LICEO “JOSÉ VICTORINO LASTARRIA” MIGUEL CLARO 32 PROVIDENCIA Página web: cdslastarria.cl DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA GUÍA DE APRENDIZAJE Nº3 DESARROLLO DE LA VIDA HUMANA (Las preguntas formuladas en esta guía y sus correspondientes respuestas deben transcribirse a una hoja en formato Word, colocando además en ésta, su nombre completo y curso. En ASUNTO del mail debe colocar su: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y CURSO Ejemplo: LOPEZ MENDOZA 3A) Sector: Nivel: BIOLOGIA Profesor(a): MARIA BEATRIZ MALDONADO C. Fecha de envío a UTP: 6/10/2011 SEPTIMO BASICO Mail del profesor(a) encargado nivel: : [email protected] Plazo de envío a profesor(a) encargado (a) por parte del alumno: 7/10/11 al 21/10/11 Unidad Temática: Desarrollo de la Vida Humana Contenido(s): Fecundación, Embarazo, Parto y Lactancia. Aprendizaje(s) Esperado(s): -Comprender que la unión de los gametos femenino y masculino origina un nuevo ser. -Conocer las estructuras que protegen al embrión- feto durante la gestación. -Reconocer la importancia del desarrollo embrionario y fetal. -Reconocer que los embarazos múltiples pueden ser producto de la naturaleza y la intervención de la ciencia. -Conocer los cambios hormonales que se desencadenan en el cuerpo de la madre para que se produzca el parto. -Apreciar el periodo de lactancia materna como forma de alimentación y entrega de afecto. ¡El viaje de los espermatozoides Y la Fecundación! Inmediatamente después de la eyaculación, millones de espermatozoides comienzan una verdadera carrera, digna de considerarse una competencia por alcanzar y fecundar al OVOCITO. Esta carrera es verdaderamente un reto si consideramos que de los miles de millones de espermatozoides, solo uno lograra fusionarse con el OVOCITO. El semen es depositado en la vagina, de allí los gametos masculinos viajan hasta las trompas de Falopio, lugar en donde se da la fecundación. Los espermatozoides de movilizan gracias a su cola, aunque también las contracciones de las paredes de la vagina y el útero facilitan su desplazamiento. Al encuentro con el OVOCITO solo llegan unos doscientos espermatozoides de los millones que fueron depositados, quienes rodean al OVOCITO y liberan una enzima proteica (hialuronidasa), que trabaja rompiendo las capas que forman el gameto femenino. Solo uno de todos ellos es capaz de ingresar por completo, al entrar activa sustancias que impide la entrada de otros gametos masculinos. Fig.1 La fecundación ocurre cuando se fusionan los núcleos, tanto del espermatozoide como del OVOCITO. De esta manera, se logra reunir un total de 46 cromosomas (cada célula sexual aporta 23), lo que constituye la dotación cromosómica del nuevo individuo. Si bien la mitad de la información genética corresponde a cada uno de los padres, la unión genera la creación de un individuo único e irrepetible, que en este momento se denomina cigoto. Fig.1 Fig.2 Fig.3 Desarrollo del nuevo ser en los primeros 6 días de embarazo. El óvulo fecundado, o cigoto, al cabo de aproximadamente 30 horas, empieza a multiplicarse rápidamente y se traslada hacia el útero (endometrio). Este desplazamiento dura alrededor de 6 días.Fig.3 El embrión puede fijarse en el revestimiento interno del útero (endometrio). Este proceso se denomina "nidación" o implantación y es necesario para que se inicie el embarazo. Una mujer embarazada comienza a elaborar una nueva hormona denominada gonadotropina coriónica humana (GCH), que provoca una cadena de acontecimientos que reprimen la menstruación hasta después del parto. En la especie humana el período de gestación o embarazo, dura alrededor de 270 a 280 días, o sea, entre 38 y 40 semanas. Durante este tiempo, el nuevo ser humano pasa por una serie de cambios que se suceden en tres fases: segmentación, morfogénesis y diferenciación. • Segmentación es la etapa en que el cigoto, única célula, se divide numerosas veces para originar primero dos células, luego cuatro, ocho, etc. Las células resultantes se denominan blastómeros; son más pequeñas que el cigoto, y sin embargo ya poseen la misma información genética que él. • Morfogénesis corresponde al proceso que dará origen a los futuros órganos del embrión. Durante esta fase se producen divisiones y migraciones celulares, lo que determina la presencia de tres capas de células: ectoderma, mesoderma y endoderma. Cada una de estas tres capas celulares será el origen de los distintos órganos y sistemas del cuerpo humano. Capas Embrionarias Ectoderma Mesodermo Endodermo Del ectodermo se derivan los órganos y estructuras más Formará el aparato excretor , las gónadas y aparato El endodermo dará lugar al epitelio de externos, como la circulatorio, piel y sus anexos sistema muscular y (pelos, uñas); la esquelético. parte más exterior de los sistemas digestivo y respiratorio (boca y epitelio de la cavidad nasal. Cerebro, médula espinal, retina. revestimiento de los tractos respiratorio y gastrointestinal. Es el origen de la vejiga urinaria y de las glándulas tiroides, paratiroides, hígado y páncreas. • Diferenciación corresponde al proceso que permite que las células de las tres capas celulares se diferencien para generar los distintos órganos del embrión. A pesar de que en esta etapa, el séptimo mes del embarazo, el nuevo ser vivo tendrá tejidos, órganos y sistemas listos para funcionar, aún depende de la madre para obtener oxígeno y los nutrientes indispensables para sobrevivir; esta función la cumplen los anexos embrionarios, que están presentes en el desarrollo de la mayoría de los animales vertebrados. Anexos embrionarios son las estructuras encargadas de proporcionar protección, humedad y nutrientes al embrión durante su proceso de desarrollo. Los anexos embrionarios son: el saco vitelino, el amnios, el alantoides y el corion. • Saco vitelino: almacena una sustancia llamada vitelo que sirve de nutriente al embrión. • Amnios: es una membrana que posee líquido en su interior denominado líquido amniótico y que rodea al embrión para protegerlo de golpes y de la desecación. • Alantoides: se encarga de almacenar las sustancias de desecho del embrión y del intercambio de gases. • Corion: es la membrana más externa que rodea a todas las demás y cuya función es el intercambio de gases, nutrientes y otras sustancias. En la especie humana el saco vitelino y el alantoides disminuyen su nivel de importancia con relación al desarrollo fetal; no así el amnios, que conserva sus funciones. El corion en tanto, dará origen a un nuevo órgano: la placenta. Placenta es el órgano que aporta los nutrientes y el oxígeno necesario para la supervivencia del embrión y elimina los desechos producidos por él. La placenta está formada por tejidos de la madre y del feto, ambos ricos en vasos sanguíneos. Sin embargo, la sangre materna y la fetal nunca se mezclan directamente. La comunicación fisiológica entre la madre y el feto se logra a través del cordón umbilical, que permite al feto nadar libremente dentro del amnios Fig.5 Anexos Embrionarios Fig. 6 La placenta El embarazo El embarazo o período de gestación se divide en dos etapas. Durante la primera fase, que dura ocho semanas, el nuevo ser recibe el nombre de embrión, y se desarrolla hasta alcanzar una morfología claramente humana. En la segunda etapa, que va desde la novena semana hasta que termina el embarazo, el nuevo ser se denomina feto, desarrolla y diferencia órganos internos, crece y aumenta de peso en preparación para el nacimiento. Al final del embarazo, el feto pesa alrededor de 3,5 kilos. Primer trimestre Fig.7 Es la clave del desarrollo humano. En la segunda semana de vida el embrión alcanza una longitud aproximada de 1,5 milímetros, y empieza a desarrollarse el eje mayor de su cuerpo. En esta etapa del desarrollo embrionario, la mujer puede percibir un atraso, respecto de la fecha en que espera la llegada de la menstruación. Aunque no se puede decir con seguridad que se trate de un embarazo, es posible que la desaparición de la menstruación sea la clave para intuir que se ha concebido un hijo, si es que se han mantenido relaciones sexuales previamente. Al término de la tercera semana, el embrión tiene una longitud de 2,3 milímetros aproximadamente y se empiezan a formar la mayoría de sus sistemas de órganos. El primero en desarrollarse es el sistema nervioso central, es decir, la médula espinal y el encéfalo. Alrededor de los 20 días de vida, el corazón que aún no tiene una forma definitiva, ya empieza a vibrar y luego a latir. Una vez que el corazón del embrión comienza a latir, tan sólo a dos semanas y media después de la fecundación, no se detendrá hasta el final de la vida del individuo, latiendo unas 100.000 veces por día en su etapa adulta. Posteriormente, la cabeza y el cuello van tomando su forma, y los ojos y los oídos inician su desarrollo. Primer trimestre del embarazo. Alrededor de las cuatro semanas, el embrión mide 5 milímetros y su masa ha aumentado 7.000 veces desde su concepción (fecundación). A partir de esta etapa, comienza el desarrollo de músculos, huesos y tejidos conjuntivos. Se inicia la formación de los brazos, piernas, rodillas, dedos y las facciones del rostro. Hacia el final de las ocho semanas la longitud del embrión alcanza unos 3 centímetros, los huesos de sus brazos y piernas comienzan a endurecerse y adquieren una suave movilidad que la madre no puede percibir aún. La mandíbula empieza a definir la forma y la condición que capacitará al embrión para realizar sus primeros intentos de succión. Al término del primer trimestre el embrión pasa a llamarse feto, mide unos 7 centímetros de largo y su masa es de unos 20 gramos. Su cabeza toma una forma más redondeada y representa las dos terceras partes del tamaño del cuerpo. Se desarrollan la mandíbula con 32 yemas dentales permanentes, y los reflejos como el del sobresalto y el de succión. Además, se han formado todos los sistemas orgánicos principales y comienza el desarrollo de los órganos reproductores externos. A partir del tercer mes, la función de la placenta es la nutrición del feto, que se encuentra unido a ella por el cordón umbilical. Hay intercambios de sustancias alimenticias y de desechos entre el feto y la madre, y traspaso de anticuerpos que protegerán al bebé de contraer enfermedades una vez que nazca. Por este vínculo, el cordón umbilical, el feto puede contagiarse de enfermedades infecciosas que la madre puede tener: rubéola, tifus, sarampión y SIDA, entre otras. Segundo trimestre Fig.8 El crecimiento del feto, que ha sido sorprendentemente rápido, continúa más lentamente. Las piernas y brazos alcanzan una longitud proporcional al resto del cuerpo y su movimiento se hace tan evidente que la madre puede percibirlo. El feto de cuatro meses mide unos 18 centímetros y pesa alrededor de 200 gramos. A los cinco meses, su cuerpo se recubre de una pelusa llamada lanugo, posee cabello y su corazón late vigorosamente a una frecuencia promedio de unos 140 latidos por minuto. El médico puede percibir la actividad del corazón al auscultar con un estetoscopio desde el exterior. El feto de seis meses mide unos 33 centímetros y pesca alrededor de unos 670 gramos. Su piel es roja y arrugada y la cara está ya completamente formada y expresiva. Los reflejos se presentan más decididos y el feto es capaz de Segundo trimestre del embarazo. responder a los estímulos del medio: se muestra sensible a los ruidos y puede responder con “pataditas” ante los más intensos y fuertes que le molestan. En el intestino permanece el meconio, masa verde y pastosa formada principalmente por células muertas y bilis; éste se mantendrá en dicha cavidad hasta después de su nacimiento. Los primeros meses del embarazo son los más críticos para el niño en desarrollo, ya que durante este periodo se forman su cerebro, brazos, piernas y órganos internos. Es por esta razón que una mujer embarazada debería tener especial cuidado antes de tomar ningún tipo de medicación si no es aconsejada por un médico que conoce su estado. También debería evitar los rayos X y el consumo de cigarrillo y alcohol. Tercer trimestre Fig.9 Durante el último trimestre del embarazo, el feto aumenta notablemente de tamaño y de peso. Este período se caracteriza por un evidente desarrollo del sistema nervioso y un considerable aumento del número de células cerebrales. Es fundamental que en esta etapa la madre tenga una alimentación rica en proteínas para ayudar a que el desarrollo del cerebro infantil se complete en buena forma. Al séptimo mes de embarazo, el feto ha ocupado casi todo el espacio disponible en el útero y muchos bebés en esta etapa se acomodan tomando una posición invertida. Así, el movimiento de pies y rodillas se torna más libre y puede percibiese desde el exterior del vientre materno. Tercer trimestre del embarazo. Si el nacimiento ocurre en este período, el bebé tiene un excelente pronóstico de supervivencia, siempre que cuente con el apoyo médico adecuado, y la posibilidad de mantener al bebé en una incubadora hasta que éste sea capaz de regular por sí mismo su temperatura corporal. Al octavo mes, sólo falta que el bebé desarrolle ciertos tejidos pulmonares superficiales y una buena capa de tejido adiposo aislante, con el fin de estar listo para nacer. En esta etapa el bebé suele presentar hipo, que puede ser causado porque traga y bota por la boca porciones de líquido amniótico. En el último mes de embarazo, el bebé ya no tiene suficiente espacio en el útero por lo que sus movimientos son de menor amplitud. En esta etapa de término, desciende por la cavidad de la pelvis, fijando firmemente su cabeza a ella. Mide entre 48 y 52 centímetros y pesa entre 2,7 y 4 kilos. Parto Fig. 10 Etapas del parto. El parto es el momento de la salida del bebé al exterior a través de la vagina. A veces las mujeres dan a luz antes de la fecha esperada, lo que da origen a un niño prematuro. Un 7% de los niños que nacen son prematuros, es decir, nacidos antes de las 37 semanas de embarazo. Los niños que nacen unas pocas semanas antes suelen desarrollarse con normalidad. Los últimos avances en el cuidado de niños prematuros permiten sobrevivir a muchas criaturas que nacen con 25 o 26 semanas de gestación. Poco antes del parto se elimina el líquido amniótico por el vaciamiento de la cavidad amniótica. El parto, comienza con contracciones irregulares del útero cada 20 o 30 minutos. A medida que avanza el proceso, aumenta la frecuencia e intensidad de las contracciones. La duración normal del parto para una madre que espera su primer hijo es de 13 a 14 horas, y unas 8 o 9 para una mujer que ha dado a luz antes. No obstante, existen grandes variaciones en cuanto a la duración del parto. Como consecuencias de las contracciones, el feto sale hacia el exterior a través de la vagina este momento corresponde al nacimiento. Las contracciones del útero continúan después del nacimiento, hasta expulsar completamente la placenta proceso conocido como alumbramiento. Las Hormonas del Parto. Progesterona: disminuye su producción, marcando no solamente el fin de la estabilidad que daba en el embarazo, sino que también comenzando el trabajo de parto, ya que no se inhiben las contracciones. Estrógeno: aumenta en parte, iniciándose las contracciones uterinas. Al aumentar también el estrógeno materno, ayuda igual a que las células musculares del útero, se sincronicen, para la contracción. Promueve también a la placenta para que secrete enzimas que degraden el colágeno del cuello uterino (tapón), de esta manera, este se dilata progresivamente y termine abriéndose por efecto de la presión ejercida por la cabeza del bebé. Oxitocina: aumenta el nivel de concentración de esta hormona, ya que es muy importante para lo que son las contracciones, ya que hace crecer la fuerza de estas. Además ayuda a la producción de otra hormona por retroalimentación positiva, de las prostaglandinas, que también ayudan a las contracciones del parto. LACTANCIA Después de nacer, y durante 6 meses aproximadamente, el bebé se alimenta principalmente de leche materna, ya que ésta aporta los nutrientes necesarios para el desarrollo adecuado del recién nacido. BENEFICIOS BIOLOGICOS Y AFECTIVOS PARA EL BEBE Glándula mamaria Para que la mujer pueda producir leche materna debe estar bajo la influencia de las hormonas prolactina y oxitocina. La prolactina es la encargada de que haya producción de leche y la oxitocina desencadena la eyección (salida) de leche. La leche materna es la mejor fuente de nutrición durante los primeros 6 meses de vida. Contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas y grasa Suministra las proteínas (enzimas) digestivas, los minerales, las vitaminas y las hormonas que los bebés necesitan La leche materna también contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al bebé a resistir las infecciones como meningitis. Los bebés amamantados por la madre tienen menos probabilidades de tener: Alergias infantiles Infecciones de oído Gases, estreñimiento y diarrea Enfermedades de la piel (eccema infantil) Infecciones estomacales o intestinales Sibilancias, neumonía y bronquiolitis EMBARAZOS MULTIPLES (Información Complementaria) Definición: un embarazo múltiple es aquél, en el que dos o más bebés se desarrollan simultáneamente en el útero. La especie humana es unìpara por excelencia, por eso todo embarazo múltiple debe ser considerado como patológico. Los siguientes son algunos de los nombres incluidos en esta categoría: Mellizos - 2 bebés Trillizos - 3 bebés Cuatrillizos - 4 bebés Quintillizos - 5 bebés Sextillizos - 6 bebés Septillizos - 7 bebés Frecuencia: la incidencia normal es de 1 a 2 por cada 100 nacimientos, sin embargo, con los tratamientos de infertilidad que involucran medicamentos para estimular los ovarios y la fertilización in Vitro, la frecuencia aumenta.. Por ello se entiende la importancia de la nutrición adecuada, evitar drogas, alcohol y el cigarrillo y el considerar la contaminación ambiental como una fuente importante de toxinas, pesticidas, radiaciones y hormonas, entre otros, capaces de afectar negativamente al bebé. El número creciente de gestaciones múltiples trae preocupación debido a que las mujeres que esperan más de un bebé tienen un margen de riesgo mayor de sufrir complicaciones durante el embarazo: parto prematuro (antes de completarse las 37 semanas de embarazo), hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia (toxemia), diabetes y hemorragia vaginal y/o uterina. TIPOS DE EMBARAZOS MÚLTIPLES Hay dos tipos: Bivitelinos: bicigotos (provienen de la fecundación de dos óvulos distintos) Univitelinos: monocigotos (tienen su origen en un sólo óvulo). Bivitelinos: (gemelos desiguales o fraternos: mellizos) Se originan de la salida de dos óvulos en el mismo ciclo menstrual, frecuentemente es porque dos folículos produjeron 2 óvulos, ocasionalmente se da que 1 folículo produzca los dos. Los óvulos pueden ser fecundados en un mismo coito o en dos coitos diferentes. Características de los mellizos bivitelinos: Comparten el 50% de su información genética Pueden ser de sexo diferente Pueden presentar enfermedades genéticas diferentes Cada uno tiene sus membranas propias: 2 cavidades amnióticas, tabique con 2 corion y 2 amnio La circulación de cada uno es diferente. Etiología: Existe predisposición hereditaria. Estas madres tienen de 2 a 4 veces más posibilidades de repetir este fenómeno. Es frecuente en la raza negra y muy raro en la amarilla. Univitelinos: (gemelos idénticos o monocigotos). Se origina de la separación de un solo óvulo fertilizado en dos masas de material embrionario. La separación incompleta da origen a los siameses. Características de los gemelos univitelinos: Son del mismo sexo Tienen similitudes entre sí física y psíquicamente Sin embargo, estos niños tienen personalidades diferentes y son individuos diferentes. Serología idéntica Pueden tener 1 ó 2 placentas, 1 ò 2 bolsas amnióticas (según la edad embrionaria en la que se produzca la separación. Etiología: Los gemelos UNIVITELINOS aparecen en todas las razas y son independientes de la herencia. CAUSAS DE UN EMBARAZO MÚLTIPLE Existen muchos factores relacionados con un embarazo múltiple. Entre los factores naturales se puede incluir: Herencia: Los antecedentes de embarazos múltiples en la familia aumentan las probabilidades de tener mellizos. Edad madura: Las mujeres mayores de 30 años tienen más probabilidades de una concepción múltiple. En la actualidad muchas mujeres postergan la maternidad, y muchas veces el resultado es la concepción de mellizos. Una alta paridad: El hecho de haber tenido uno o más embarazos previos, en especial un embarazo múltiple, aumenta la probabilidad de tener un embarazo múltiple. La raza: Las mujeres afroamericanas son más propensas a tener mellizos que cualquier otra raza. Las mujeres asiáticas y americanas nativas tienen las tasas más bajas de embarazos múltiples. Las mujeres caucásicas, en especial las que se encuentran por encima de los 35 años, tienen la tasa más elevada de embarazos múltiples de más de dos fetos (trillizos o más). Otros factores que han aumentado mucho la tasa de nacimientos múltiples en los últimos años incluyen tecnologías reproductivas, como por ejemplo: Medicamentos que estimulan la ovulación como el citrato de clomifeno y la hormona folículo estimulante (FSH) que facilitan la producción de óvulos que, si son fecundados, pueden resultar en bebés múltiples. Las tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV) y otras técnicas que pueden ayudar a las parejas a concebir. Estas tecnologías suelen usar medicamentos que estimulan la ovulación para la producción de óvulos múltiples que luego se fecundados y se emplazan nuevamente en el útero para su desarrollo. SÍNTOMAS DEL EMBARAZO MÚLTIPLE A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del embarazo múltiple. Sin embargo, cada mujer puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas del embarazo múltiple pueden incluir: LICEO “JOSÉ VICTORINO LASTARRIA” MIGUEL CLARO 32 PROVIDENCIA Página web: cdslastarria.cl DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA PAUTA DE RESPUESTA GUIA Nº 3: NIVEL SEPTIMO BASICO FECUNDACION- EMBARAZO NOMBRE:……………………………………………………………………………….. CURSO : 8º ……. INSTRUCCIONES: 1-Modalidad de trabajo (INDIVIDUAL) 2-Solo envíe pauta de respuesta 3-Coloque el nombre y curso en la pauta de respuesta. 4- Mail del profesor(a) encargado nivel: [email protected] ACTIVIDADES Actividad (1): Responda las siguientes preguntas 1-¿Cuál es el recorrido que realizan los espermatozoides al ingresar al tracto genital femenino? R: 2-¿Qué mecanismos permiten el avance de los espermatozoides en el momento en que son depositados en el aparato genital femenino? R: 3-¿Qué es la fecundación? R: 3-¿En que lugar del aparato reproductor femenino ocurre la fecundación? R: 4-¿Cuál es la intervención de la hialuronidasa en la fecundación? R: 5-¿Cuánto dura el embarazo en la especie humana? R: Actividad (2): Utilizando la figura Nº2 de la guía desarrolla una línea de tiempo con los acontecimientos que van sucediendo tan pronto en que se produce la fecundación. Ejemplo Fecundación o----------I-------I-------------------------------------------------------------------------------------------------Actividad (3): Completar con el concepto correcto. 1-Tan pronto en que es fecundado el ovocito pasa a llamarse .…………………. Y se traslada al útero específicamente al …………………donde se puede fijar, proceso denominado………………. 2.La mujer embarazada comienza a elaborar una hormona denominada ……………………………… que desencadena una serie de acontecimientos uno de ellos es que reprime la ………………………. hasta después del parto. 3-Durante la primera etapa del ser en desarrollo se presentan tres fases ……………………….., ………………………………… y ………………………………….la primera es la división sucesiva del cigoto que origina células llamadas ………………………….. que posee la misma información …………………………………..que el…………………………………. 4-El origen de los primeros órganos se lleva a cabo a través de la fase …………………………mediante ella se producen divisiones y migraciones celulares que determinan la presencia de tres capas de células llamadas: ………………………….., ……………… ……………… y ……………………………… 5-El proceso que permite que las capas celulares originadas por morfogénesis se agrupen para formar los distintos órganos del embrión es………………………………………. Actividad (4): ¿Qué órganos forman las capas embrionarias? Ectoderma Mesoderma Endoderma Actividad (5): Complete el siguiente cuadro con las funciones de los anexos embrionarios. Estructuras Embrionarias (Fetal) Función Saco Vitelino Amnios Alantoides Corion Cordón umbilical Placenta Actividad (6): Responda las siguientes preguntas. 1-¿Qué es el parto? R: 2- ¿Qué elementos hormonales participan en el parto? R: 3-¿Qué es el alumbramiento? R: Actividad (7) Complete el siguiente cuadro con las características propias de desarrollo del nuevo ser. Primer trimestre Segundo Trimestre Tercer trimestre Actividad (8): Complete el siguiente cuadro relacionado con la lactancia materna. Hormonas participantes en la Composición de la Leche Beneficios para el Bebe Lactancia materna Materna Actividad (9): Elabora un cuadro resumen en 8 líneas sobre la información de los Embarazos Múltiples. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………….. Actividad (10): Opinión Personal Sobre los Embarazos Múltiples. Fuente Bibliográfica. www.profesorenlinea.cl http://es.shvoong.com/exact-sciences/476990-parto/#ixzz1ZfR5EPFk