MEDICION DE LA PRESION INTRAABDOMINAL (PIA)

PRESION INTRABDOMINAL
Considerada la cavidad abdominal como compartimiento único, los
cambios en el volumen de cualquiera de sus contenidos elevan la PIA
lo que altera la función orgánica y puede producir el síndrome
compartimental abdominal.
El valor normal dentro de la cavidad abdominal es cero atmosférico,
valores mayores indican hipertensión. A mayor hipertensión, mayor
afectación de los órganos que se encuentran en dicha cavidad, los que
ven afectada la circulación, amenaza la viabilidad de los tejidos
pudiéndose producir la disfunción.
Se indica su medición en: -pacientes politraumatizados, con
pancreatitis aguda ,en postoperatorios de cirugías abdominales
complejas, peritonitis,abscesos abdominales, edema intersticial o
mesentérico, hemorragias intra o retroperitoneal, íleo paralítico,
trombosis venosa mesentérica.
La técnica indirecta de medición de pia por medición intravesical es la
más usada, permite el monitoreo intermitente, es poco invasiva y
carece de efectos indeseables.Permite detectar cambios en forme
precoz, actuar de manera oportuna, estudiar la evolución de las
cirugías abdominales, tiene alto grado de confiabilidad y certeza, es un
metodo sencillo y con bajo costo.
MEDICION DE LA PRESION INTRAABDOMINAL (PIA).
OPERADORES: 2
RRMM: -
100 cc de suero fisiológico.
1 macrogotero.
Guantes estériles.
Gasas estériles.
-
1 pinza americana.
1 regla.
Antiséptico.
PROCEDIMIENTO:
-
Colocar al usuario en decúbito dorsal.
Hacer una marca en el trocánter mayor del usuario ( punto de
referencia para marcar la línea media del muslo).
Conectar el suero a la sonda vesical e instilar 90 cc aprox., cerrar la
llave hasta luego de haber pasado por el macrogotero.
Desconectar la tubuladura del sachet de suero.
Colocar el punto 0 de la regla en la marca antes mencionada junto a la
tubuladura (desde la bifurcación ).
Abrir la tubuladura dejando pasar el suero hasta que deje de oscilar.
Medir la PIA.
ACLARACION:
En aquellos usuarios que se encuentren en ARM, al momento de la medición se
los desconectara de la misma unos segundos.
Recordar que el resultado obtenido luego de la medición es en cc de H 2O, por lo
tanto debemos de convertir dicho valor a mmHg. (1 cc H2O = 0,735 ).
Ejemplo: 20 cc de H2O equivalen a 14,7 mmHg, podemos decir entonces que el
usuario presenta una PIA= 15 mmHg.
PIA normal= menos de 10 mmHg.