en entredicho el honor y dignidad de la Institución Militar y al mismo tiempo atenten contra la reputación del militar”. CLAUSULA CUARTA: “Concluidos mis estudios en Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, si se determina que por mi negligencia, impericia, imprudencia o por inobservancia de las leyes y reglamentos militares, directivas, ordenes e instrucciones o por haber observado una conducta manifestante, dolosa, haya perdido, deteriorado o destruido fondos, valores o efectos pertenecientes a la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, o haya sustraído los mismos, sin que tales actos lleguen a constituir delito, me obligo a resarcir el daño causado a la Fuerza Armada Nacional Bolivariana a través del organismo que se indique, del valor correspondiente al bien o bienes que se vieren afectados por mi conducta, sin perjuicio de las responsabilidades civiles y penales en los términos del marco legal vigente, esto sin menoscabo de las medidas disciplinarias que por tal proceder me sean aplicadas por las autoridades competentes del Instituto Militar,. Donde para el momento de la comisión de la falta, me encuentre”. CLAUSULA QUINTA: “Me comprometo formalmente a aceptar las cantidades que sean fijadas por concepto de beca-estudio y bonificación de fin de año, como las únicas asignaciones económicas que percibiré durante el proceso de formación como Guardia Nacional, quedando perfectamente entendido que no mantendré con la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, componente GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA una relación de tipo laboral, si no de tipo meramente Académico. En consecuencia, no podré exigir, en cualquier tiempo y circunstancia, ningún concepto de remuneraciones distintas a las indicadas. CLAUSULA SEXTA: “Queda entendido que si durante mi permanencia en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se demuestre tener descendencia, esto será motivo de retiro inmediato”. CLAUSULA SÉPTIMA: “Queda entendido que si durante mi permanencia en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, quedaré en estado de gravidez, esto será motivo de retiro inmediato, motivado a que el esfuerzo físico puede producir el aborto o impedir el desarrollo normal del feto (solo personal femenino).” CLAUSULA OCTAVA: “Queda entendido que si durante mi permanencia en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, me encuentre involucrado en la procreación del concebido, esto será motivo de retiro inmediato (solo Página 7 de 16 personal masculino), en cumplimiento a lo establecido en el articulo 76 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela”. CLAUSULA NOVENA: “Queda entendido que si durante mi permanencia en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se descubriera y se demostrara la existencia de enfermedades congénitas o preexistentes, desconocidas o no, el Instituto no se hará responsable por indemnización alguna o por acciones (Penales, Civiles o Administrativa) que intenten en contra del mismo, bien sea, incoadas por el acá firmante o por parientes que tengan vínculos de consanguinidad o afinidad con el mismo”. DÉCIMA DECIMA: TODOS LOS SERVICIOS PARA INGRESAR A LA Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, SON TOTALMENTE “GRATUITOS” quedando entendido que si durante la permanencia de mi representado en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se demostrará que cancelo alguna suma de dinero o entrego un tipo de dadiva a cambio del ingreso a la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, la escuela se reserva el derecho de permanencia en la Institución. CLAUSULA DÉCIMA PRIMERA: “Yo__________________________de nacionalidad ____________________, mayor de edad, de estado civil____________________, titular de la Cédula de Identidad Nº V_______________, residenciado en _______________________________________ declaro: que me constituyo en fiador solitario y principal pegador de todas y cada una de las obligaciones que por éste mismo instrumento asume el (a) Aspirante a Alumno (a) _______________________ plenamente identificado (a). Se hacen dos (2) ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto de las cuales uno (1) original conservará la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, y una (1) copia el otorgante de la presente escritura en, _________________ a los ____________________ días del mes de dos mil______. (Se debe colocar la fecha y año en número y letras). Página 8 de 16 CIUDADANO NOTARIO PÚBLICO SU DESPACHO: ACTA DE COMPROMISO PARA EL MENOR DE EDAD Nosotros ___________(el nombre del representante legal)__________, de nacionalidad __________________, hábil en derecho, de estado civil ______________, de profesión _______________________ titular de la cédula de identidad Nº ______________ y con domicilio en ____________________________________________________________ actuando en mi carácter de representante legal de (el nombre del aspirante)___ quien es Venezolano (a), de 17 años de edad de estado civil soltero (a), sin descendencia, titular de la Cédula de Identidad Nº_________ y de este mismo domicilio, actuando en representación de mi menor hijo (a) de conformidad con lo previsto en el Articulo 276 del Código Civil Venezolano, por el presente instrumento declarado a tener de las siguientes cláusulas CLAUSULA PRIMERA: “Doy mi pleno consentimiento para que mi representado (a), ingrese a la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, situada en la Avenida Bolívar, Población de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del Estado Monagas”. CLAUSULA SEGUNDA: “Mi representado (a) queda obligado (a) a cumplir estrictamente lo prescrito en las leyes y reglamentos Militares y demás disposiciones de carácter legales que las autoridades Militares de la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, establezcan dentro de los limites de sus atribuciones. Así mismo, aceptar las modificaciones que sean introducidas a las normativas jurídicas vigentes anteriormente mencionadas”. CLAUSULA TERCERA: “Queda entendido que una vez que ingrese mi representado (a) a la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, si se detectaran faltantes los documentos legales que lo acreditan como bachiller de la República Bolivariana de Venezuela o en caso de que los suministrados carezcan de validez y/o autenticidad, esto será causal para su retiro inmediato del Instituto”. CLAUSULA CUARTA: “Queda entendido que durante el tiempo de mi representado (a) esté cursando estudios en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, el mismo no podrá: contraer matrimonio, ejercer actividades civiles corrientes, empresa o función extraña al servicio, contraer obligaciones civiles o mercantiles o cualquier otro tipo de deudas cuyo reclamo ponga en entredicho el honor y dignidad de la Institución Militar y al mismo tiempo atente contra la reputación Militar”. CLAUSULA QUINTA: “Concluidos sus estudios en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se determinará que mi representado (a) por negligencia, impericia, imprudencia o por inobservancia de las leyes y reglamentos militares, directivas, ordenes e instrucciones o por haber observado una conducta manifiestamente dolosa, haya perdido, deteriorado o destruidos fondos, valores o efectos pertenecientes a la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, o haya sustraído los mismo, sin que tales actos lleguen a construir delito, me obligo a resarcir el daño causado a la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, mediante al pago al Fisco Nacional a través del organismo que se indique, del valor correspondiente al bien que se vieren afectados, esto, sin perjuicio de las responsabilidades civiles y penales en los términos del marco legal venezolano vigente, así como, sin menos cabo de las medidas disciplinarias que por tal proceder le sean aplicadas por las autoridades competentes del Instituto, donde para el momento de la comisión de la falta se encuentra”. CLAUSULA SEXTA: Queda entendido que mi representado (a) acepta formalmente las cantidades que sean fijadas por concepto de beca-estudio y bonificación de fin de año, como las únicas asignaciones económicas Página 9 de 16 que percibirá durante el proceso de Formación como Guardia Nacional, quedando perfectamente entendido que no mantendrá con la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, competente GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA, una relación de tipo laboral, sino de tipo meramente académico. En consecuencia, no podrá exigir, en cualquier tiempo y circunstancia, remuneraciones de ningún concepto, distintas a las indicadas.” CLAUSULA SÉPTIMA: “Queda entendido que si durante la permanencia de mi representado (a) en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se demuestra que tiene descendencia, esto será motivo de retiro inmediato”. CLAUSULA OCTAVA: “Queda entendido que si durante la permanencia de mi representada en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, quedare en estado de gravidez, esto será motivo de retiro inmediato, motivado a que los esfuerzos físicos pueden producir el aborto o impedir el desarrollo normal del feto (solo personal femenino)”. CLAUSULA NOVENA: “Queda entendido que si durante la permanencia de mi representado en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, si me representado se encuentra involucrado en la procreación del concebido, esto será motivo de retiro inmediato en cumplimiento a lo establecido en el articulo 76 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, (solo personal masculino)”. CLAUSULA DÉCIMA: “Queda entendido que si durante la permanencia de mi representado (a) en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se descubriera y se demostrara la existencia de enfermedades congénitas o preexistentes, desconocidas o no; el Instituto no se hará responsable por indemnización alguna o por acciones (Penales, Civiles o Administrativa) que intenten en contra del mismo, bien sea, incoadas por el acá firmante, por mi representado (a) o por parientes que tengan vínculos de consanguinidad o afinidad con el mismo”. CLAUSULA DÉCIMA PRIMERA: “TODOS LOS SERVICIOS PARA INGRESAR A LA Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, SON TOTALMENTE “GRATUITOS” quedando entendido que si durante la permanencia de mi representado en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, se demostrará que cancelo alguna suma de dinero o entrego un tipo de dadiva a cambio del ingreso a la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, la escuela se reserva el derecho de permanencia en la Institución”. CLAUSULA DÉCIMA SEGUNDA: “Queda entendido que en virtud del presente instrumento me constituyo en representante legal del ______(EL NOMBRE DEL ASPIRANTE)__, arriba ampliamente identificado (a) por ante la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, y yo (EN ESTE CASO SE DEBE NOMBRAR UN FIADOR)_ titular de la cédula de identidad N° ___________, mayor de edad, de nacionalidad ______ _______________de profesión ________________________________, y con domicilio en _____________________________________________, por el presente documento declaro: Me constituyo en fiador y principal pagador de todas y cada una de las obligaciones que por este mismo instrumento asume el ciudadano (a) (NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL), arriba ampliamente identificado (a) se hace dos (02) ejemplares de un mismo tenor y aun solo efecto de las cuales un (01) original que conserva la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, y una (01) copia el otorgante de la presente escritura, en _____________________ a los _________ días del mes de _______________________ del dos mil________. (Se debe colocar la fecha y año en número y letras). Página 10 de 16 DECLARACIÓN DE NO MILITANCIA POLÍTICA Yo, (EL NOMBRE DEL ASPIRANTE) Venezolano (a), de _______ años de edad, titular de la Cédula de Identidad N°______________ Aspirante a ingresar en la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, por medio de la presente y sobre mi HONOR me declaro APOLÏTICO (A) de conformidad con los Artículos 328 y 330 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, y en consecuencia, si he tenido alguna militancia en cualquier partido político, renuncio a ella. Me someto, por lo tanto, a las disposiciones que imponen las leyes y reglamentos de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, si violento esta declaración, una vez ingresado (a) como Alumno de la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, ó egresado (a) del mismo como SARGENTO SEGUNDO DE LA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA, se me comprueba militancia política en cualquiera de los partidos organizados de la Nación ó del Extranjero. Dado en ___________________, a los ______ días del mes ____________ de 20___ ___________________________________________ (firma autógrafa del aspirante) P. I P.D. __________________________________________________ (Nombres y apellidos completos de puño y en letra de imprenta del aspirante) ARTÍCULO 328, CRBV: “La Fuerza Armada Nacional Bolivariana constituye una Institución esencialmente Profesional , sin militancia política, organizada por el estado para garantizar la independencia y soberanía de la nación y asegurar la integridad del espacio geográfico, mediante la defensa militar, la cooperación en el mantenimiento del orden interno y la participación activa en el desarrollo nacional de acuerdo con esta Constitución y con la Ley. En el cumplimiento de sus funciones, esta al servicio exclusivo de la nación y en ningún caso al de persona o parcialidad política alguna”. ARTÍCULO 330, CRBV: “Los o las integrantes de Fuerza Armada Nacional Bolivariana en situación de actividad tiene derecho al sufragio de conformidad con la Ley, sin que le este permitido optar a cargo de elección popular, ni participar en actos de propaganda, militancia o proselitismo político”. Página 11 de 16 CIUDADANO NOTARIO PÚBLICO SU DESPACHO: CARTA DE SOLTERIA Yo, ___________________________(NOMBRE DEL ASPIRANTE)_________________, mayor de edad, titular de la cédula de identidad N°______________, y de éste domicilio, ante usted con el debido respeto ocurro para exponer; para fines legales que me interesan, solicito de usted se sirva interrogar previo el cumplimiento de los trámites de la Ley, a los testigos que oportunamente presentaré a este despacho, con el propósito que declaren sobre los particulares que a continuación se señalan: Primero: ¿Si me conocen suficientemente de vista, trato y comunicación desde hace años? Respondió: ________________________________________________________________________ Segundo: ¿Si por este conocimiento que de mi persona dicen tener, saben y les consta que soy de ESTADO CIVIL SOLTERO (A)? Respondió: __________________________ ______________________________________ Cuarto ¿Si por este conocimiento que de mi persona dicen tener, saben y les consta que soy bachiller de la República Bolivariana de Venezuela, graduado en el ____(NOMBRE DEL INSTITUTO DONDE SE GRADUÓ)_____________; Estado___________________________ el día de__________ de______________ ?Respondió: _____________________________________________ Evacuados como sean las presentes diligencia, solicito al ciudadano Notario se sirva devolver original con sus resultas, para los fines legales indicados. En la ciudad ____________________________________________, estado ____________________a los ___________ días del mes _______________ de ______________. Página 12 de 16 CIUDADANO NOTARIO PÚBLICO SU DESPACHO: ACTA CONVENIO Nosotros _______(EL NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL)___________________, de nacionalidad _____________________, hábil en derecho, de estado civil ___________, de profesión _______________________ titular de la cédula de identidad N° ________________y con domicilio en _______________________________________ actuando en mi carácter de representante legal de (EL NOMBRE DEL ASPIRANTE)________ quien es Venezolano (a), de _______ años de edad, de estado civil soltero (a), titular de la cédula de identidad N° ______________ y de mismo domicilio. Declaro: “Por medio de la presente acta, damos por entendido que durante la consecución de los respectivos exámenes, placas, informes y estudios médicos que son realizados como requisitos indispensables para demostrar que mi representado (a) goza de buena salud, son totalmente “legítimos”, así como también damos fe, de la “no existencia” de enfermedades congénitas o pre-existentes, desconocidas o no; y que igualmente manifestamos, que no ha sido interrumpido ningún tipo de tratamiento ó control, al cual pudiera haber estado sometido por un médico especialista; con el solo propósito de intentar bajo la figura del engaño, su ingreso a la Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”. Así mismo, si una vez ingresado se descubriese y se demostrase que dichas condiciones de salud, están comprometidas por lo antes mencionado, aceptamos toda responsabilidad, que de estos hechos se generen; y a los efectos de los mismos, será de total responsabilidad de los acá firmantes, en consecuencia el Instituto no se hará responsable por indemnización alguna o por acciones (Penales, Civiles o Administrativos) que intenten en contra del mismo, bien sea, por parte de los acá firmante o por parientes que tengan vínculos de consanguinidad o afinidad con el mismo. Una vez revisado y leída la presenta acta, conformes firman en _____________________ a los __ días del mes de ____________ de 2011. (Se debe colocar la fecha y año en número y letras). Firma: Firma: Nombre y Apellido del Representante C.I. Nombre y Apellido del Aspirante C.I. P. I P.D. P. I P.D. Página 13 de 16 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE CONFORMARÁ LA CARPETA CORRESPONDIENTE A LA: DIVISIÓN DE EVALUACIÓN EDUCATIVA PARA SU CORRESPONDIENTE CHEQUEO 1. Fondo negro original, del título de bachiller debidamente certificado y autenticado por la Unidad Educativa donde cursó estudios ………………………..……………………………. 2. Fotocopia del acta de nacimiento del aspirante (vigente)…………………………………………………………………………………………… 3. Original de las notas certificadas de bachiller firmada y sellada por el Instituto donde cursó estudios …………………………………………………………………………………… 4. Dos (02) fotocopias de la Cédula de Identidad ampliadas a color 150%.......................... ( ) ( ) ( ) ( ) OBSERVACIONES: 1. Los documentos exigidos en la presente relación deberán estar organizados debidamente, usando separadores que identifiquen el contenido de la misma, de acuerdo al orden que precede a cada uno de los que se están exigiendo en la correspondiente lista de chequeo. La no presentación de algún documento será causal del no ingreso del aspirante. 2. Los documentos exigidos en la lista de chequeo deberán ser presentados como se están solicitando, dándole la debida importancia que merecen, el estricto cumplimiento en lo que se refiere a la certificación y la autenticación por parte de la Zona Educativa correspondiente. Esto es con el fin de disipar las dudas que podrían generarse en cuanto a la autenticidad de dichos documentos. “Por favor colabore” 3. La Escuela de Formación de Guardias Nacionales “Cnel. Leonardo Infante”, no se hace responsable por pago alguno como contraprestación por trámite, redacción o certificación de documentos. En tal sentido hace la aclaratoria que todos nuestros servicios son totalmente gratuitos. ___________________________________________ (firma autógrafa del aspirante) P. I P.D. __________________________________________________ (Nombres y apellidos completos de puño y en letra de imprenta del aspirante) Página 14 de 16 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESCUELA DE FORMACIÓN DE GUARDIAS NACIONALES “CNEL. LEONARDO INFANTE” PUNTA DE MATA RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE CONFORMARÁ LA CARPETA CORRESPONDIENTE AL: SERVICIO MÉDICO PARA SU CORRESPONDIENTE CHEQUEO DOCUMENTOS COPIA DE DECLARACIÓN FIRMADA POR EL REPRESENTANTE Y EL ASPIRANTE, DONDE MANIFIESTAN NO TENER NINGÚN TIPO DE ENFERMEDAD CONGÉNITA O PREEXISTENTE………………………………..……………..( ) EXÁMENES DE LABORATORIO (VIGENCIA MÁXIMA DE TRES (03) MESES) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. HEMATOLOGÍA COMPLETA ----------------------------------------------------------------------------------------------------TIPEAJE RH -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HECES --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ORINA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HIV -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GLICEMIA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------CREATININA -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ACIDO ÚRICO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------UREA -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TRANSA MINAZAS ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------COLESTEROL -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TRIGLICÉRIDOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------EXAMEN DE CHAGAS -----------------------------------------------------------------------------------------------------------CITOLOGÍA (FEMENINAS) ------------------------------------------------------------------------------------------------------- ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) EXÁMENES DE LABORATORIO (VIGENCIA MÁXIMA DE UNA SEMANA) HEPATITIS “C” __________________________________________________________________________ ( ) 16. VDRL ( ) 17. MARCADORES PARA VPH ----------------------------------------------------------------------------------------------------(VIGENCIA UN MES) (METODO DE ESCUBILLADO) FROTIS DE SANGRE PERIFERICO --------------------------------------------------------------------------------------PRUEBA DE EMBARAZO (FEMENINAS) --------------------------------------------------------------------------- ( ) ( ( ) ) ( ( ( ( ) ) ) ) 15. 18. 19. RADIOGRAFÍAS (VIGENCIA MÁXIMA DE SEI (06) MESES) 20. 21. 22. 23. RX PA DE TÓRAX (CON SU RESPECTIVO INFORME) -------------------------------------------------------------RX AP Y L COLUMNA ( CON SU RESPECTIVO INFORME) ------------------------------------------------------RX AP Y L LUMBOSACRA ( CON SU RESPECTIVO INFORME) ----------------------------------------------RX AP Y L RODILLAS ( CON SU RESPECTIVO INFORME) ------------------------------------------------------OTROS (VIGENCIA MÁXIMA DE UNA SEMANA) 24 25 26 27 28 ELECTROCARDIOGRAMA (CON SU RESPECTIVO INFORME) ----------------------------------------------------ELECTROENCEFALOGRAMA -------------------------------------------------------------------------------------------------ECOCARDIOGRAMA (CON SU RESPECTIVO INFORME) --------------------------------------------------------ECOSONOGRAMA ABDOMINAL (HOMBRES) (CON SU RESPECTIVO INFORME) --------------------------ECOSONOGRAMA ABDOMINAL Y PÉLVICO (MUJERES) CON SU RESPECTIVO INFORME ------------ ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) 29 30 31 32 33 34 VACUNAS (VIGENCIA MAXIMA UN AÑO) HEPATITIS “A” ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HEPATITIS “B” ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SARAMPIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------RUBEOLA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------FIEBRE AMARILLA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------TOXOIDE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) OBSERVACIONES: 1. Los exámenes de laboratorio que anteceden, exigidos en la presente relación deberán estar organizados debidamente, usando separadores que identifiquen el contenido de la misma, de acuerdo al orden que precede a Página 15 de 16 cada uno. La no presentación del algún documento según la lista de chequeo según lista de chequeo, será causal del no ingreso del aspirante. 2. Los estudios que se están solicitando deben estar acompañados de sus respectivos informes para que los mismos tengan la validez y confiabilidad que le son requeridos. Página 16 de 16