SILVA_RUIZ

Manipulación de embriones humanos
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Citar ABELEDO PERROT Nº: 0029/000441
Citar ABELEDO PERROT Nº: 0029/000486
BIOÉTICA ~ PERSONAS FÍSICAS ~ Comienzo de la existencia ~ Reproducción asistida
Autor: Silva Ruiz, Pedro F.
Título: Manipulación de embriones humanos
Fecha: 1992
Publicado: RDF 1992-7-71
I. INTRODUCCIÓN
1. En 1978 nace Louise Brown, el primer "bebé-probeta", esto es, el ser humano concebido en el laboratorio por consiguiente, fuera del seno materno- mediante la fecundación extracorporal de los óvulos de la madre.
Varios años más tarde, en 1984, un matrimonio chileno, padres de unos embriones propios que se encontraban
congelados en un laboratorio en Australia, fallecen en un accidente aéreo. ¿Qué hacer con los embriones?
2. Con antelación al estudio de algunos de los planteamientos que aquéllas y otras situaciones similares plantean
al Derecho, particularmente al de la Familia, conviene, aunque tan sólo sea a título informativo, describir
algunas de las técnicas de reproducción humana artificial.
3. Esas técnicas son, básicamente, dos: 1) la inseminación artificial y 2) la fecundación extracorporal o
fertilización "in vitro" (1).
4. La inseminación artificial (IA) es la "introducción del semen dentro de la vagina o el útero de la mujer por
medios diferentes de la cópula o acoplamiento sexual. Puede realizarse: con semen del marido o del compañero,
en caso de pareja estable (IAC)" o "con semen de donante (IAD)" (2). Se denomina "inseminación intracervical"
si el material biológico masculino es introducido en el cuello del útero; "inseminación intrauterina" si dicho
material genético es introducido directamente en el interior del útero.
5. Por fecundación "in vitro" (FIV) se entiende la "fecundación, en condiciones de laboratorio, de un óvulo,
previamente extraído quirúrgicamente de la mujer, por un espermatozoide" (3).
Los óvulos se obtienen mediante laparoscopía o "exploración visual de la cavidad peritoneal" (4). Una vez
fecundados, un cierto número de embriones son trasladados o transferidos al útero (FIVTE) (5), cuando éstos
están en condiciones apropiadas para la anidación (6). 6. El embrión es el "organismo durante los primeros
estadios de desarrollo. En la especie humana se considera que la fase embrionaria dura desde la fecundación
hasta las seis semanas, pasando a continuación a denominarse feto" (7).
Es de rigor insistir en que "técnicamente, los conceptos `embrión' y `feto' se refieren a diferentes etapas de
gestación en el desarrollo del no nacido, siendo el `embrión' la etapa inicial que concluye a finales de la octava
semana. En los Estados Unidos, sin embargo, el derecho no distingue fundamentándose en esas etapas, y se
utiliza el concepto de `feto' para referirse a todas las etapas del desarrollo en el vientre materno. En su lugar, el
derecho diferencia entre la viabilidad y el nacimiento vivo de la criatura" (8).
7. El tema de este ensayo es la "manipulación de los embriones humanos". Con ello "hacemos referencia a
cualquier clase de intervención, tratamiento o utilización de los embriones con fines procreativos, de
diagnóstico, terapéutico o de investigación" (9).
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Copyright 2012 Abeledo Perrot S.A – Thomson Reuters. Todos los derechos
reservados
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Manipulación de embriones humanos
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8. Para concluir esta primera parte del ensayo, signifiquemos, aunque brevemente, las etapas del embrión
humano. Son las siguientes:
a) Desde la fecundación hasta el sexto día, al no haberse iniciado la anidación, el ser humano se encuentra en
una fase de "preembrión trasplantable".
b) Desde el sexto día de su vida se inicia la interacción con la mucosa uterina hasta que culmina su anidación al
duodécimo día, momento en que es un "preembrión transportable".
c) A los catorce días se ha formado el disco embrionario y se ha decidido cuál de los genomas manifestará de
los dos heredados. Comienza la etapa embrionaria.
d) A los veintiún días se inicia la formación del sistema nervioso (10).
II. LOS GAMETOS
9. Los gametos son: célula sexual (reproductiva) madura, de constitución cromosómica haploide, capaz de
fusionarse con otra cédula de origen similar, pero de sexo opuesto para dar lugar al cigoto. En los animales, el
gameto masculino se denomina espermatozoide y el femenino óvulo (11).
10. Entretanto los gametos son parte del cuerpo humano, constituyen parte de la persona. Por consiguiente,
merecen el respeto que a ella misma reconoce el ordenamiento jurídico.
11. Pero una vez que los gametos son extraídos del cuerpo son, jurídicamente, cosas; (12). La persona de la cual
se extrajeron (voluntariamente, mediando su consentimiento) ejerce el dominio sobre ellos, así como también el
poder de disposición.
12. Obtenidos (extraídos) los gametos, éstos pueden utilizarse para la inseminación artificial homóloga o
heteróloga, la fertilización "in vitro" o hasta para su conservación en un "banco".
13. Veamos algunas situaciones. La primera de ellas es la del contrato de una persona, obligándose a la
extracción de semen o de óvulos, según sea hombre o mujer, respectivamente, para su utilización en
fertilización humana artificial. El contrato puede -debería- haber sido con un establecimiento sanitario
debidamente autorizado para ejecutar las técnicas de fertilización artificial.
A mi juicio, el consentimiento escrito (13) prestado por el dador del semen o la de óvulos, según sea el caso,
sería revocable hasta el momento mismo de la extracción (14). Así, el contrato no conferiría acción para exigir
su cumplimiento; pero si cumple voluntariamente, el acuerdo será definitivo y válido (15).
14. Extraído el material genético, la segunda situación a considerar sería la de su utilización posterior. El
contrato para la utilización del material genesíaco debería ser gratuito.
El derecho comparado puede ilustrarnos al respecto.
Por ejemplo, el CAHBI (16), en el Consejo de Europa, ha recomendado:
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Copyright 2012 Abeledo Perrot S.A – Thomson Reuters. Todos los derechos
reservados
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Manipulación de embriones humanos
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IV. Donación de gametos y embriones
"Principio 9
1. No se permitirá ganancia/lucro en las donaciones de óvulos, esperma y embriones o de algún otro
elemento/componente obtenido de ellos. La pérdida de ganancias así como los gastos de transportación y otros
directamente causados por la donación podrán restituirse al donante.
2. Una persona u organismo público o privado que esté autorizado para ofrecer gametos para la procreación
artificial o para la investigación no lucrará/no obtendrá ganancia de dicha oferta (17).
El "Informe Warnock" (18) también reconoce, aunque tan sólo implícitamente, la gratuidad en las aportaciones que llama correctamente donaciones- de semen, aunque abonándosele al dador los gastos incurridos (19).
Ambas recomendaciones descansan en el principio básico de que el cuerpo humano está fuera del comercio de
los hombres ("res extra commercium").
15. ¿Quiénes tendrían capacidad para la donación de semen o de óvulos con el propósito de utilizarlos en la
inseminación artificial o la fertilización extracorporal? Además de exigir determinada edad de los donantes -la
mayoría de edad-, más importante aún es la comprobación de que éstos no padecen afección genética
transmisible por herencia (20)".
16. Otro supuesto a ser examinado es el del anonimato o no de la persona que facilita el semen o los óvulos, así
como de aquéllas que lo reciben.
¿Cuál es el interés digno de protección en última instancia? ¿El de la persona que dona (donante), el de la
persona que recibe el material genético o el del hijo procreado? ¿El de varios o el de todos ellos?
Reconociendo un legítimo interés por parte del hijo procreado de conocer su origen, la legislación sueca,
vigente desde 1984, dispuso:
Art. 3:
"... Información sobre el donante será registrada en un expediente particular que será conservado por los menos
setenta (70) años".
Art. 4:
"El niño que ha sido concebido mediante inseminación ... tiene derecho a conocer la información registrada en
el expediente particular ... acerca del donante del semen, si (el niño) ha alcanzado madurez suficiente ... (21).
A su vez, el CAHBI ha recomendado:
"Principio 13.
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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1. El médico y el equipo del establecimiento (sanitario) que utilizan las técnicas de procreación artificial
mantendrán el anonimato del donante y, de conformidad con la legislación nacional y los procedimientos
legales, mantendrán secreta la identidad de la pareja así como el hecho de la procreación artificial. Cuando sea
necesario, en interés de la salud del niño o con el propósito de consejería genética, la información sobre las
características genéticas del donante pueden revelarse.
2. No obstante, la legislación nacional puede disponer que el niño, a edad apropiada, pueda tener acceso a
información relacionada con su concepción o hasta la identidad del donante (22)".
Por el contrario, la recomendación del "Informe Warnock" en este tema del anonimato no es tan categórica.
Reza:
18. "Es buena práctica (`As a matter of good practice') que cualquier tercero donante de gametos para el
tratamiento de la infertilidad deba permanecer desconocido a la pareja, tanto antes, así como durante y luego del
tratamiento; e igualmente el tercero o donante debe desconocer la identidad de la pareja asistida (23)".
17. Finalmente, los "bancos" de semen o de óvulos, esto es, de gametos.
El CAHBI recomendó que los gametos puedan ser almacenados por un período de tiempo no mayor de aquél
fijado por la correspondiente legislación nacional (24). Conveniente es significar otros principios sobre las
recomendaciones en torno al almacenamiento de gametos. Así, "una persona soltera, con riesgo de infertilidad o
con otro riesgo que pudiera deteriorar su futura capacidad procreadora, podrá depositar sus gametos para su
futuro uso personal, con tal que al momento de la procreación artificial todas las exigencias de estos principios
sean cumplidas" (25). Si dicha persona falleciese, los gametos no pueden ser utilizados para la procreación
artificial (26).
18. La legislación española aprobada en noviembre de 1988 regula algunas de las ideas discutidas, con
modificaciones (27).
III. LOS EMBRIONES
19. Como queda dicho -"supra", párr. 6- el embrión es el organismo en las primeras etapas de desarrollo,
extendiéndose desde la fecundación hasta las primeras seis (6) a ocho (8) semanas.
20. La posición sobre el "status" moral del embrión, influirá o hasta podría decidir otras cuestiones o cursos de
acción a seguir en relación con el mismo. Para tan sólo mencionar dos ejemplos: 1) el destino de los embriones
sobrantes en la fertilización "in vitro", en la experimentación (28) con fines procreativos (29) y 2) la aceptación
o no de la experimentación con embriones, con propósitos terapéuticos o no (30).
Así, la Iglesia Católica Romana sostiene que la vida humana comienza en el momento mismo de la concepción.
Entonces, cualquier experimento con embriones, con fines no terapéuticos, se considera inaceptable. La
intervención terapéutica sobre los embriones, por el contrario, podría ser lícita. En la "Instrucción sobre el
respeto a la vida humana naciente y la dignidad de la procreación", emitida por la Congregación para la
Doctrina de la Fe, el 22 de febrero de 1987, con la aprobación del Papa Juan Pablo II, se dice:
"Como en cualquier acción médica sobre un paciente, son lícitas las intervenciones sobre el embrión humano
siempre que respeten la vida y la integridad del embrión, que no lo expongan a riesgos desproporcionados, que
tengan como fin su curación, la mejora de sus condiciones de salud o su supervivencia individual.
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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"...Por lo que respecta a la experimentación, presupuesta la distinción general entre la que tiene una finalidad no
directamente terapéutica y la que es claramente terapéutica para el sujeto mismo, es necesario distinguir la que
se practica sobre embriones todavía vivos de la que se hace sobre embriones muertos. "Si se trata de embriones
vivos, sean viables o no, deben ser respetados como todas las personas humanas; la experimentación no
directamente terapéutica sobre embriones es ilícita" (31)".
Comentando igualmente sobre el mismo tema, también se ha dicho:
"Es muy claro que el fundamento y alcance de la protección jurídica del embrión humano, aún no implantado,
depende en gran medida en el "status" moral que se le atribuya. No debe haber duda de que hasta el momento
no existe acuerdo universal en la cuestión de su "status" moral y que la discusión internacional continúa aún. No
obstante, parece existir un alto grado de acuerdo ... que, en principio la vida humana es digna de protección
desde el momento mismo de la "conjugación" de los gametos sin la consideración de si el embrión, en sus
primeros días, ha de ser considerado `persona' o titular de los propios derechos fundamentales" (32).
Por otro lado, los que sostienen o creen que la vida humana no comienza hasta el nacimiento (33), o por lo
menos, hasta que el feto se "mueva" (34) en el vientre materno, lo que ocurre alrededor de la mitad del
embarazo, están más dispuestos o receptivos a aceptar la investigación y experimentación con embriones.
Particularmente la permitirían en embriones sobrantes, libres, disponibles de fertilizaciones "in vitro" para fines
procreativos (35).
21. Igualmente importante es señalar el "status" jurídico del embrión (36). Como ya señaláramos -"supra", párr.
6-, en los Estados Unidos el ordenamiento jurídico no distingue entre embrión y feto, sino que se refiere a las
distintas etapas de desarrollo del feto. Es tan sólo después de que el feto es viable, lo que ocurre en algún
momento al comienzo del tercer trimestre, que el Tribunal Supremo Federal ha reconocido que los estados
tienen un interés apremiante ("compelling interest") por proteger, la vida del feto (37).
22. Posiblemente convenga distinguir entre el embrión implantado en el útero y el pre-embrión.
En los Estados Unidos, a nivel de reglamento administrativo para la concesión de fondos federales para la
investigación, "feto significa el producto de la concepción "desde el momento de su implantación" y hasta que
se determine, luego de su expulsión o extracción (del vientre materno), que es viable". Y "viable, perteneciente
al feto, significa ser hábil, después de un parto o alumbramiento, espontáneo o inducido/causado, para respirar y
mantener latidos del corazón independientemente de su madre" (38).
En ese reglamento quedan protegidos tan sólo los embriones implantados; los embriones pre-implantados (39)
no están comprendidos.
23. En los Estados Unidos, a nivel estatal, Minnesota ha prohibido expresamente la investigación con
embriones, exceptuando aquélla dirigida a proteger la vida o salud de los mismos (40).
24. En Gran Bretaña, el "Informe Warnock" recomendó la aprobación de legislación que permita la
investigación con cualquier embrión resultante de una fertilización "in vitro" hasta catorce (14) días luego de la
fertilización (41).
En los Estados Unidos también se ha recomendado, por algún autor, que se permita, regulándolo, la
investigación con embriones sobrantes (42).
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Manipulación de embriones humanos
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En España se ha legislado con el propósito de regular "la donación y utilización de embriones y fetos humanos,
o de sus células, tejidos y órganos, con fines diagnósticos, terapéuticos, de investigación o experimentación"
(43). Entre otras disposiciones se ordena que dichas donaciones y utilización de embriones o fetos humanos
para las finalidades previstas en la ley, podrán realizarse si se cumplen con los requisitos siguientes:
a) Que los donantes sean los progenitores;
b) Que los donantes otorguen su consentimiento previo en forma libre, expresa, consciente, y por escrito ...;
c) Que los donantes y, en su caso, sus representantes legales, sean previamente informados de las consecuencias
y de los objetivos y fines a que puede servir la donación;
d) Que la donación y utilización posterior nunca tenga carácter lucrativo o comercial;
e) Que los embriones o fetos objeto de la donación sean clínicamente no viables o estén muertos (44).
El Capítulo III de esa ley, sobre investigación, experimentación y tecnología genética, autoriza la aplicación de
esta última con fines diagnósticos, industriales, terapéuticos y de investigación (45).
A mi juicio, la investigación y experimentación con embriones sobrantes, producidos mediante la fertilización
"in vitro", es conveniente y saludable para el progreso de la biogenética. Su propósito no puede ser otro que el
de mejorar las técnicas conocidas para el tratamiento de enfermedades, así como también el alivio o remedio de
la infertilidad.
Debe, pues, legislarse. Se sugiere que esa legislación prohíba la creación de embriones, mediante fertilización
"in vitro", para fines exclusivamente investigativos y de experimentación. Pero embriones producidos, mediante
fertilización "in vitro", para fines procreativos, que queden disponibles una vez implantados los que
correspondan, podrían utilizarse con aquéllos propósitos. Se requeriría, además, el consentimiento de los
donantes para que los embriones sobrantes puedan utilizarse con los fines anteriormente indicados. Además, los
embriones objeto de experimentación podrían ser transferidos subsiguientemente a un útero materno para su
desarrollo posterior, incluyendo el eventual nacimiento de una persona (46).
IV. LA MANIPULACIÓN DE LOS EMBRIONES Y LA DETERMINACIÓN DE LA FILIACIÓN,
PARTICULARMENTE EN LA MATERNIDAD SUBROGADA
25. Como indicáramos oportunamente, la manipulación de los embriones hace referencia a cualquier clase de
intervención, tratamiento o utilización de éstos con varios fines, entre otros, procreativos (47).
26. De las técnicas de fecundación artificial humana, las siguientes dos posibilitan la maternidad subrogada:
1. El óvulo que ha sido extraído de una mujer se fertiliza "in vitro"; el embrión es transplantado al útero de una
mujer distinta a la donante del óvulo, que lo gesta y procrea una criatura; al nacer la criatura, se la entrega a la
(mujer) donante del óvulo.
2. El óvulo de una mujer es fertilizado "in vitro" o "in vivo" después de su obtención mediante lavado; es
transplantado/implantado en el útero de otra mujer, y nacido el niño es entregado a tercera(s) persona(s), tales
como el donante del semen y su esposa (48).
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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27. Por maternidad subrogada o gestación por cuenta de otro y para otro, se alude a la posibilidad (el convenio)
en la cual el embrión de una pareja es implantado en el útero de otra mujer (distinta a la que aporta el óvulo),
que lo gesta y lo procrea en beneficio de la pareja. Adviértase que la mujer portadora y gestadora de la criatura
no es la madre genética o biológica; la mujer que procrea cesará de ser la madre -concepto jurídico distinto a
progenitora- si entrega el hijo, renunciando a los derechos filiatorios (49).
28. Como quedó dicho, madre es la mujer que porta y que procrea a la criatura. Así lo recomienda el Principio
14 del informe del CAHBI que reza: "1. La mujer que da a luz un niño es considerada, jurídicamente, como su
madre" (50).
29. En cuanto a la paternidad de la criatura, el marido de la mujer que donó el óvulo se presume padre de
aquélla. Dicha paternidad podría impugnarse (51).
NOTAS:
(1) "In vitro" significa, literalmente, en vidrio.
(2) LACADENA, Juan Ramón, "Glosario de términos científicos referentes a la reproducción humana, en sus
aspectos biológicos, naturales y artificiales", en Javier Gafo, ed. "Nuevas técnicas de reproducción humana"
(Universidad Pontificia Comillas, Madrid, 1986), p. 206.
(3) Ibíd., p. 199. In vitro: "que se realiza en un cristal; se hace referencia a una técnica de laboratorio, a
diferencia de "in vivo" que define lo que sucede en el organismo humano vivo". "Glosario", en el "Informe de la
Comisión Especial de Estudio de la Fecundación "in vitro" y la Inseminación Artificial Humanas", aprobado por
el Pleno Congreso de los Diputados, Madrid, España, en su sesión del día 10 de abril de 1986, p. 134 ("Informe
Palacios").
(4) Supra, nota 2, p. 207. "Laparoscopía es el procedimiento instrumental que permite visualizar el interior de la
cavidad del abdomen; se realiza a través de una pequeña apertura en la pared abdominal anterior y utilizando un
artificio luminoso", "Glosario", "supra", nota 3, p. 134.
(5) FIVTE: Fertilización "in vitro" con transferencia de embriones. Una variante es la de la "transferencia
intratubaria de gametos". (GIFT o "Gamete Intra-Fallopian Transfer". Combinaciones diversas de "fertilización
in vitro" (FIV) y transferencia de embriones (TE) son posibles, siendo las siguientes algunas de ellas: 1.
Fertilización "in vitro" sin transferencia de embrión. 2. Fertilización "in vitro" sin la subsiguiente transferencia
de embriones. 3. Fertilización "in vivo" y subsiguiente transferencia de embriones (recobrar el embrión del útero
de la donante): a) Fertilización mediante la unión carnal. b) Fertilización mediante la inseminación artificial.
Véase, DICKEY, Richard, "The Medical Status of the Embryo", "Loyola Law Review" n. 32, 1986, ps. 317 y
327. "Fertilización in vitro. La técnica generalmente usada en la fertilización "in vitro" (FIV) consiste en
remover el óvulo mediante laparoscopía cuando el folículo de Graaf se halla próximo a romperse. Este momento
se precisa mediante ensayos hormonales o por la ecografía. La ovulación artificial puede lograrse mediante la
inyección de drogas apropiadas. En estos casos se dispone de más de un óvulo. Cada uno de éstos se mantiene
en un medio artificial hasta que se decida el momento de ponerlo en contacto con el espermatozoide. Tan pronto
como la fertilización tiene lugar y se ha alcanzado la etapa de cuatro a dieciséis células en el proceso de división
se coloca el producto en el útero, el cual debe hallarse en condiciones adecuadas para permitir el desarrollo
ulterior. Cuando el esperma procede del esposo o compañero se habla de fertilización "in vitro homóloga" y
cuando procede de un donante, de fertilización "in vitro heteróloga". Se han desarrollado nuevas técnicas a
partir de la FIV identificadas con las siglas GIFT, ZIFT y EMBIFT. El GIFT ("gamete intra-fallopian transfer")
consiste en transferir al interior de la trompa los espermatozoides y óvulos cuya unión se espera. El ZIFT
("zygote intra-fallopian transfer") es el traslado del embrión a la trompa cuando se halla en estado de pronúcleo,
veinticuatro horas después del inicio de la fecundación antes de la primera división celular. El EMBIFT
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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("embryo intra-fallopian transfer") es el traslado del embrión a la trompa cuarenta y ocho horas después de la
fecundación. "Transplante embrionario. El hecho de disponer de más de un óvulo fecundado y que el mismo
pueda ser implantado durante una etapa adecuada del endometrio, ha dado lugar a la preservación de huevos
congelados siguiendo técnicas similares a las de la congelación del esperma. La preservación del huevo
fertilizado permite, en caso de fracasar el primer intento, sincronizar nuevas implantaciones cuando el
endometrio se halla en óptimas condiciones, eliminando así la necesidad de futuras laparoscopías". AUGUSTO,
León C., "Consideraciones éticas acerca de las nuevas técnicas de concepción artificial", en AUGUSTO, León
C. y LÓPEZ HERRERA, Francisco, "Las nuevas formas de originar la vida a la luz de la ética y del Código
Civil de Venezuela", ("Consideraciones Preliminares"), publicado por la Academia Nacional de Medicina y la
Academia de Ciencias Políticas y Sociales, Caracas, Venezuela, noviembre 1989, ps. 12-13. Puede verse,
además, SOTO LAMADRID, Miguel A., "La fecundación extracorpórea como terapia de la esterilidad"
(Capítulo III), en "Biogenética, filiación y delito. (La fecundación artificial y la experimentación genética ante
el Derecho)", Astrea, Buenos Aires, 1990, ps. 33-34.
(6) Anidación es el "proceso por el cual el embrión se une a la pared del útero y comienza a introducir en la
misma unas ("sic") uñas a modo de prolongaciones denominadas vellosidades coriónicas. La anidación
comienza hacia los siete días después de la fecundación, cuando el embrión alcanza el estadio de blastocisto, y
termina hacia los catorce días", "supra", nota 2, p. 179. Sinónimo: Implantación.
(7) Ibíd.., p. 194. Feto: "a partir de las seis semanas desde la fecundación el embrión pasa a denominarse feto
hasta el momento del nacimiento".
(8) "Tempest in the Laboratory: Medical Research on Spare Embryos from In Vitro Fertilization", "Hastings
Law Journal", n. 37, nota 26, p. 987.
(9) Supra, nota 2, p. 209.
(10)BARBERÁ GUILLEN, Emilio, "La manipulación o mediación científica en la reproducción humana", en
el libro "La filiación a finales del siglo XX - Problemática planteada por los avances científicos en materia de
reproducción humana", (II Congreso Mundial Vasco), Trivium, Madrid, España, abril de 1988, p. 14.
(11) Supra, nota 2, p. 200. Gameto es "la célula reproductora o germinal; el gameto masculino se llama
espermio o espermatozoide y el femenino, óvulo". "Glosario", "supra", nota 3, p. 134.
(12) "Cosa", en definición extensa, es "toda realidad corpórea o incorpórea susceptible de constituir la materia
sobre la que recaiga una relación jurídica". DE CASO y ROMERO, "Diccionario de Derecho Privado", t. I,
Labor, Madrid, España, 1954 (Voz: Cosa).
(13) El Código Civil de Québec tiene una interesante disposición sobre donación de parte(s) del cuerpo humano
que requiere el consentimiento escrito del donante. Véase el art. 20 (Libro Primero - De las Personas) de dicho
cuerpo legal. "Les Codes Civils - The Civil Codes", editado por Paul A. Crépeau, publicado por la Cámara de
Notarios de Québec, Montreal, 1986.
(14) En el caso de "Baby M", en el tribunal inferior, entre otros asuntos, se resolvió que la mujer donante del
óvulo, también portadora de la criatura y madre, pues procreó la niña, podría haberse negado a ser inseminada
(con el semen de un hombre que no era su esposo) hasta el momento mismo de la concepción (fecundación). No
hay acción de cumplimiento específico para exigir la concepción, gestación y procreación. 13 FLR 2001, 2008 y
2019, 7 de abril de 1987, BNA. Si no hay acción para el cumplimiento específico de un contrato que conlleva
dejarse inseminar, podríamos pensar que tampoco debe existir acción para obligar a personas a extraerse o dejar
extraerse semen u óvulos, según sea el caso, fundado en un contrato a tales fines. El consentimiento prestado se
extiende hasta el momento mismo de la inseminación o de la extracción del material genético.
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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(15) Obligación natural.
(16) CAHBI - "Ad hoc Committee of Experts on Bioethics" (Comité "ad hoc" de Expertos en Bioética).
(17) CAHBI, Council of Europe, Legal Affairs: "Human Artificial Procreation", 1989, p. 37 (traducción
nuestra). El Informe del CAHBI no ha sido aprobado por el Comité de Ministros, se ha publicado tan sólo con
fines informativos.
(18) "Reporte of the Committee of Inquiry into Human Fertilization and Embryology", Chairman: Dame Mary
WARNOCK, Her Majesty's Stationery Office, London, Cmnd. 9314, ("Informe Warnock").
(19) Ibíd.., "Recomendaciones", n. 25: "There should be a gradual move towards a system where semen donors
should be given only their expenses", p. 82.
(20) Piénsese en el SIDA (AIDS), entre otras. El material genético afectado de enfermedades o afecciones
transmisibles sería destruido, no se utilizaría en futuras fecundaciones. Pero ¿qué de investigaciones de
laboratorio para el progreso de la ciencia y la salud humana?.
(21) Ley 1139 de 1984 que aparece traducida al inglés en EWERLOF GORAN, "Swedish Legislation on
Artificial Insemination", en el libro "La filiación a finales del siglo XX ...", "supra", nota 10, p. 83 (traducción
nuestra al español).
(22) Supra, nota 17, p. 38 (traducción nuestra).
(23) Supra, nota 18, p. 82 (traducción nuestra).
(24) Supra, nota 17, Principio 7, n. 3, p. 37.
(25) Ibíd.., Principio 7, n. 1, p. 37.
(26) Ibíd.., Principio 7, n. 2, p. 37.
(27) Ley del 35 de noviembre de 1988; "BOE", n. 282 del 24 de noviembre de 1988 y "BOE", n. 284 del 26 de
noviembre de 1988. El art. 5 de dicha ley reza: 1. La donación de gametos y preembriones para las finalidades
autorizadas por esta ley es un contrato gratuito, formal y secreto concertado entre el donante y el Centro
autorizado. 2. La donación sólo será revocable cuando el donante, por infertilidad sobrevenida, precisase para sí
los gametos donados, siempre que en la fecha de la revocación aquéllos estén disponibles. A la revocación
procederá la devolución por el donante de los gastos de todo tipo originados al Centro receptor. 3. La donación
nunca tendrá carácter lucrativo o comercial. 4. El contrato se formalizará por escrito entre el donante y el Centro
autorizado. Antes de la formalización, el donante habrá de ser informado de los fines y consecuencias del acto.
5. La donación será anónima, custodiándose los datos de identidad del donante en el más estricto secreto y en
clave en los Bancos respectivos y en el Registro Nacional de donantes. Los hijos nacidos tienen derecho, por sí
o por sus representantes legales, a obtener información general de los donantes que no incluya su identidad.
Igual derecho corresponde a los receptores de los gametos. Sólo excepcionalmente, en circunstancias
extraordinarias que comporten un comprobado peligro para la vida del hijo, o cuando proceda con arreglo a las
leyes procesales penales, podrá revelarse la identidad del donante, siempre que dicha revelación sea
indispensable para evitar el peligro o para conseguir el fin legal propuesto. En tales casos se estará a lo
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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dispuesto en el art. 8, apartado 3. Dicha revelación tendrá carácter restringido y no implicará, en ningún caso,
publicidad de la identidad del donante. 6. El donante deberá tener más de dieciocho años y plena capacidad de
obrar. Su estado psicofísico deberá cumplir los términos de un protocolo obligatorio de estudio de los donantes,
que tendrá carácter general e incluirá las características fenotípicas del donante, y con previsión de que no
padezca enfermedades genéticas, hereditarias o infecciosas transmisibles. 7. Los Centros autorizados y el
Registro Nacional adoptarán las medidas oportunas y velarán para que de un mismo donante no nazcan más de
seis hijos. Las disposiciones de este artículo serán de aplicación en los supuestos de entrega de células
reproductoras del marido, cuando la utilización de los gametos sobrantes tenga lugar para fecundación de
persona distinta de su esposa.
(28) Puede ser fructífero distinguir entre "investigación" y "experimentación". "Por "investigación" se entiende
cualquier procedimiento inductivo-deductivo encaminado a promover la observación sistemática de un
fenómeno en el ámbito humano, o a verificar una hipótesis formulada a raíz de precedentes observaciones. Por
"experimentación" se entiende cualquier investigación en la que el ser humano (en los diversos estadios de su
existencia: embrión, feto, niño o adulto) es el objeto mediante el cual o sobre el cual se pretende verificar el
efecto, hasta el momento desconocido o no bien conocido, de un determinado tratamiento (por ej.:
farmacológico, teratógeno, quirúrgico, etc.)". "Instrucción", "infra", nota 31 (notas explicativas al pie de
página).
(29) No nos referimos a la creación/producción de embriones para fines exclusivamente experimentales.
Pensamos en la hipótesis en que una mujer, con fines procreativos, sea inducida, con su conocimiento y
consentimiento, a superovular. Varios de esos óvulos serían fertilizados "in vitro" y el número médicamente
aconsejable de embriones (unos tres o cuatro máximo) implantados en su útero. Pero en la superovulación se
recogieron varios óvulos más. Estos serían también fecundados, produciéndose embriones. El destino de estos
embriones sobrantes ("spare embryos") es a los cuales me refiero. Adviértase que pudieron sobrar embriones
por dos razones: 1) hay que crear exceso de ellos con el propósito de tenerlos disponibles acaso el primer
implante se malogre o los preembriones mismos, aun antes de implantarse, se malogren y 2) se produzcan
embriones en exceso, con el propósito de que sobren para utilizarlos en la investigación.
(30) Descarto desde ya la investigación y experimentación con embriones con fines de lograr una raza superior
de hombres y mujeres que gobiernen el mundo, por ejemplo. Para mantener una supervisión y controles
adecuados en la investigación y experimentación con embriones -y con gametos- la intervención estatal es
imprescindible. A título de ejemplo indico que en Gran Bretaña, el gobierno, una vez sometido a discusión
pública el "Informe Warnock" ("supra", nota 18), elaboró un "White Paper" donde presentaba y discutía la
legislación que radicaría en el Parlamento. Ese documento es el "Human Fertilization and Embryology: A
Framework for Legislation", del Departamento de Salud y Seguridad Social, Cm 259, veinte páginas. En el
mismo se discute la conveniencia y justifica la propuesta para la creación de una instrumentalidad cuasipública
("Statutory Licensing Authority") que autorice, mediante la concesión de licencia, y supervise la investigación y
experimentación con embriones. Véase las páginas 3-5 del documento. El proyecto de ley 141 (Bill 141) sobre
Fertilización Humana y Embriología fue presentado al Parlamento inglés en 1990. La Cámara de los Comunes
ordenó la impresión el 15 de mayo de 1990. Entre otras de sus disposiciones, destaco la creación de lo que se
denominaría "The Human Fertilization and Embryology Authority", cláusulas 5ª y siguientes. La Embajada
Británica en Washington, D.C., me comunicó que el proyecto de ley se sancionó el 1 de noviembre de 1990. En
un Comunicado de Prensa, copia que se me envió por fax, emitido en Londres, por el Departamento de Salud,
con fecha 1 de noviembre de 1990, H/90/532, se informa, entre otros aspectos: la creación de una agencia oficial
("The Human Fertilization and Embryology Authority") que otorgará licencia y supervisará los centros
autorizados para investigar y experimentar con embriones.
(31) "Instrucción sobre el respeto a la vida humana naciente y la dignidad de la procreación", Mundo Cristiano,
primera edición de abril de 1987, Madrid, España, ps. 23 y 25.
(32) ESER A., "Legal Aspects of Bioethics", en "Europe and Bioethics (Proceedings of the Firts Symposion of
the Council of Europe on Bioethics)", Council of Europe, Strasbourg, France, 1990, p. 49, (traducción nuestra).
En Gran Bretaña hay voces contrarias a la experimentación con embriones. "La objeción -escribe HIGGINSONse fundamenta, lisa y llanamente, en la naturaleza del daño ocasionado al embrión. Dicho daño no es
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Manipulación de embriones humanos
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insignificante o insustancial. Es daño con D mayúscula -hiriente, maligno y mortal-. Escasamente cualquier
embrión que ha sido sometido a experimento(s) se le permitirá que sobreviva esa experiencia, aunque haya
sobrevivido a aquél. Dichos experimentos son igualmente objetables, en cualquier forma que se hayan
realizado: sea que el embrión se haya manipulado, disecado o simplemente observado ... ". HIGGINSON,
Richard, "The Ethics of Experimentation", en el libro "Embryos and Ethics (The Warnock Report in Debate)",
ed. N.M. de S. Cameron, Rutherford House Books, Edinburgh, Scotland, UK, 1987, p. 31. IGLESIAS, maestra
de ética en Dublin, ha sostenido: ¿Qué clase de respeto se le debe al embrión humano? ¿Debe protegerse al
embrión humano como ser humano o como propiedad? La única contestación posible ... es que el respeto debido
al embrión humano no se diferenciará de la clase o especie de respeto debido a cualquier otro ser humano. El
embrión humano será protegido como un ser humano, no como una propiedad u objeto que pueda utilizarse.
Esto significa que el embrión humano tiene el derecho a no ser asesinado y a no ser utilizado o explotado, sin
importar propósito o finalidad. IGLESIAS, Teresa, "In vitro fertilization: The Major Issues", en el libro citado
en el párrafo anterior, p. 25.
(33) "En el "common law" ha sido, tradicionalmente, el nacimiento con vida ("live birth") -la expulsión
completa del feto del seno materno- el acto que dota al feto de personalidad jurídica y de derechos y
responsabilidades asociadas con ser una persona. Hay un listado sustancial de autoridades, refiriéndose a casos
resueltos, en los cuales los tribunales se han negado a conferir derechos ("legal rights") al embrión o al feto
humano, a menos que nazca, y hasta que nazca, y tenga existencia separada de la de su madre". New South
Wales Law Reform Commission, "Artificial Conception: In Vitro Fertilization", Report 2, Sydney, Australia,
julio 1988, ps. 7-8 (nota al pie de página omitida). En "Roe v. Wade", 410-US-113 (1973), el Tribunal Supremo
de los Estados Unidos declinó resolver cuándo comienza la vida humana (p. 159).
(34) Traducción del inglés "quickening" que mienta el primer movimiento del feto que siente la madre, que
ocurre mensualmente alrededor de la mitad del embarazo.
(35) "Supra", nota 8, ps. 983-986.
(36) En la ponencia presentada al VI Congreso Internacional sobre Derecho de Familia, el Profesor Antonio
PEDRALS, de Chile, invita a reflexionar sobre la calificación, naturaleza o "status" jurídico del embrión,
especialmente el obtenido "in vitro", sintetizándola en las proposiciones siguientes: 1) "el embrión es una
persona, una cuasi persona, una persona anticipada, etc." (doctrinas sobre la "personalidad del embrión"; 2) "el
embrión, sin tener calidad de persona, es, con todo, `sujeto de derechos'. Esta posición parte del concepto
genérico de `sujeto de derechos' y, dentro de dicha clase, comprende a las `personas' propiamente tales y a entes
`no personales', como sería el caso del embrión"; 3) "el embrión no es persona ni sujeto de derechos: el embrión
es un objeto, pero no un objeto cualquiera, sino un `objeto de respeto' ..."; 4) "el embrión es un objeto: un objeto
simple, susceptible de dominio y, en consecuencia, pasible de las acciones y operaciones que, válidamente,
puede ejercitar el titular del derecho de dominio sobre su respectivo objeto"; 5) el embrión es una entidad "sui
generis", que escapa a las calificaciones anteriores. Dentro de este criterio, por ejemplo, cabe sostener que el
embrión participa, a la vez, en cierto modo, de la calidad de sujeto y de objeto de derechos". Sigue diciendo:
"Las opciones anteriores admiten algunas matizaciones. En efecto: las respectivas posiciones pueden sostenerse
tal como están expresadas o, por el contrario, distinguiendo entre dos clases de embriones: a) los que tienen
hasta 14 días de edad y b) los que tienen más de 14 días de edad". PEDRALS, "Intervención sobre los procesos
de la procreación humana: Consideraciones desde la Teoría General del Derecho" (Ponencia, ps. 6 y 7,
omitiéndose notas al pie de página).
(37) "Roe v. Wade", 410-US-113, 160, (1973).
(38) 45 CFR 46.203 c) y d) (revisado al 1 de octubre de 1989). Se trata de la protección al sujeto humano, en la
investigación, particularmente actividades relacionadas con fetos, mujeres embarazadas y fertilización "in
vitro". (HHS Policy for Protection of Human Subjects) (subrayado nuestro).
(39) En la Exposición de Motivos de la Ley sobre Técnicas de Reproducción Asistida española, "supra", nota
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reservados
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Manipulación de embriones humanos
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27, se dice: "Generalmente se viene aceptando el término `pre-embrión' -también denominado `embrión
preimplantatorio' por corresponderse con la fase de preorganogénesis- para designar al grupo de células
resultantes de la división progresiva del óvulo desde que es fecundado hasta aproximadamente catorce días más
tarde, cuando anida establemente en el interior del útero -acabado el proceso de implantación que se inició días
antes- y aparece en él la línea primitiva ...".
(40) 11 "Minnesota Statutes Annotated" sects. 145.421 y 145.422 (West Publishing Co., 1989), que rezan: Sect.
145.421 - "Human conceptus, experimentation, research or sale; definitions" Subdivision 1. "Terms. As used in
this section and section 145.422, the terms defined in this section shall have the meanings given them".
Subdivision 2. "Human conceptus. `Human conceptus' means any human organism, conceived either in the
human body or produced in an artificial environment other than the human body, from fertilization through the
first 265 days thereafter". Subdivision 3. "Living. "Living", as defined for the sole purpose of this section and
section 145.422, means the presence of evidence of life, such as movement, heart or respiratory activity, the
presence of electroencephalographic or electrocardiographic activity". Sect. 145.422 - "Experimentation or sale"
Subdivision. 1. "Whoever uses or permits the use of a living human conceptus for any type of scientific,
laboratory research or other experimentation except to protect the life or health of the conceptus, or except as
herein provided, shall be guilty of a gross misdemeanor". Subdivision 2. "The use of a living human conceptus
for research or experimentation which verifiable scientific evidence has shown to be harmless to the conceptus
shall be permitted". Subdivision 3. "Whoever buys or sells a living human conceptus or nonrenewable" "organ
of the body is guilty of a gross misdemeanor. Nothing in this subdivision" "prohibits, 1) the buying and selling
of a cell culture line or lines taken from a nonliving human conceptus; 2) payments for reasonable expenses
associated with the removal, storage, and transportation of a human organ, including payments made to or on
behalf of a living organ donor for actual expenses that are incurred as a direct result of the donation of the
nonrenewable organ; 3) financial assistance payments provided under insurance and medicare reimbursement
programs".
(41) "Supra", nota 18, ps. 64, 66.
(42) "Supra", nota 8, ps. 1001-1005.
(43) Ley 42 del 28 de diciembre de 1988; "BOE", n. 314 del 31 de diciembre de 1988. Véase art. 1. Debe
advertirse que esta ley no hace referencia "a la donación y utilización de los gametos u óvulos fecundados "in
vitro" y en desarrollo, o embriones preimplantatorios, "con fines reproductores" u otros, ya que se contienen en
la Ley sobre Técnicas de Reproducción Asistida". (De la Exposición de Motivos, subrayado nuestro; véase,
además, la Primera Disposición Final de esta ley del 31 de diciembre de 1988). Para la cita de la ley española
sobre Técnicas de Reproducción Asistida, véase la nota 27 y la 38.
(44) Ibid., art. 2.
(45) Ibid., arts. 7 y 8.
(46) Además de la legislación citada, igualmente puede consultarse el Proyecto de Ley sobre la Inseminación
Artificial y la Fecundación Extrauterina de Costa Rica. Es el proyecto oficial, expediente n. 10.568. También
debe consultarse al Proyecto de Ley sobre Técnicas de Reproducción, preparado por el Profesor Dr. Víctor
PÉREZ VARGAS y equipo, de la Universidad de Costa Rica. Toda esa rica experiencia legislativa debe
discutirse, a la luz del ordenamiento jurídico vigente en Puerto Rico, nuestras creencias y pareceres, antes de
que aprobemos nuestra propia regulación legislativa sobre el tema en discusión, así como otros íntimamente
relacionados.
(47) Supra, párr. 7.
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Manipulación de embriones humanos
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(48) Ontario Law Reform Commission: "Report on Human Artificial Reproduction and Related Matters",
Ministry of the Attorney General, Ontario, Canada, vol. II, 1985, p. 218 (traducción nuestra).
(49) Véase SILVA RUIZ, Pedro F., "Maternidad subrogada o de alquiler" en "Libro Homenaje a Juan B. Vallet
de Goytisolo", vol. III, Junta de Decanos de los Colegios Notariales de España, Consejo General del Notariado,
Madrid, España, 1989, ps. 827-847; "La maternidad sustituta o subrogada", en la "Revista Uruguaya de Derecho
de Familia", año III, n. 4, diciembre de 1989, ps. 72-78, así como otros trabajos del mismo autor citados en los
ensayos precedentemente aludidos.
(50) "Supra", nota 17, p. 38. Igual: "Baby M", en el estado de Nueva Jersey. Por el contrario, en California se
ha resuelto recientemente que los padres de un varón nacido el 19 de septiembre de 1990 son sus progenitores
biológicos. En enero, Anna Johnson, una enfermera de 29 años y madre soltera del Orange Country, California,
contrató procrear el hijo de Mark y Crispina Calvert. Se le pagarían U$S 10.000. El embrión creado mediante
fertilización "in vitro", con los gametos de los Calvert, fue implantado en el útero de Johnson. Procreado
Cristopher Michael, la madre subrogada, Johnson, se negó a entregar la criatura. El Tribunal Superior de
California (Juez Richard Parslow) resolvió que el "bebé de probeta" era hijo de los progenitores genéticos y no
de la madre subrogada. Se anunció que la decisión judicial sería recurrida. Ver "Whose Baby Will it Be?",
"Newsweek", 27/8/1990, p. 66; "It's All in the (Parental) Genes", "Time", 5/11/1990, p. 77.
(51) "Supra", nota 49, el primero de los trabajos indicados, p. 844. También SILVA RUIZ, Pedro F., "El
derecho de familia y la inseminación `in vivo' e `in vitro' ", 48, "Revista del Colegio de Abogados", Puerto Rico,
25, 27 y 31 (1987).
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