INTRODUCCIÓN MEDICO−QUIRÚRGICA Preguntas de exámen 1 − Procedimiento de vía intradermica
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INTRODUCCIÓN MEDICO−QUIRÚRGICA Preguntas de exámen 1 − Procedimiento de vía intradermica 2 − Cuidados generales del paciente con infección 3 − Datos objetivos de pacientes con dolor 4 − Recogida de muestras para hemocultivo 5 − Manifestaciones clínicas hipopotasemia e intervención 6 − Clasificación de las heridas según su infección 7 − Medidas para prevenir las úlceras de presión 8 − Cuidados postoperatorios inmediatos 9 − Manifestaciones clínicas de la hemorragia 10 − Efectos secundarios de la quimioterapia 1 − Procedimiento de vía intradermica • Zona ventral del antebrazo, área interescapular, cara anterior y lateral del muslo. • Aseptizar • Tensar piel • Bisel hacia arriba 15º • Introducir fármaco • Marcar zona 2 − Cuidados generales del paciente con infección • Mantener buena ventilación pulmonar (Buena postura y enseñarle a toser y expectorar) • Estado nutricional (Problemas más frecuentes deshidratación y anorexia) • Controlar eliminación renal y digestiva • Normalizar temperatura (Dar antipiréticos, compresas frías, hacer masajes) • Mantener al paciente poco abrigado 3 − Datos objetivos de pacientes con dolor • Respuesta motora • Respuesta fisiológica (Constantes vitales y aspecto general) • Exploración física 4 − Recogida de muestras para hemocultivo • Técnica estéril (Talla, guantes, gorro y mascarilla) 1 • 2 recipientes (1 para aeróbios y otro para anaeróbios) • Respetar cantidad indicada • Usar 3 agujas (Extracción, Introducir muestra en el primer frasco, Introducir muestra en el segundo frasco) • Mezclar con suavidad • Llevar al laboratorio 5 − Manifestaciones clínicas hipopotasemia e intervención (Es muy grave 2,5 m Eq./l.) • Hipotonia muscular • Astenia • Fuerza muscular • Parálisis músculos respiratorios y cardiacos • Musculatura flácida • Arritmias y trastornos de conducción eléctrica cardiaca 6 − Clasificación de las heridas según su infección • Limpias (Heridas quirúrgicas o aseptizadas y suturadas • Contaminadas (Heridas accidentales excepto las mordeduras) • Infectadas (Las mordeduras y las que tienen gérmenes patógenos 7 − Medidas para prevenir las úlceras de presión • Observación • Movilización (Cambios posturales cada dos horas) • Fisioterapia pasiva • Crema hidratante • Higiene • Dieta equilibrada y rica en proteínas 8 − Cuidados postoperatorios inmediatos • Comprobar permeabilidad de las vías aéreas (No quitar tubo de mayo) • Control constantes vitales • Comprobar estado de apósitos, sondas, drenajes, perfusiones • Iniciar tratamiento prescrito • Posición en decúbito supino con cabeza ladeada para evitar broncoaspiración (Si no esta contraindicado) • Permanecerá hasta que este consciente • Momento de más riesgo cuando recobra la conciencia ya que puede arrancarse sin querer sueros, drenajes ect. 9 − Manifestaciones clínicas de la hemorragia Dependen de la cantidad de sangre perdida. La alteración que suele detectarse es la Anemia Ferropénica. • Menos del 10% (500 ml.) Ninguna 2 • 15 − 25% (750 − 1200 ml.) Taquicardia mínima, ligera bajada de T.A., vasoconstricción periférica • 25 − 35% (1.250 − 1.750 ml.) Taquicardia (100−120 ppm), tensión arterial sistólica (90−100 mm Hg), inquietud, sudoración, palidez, oliguria • Mas de 50% (2.500 ml.) Taquicardia (+120 ppm), T.A. sistólica (60 mm Hg.), estupor, anuria, palidez extrema. 10 − Efectos secundarios de la quimioterapia Pueden aparecer de forma inmediata o retrasarse algunas semanas, en algunos casos pueden ser tardíos como es la aparición de leucemia. • Alopecia transitoria • Nauseas y bomitos • Depresión medular • Mucositis • Esterilidad más o menos transitoria 0 1 • 3
