Relevamiento del laboratorio - Administración Nacional de

R02(POE MI-800)
Versión 00
FORMULARIO DE
RELEVAMIENTO DEL
LABORATORIO
Fecha vigencia:
Control de Revisión:
Versión/Fecha
Modificaciones
Responsable
00
-
-
ELABORACION
Firma
REVISION TECNICA
Firma
REVISION GESTION
Firma
APROBACION
Firma
Aclaración
Aclaración
Aclaración
Aclaración
Mariana
Mazza
Nicolás
Refojo
Guillermina
Isla
Graciela
Davel
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FORMULARIO DE
RELEVAMIENTO DEL
LABORATORIO
R02(POE MI-800)
Versión 00
Fecha vigencia:
Ministerio de Salud
Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos
ADMINISTRACION NACIONAL
DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas
“Dr. Carlos G. Malbrán”
DEPARTAMENTO MICOLOGIA
PROGRAMA NACIONAL
CONTROL DE
DE CALIDAD
MICOLOGIA
EN
RELEVAMIENTO DEL LABORATORIO
DATOS GENERALES DEL HOSPITAL (completar cuando corresponda)
Nombre del Hospital
Nombre del Director Responsable
Dirección Postal
Dirección electrónica
Número de Camas
Especialidades (marque con una cruz lo que corresponda)
Neonatología 
Unidad de Cuidados Intensivos 
Hematología 
Cirugía cardiovascular 
Neumonología 
Servicio de Infectología 
Unidad de Quemados 
Servicio de cirugía bucomaxilofacial 
Diálisis 
Oncología 
Ginecología 
Dermatología 
Servicio de otorrinolaringología 
Trasplante de (marque con una cruz lo que corresponda)
Pulmón 
MO 
Hígado 
Páncreas 
Riñón 
Corazón 
DATOS GENERALES DEL LABORATORIO
Nombre del Responsable
Alcance del laboratorio
Bacteriología  Micología  Parasitología  Virología  Otros especificar……………….
Personal del laboratorio: indique número de personas/horas semanales de trabajo total de cada agrupamiento que realiza actividades en el
área de micología.
Función
Número
Horas semanales
Actividad que desarrolla*
Profesional
Técnico
Auxiliar de
laboratorio
Administrativo
Becarios
Residentes
*Toma de muestra, procesamiento, confección de informes, medios de cultivo, etcétera.
Nivel asignado por la Red provincial
Nivel 1 
Nivel 2 
Nivel 3 
Desconocido 
si corresponde
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FORMULARIO DE
RELEVAMIENTO DEL
LABORATORIO
Fecha vigencia:
Infraestructura del Laboratorio: indique número de laboratorios por nivel de bioseguridad (LNSB)y la superficie total por cada
nivel de bioseguridad
LNSB 1
LNSB 2
LNSB 3
Oficina
Áreas Limpias/Estériles
Superficie
Superficie
Superficie
Superficie
Superficie
Equipamiento (marque con una cruz lo que corresponda)
Cámara de cultivo de
35ºC-37ºC
25ºC-28ºC
Microscopio binocular con objetivos de 10X, 20X, 40X y
100X  Lupa estereoscópica 
Cámara de cultivo de 35-37ºC con atm de 10% de CO2 
Autoclave 
Equipo de seguridad biológica clase II 
Balanza analítica 
Lector de Microplacas 
Heladera 
Freezer de -20ºC 
Freezer de -70ºC 
Termo de nitrógeno Líquido 
Baño María 
Centrífuga de mesa 
Agitador Orbital 
Pipieta automática de 10 a 100 microlitros 
Equipo para electroforesis de proteínas 
Microcentrífuga refrigerada
PCR 
Equipo para electroforesis de ADN 
TR-PCR 
CHEF 
Secuenciador 
OTRO(especificar)
Indique el número de muestras que extrae y procesa anualmente
Toma de muestras de micosis superficiales
Toma de muestras de micosis profundas
Examen directo de micosis superficiales
Examen directo de micosis profundas
Cultivo de las micosis superficiales
Cultivo de candidiasis vaginales y orofaríngeas
Cultivo de las micosis profundas
Diagnóstico serológico y detección de antígenos circulantes de agentes de micosis sistémicas oportunistas
Identificación de las especies de dermatofitos más frecuentemente asociadas a infecciones humanas (M. canis, M. gypseum,
T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes y E. floccosum)
Identificación presuntiva de C. albicans
Identificación de las especies de levaduras más frecuentemente asociadas a infecciones humanas (Candida albicans, C.
krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. glabrata, Cryptococcus neoformans)
Identificación de A. fumigatus y A. niger
Identificación de hongos dimorfos a nivel de especie
Identificación de hongos miceliales oportunistas a nivel de género
Si realiza entrenamiento de personal indique el número de personal capacitadas anualmente
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FORMULARIO DE
RELEVAMIENTO DEL
LABORATORIO
Fecha vigencia:
Métodos utilizados para el diagnóstico
Diagnóstico de Micosis superficiales (piel, pelo y uñas)
Examen directo
KOH
Calcofluor o similar
Cultivo
Medio para Dermatofitos (DTM)
Sabouraud con antibiótico
Medio de Lactrimel
Otros medios (por favor especificar)
SI 
SI 
NO 
NO 
SI 
SI 
SI 
NO 
NO 
NO 
Diagnóstico de Candidosis orofaríngea y vaginal
Examen directo
KOH
Calcofluor o similar
Cultivo
Medio diferencial
(por favor especificar el medio diferencial)
Sabouraud con antibiótico
Otros medios (por favor especificar)
SI 
SI 
NO 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
Comentarios (Por favor refiera cualquier comentario que piense que puede ser de utilidad)
Diagnóstico de Micosis endémicas
Examen directo
KOH
Tinción de plata
Giemsa
Calcofluor o similar
Cultivo
Sabouraud con antibiótico y cicloheximida
Agar sangre cerebro corazón con antibiótico
Sabouraud con antibiótico
Otros medios (por favor especificar)
SI
SI
SI
SI




NO
NO
NO
NO
SI 
SI 
SI 




NO 
NO 
NO 
Comentarios (Por favor refiera cualquier comentario que piense que puede ser de utilidad)
¿Identifica los hongos dimórficos a nivel de especie?
SI 
NO 
¿Qué método utiliza?
Conversión a fase levaduriforme a 37ºC
Detección de exoantígeno
Hibridación con sonda específica (Genprobe)
SI 
SI 
SI 
NO 
NO 
NO 
Diagnóstico de Micosis sistémicas oportunistas
Método que emplea de Hemocultivos (por favor reseñe si emplea mas de uno y en que condiciones lo usa; por ejemplo solo
cuando se sospecha candidemia)
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FORMULARIO DE
RELEVAMIENTO DEL
LABORATORIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Técnicas que emplea para identificar las levaduras a nivel de especie
Tubos germinales (filamentación)
SI 
Detección de clamidosporas
SI 
Morfología en agar maíz o similar
SI 
Fermentación de hidratos de carbono
SI 
Asimilación de fuente de carbono
SI 
Asimilación de fuente de nitrógeno
SI 
Sistema comercial
SI 
(por favor indique cuál)
8.
Otros (por favor especificar)
Morfología
Otros (por favor especificar)
Fecha vigencia:
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Técnicas que emplea para identificar los hongos miceliales a nivel de especie
SI 







NO 
¿Utiliza alguna técnica de determinación de anticuerpos o antígenos frente a hongos patógenos?
Antígeno de Cryptococcus neoformans
SI 
Antígeno de Candida
SI 
Anticuerpos frente a Candida
SI 
¿Qué método utiliza?
Antígeno de Aspergillus
SI 
Anticuerpos frente a Aspergillus
SI 
¿Qué método utiliza?
Anticuerpos frente a Histoplasma capsulatum
SI 
¿Qué método utiliza?
Anticuerpos frente a Paracoccidioides brasiliensis
SI 
¿Qué método utiliza?
Anticuerpos frente a Coccidioides spp.
SI 
¿Qué método utiliza?
NO 
NO 
NO 
NO 
NO 
NO 
NO 
NO 
¿Utiliza alguna técnica de determinación de la sensibilidad a los antifúngicos?
Para levaduras
Dilución
M27-A3 (CLSI)SI 
NO 
(E.Def 7.1) EUCAST
SI 
NO 
Vitek 2
SI 
NO 
ATBFungus 3
SI 
NO 
Difusión en agar
M44-A2 (CLSI)
SI 
NO 

disco
SI 
NO 

tableta
E-test
SI 
NO 
Otro método (por favor especificar. por ejemplo AM3 para anfotericina
B o YNB para Cryptococcus neoformans)
Anfotericina B
Nistatina
5-fluorocitosina
Fluconazol
Itraconazol
Ketoconazol
Voriconazol
Posaconazol
Para hongos miceliales
Dilución
M38-A2 (CLSI)
SI
E.Def 9.1 (EUCAST)
SI
Difusión en agar
M51-A (CLSI)
SI
E-test
SI


NO 
NO 


NO 
NO 
Otro método (por favor especificar)
¿Qué antifúngicos ensaya? Hacer para levaduras y miceliales separados
Para levaduras
Para hongos miceliales
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 
NO 
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FORMULARIO DE
RELEVAMIENTO DEL
LABORATORIO
Clotrimazol
Miconazol
Caspofungina
Ravuconazol
Anidulafungina
Terbinafina
Otros (por favor especificar)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
SI
SI
SI
SI
SI
SI






NO
NO
NO
NO
NO
NO






SI
SI
SI
SI
SI
SI






NO
NO
NO
NO
NO
NO
R02(POE MI-800)
Versión 00
Fecha vigencia:






¿Esta suscrito a algún control de calidad de Micología externo?
SI 
NO 
Por favor indique cual:
Datos de la persona que ha completado la encuesta
Apellidos
Nombre
Teléfono de contacto
Correo electrónico
Fecha
Dra. Graciela Davel/ Mariana Mazza
Departamento Micología
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) "Dr. Carlos G. Malbrán"
Av. Vélez Sarsfield 563
C1282AFF Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Por favor enviar la respuesta a [email protected]
GRACIAS
__________________
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