Solicitud de Servicio Social (.pdf 36 kb)

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Instituto de Estudios Superiores de Chiapas
Departamento de Asuntos Estudiantiles
Secretaría de Educación
Subsecretaría de Educación Estatal
Solicitud de Servicio Social
Datos del Alumno
SOLICITUD No:
FECHA:
NOMBRE:
TELÉFONO:
DOMICILIO:
SEXO: (M) (F)
No. DE CONTROL:
LICENCIATURA:
CRÉDITOS APROBADOS:
SEMESTRE:
CUATRIMESTRE:
TURNO: (M) (V)
Datos de la Dependencia
NOMBRE DE LA DEPENDENCIA:
GIRO DE LA EMPRESA:
DIRECCIÓN:
PERSONA A QUIEN TIENE QUE DIRIGIRSE:
PUESTO A CARGO:
PROGRAMA EN QUE SERÁ ASIGNADO:
ACTIVIDADES A REALIZAR:
FECHA DE INICIO Y TÉRMINO DEL SERVICIO SOCIAL:
HORARIO QUE REALIZARÁ EL SERVICIO:
TELÉFONO:
Datos que deberá anexar a ésta solicitud
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Acta de nacimiento
Boleta de Calificaciones del semestre anterior cursado
Los datos no deberán abreviarse
Los documentos se deberán presentar en copia fotostática
FIRMA DEL ALUMNO
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