The world's local bank ANEXO PARA OTROS CODIGOS DE CONCEPTOS APORTES DE CAPITAL DE INVERSORES DIRECTOS CODIGO CONCEPTO: 447 De acuerdo a la Comunicación A5532, complementarias y modificatorias del Banco Central de la República Argentina, declaramos bajo juramento que dentro de los 540 días corridos siguientes a la fecha (fecha de inicio del trámite de inscripción de la capitalización definitiva del aporte ante el Registro Público de Comercio o Inspección General de Justicia), presentaremos a ustedes la documentación que avale dicha capitalización definitiva. En caso que no se concretase la capitalización definitiva del aporte por: a) la no aceptación del aporte, o b) porque transcurrieron los 540 días corridos de inicio del trámite, sin que el mismo se concrete: Nos comprometemos entonces a constituir el depósito del 30% señalado por el punto 6 de la Comunicación A 4359. Dicha constitución la efectuaremos en la fecha que ocurriera primero, de las dos alternativas planteadas. En caso que el presente aporte no contara con la documentación respaldatoria, requerida para la no constitución del depósito del párrafo anterior, autorizamos a Uds. a constituir el depósito del 30% aludido en el punto 6 de la Comunicación A 4359, debitando para ello nuestra Cuenta Corriente/Caja de Ahorros en $ Nro. Integrar en este caso, también el boleto de “Venta de divisas BCRA” (código de concepto = 888) Declaro/Declaramos bajo juramento asimismo que el monto que estamos negociando obedece al Saldo / Total (especificar según corresponda) del monto informado a la IGJ mediante el formulario respectivo, quedando por ingresar un saldo remanente de: PRESTAMO FINANCIERO Monto a liquidar:(*) Acreedor del Exterior: (*) Plazo: (*) CODIGO CONCEPTO: Tasa I.N.A.:(*) Tipo de Acreedor: (*) Fecha del desembolso: (*) En carácter de DDJJ informamos a Uds. que los fondos fueron puesto a nuestra disposición en nuestra cta. del exterior con fecha / / según Com. A 3473 pto. 2. (Completar solo en caso que corresponda) Por estar exceptuado este préstamo de la constitución del depósito aludido en el punto 6 de la Comunicación A 4359, manifestamos a Uds. en carácter de DDJJ, que la cuenta corriente/de ahorro más arriba indicada a efectos de la acreditación de los fondos, ha sido generada para uso único y exclusivo de la pte. operación, de acuerdo a los términos de la Comunicación. A 4711 del BCRA. De acuerdo a la Comunicación A 4762 del Banco Central de la República Argentina y complementarias, declaramos bajo juramento que dentro de los 90 días corridos contados a partir de la fecha de la negociación cambiaria de la divisa ingresada, presentaremos a ustedes la documentación que confirme la efectiva aplicación de los fondos ingresados al destino específico exceptuado. El plazo de 90 días corridos para la aplicación de los fondos será renovable automáticamente por períodos sucesivos, en la medida que se demuestre que el saldo activo de la cuenta bancaria local a la vista - abierta especialmente a estos fines - donde se han depositado los fondos, no es menor en ningún momento al saldo pendiente de aplicación a los fines declarados de los fondos ingresados, ajustado por los gastos bancarios. En caso que por el presente préstamo debiera corresponder la constitución del depósito aludido en el punto 6 de la Comunicación A 4359, autorizamos a Uds. a constituir el depósito del 30%, debitando para ello nuestra Cuenta Corriente/Caja de Ahorros en $ Nro. Integrar en este caso, también el boleto de “Venta de divisas BCRA” (código de concepto = 888) Finalmente declaro/declaramos bajo juramento que el monto que estamos negociando obedece al Saldo / Total (especificar según corresponda) del préstamo otorgado, de acuerdo a lo establecido en sus términos y condiciones, quedando por ingresar un saldo remanente de: REPATRIACION DE INVERSIONES DE RESIDENTES Monto a liquidar: CODIGO CONCEPTO: 457 - Ordenante: Indicar según corresponda: Declaro/declaramos bajo juramento que los fondos que estamos repatriando a nuestro favor, obedecen a fondos genuinos que oportunamente hemos constituido en nuestra cuenta del exterior mediante divisas de libre disponibilidad, que no tuvieron ni tienen la obligación de ingreso y liquidación en el país, y que se constituyeron o se recibieron en el exterio r dentro de lo permitido por las normas legales al momento de su formación en materia impositiva, cambiaria y de prevención de lavado del dinero y otras actividades ilícitas, y/o con acceso al mercado local de cambios acorde a las normas cambiarias aplicables en cada momento, no estableciéndose de acuerdo a esas normas, ninguna restricción de aplicación Firma Cliente: ______________________ Pág. 1 de 3 ni obligación de posterior liquidación en el país. Certificamos asimismo que en el presente mes calendario y en el conjunto de Bancos de plaza, las ventas de activos externos que hemos efectuado no ha superado el monto de USD 2.000.000.Tomamos además debido conocimiento que de superar dicho monto por mes calendario y en el conjunto de bancos de plaza, estamos obligados a realizar la constitución de un depósito del 30% del exceso, en virtud de la Com. A4377. Declaro/declaramos bajo juramento que los ingresos en concepto de repatriación de inversiones / venta de activos externos no superan el equivalente de USD 40.000,- en el conjunto de las entidades autorizadas a operar en cambios de acuerdo al punto 3.1.d de la comunicación A4717 y modificatorias. OTROS CONCEPTOS Especificar concepto: CODIGO CONCEPTO: - Monto a liquidar: - Ordenante: ________________________________________________________________________________________________ BOLETO DE VENTA DE CAMBIO – BCRA (se integra de corresponder) ENTIDAD: HSBC Bank Argentina CODIGO: 150 IMPORTE Y MONEDA *: ORDENANTE *: CUIT *: Domicilio y localidad: CODIGO POSTAL CONCEPTO *: CODIGO *: Fecha de embarque: BENEFICIARIO *: Instr. vendido: 02 Transferencia / Instr. recibido: 07 Debito T. Cambio: Localidad: País: Banco beneficiario: Localidad y país: * Campos obligatorios. Por favor integrar, de lo contrario la operación no podrá ser liquidada. __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ Declaramos bajo juramento que la información consignada es exacta y verdadera, siendo la misma el fiel reflejo de la verdad. Certificamos que la presente operación no se ha cursado ni se cursará por ninguna otra vía, declarando conocer los términos y alcances del Régimen Penal Cambiario, así como sus normas y sanciones. Adjuntamos a la presente instrucción toda la documentación respectiva para su análisis por parte de Trade Services. Nos comprometemos a indemnizar y a mantener indemne y libre de todo daño y/o perjuicio a HSBC, sus afiliadas y a sus respectivos accionistas, oficiales, ejecutivos, directores, empleados, agentes, asesores y representantes contra, y respecto de, toda pérdida, reclamo, multa, costo, gasto, daño, honorario, perjuicio y/o responsabilidad, de cualquier clase y/o naturaleza, a los que cualquiera de los mismos pueda estar sujeto, bajo cualquier ley nacional, provincial o municipal, o incluso extranjera, que sea aplicable, o que pueda derivar de o estar vinculada a las transacciones acordadas bajo esta solicitud, salvo dolo o culpa grave de HSBC calificada como tal por sentencia judicial firme de autoridad competente pasada en autoridad de cosa juzgada. Asimismo, nos comprometemos a reembolsar a HSBC cualquier gasto y/o costo legal razonable y/o de otro tipo en el que hubiere incurrido razonablemente en relación con la investigación y/o defensa de cualquiera de dichas pérdidas, reclamos, daños, perjuicios, multas, costos, gastos, sentencias y/o responsabilidades, de cualquier clase y/o naturaleza, salvo que hubiere mediado dolo o culpa de HSBC calificada como tal por sentencia judicial firme de autoridad competente pasada en autoridad de cosa juzgada. Es de nuestro conocimiento que HSBC da estricto cumplimiento a las normas y tratados locales e internacionales aplicables relativos, tanto a la prevención de actividades ilícitas y de lavado de dinero, como a la financiación del terrorismo, incluidas las normas y sanciones previstas por la Oficina de Control de Activos Extranjeros del Departamento del Tesoro de los Estados Unidos de América (OFAC); Organización de Naciones Unidas (ONU); Unión Europea (UE), entre otros organismos internacionales. Como consecuencia de ello, y en ese ámbito: (i) declaramos no encontrarnos incluidos en los listados de sancionados de dichos organismos internacionales y (ii) reconocemos y autorizamos a HSBC Argentina a tomar cualquier medida que éste a su exclusivo y absoluto criterio considere apropiada para cumplir con cualquier ley y/o reglamentación nacional o internacional, pedido de autoridad pública o reguladora local y/o extranjera debidamente facultada para ello, o cualquier política del Grupo HSBC, siempre que se relacione con la prevención del fraude, lavado de dinero, financiamiento del terrorismo o de otras actividades delictivas (colectivamente los “Requisitos Pertinentes”). La medida precedentemente mencionada podrá incluir, sin que la mención sea limitativa, la investigación de transacciones en relación con nosotros (en particular aquellas que involucren la transferencia internacional de fondos) incluyendo la fuente de fondos o el receptor propuesto de los mismos, pagados en relación con nosotros y cualquier otra información o comunicaciones enviadas al o por nosotros o en nuestro nombre. HSBC Argentina nos notificará la existencia de circunstancias que pudieran demorar o impedir el tiempo de procesamiento en la medida en que ello fuere legal y materialmente posible. Ni HSBC Argentina ni ningún miembro del Grupo HSBC será responsable por la pérdida (ya sea directa o indirecta e incluyendo, sin que la mención sea limitativa, lucro cesante o pérdida de intereses) o daño sufrido por nosotros y/o terceros que surja de o sea causada en forma total o parcial por cualesquiera medidas que sean tomadas por HSBC Argentina o cualquier miembro del Grupo HSBC para cumplir con los Requisitos Pertinentes (incluyendo, sin que la mención sea limitativa, aquellas medidas mencionadas en esta Cláusula). En cumplimiento de lo requerido por disposiciones legales emanadas de la Unidad de Información Financiera y del Banco Central de la República Argentina en materia de Prevención de Lavado de Dinero y Financiación del Terrorismo, las que declaro conocer y aceptar, o las que se dicten en el futuro, declaro bajo juramento que el origen de los fondos que serán utilizados para ......................... de conformidad con el presente, tendrán un origen legítimo y serán provenientes de la actividad comercial declarada por el Cliente. Firma Cliente: ______________________ Pág. 2 de 3 Tomo conocimiento de que HSBC en su carácter de sujeto obligado tiene el deber de dar cumplimiento a la normativa anteriormente mencionada y, por tal motivo, podrá requerir al Cliente, de considerarlo necesario, mayor información/documentación relativa a acreditar el origen y licitud de los fondos utilizados para .........................; asimismo, me comprometo a exhibir y suministrar copia de la misma dentro de los plazos que exijan las disposiciones legales y/ o el HSBC. Se considerará incumplimiento por nuestra parte no exhibir y suministrar toda la información y documentación solicitada por HSBC en su carácter de sujeto obligado conforme disposiciones legales emanadas de la Unidad de Información Financiera y del Banco Central de la República Argentina en materia de Prevención de Lavado de Dinero y Financiación del Terrorismo, en cualquier oportunidad que éste lo considere necesario con el fin de verificar el origen y licitud de los fondos utilizados por nosotros. Se considerará incumplimiento al presente si nos viéramos involucrados en acciones judiciales o administrativas relativas a transacciones u operaciones que pudieran acarrear una posible violación a las disposiciones legales vigentes, o que pudieran dictarse en el futuro, en materia de Prevención de Lavado de Dinero y/o Financiación del Terrorismo. Autorizamos, en los términos de la Ley Nro. 25.326 de Protección de datos Personales, a HSBC, HSBC Seguros de Vida (Argentina) S.A. y HSBC Seguros de Retiro (Argentina) S.A. (en forma conjunta, “HSBC Argentina”) a: 1 Incorporar nuestros datos en cualquier base de datos de conformidad con la ley aplicable, consultar, utilizar, suministrar o transferir la información recolectada en el marco de la prestación de servicios por parte de HSBC Argentina a las compañías que le prestan servicios, incluyendo aquellas especializadas en base de datos y servicios de evaluación crediticia, y utilizar los datos personales y cederlos a entidades, incluyendo prestadores de servicios, locales o en cualquier jurisdicción extranjera, ya sea para fines de evaluación y otorgamiento de productos o servicios, evaluación y administración del riesgo crediticio, tareas operativas, de almacenamiento de datos o desarrollo de actividades necesarias o convenientes para mantener la relación comercial con nosotros; 2. Asimismo, en caso de haberlo autorizado conforme aquí consta, HSBC Bank Argentina podrá suministrar los datos personales a otras empresas del grupo HSBC y/o a terceras empresas vinculadas al mismo por acuerdos comerciales a fin de acceder a los distintos servicios y/o productos prestados por ellas. 3. Transferir los datos personales e información financiera cuando estos sean requeridos por autoridades fiscales locales y/o extranjeras debidamente facultadas para ello. 4. Asimismo, tomamos conocimiento que HSBC Argentina tratará con confidencialidad los datos y que los mismos serán usados de acuerdo con la finalidad para la que han sido recolectados pudiendo en cualquier momento ejercitar el derecho de acceso, rectificación, cancelación u oposición mediante comunicación escrita remitida formalmente a [email protected]. En nuestra calidad de titular de los datos personales, tenemos la facultad de ejercer, en los términos de la Disposición 10/2008 de la Dirección Nacional de Protección de Datos Personales, (en adelante, la “DNPDP”) el derecho de acceso a los mismos en forma gratuita a intervalos no inferiores a 6 (seis) meses, salvo que se acredite un interés legítimo al efecto conforme lo establecido en el artículo 14, inciso 3 de la Ley 25.326. La DNPDP, Órgano de Control de la Ley 25.326, tiene la atribución de atender las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al incumplimiento de las normas sobre protección de datos personales. Hemos sido informados por el Banco que pertenecemos al SEGMENTO COMERCIAL / CONSUMO (tachar lo que no corresponda), todo ello de conformidad con lo establecido por el artículo 1379 del Código Civil y Comercial de la Nación. Reconocemos que somos exclusivamente responsables de comprender y cumplir con nuestras obligaciones impositivas (incluyendo, sin que la mención sea limitativa, el pago de impuestos o la presentación de declaraciones juradas u otra documentación requerida relativa al pago de todos los impuestos pertinentes) en todas las jurisdicciones en las que surjan tales obligaciones y en relación con la apertura y uso de cuentas y/o Servicios prestados por HSBC y/o miembros del Grupo HSBC. .Reconocemos que determinados países pueden tener legislación con efecto extra-territorial independientemente de su lugar de domicilio, residencia, ciudadanía o constitución, asimismo reconocemos que HSBC y/o cualquier miembro del Grupo HSBC no brinda asesoramiento impositivo, debiendo el Solicitante requerir asesoramiento legal y/o impositivo independiente, en caso de considerarlo necesario. Para todos y/o cualquier efecto de la presente operación nos sometemos a la jurisdicción de los Tribunales Nacionales Ordinarios de Comercio con asiento en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, haciendo expresa renuncia a cualquier otra jurisdicción o fuero y constituimos domicilio especial en ......................... donde serán válidas todas las notificaciones judiciales y/o extrajudiciales que allí se envíen, a la vez que indicamos como lugar de cumplimiento de todas las obligaciones a mi (nuestro) cargo el domicilio del Banco, sito en la calle Florida 201 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La Solicitud y todos sus términos se considerarán aceptados en oportunidad de dar curso HSBC a la operatoria/instrucción por nosotros solicitada conforme el procedimiento establecido en esta Solicitud. Saludo (amos) a Uds. muy atentamente _____________________________________________ Firma/s Cliente (“) (“) Titular/es y/o Apoderados (p/ Persona Jurídica) ________________________________ Aclaración de Firmas ________________________________ D.N.I. Firma Cliente: ______________________ Pág. 3 de 3