EXAMEN COMPLEXIVO EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA PRESENTACIÓN La Escuela de Enfermería de la Universidad Técnica de Manabí es una Unidad Académica que fue creada el primero de junio de 1977, tiene como misión “formar profesionales de excelencia comprometidos con el desarrollo del país y el cuidado de la salud integral del individuo, familia y comunidad”. Esta entidad académica, con la finalidad de dar cumplimiento al Reglamento de Régimen Académico, se permite convocar a los estudiantes que completaron su pensum de estudios hasta el 21 de noviembre del 2008 y no se han titulado, a iniciar el proceso para rendir esta prueba. El examen complexivo, constituye una evaluación de los conocimientos adquiridos en las diferentes áreas (resultados del aprendizaje) que para efectos de titulación se indican en la transitoria quinta del Régimen Académico. Es una evaluación integral, que guarda correspondencia con los resultados de aprendizaje de la titulación, procura la demostración de las competencias adquiridas por el estudiante durante su formación y tiene el mismo nivel de complejidad que el trabajo de titulación. Este examen se encuentra articulado al perfil de egreso de Escuela de Enfermería en su malla curricular Los estudiantes que culminaron sus estudios antes del 21 de noviembre del 2008, podrán titularse hasta el 21 de mayo del 2015, luego de esta fecha, los estudiantes deberán acogerse a lo establecido en la disposición general cuarta del Reglamento La presente guía está dirigida a quienes sustentarán el Examen Complexivo para optar por el título de la Licenciatura en Enfermería y su propósito es ofrecer información que permita a los sustentantes familiarizarse con las principales características del examen, los contenidos que se evalúan y el tipo de preguntas (reactivos) que encontrarán, así como algunas sugerencias de estudio y de preparación para presentarse al examen. El contenido de la guía es el resultado de un complejo proceso metodológico, técnico y de construcción de consensos en la Comisión Académica de la Escuela de Enfermería en torno a: • • • • • • • Las tareas profesionales que se realizan con mayor frecuencia. El nivel de importancia que esas tareas tienen en el ejercicio de su profesión. El estudio de los conocimientos y habilidades necesarios en esas tareas. La definición de principales funciones o ámbitos de acción del profesional. La identificación de las diversas actividades que se relacionan con cada ámbito y selección de las tareas indispensables para el desarrollo de cada actividad. Los conocimientos y habilidades requeridos en esas tareas profesionales. La inclusión de estos conocimientos y habilidades en los planes y programas de estudio vigentes de la licenciatura en Enfermería. 2 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA El examen está organizado en áreas, subáreas (temas y subtemas) y aspectos por evaluar. Las áreas corresponden a ámbitos profesionales en los que actualmente se organiza el conocimiento y la labor del licenciado en Enfermería. Las subáreas comprenden las principales actividades profesionales de cada uno de los ámbitos referidos. Por último, los aspectos por evaluar identifican los conocimientos y habilidades necesarios en las tareas específicas relacionadas con cada actividad profesional. Mg. Elba Cerón Mendoza VICEDECANA ESCUELA DE ENFERMERÍA 3 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA ÍNDICE CONTENIDO Presentación Índice Marco normativo Consejo de educación superior Universidad Técnica de Manabí Escuela de enfermería Proceso para la toma del examen complexivo Requisitos Agenda para la titulación mediante el examen complexivo Características del examen Especificaciones técnicas del instrumento a elaborarse para la toma del examen Componentes de la profesión a considerarse en la elaboración de reactivos para el examen complexivo Aprobación del examen complexivo Recuperación del Examen Complexivo Recalificación del Examen Complexivo Costo del examen complexivo Recomendaciones útiles para presentarse al examen Procedimientos y reglas a seguir al presentar el examen Reporte de resultados Contexto del examen complexivo ¿En que se fundamenta el examen complexivo? ¿Qué tipo de preguntas se incluyen en el examen? Preguntas o reactivos de cuestionamiento directo Ejemplo de examen práctico con su respectiva ponderación Orientaciones aseguir para el examen complexivo ¿Cómo prepararse para el examen? Seleccione la información que debe revisar Autorregule su avance Componentes curriculares a evaluar en el examen complexivo Bibliografía 4 pag. 2 4 5 5 5 5 6 7 7 8 8 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11 12 12 15 16 16 16 17 18 38 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA MARCO NORMATIVO Consejo de Educación Superior El 9 de agosto del 2014, el Consejo de Educación Superior CES, aprobó reformas al Reglamento de Régimen Académico, de entre las cuales está la Disposición Transitoria Quinta, acápite e): “Los estudiantes que hayan finalizado sus estudios antes del 21 de noviembre de 2008, deberán aprobar un examen complexivo o de grado articulado al perfil de una carrera o programa vigente o no vigente habilitada para registro de títulos. En caso que la carrera o programa ya no sea ofertada por la IES. El estudiante podrá homologar estudios en una carrera o programa vigente, de conformidad con lo establecido en el presente Reglamento, antes de la realización del correspondiente examen de grado. A partir del 21 de mayo de 2015 estos estudiantes deberán acogerse a la disposición general cuarta del presente Reglamento" Universidad Técnica de Manabí Los estudiantes de la Universidad Técnica de Manabí que hubieren culminado sus estudios antes del 21 de noviembre del 2008 deberán aprobar un Examen Complexivo o de grado afín al perfil de una carrera “vigente o “no vigente habilitada para el registro de títulos”, como un mecanismo de Titulación Especial en relación a lo dispuesto a las reformas antes citadas. En caso que la carrera o programa ya no sea ofertada por la UTM el estudiante podrá homologar estudios en una carrera vigente, de conformidad con lo establecido en el Reglamento de Régimen Académico, antes de la realización del correspondiente examen de grado. A partir del 21 de mayo de 2015 estos estudiantes deberán acogerse a la disposición general cuarta del presente Reglamento que dice: “…Cuando el estudiante no concluya el trabajo de titulación dentro del plazo establecido en el segundo inciso, de la disposición general tercera, y hayan transcurrido entre 18 meses y 10 años, contados a partir del periodo de culminación de estudios, deberá matricularse en la respectiva carrera; además, deberá tomar los cursos, asignaturas o equivalentes para la actualización de conocimientos, pagando el valor establecido en la Normativa para el pago de colegiatura, tasas y aranceles en caso de pérdida de gratuidad de las Instituciones de Educación Superior IES públicas. Adicionalmente, deberá rendir y aprobar una evaluación de conocimientos actualizados para las asignaturas, cursos o equivalentes que la IES considere necesarias, así como culminar y aprobar el trabajo de titulación o aprobar el correspondiente examen de grado de carácter complexivo, el que deberá ser distinto al examen de actualización de conocimientos. En caso de que el estudiante no concluyas y apruebe el trabajo de titulación luego de transcurridos más de 10 años contados a partir del periodo académico de culminación de estudios, no podrá titularse en la carrera o programa en la misma IES, pudiendo hacerlo en otra institución de educación superior previo el proceso de homologación correspondiente”. Escuela de Enfermería La Comisión Académica de la Escuela de Enfermería, conoció la normativa y proceso de titulación a través del examen complexivo para los estudiantes que finalizaron sus estudios antes del 21 de noviembre de 2008 y 5 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA expidió el proceso de titulación y Guía sobre el examen complexivo para estudiantes que culminaron sus estudios hasta el periodo académico 2008. Ante tales circunstancias el Vicedecanato Escuela de Enfermería convocó a los egresados de la carrera que culminaron con los créditos correspondientes a las asignaturas hasta el 21 de noviembre de 2008 a participar en el proceso para el examen complexivo. PROCESO QUE SEGUIRÁ LA ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABI PARA LA TOMA DEL EXAMEN COMPLEXIVO 1. Solicitar aplicación al examen complexivo. El estudiante debe presentar la solicitud debidamente firmada y registrada con todos los datos personales y de contacto, de acuerdo al formato establecido. 2. Notificación de la aptitud por parte de la Escuela de Enfermería. Se notificará al estudiante mediante correo electrónico la aptitud o no aptitud, antes mencionada. 3. Jornada informativa. Consiste en la serie de mecanismos que la Escuela de Enfermería utilizará para informar al estudiante sobre aspectos generales de la aplicación del examen complexivo. Publicación por la prensa, pagina Web de la Universidad, Guía del Estudiante. 4. Inscripción al examen complexivo. El estudiante apto debe inscribirse para rendir el examen complexivo. Realizar el pago del derecho del examen complexivo (100 dólares) establecido por la Universidad. 5. Rendir el examen complexivo. Según las fechas establecidas por la Universidad Técnica de Manabí. 6. Inscripción al examen complexivo de gracia o de recuperación. En el caso que el estudiante no aprueba el examen complexivo, tendrá la oportunidad por única vez de rendir el examen complexivo de gracia, para lo cual debe inscribirse y realizar el pago del derecho del examen. 7. Proceso de graduación. El estudiante una vez que aprobó el examen complexivo o el examen de gracia, debe proceder a cumplir con la normativa establecida por la Escuela de Enfermería previo al acto de incorporación. Asistir al acto de incorporación de acuerdo a la fecha establecida. 6 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Requisitos: Podrán iniciar el proceso de examen complexivo los estudiantes que cumplan los siguientes requisitos: • • • • • • • Haber culminado, completamente, los estudios antes del 21 de noviembre del 2008, según conste en el plan formativo en el que se matriculó el estudiante. Datos personales del estudiante. Fotocopia de cedula de ciudadanía, papeleta de votación vigente. Matriculas certificadas de cada periodo académico cursado. Record académico conferido por secretaria de la Unidad Académica Certificado de aprobación del idioma ingles y prácticas pre profesionales de acuerdo al plan de estudios de la carrera. Cumplir con el proceso para solicitar el examen complexivo según las fechas establecidas, de acuerdo al siguiente detalle: AGENDA PARA LA TITULACIÓN MEDIANTE EL EXAMEN COMPLEXIVO Para la Titulación mediante el Examen Complexivo se plantea siguientes actividades secuenciales: ACTIVIDADES FECHAS RESPONSABLES 1. Convocatoria única Examen Complexivo por cada Unidad Académica. Vienes 16 y domingo 18 Enero 2015 Universidad Técnica de Manabí En la Secretaría de la Escuela portal web institucional www.utm.edu.ec Secretaría de la Escuela 2. Preinscripciones. 19 al 23 de enero de 2015 3. Inscripciones definitivas 26 al 30 de enero del 2015 4. Publicación de guía para el examen con temas específicos 06 de febrero de 2015 En la portal web institucional www.utm.edu.ec Vicedecano (a) de la Escuela 5. Recepción del Examen Complexivo. 06 de marzo de 2015 Vicedecano(a) de Escuela y Docentes asignados. 6. Publicación de resultados. 13 de marzo de 2015 Docentes asignados, secretaría de Escuela. 7. Solicitudes de Recalificaciones resultados (de existir). 16 al 18 de marzo de 2015 Vicedecano(a) y Escuela. 8 Recepción del Examen Complexivo de recuperación (de existir) 24 de Abril de 2015 Vicedecano(a) de Escuela, Docentes asignados. 7 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Publicación de secretaría resultados de Examen Complexivo de Recuperación. 30 de Abril de 2015 Docentes asignados secretaría de Escuela. 10. Solicitudes de recalificaciones y resultados del Examen Complexivo de recuperación (de existir). 01 al 05 de mayo 2015 Vicedecano(a) de Escuela. 11. Publicación y asentamiento de resultados finales. 06 de mayo de 2015 2015 Vicedecano(a) Escuela. 12. Incorporación 8 de mayo de 2015 Vicedecano (a) de Escuela. Características El examen complexivo está dirigido a los egresados de las escuelas de enfermería de nivel licenciatura, que hayan cubierto el 100% de los créditos, estén o no titulados. Los resultados son confidenciales (únicamente el sustentante y la institución los conocen) y se precisan en una constancia-reporte que muestra el desempeño del participante en cada área evaluada. Especificaciones Técnicas del Instrumento a elaborarse para la toma del examen El Examen Complexivo constará de dos pruebas: TEORICA Y PRACTICA, el teórico tendrá una prueba de base estructurada, otro de base no estructurada que permitan evaluar los conocimientos, aptitudes y actitudes del aspirante en relación con su perfil de egreso declarado en la Escuela. Este examen se sustenta en el banco de preguntas y/o problemas preparados por la Unidad Académica. El examen teórico es de tipo objetivo: tiene criterios de calificación unívocos y precisos, lo cual permite realizar procesos de calificación rápidos y confiables por medio de sistemas automatizados. Es un examen estandarizado: cuenta con reglas fijas de diseño, elaboración y aplicación, además de que los participantes se enfrentan a las mismas preguntas o a preguntas equivalentes y se les evalúa bajo las mimas reglas, lo que garantiza mayor objetividad en la calificación. Es un examen de opción múltiple (cada pregunta o problema se acompaña de tres distractores verosímiles y una respuesta correcta): que evalúan las áreas o competencias establecidas como esenciales y significativas a la formación del profesional en enfermería. El examen práctico consiste en poner al participante ante un escenario de actuación en donde tiene que resolver una situación estructurada por el evaluador. Este examen valora la contextualización y organización del conocimiento y la aplicación de las habilidades técnico-instrumentales que se ejecutarán en diversos entornos de aprendizaje. 8 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA El lugar de realización del examen práctico será en el laboratorio de simulación que tiene la Escuela de Enfermería o en cualquiera de las unidades de salud de la localidad. COMPONENTES O EJES DE LA PROFESIÓN A CONSIDERARSE EN LA ELABORACIÓN DE REACTIVOS PARA EL EXAMEN COMPLEXIVO COMPONENTES O EJES DE LA PROFESION FORMACIÓN BÁSICA PORCENTAJE N° DE REACTIVOS 18,18% 4 5 3 3 Morfofisiología Farmacología Nutrición y Dietética Bioética FORMACIÓN PROFESIONAL REACTIVOS REACTIVOS REACTIVOS REACTIVOS 31,82% 5 REACTIVOS 7 REACTIVOS 8 REACTIVOS 5 REACTIVOS 7 REACTIVOS 5 REACTIVOS 8 REACTIVOS 60 REACTIVOS Enfermería Básica Enfermería Médico Quirúrgico Enfermería Materno Infantil Salud Sexual y Reproductiva Enfermería en la Niñez y Adolescencia Líquidos y Electrólitos Enfermería del paciente critico TOTAL EXAMEN PRACTICO 50% TOTAL 1 ESCENARIO ACTUACIÓN EN CASO ASIGNADO DE UN 100% Aprobación del Examen Complexivo El aspirante deberá aprobar el Examen Complexivo con una nota no menor al 70% equivalente a 70/100 puntos. Recuperación del Examen Complexivo En el caso que un estudiante no apruebe el examen complexivo, es decir que obtenga una calificación menor al 70% tiene derecho por una sola vez, rendir un examen de gracia o de recuperación en la fecha que contempla el cronograma establecido para el efecto, para lo cual debe cancelar un arancel del 50% sobre el valor estipulado para el examen complexivo. 9 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Recalificación del Examen Complexivo En el caso de que un(a) estudiante no esté de acuerdo con la calificación obtenida en el Examen Complexivo podrá solicitar la recalificación del mismo en el plazo máximo de 3 días laborables a partir de la publicación de resultados, tanto en el Examen Complexivo principal como en el de recuperación, mediante una solicitud argumentada y dirigida al Vicedecano(a) de la Escuela, éste designará a dos profesores de la Escuela para que recalifiquen el examen en el plazo máximo de 24 horas, quienes remitirán su informe y la nueva nota consignada, el Vicedecano(a) de la Escuela dispondrá que a través de Secretaría de la misma proceda al asentamiento de la nueva nota, la cual será inapelable. Costo del Examen Complexivo El(a) estudiante que ha solicitado presentarse al examen complexivo y ha sido aprobado por el Vicedecano(a) de Escuela deberá cancelar el valor de cien dólares (USO 100,00) en la cuenta corriente que la Universidad Técnica de Manabí tiene en el Banco del Pacífico (N°5310806 código 130127 que correspondiente al costo del Examen Complexivo y tendrá un arancel adicional de 50% cuando el(a) estudiante se someta a un examen de recuperación. RECOMENDACIONES ÚTILES PARA PRESENTARSE AL EXAMEN Procure visitar o ubicar con anticipación el lugar donde se llevará a cabo el examen, identifique las vías de acceso y los medios de transporte que garanticen su llegada a tiempo Llegue por lo menos 30 minutos antes de iniciar el examen, con lo cual evitará presiones y tensiones innecesarias Preséntese con puntualidad al examen Asegúrese de llevar la cedula de ciudadanía Porte un reloj Procedimientos y reglas a seguir al presentar el examen Para tener acceso al examen, antes de iniciar se le solicitará su cedula después de verificar su identidad se le devolverán los documentos. Se realizará un registro de asistencia (en un formato especial previsto para ello). Es importante que verifique que su nombre esté bien escrito y que firme su ingreso en el documento de registro. Escuche con atención las indicaciones del aplicador; él le proporcionará información sobre el inicio y la terminación del examen, así como otras instrucciones importantes. La misión principal del aplicador consiste en conducir las sesiones de examen y orientar a los sustentantes. Por favor, aclare con el aplicador cualquier duda sobre el procedimiento. Debe asegurarse de que los datos anotados en el examen sean correctos; cualquier equivocación en ellos puede ocasionar errores en el resultado. 10 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Al término del examen, los aplicadores darán las instrucciones para la recuperación del material y para salir de manera ordenada. En esta prueba los postulantes no podrán hacer uso de celulares, tablets, ni computador personal. No está permitido fumar, comer o ingerir bebidas dentro del lugar de aplicación donde se está resolviendo el examen. Cualquier intento de copiar a otro sustentante o situación de intercambio de respuestas; uso de claves; copia de reactivos a hojas, libros o cualquier otro mecanismo para llevarse el contenido del examen, causará su inmediata suspensión. Reporte de resultados A cada persona que se presente al examen complexivo se le entrega el reporte individual del examen, esto lo hará uno de los miembros de la Comisión Evaluadora CONTEXTO DEL EXAMEN COMPLEXIVO ¿En que se fundamenta el examen complexivo? Básicamente en los componentes o ejes de la profesión que se evidencian en el perfil de egreso que deben tener las y los Enfermeros que se forman en la Escuela de Enfermería de la Universidad Técnica de Manabí: Argumentar la intervención de enfermería, según los niveles de atención y complejidad. Valorar los derechos humanos de los pacientes y grupos vulnerables en la planificación y ejecución de las intervenciones de enfermería en salud y en las prácticas institucionales. Explicar las características y formas de organización individual, grupal y comunitaria, para fomentar estilos de vida saludables. Relacionar las acciones de salud con los determinantes biológicos, sociales, culturales, económicos y ambientales de individuos y colectividad, de acuerdo a las necesidades y expectativas de políticas de salud. Integrar en la atención de enfermería, los sistemas de creencias, hábitos y valores para mejorar los patrones de bienestar, considerando las características y determinantes de la salud, así como las herramientas sociales y tecnológicas de información y comunicación. Argumentar los principios de la gestión clínica y administrativa de enfermería en los servicios de salud, de acuerdo a las políticas y prácticas nacionales e internacionales de salud. Desarrollar habilidades gerenciales básicas, de liderazgo y de trabajo en equipo, que permitan el logro de objetivos y el mejoramiento de la prestación de los servicios de salud. Explicar las líneas de investigación relacionadas con la práctica profesional y el Plan de Desarrollo Nacional. Ejecutar el cuidado integral de enfermería al individuo, grupo y comunidad, de acuerdo a los parámetros de calidad y seguridad en función de los niveles de atención y complejidad. Utilizar las TICS y los avances tecnológicos en los procesos asistenciales, de educación, gestión e investigación en salud. 11 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Ejecutar intervenciones de enfermería que fortalezcan la promoción, prevención, curación y la recuperación de la salud, de manera participativa y en un marco interdisciplinario y multisectorial. ¿Qué tipo de preguntas se incluyen en el examen? En el examen se utilizan reactivos o preguntas de opción múltiple que contienen fundamentalmente los siguientes dos elementos: La base es una pregunta, afirmación, enunciado problema explícitamente. acompañado de una instrucción que plantea un Las opciones de respuesta son enunciados, palabras, cifras o combinaciones de números y letras que guardan relación con la base del reactivo, donde sólo una opción es la correcta. Para todas las preguntas del examen siempre se presentarán cuatro opciones de respuesta. Preguntas o reactivos de cuestionamiento directo En este tipo de reactivos el sustentante tiene que seleccionar una de las cuatro opciones de respuesta a partir del criterio o acción que se solicite en el enunciado, afirmativo o interrogativo, que se presenta en la base del reactivo. Ejemplos: 1.- En la unidad coronaria se encuentra ingresado un paciente con Infarto Agudo del Miocardio. En el tratamiento médico figura la administración cada 12 horas de un fármaco betabloqueante. ¿En cuál de las siguientes situaciones consultaría con el médico antes de administrar el fármaco? 1. La presión sistólica del enfermo es de 150 mm de kg 2. Presenta un bloqueo A-V con frecuencia cardiaca de 44 latidos por minuto 3. La frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto 4. La presión venosa central es de 9 cm de H20 2.- Durante una medición de signos vitales, un paciente presenta TA de 140/90 mmHg con un periodo de reposo de 5 minutos previo a la medición. ¿Qué cuidado debe realizar para su atención? 1. Iniciar antidepresivo sublingual de emergencia y derivar al segundo nivel de atención médica 2. Observar durante 4 horas para que se estabilice la presión arterial y volver a realizar la medición 3. Vigilar y elaborar una evaluación completa, indagando qué agentes pueden elevar la presión arterial 4. Dar el alta del servicio médico por no existir alteración en la homeostasis 3.-Categorizar en forma ordenada las maniobras de Leopold: 12 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA 1.- Para determinar el sitio que ocupa el fondo uterino y explorar su contenido (determinar que partes fetales se encuentran en el fondo). 2.- Permite la apreciación del polo que se presenta, se realiza dándole la espalda a la paciente y colocando ambas manos por arriba de la sínfisis púbica. 3.-Informa en qué lado está el dorso y las extremidades, las grandes partes (corresponden al polo fetal) 4.- Con ella se identifica la presentación, y se realiza ejerciendo presión suave por arriba de la sínfisis púbica. 1. 4, 2, 1, 3. 2. 1, 3, 4, 2. 3. 1, 4, 3, 2. 4. 1, 2, 3, 4. Multirreactivo Es un formato que permite evaluar conocimientos y habilidades interrelacionados a partir de una temática común en un área de conocimiento determinada o de la descripción de una situación o problema profesional específico. Su estructura presenta primero la descripción de una situación, problema o caso, el cual puede incluir un texto, una tabla, una gráfica, un mapa o un dibujo seguido por una serie de reactivos que deben ser contestados considerando la información presentada inicialmente. Cada pregunta se evalúa de manera independiente. Así, si de una pregunta no se conoce la respuesta, conviene continuar con el resto de interrogantes relacionadas con el mismo problema. Los reactivos pertenecientes al multirreactivo pueden adoptar distintos formatos, como los que se han descrito anteriormente. Caso Clínico Antecedentes Personales: Paciente de 25 años de edad con talla de 168 cm, peso 62 kg (G2, P1, A0) que cursa gestación de 34 semanas diagnosticada por ecografía, al preguntarle por el FUM no recuerda ,Altura uterina de 30 cm , con RPM de más de 18 horas. Sin patologías ni cirugías, menarquía a los 12años, es alérgica a la penicilina. Manifiesta que en su primer embarazo a las 20 semanas de gestación tenía 800 ml de líquido amniótico, con. Vida Sedentaria, tomadora diaria de café, Come sin sal y utiliza otros condimentos (Salsa de soja, ajo, pimienta).Chocolate Antecedentes familiares: Madre diabética y obesa desde la adolescencia. Y padre con hipertensión arterial Motivo de consulta: Paciente que ingresa por salida de líquido fétido y sangrado por vagina, dolor en hipogastrio, cefalea frontal de 4 horas de evolución , tinnitus y vómitos en 2 episodios de tipo alimentario. Examen físico: PA (sin diferencias entre ambos brazos ni sentada ni parada) 1º) toma 160/100 mm Hg. 2º) toma 150 / 100 mm Hg 3º) toma 140/ 94 mm Hg. FC: 82 por min. SO2 96%, FR: 19 por min. T°: 38,6º C, Paciente lúcida y colaboradora, ubicada en tiempo y espacio, con edema de cara, miembros 13 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA inferiores y superiores, FCF 165 x’. Maniobras de Leopold: feto único, situación longitudinal, dorso derecho, presentación cefálica, movimientos fetales activos Exámenes complementarios: Laboratorio: Hemoglobina 10,0 g/dl - <7,0 g/dl, proteinuria en tirilla reactiva es POSITIVA Hematocrito: 30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas < 50 000 /mm3. Creatinina: 0.7 mg/dl. Glucemia: 99 mg/dl. Leucocitos mayor o igual a 15.000/ ml. GR ORh- HCG. 300.000 UI. INTERROGANTES: 1.-Valorar el estado de salud de la paciente. Patología, para establecer prioridad. 2.-Organizar los datos recopilados 3.-Formular el diagnóstico de enfermería previo análisis de datos. 4.-Desarrollar como mínimo 5 acciones de enfermería que ayuden a resolver problemas y necesidades, si hay que administrar medicamento, indique cuales. 5.-indique las razones científicas de las acciones de enfermería. Considerando valores normales 6.-Realizar procedimiento matemáticos para sustentar su respuesta. 14 ESCUELA DE ENFERMERÍA EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE EJEMPLO DE EXAMEN PRÁCTICO CON SU RESPECTIVA PONDERACIÓN CASO: Paro cardiorespiratorio PONDERACIÓN ESCENARIO DE ACTUACIÓN Varón de 62 años es traído en ambulancia al servicio de urgencias: examen físico, no presenta respuesta verbal ni motora, pulso radial no se registra, respiración superficial 12 por minuto, pulso carotideo 60 por minuto, TA no se ausculta. 4 4 4 1.- ¿Qué otros datos usted necesita para hacer su diagnóstico de enfermería y facilitar su intervención? 2.- Aplica las medidas de bioseguridad. 3.- Realiza la valoración del paciente (examen físico) 4.-Planifica el proceso de atención de Enfermería (PAE) de forma apropiada. 5.- Prioriza las necesidades 4 6.- Ejecuta lo planificado Mantiene interrelación con el paciente durante el procedimiento 4 10 10 10 50 PUNTOS Aplica los correctos en la realización del procedimiento Reconoce los signos y síntomas del caso presentado Identifica un sonido adventicio cardiaco Realiza la evaluación de la intervención. Realiza procedimiento específico (RCP) SI NO Aplica técnica correcta NO SI Sustenta los cuidados con los principios científicos TOTAL 15 SI NO EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA ORIENTACIONES A SEGUIR PARA EL EXAMEN COMPLEXIVO ¿Cómo prepararse para el examen? En la medida en que organice sistemáticamente sus actividades de preparación, se le facilitará tomar decisiones sobre las estrategias que puede utilizar para lograr un buen resultado en el examen. Las estrategias para la preparación del examen que le recomendamos a continuación deben ser utilizadas tan frecuentemente como usted lo requiera, adaptándolas a su estilo y condiciones particulares. Es importante que no se limite a usar únicamente las estrategias fáciles, de naturaleza memorística, ya que ello resultaría insuficiente para resolver el examen. El examen no mide la capacidad memorística de la persona, sino su capacidad de razonamiento y de aplicación de los conocimientos adquiridos durante la licenciatura. El uso de estrategias adecuadas para la preparación del examen debe facilitarle: Prestar la atención y concentración necesarias para consolidar el aprendizaje alcanzado durante su formación escolar. Mejorar la comprensión de lo aprendido. Recordar rápido y bien lo que ya se sabe para poder aplicarlo a situaciones y problemas diversos. Una estructuración eficaz de los conocimientos no sólo mejora la comprensión de los materiales extensos y complejos, sino que facilita el recuerdo y la aplicación de lo aprendido para resolver problemas. Es importante definir un plan general de trabajo, estableciendo un calendario general de sesiones de estudio y repaso. Decida fechas, horarios y lugares para las actividades necesarias en su preparación, y esto le permitirá avanzar con tranquilidad sabiendo que tiene perfilada una ruta que lo preparará para presentar el examen. Para construir el plan primeramente se recomienda identificar las dificultades potenciales que necesita superar: lo que le falta saber o saber hacer sobre un tema. Dicha identificación implica: Revisar la estructura del examen: áreas, subáreas y aspectos por evaluar. Señalar aquellas áreas en las que se perciba la falta de preparación y en las que se tengan dudas, carencias o vacíos. Se debe reconocer honestamente aquellos conocimientos teóricos o conceptuales y habilidades que requieran mayor atención. Seleccione la información que debe revisar Una vez que ha identificado los aspectos que deberá revisar para prepararse para el examen, ya que forman parte de la estructura de la prueba y además tienen un peso considerable, es momento de que seleccione la información específica que habrá de revisar. Para ello: 16 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Localice las fuentes de información relacionadas con el contenido del examen que debe revisar y seleccione lo más útil. Busque esas fuentes de información en sus propios materiales o en la bibliografía sugerida en la Guía. Identifique aquellos aspectos que deberá consultar en otros medios (biblioteca, Internet, etcétera). Es importante que tenga los materiales de consulta a la mano; reconozca si le hace falta algo y si tiene ubicada toda la información necesaria para el estudio a fin de no sufrir contratiempos por la ausencia de recursos en el momento de prepararse. Conviene también tener presente que, aunque se dedique tiempo suficiente para la preparación del examen, es prácticamente imposible y poco útil pretender leer todo lo que no se ha leído en años. Cuando esté revisando los contenidos por evaluar, tenga siempre cerca esta Guía para tomar decisiones respecto del momento adecuado para pasar a otro tema y no agotar su tiempo en una sola área del examen. Autorregule su avance Mediante la autoevaluación, planeación y supervisión de lo logrado puede identificar si ha logrado sus metas de aprendizaje. Considere el grado en que se han logrado y, si es el caso, haga modificaciones o incorpore nuevas estrategias. Es importante evaluar tanto lo que aprendió como las maneras en que logró aprender. Si logra identificar estas últimas, puede mejorar sus hábitos de estudio para este momento y para el futuro. Una preparación consciente y consistente le apoyará en el desarrollo personal y le permitirá construir un repertorio de estrategias eficientes que le harán mejorar su eficiencia en el aprendizaje. Las estrategias que se han presentado de ninguna manera deben concebirse como una lista de habilidades de aprendizaje rígidas, estáticas y mutuamente excluyentes. Utilícelas de acuerdo con sus necesidades. 17 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA COMPONENTES A EVALUAR EN EL EXAMEN COMPLEXIVO Morfofisiología I y II UNIDAD SISTEMA ESQUELÉTICO TEMAS Anatomía del Sistema esquelético: SISTEMA MUSCULAR Anatomía del sistema muscular SISTEMA CIRCULATORIO Anatomía y Fisiología del Sistema Circulatorio SUBTEMAS Anatomía general, Organización funcional del cuerpo humano y control del medio interno Cabeza ósea Huesos del cráneo Huesos de la cara Articulaciones de la cabeza Columna vertebral vértebras cervicales vertebras dorsales vértebras lumbares Articulaciones de las vertebras Caracteres de ciertas vertebras -vertebras sacras y coccígeas (Caras , bordes, vértices, bases ) Generalidades de la columna vertebral (dimensiones, dirección, conf. Externa e intr. Esternón , costillas y tórax -esternón ( caras, bordes, extremidades ) -costillas ; caracteres generalidades , caracteres propios -Cartílagos costales , función -Tórax (generalidades superficies , base , vértices ) -Perímetro torácico. EXTREMIDADES Miembros superiores (hombro, brazo ,antebrazo y mano ) Miembro inferiores (cadera , pelvis , muslo , pierna y pie ) Articulaciones de los miembros superior e inferior Sistema muscular: Miología, definición, importancia Músculos, anatomía y fisiología, conformación. Músculos de la cabeza (masticadores ) -cutáneos de la cabeza Músculos de los parpados Músculos de la nariz Músculos de la boca Músculos del cuello y nuca Músculos del abdomen (largos anchos ) Músculos del miembro superior: Hombro, Brazo, Antebrazo Músculos del miembro inferior : Pelvis, Muslo, Pierna Sistema Circulatorio: Estructuras anatómica, fisiológicas del corazón ciclos cardiacos Sistema de estimulación y conducción del corazón Función de ventrículos y aurículas Vasos y nervios Venas cardiacas Endocardio y pericardio 18 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE SISTEMA RESPIRATORIO Anatomía y Fisiología del Sistema Respiratorio SISTEMA NERVIOSO Anatomía y Fisiología Sistema Nervioso APARATO DIGESTIVO Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo APARATO URINARIO Anatomía y Fisiología del Aparato Urinario ESCUELA DE ENFERMERÍA Flujo sanguíneo , presión sanguínea Efecto de la presión sobre la resistencia vascular y flujo sanguíneo tisular Electrocardiograma normal Derivaciones precordiales Ventilación pulmonar Intercambio de gases Transporte de O2 y CO2 en la Sangre y líquidos corporales Sangre , plasma sanguíneo Elementos circulantes de la sangre Hematopoyesis Función de los glóbulos rojos Hemoglobina Coagulación sanguíneas Plaquetas Sistemas de defensas, glóbulos blancos Sistema Respiratorio Anatomía y fisiología: nariz, Faringe , laringe tráquea Senos paranasales, bronquiolos , Regulación de la respiración Sistema Nervioso Organización, función y elementos celulares Sistema nervioso central : Medula espinal Generalidades (formas , limites , dimensiones ) Conformación exterior e interior -Constitución anatómica Cerebro Cerebelo Bulbo raquídeo Generalidades (formas , limites , dimensiones ) Conformación exterior e interior Constitución anatómica Sensibilidad somática Tipos de dolor y sus cualidades Dolor Receptores para el dolor y su estimulación Importancia de los estímulos dolorosos químico durante la lesión tisular -Isquemia tisular como causa del dolor. Espasmo muscular como causa del dolor Dolor referido Dolor visceral, causas del dolor visceral Estructuras anatómicas Glándulas anexas Fisiología Alteraciones en el metabolismo Patologías que afectan el aparato digestivo Estructuras anatómicas Funcionamiento Composición de la orina Patologías que afectan el sistema urinario 19 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE SISTEMA LINFATICO Anatomía y Fisiología del Sistema Linfático SISTEMA ENDOCRINO Anatomía y Fisiología del Sistema Endocrino APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Anatomía y Fisiología del Aparato Reproductor Masculino SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Anatomía y Fisiología del Sistema Reproductor Femenino ESCUELA DE ENFERMERÍA Estructura Importancia Composición de la linfa Ganglios linfáticos Sistema inmunológico Patologías del sistema linfático Estructuras anatómicas Glándulas de secreción endocrina y exocrina Trastorno hormonales Patologías del sistema endocrino Estructuras Funcionamiento Glándulas prostática y su función Espermatogénesis Principales patologías que afectan el sistema reproductor masculino Estructuras anatómicas Funcionamiento Ciclo menstrual ovulación Fecundación Principales patologías que afectan el sistema reproductor femenino Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Gardner, Gray Orahily. Guyton. (1989). Anatomía. 5ta Ed, Interamericana, MEXICO DF. McGraw – Hill Ganog , William- (1986). Manual de Fisiología Médica. Décima Edición. McGraw –Hill Interamericana Farmacología UNIDAD INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA CLINICA TEMAS Normas generales para la administración y dosificación de fármacos Medicamentos antibióticos, anti fúngicos y antivíricos, Acción farmacológica y efectos secundarios de medicamentos cardiovasculares FARMACOLOGÍA DEL Acción farmacológica y ANTIBIÓTICOS, ANTI FÚNGICOS Y ANTIVÍRICOS FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR SUBTEMAS Desarrollo e investigación de la eficacia de los medicamentos Seguridad de los medicamentos Administración de antibióticos, anti fúngicos y antivíricos Administración de medicamentos cardiovasculares Medicación del Aparato Respiratorio 20 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE APARATO RESPIRATORIO efectos secundarios de medicamentos del aparato respiratorio FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO Acción farmacológica y efectos secundarios de medicamentos del aparato digestivo Acción farmacológica y efectos secundarios de medicamentos del SNC Farmacología del aparato digestivo ANTINEOPLASICOS Acción farmacológica y efectos secundarios de medicamentos antineoplásicos Fármacos Antineoplásicos FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO Acción farmacológica y efectos secundarios de medicamentos del sistema endócrino Medición del Sistema Endócrino FARMACOLOGIA DEL SNC ESCUELA DE ENFERMERÍA Medicamentos del SNC Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Somoza, Cano Guerra. (2012) Farmacología en Enfermería, Casos Clínicos. Primera Edición en forma digital, Panamericana Edgar Samaniego. (2005). Fundamentos de la Farmacología, Sexta Edición, Pedro Jorge Vera de la CCE (Casa de la Cultura del Ecuador). Edgar Samaniego (2005). Lecturas complementarias: Fundamentos de la Farmacología, Sexta Edición, Pedro Jorge Vera de la CCE (Casa de la Cultura del Ecuador). Nutrición y Dietoterapia UNIDAD MACRO Y MICRONUTRIENTES; NUTRICION EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA LOS NUTRIENTES Y SU METABOLISMO TEMAS Funciones digestivo del SUBTEMAS aparato Gastos energéticos en el organismo humano Aparato digestivo. Digestión, absorción, transporte y excreción de nutrientes Macronutrientes – CHO. Grasas y lípidos. Aminoácidos y proteínas. Micronutrientes: Vitaminas. Vitaminas liposolubles. Vitaminas hidrosolubles. Micronutrientes: Minerales. Composición de minerales en el cuerpo. Microminerales: Oligoelementos. 21 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE NUTRICION DURANTE LA GESTACION Estado nutricional de los diferentes grupos etarios en el individuo sano y/o enfermo INTERVENCION NUTRICIONAL: SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL Y PARENTERAL. Requerimientos nutricionales en pacientes con problemas de salud ESCUELA DE ENFERMERÍA Ultraoligominerales. Otros oligoelementos NUTRICION EN LA INFANCIA Crecimiento y desarrollo. Requerimientos de nutrientes. Dieta adecuada. Problemas que plantea la nutrición. Prevención de enfermedades crónicas. Glosario. Nutrición en la adolescencia Crecimiento y desarrollo. Necesidades nutritivas. Hábitos y conductas alimentarias. Cribado, valoración y asesoramiento nutricionales. Glosario. Nutrición en el anciano. Población anciana. Ageismo. Nutrición y sus múltiples intervenciones en prevención. Gerontología + geriatría. Cambios fisiológicos. Calidad de vida. Estudio de cribado de la nutrición. Valoración de la nutrición. Necesidades nutricionales. Nutrición enteral. Nutrición parenteral. Síndrome de realimentación. Alimentación de transición. Uso farmacológico de los nutrientes. Soporte nutricional en la asistencia prolongada y domiciliaria. Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Mahan – Arlin, Escott – Stump. (2009). Nutrición y Dietoterapia de Krausse, 12ª. Edición, GEA. Consultoría editorial S.L.L. MOSBY Ministerio De Salud Pública del Ecuador. (2012) NORMAS Y PROTOCOLOS EN PROGRAMAS DE NUTRICION.-4ª. Edición. Carolyn Bernadier, Dwyer y Feldman. LIM ROACH.(2010) Lo esencial en metabolismo y nutrición, 3ra Edición. Dan Horton Szar – MOSBY Jose Matrix Verdu.(2009). Nutrición y alimentación humana. 2a. Edición, Matrix – Verdu Carol Byrd, Beshetoor, Moe y Berning.(2010) Perspectivas en Nutrición.8ª Edición , Editorial Mexicana Bioética UNIDAD LOS PRINCIPIOS TEMAS principios SUBTEMAS El principio de beneficencia 22 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE FUNDAMENTALES DE LA BIOETICA FUNDAMENTOS ANTROPOLOGICOS DE BIOETICA. LA CALIDAD DE LA VIDA HUMANA Y SUS DILEMAS. fundamentales de la bioética con la práctica de la asistencia sanitaria derechos humanos en función de la humanización de la atención a la salud diferentes posiciones teóricas frentes a los multi causales dilemas de la salud en la convivencia humana y con el medio ambiente ESCUELA DE ENFERMERÍA El principio de no-maleficencia Principio de Autonomía El principio de justicia. Hacia un concepción integral del ser humano Los derechos humanos aplicados a la bioética Los derechos y obligaciones del paciente y del personal de la salud. La humanización de la asistencia sanitaria Principales conceptos éticos de la calidad de vida. Los dilemas éticos frente al inicio de la vida: el aborto, la manipulación del patrimonio genético El problema de la salud reproductiva y de la familia. El trato hacia las personas con capacidades especiales desde la bioética. Los derechos de propiedad de los medicamentos de las empresas transnacionales. Los dilemas éticos frente a la muerte: eutanasia. Aspectos éticos del ecologismo. Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) RUMBOLD..- (2004). Ética en Enfermería. -3ª edición. Editorial EDICUSA. Fry Sara. Megan-Jane Johnstone- (2010). Ética en la Práctica de Enfermeria.-3ª EDICION. Manual Moderno FEDERACION ECUATORIANA DE ENFERMERA Y ENFERMEROS (2011) La salud y la vida. Quito – Ecuador Salas Cuevas, Consuelo. (2010). Marco Jurídico del Ejercicio Profesional de la Enfermeras/os. Enfermería Básica UNIDAD SIGNOS VITALES TEMA Temperatura(Tº) Pulso (P) SUBTEMA Definición, valores normales, factores que alteran la T corporal. Fisiología del centro regulador. Medios físicos para regular la Tº. Tipo de Temperatura:-Axilar, bucal, rectal. Modalidades de curva febril, características de cada tipo: intermitente, recurrente, continúa. Graficar. Formas de pérdidas de calor: Evaporación, Conducción, Radiación, convección Medidas específicas de enfermería procedimientos: -De aplicación de medios físicos como baño de agua tibia. -Compresas de agua tibia. -Aplicación de calor en hipotermia. -Procedimiento. Definición, Fisiología valores normales. Factores que modifican o alteran el P (físicos, emocionales, ambientales etc.) Tipos y puntos de palpación, forma de controlarlos. 23 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Respiración (R) Definición, Fisiología, valores normales. Factores que alteran la R Tipos de R. (profunda, superficial. Alteraciones de la R: Cheynes Stokes, kusmaul, estertorosa (sibilancias, roncus, crepitantes, estridor) Presión arterial (PA/TA) Definición, Valores normales. Tipos y forma de medirlos (hipertensión arterial e hipotensión arterial). Lugares utilizados en el usuario (brazo, pierna) Factores que modifican la TA (físicos, emocionales y orgánicos) Conceptos generales Principios científicos farmacológicos Ética y seguridad Preparación de los fármacos Uso de correctos en la administración de fármacos. Vías de administración : -Intradérmica Prueba de sensibilidad (Intradérmica) -Reacción alérgicas Subcutánea (grados, sitió de aplicación. -Acceso Intramuscular Precauciones Vías de administración Intravenosa Venoclisis – Uso de catéter .Procedimientos de administración de medicamentos :cálculos y diluciones Medidas asépticas : -Aplicar los cincos correctos Protocolo de manejo de vía venosa. OTRAS VIAS DE ADMINISTRACIÓN: Ora, rectal, vaginal, tópica, nasal, oftalmológica, oticas ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Vías de administración ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA SATISFACCIÓN DE NECESIDAD AL USUARIO RELACIONADOS A SISTEMA CARDIO RESPIRATORIO Y NEUROLOGICO Atención integral de enfermería en la satisfacción de necesidad al usuario relacionados a sistema cardio respiratorio y neurológico Sistema Cardíaco ALTERACIONES Problemas más comunes del respiratorio. Necesidad de administrar O2. Definición, Métodos de aplicación de O2, Indicaciones, contraindicaciones, precauciones. Exámenes requeridos: (gasometría) gases arteriales, cultivo de secreciones, RX de tórax, exámenes de esputo, Cuidados específicos de Enfermería. PROCEDIMIENTOS Administración de O2 Aspiración de secreciones Drenaje postural. Nebulización. Sistema Cardíaco: Anatomía y fisiología, signos y síntomas, etiología, factores de riesgo, complicaciones, del aparato cardiovascular. Enfermedades más comunes: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias. Tratamiento, fármacos más usados. Plan de intervención de enfermería. 3.2.5 Medios diagnósticos, EKG, Holter, prueba de esfuerzo, ecocardiograma, cateterismo cardiaco. 24 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE Sistema Neurológico ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA SATISFACCIÓN DE NECESIDAD AL USUARIO RELACIONADOS CON LA ALTERACION EN EL GASTROINTESTINAL Y SISTEMA URINARIO Atención integral de enfermería en la satisfacción de necesidad al usuario relacionados con la alteración en el sistema urinario Sistema gastrointestinal ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA SATISFACCIÓN DE NECESIDAD AL USUARIO RELACIONADOS CON Dolor ESCUELA DE ENFERMERÍA Procedimientos frecuentes. Reanimación cardiopulmonar básica. Plan de intervención de enfermería. Fármacos más usados. Sistema Neurológico: Anatomía y fisiología del sistema neurológico. Problemas neurológicos más frecuentes: Etiología, signos y síntomas, factores de riesgo, complicaciones, tratamiento: enfermedades más frecuentes, ECV, , epilepsia, síndrome de Guillan barre Plan de intervención de enfermería. Medios diagnósticos: TAC, resonancia magnética, punción lumbar. Fármacos más usados Sistema urinario: Mecanismos que regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos. Factores que afectan el equilibrio de líquidos y electrolitos: anatómicos, funcionales, emocionales, prácticas de higiene, infecciones, incontinencia. Necesidad de líquidos y electrolitos según edad y condición de salud. Requerimiento diario de líquidos y electrolitos Signos y síntomas de déficit de L y E Medidas específicas para reponer el estado de equilibrio hidroelectrolítico Procedimientos Especiales Administración de líquidos. Control de diuresis Control de I y E Colocación de sonda vesical Cuidados de Enfermería durante y posterior al procedimiento. Medidas asépticas. -Normas de bioseguridad Sistema gastrointestinal Factores que alteran la función gastro intestinal: Vómito, diarrea, estreñimiento, hiperémesis gravídica. Medidas específicas: dieta, ejercicio, investigación, de hábitos, hidratación, enema Atención de enfermería. Problemas Nutricionales Déficit de yodo, ácido fólico, desnutrición, obesidad, hierro, parasitosis, bocio y anemia Definición, signos y síntomas, etiología, cuidados de enfermería, educación en la dieta, en todas las patologías o problemas frecuentes. Exámenes diagnósticos. Procedimientos Especiales Colocación sonda gástrica, procedimientos, aplicación de técnicas de asepsia, cuidados de enfermería lavado gástrico Alimentación enteral alimentación parenteral Dolor Proceso de enfermería, Diagnóstico, Aplicación. Definición, etiología, fisiopatología, signos y síntomas. Causas más comunes de dolor. Clasificación del dolor: Agudo y crónico, generalizado o local, superficial o profundo, irradiado 25 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA LAS NECESIDADES BASICAS Función motora Movilidad. Función motora Proceso de enfermería en la atención de las necesidades de comodidad, reposo y sueño. Valoración: Patrones de sueño, grado de ansiedad, estado emocional Causas biológicas (dolor, hipertermia, otros), medicación horario, ambiente- ruido, luz, calor, frío; Acciones de enfermería en cada caso acorde a necesidad. Selección de medidas pertinentes: Posición anatómica, masaje, técnicas de relajación, coordinación de actividades y procedimientos en horario que no perturben el descanso, entre otros. Movilidad. Cuidados en pacientes con Necesidad de Movilidad. Valoración del aparato locomotor. Valoración del sistema nervioso. Tipo de Ejercicios: Pasivos, isométricos, isotónicos, ambulación precoz Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) González, Inés; Herrero, Angustias (2013) Manual de Enfermería de técnicas y procedimientos. Primera Edición. Barcel Baires. DUGAS (2002) Manual de Enfermería Practica. Editorial Interamericana Perry Y Potter (2011) Técnicas y procedimientos de enfermería. Séptima Edición. Elsevier Mataix, José. (2009) Nutrición y alimentación humana. Segunda Edición. ERGON Galindo, Carlos, Agustín, Regina (2008) Técnicas Básica de Enfermería. Primera Edición. MACMILLAN PROFESIONAL Enfermería Médico Quirúrgico I UNIDAD ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTES CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS CARDIOLÓGICOS Y NEUROLÓGICOS TEMA Sistema respiratorio Sistema SUBTEMA RESPIRATORIO Anatomía y fisiología de vías respiratorias signos y síntomas, etiología, factores de riesgo, complicaciones, tratamiento. Enfermedades más comunes de vías respiratorias altas y bajas. Fármacos más usados. 1.3. Plan de intervención de enfermería. Traumatismo de tórax que afectan pulmones, procedimientos frecuentes, medios diagnósticos, intervención de enfermería antes durante y después de estos. Procedimientos frecuentes.(para examen práctico) CARDIOVASCULAR Anatomía y fisiología, signos y síntomas, etiología, factores de riesgo, complicaciones, del aparato cardiovascular. Enfermedades más comunes: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias, Tratamiento, fármacos más usados. 26 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE cardiovascular Sistema neurológico INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL PACIENTE CON PROBLEMAS ENDOCRINOS Y METABOLICOS: Sistema endocrino y metabólico INTERVENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PATOLOGIA ONCOLOGICA INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL PACIENTE CON PROBLEMAS GASTROINTESTINALES Patologías oncológicas INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL PACIENTE CON PATOLOGIA RENAL Y DE VIAS URINARIAS Sistema urinario Problemas gastrointestinales más frecuentes ESCUELA DE ENFERMERÍA Plan de intervención de enfermería. Medios diagnósticos, EKG, Holter, prueba de esfuerzo, ecocardiograma, cateterismo cardíaco. Procedimientos frecuentes.(para examen práctico) Reanimación cardiopulmonar básica, intervención de la enfermera, fármacos más usados. SISTEMA NEUROLOGICO Anatomía y fisiología del sistema neurológico. Intervención de enfermería en la atención del paciente con problemas neurológicos: Etiología, signos y síntomas, factores de riesgo, complicaciones, tratamiento de las enfermedades más frecuentes, ECV, epilepsia, síndrome de Guillan barre, plan de intervención de enfermería. Medios diagnósticos: TAC, resonancia magnética, punción lumbar. Fármacos más usados Procedimientos frecuentes.(para examen práctico) Anatomía y fisiología del sistema endocrino y metabólico, Enfermedades metabólicas más frecuentes: diabetes, estados de hipoglucemia, hiperglucemia, pie diabético. Principales problemas endocrinos: hipo e hipertiroidismo. Fármacos más usados, dieta, cuidados específicos al paciente diabético. Intervención de enfermería Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Enfermedades más comunes: clasificación, tratamiento, plan de intervención de enfermería Medios diagnósticos, fármacos, dieta. intervención de enfermería Quimio y radio terapia. Intervención de enfermería. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Anatomía y fisiología, examen físico. Patologías más frecuentes: gastritis, ulcera gástrica, pancreatitis, hemorragia digestiva alta y baja. intervención de enfermería Medios de diagnóstico, fármacos más usados. Intervención de enfermería. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Anatomía y fisiología renal y de vías urinarias. Examen físico, medios diagnósticos. Intervención de enfermería. Patologías renales más frecuentes: insuficiencia renal aguda, crónica, Glomerulonefritis, nefritis, síndrome nefrítico Patologías genito-urinarias más frecuentes: cistitis, uretritis, incontinencia, hipertrofia prostática. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Brunner y Suddarh. (2012). Enfermería Médico Quirúrgico.12a Edición, Editorial Iberoamericana Gonzales G. Inés C., Angustia H. Alarcòn. (2013). Manual de Enfermería Técnicas y Procedimientos, Alarcòn Editorial Barcel Ediciones. Barre/Myers (1998) TRATADO DE ENFERMERIA MOSBY. 3ª. Edición. Editorial Iberoamericana 27 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Lee T., Cyntia., Aurora Weaver (2012) Enfermería de Cuidados Intensivos. Primera Edición, Manual Moderno S.A Londoño F., Iván Luis, (2010), Metodología de la Investigación Epidemiológica. Cuarta Edición, El Manual Moderno Pineda, Elia B, Alvarado Eva luz. ((2008). Metodología de la Investigación. 3ª. Edición. Serie Paltex. Organización Panamericana de la Salud. Enfermería Médico Quirúrgico II UNIDAD CENTRO QUIRURGICO E INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL PRE, TRANS, Y POSTOPERATORIO TEMAS Funciones que se desempeñan en cada una de las fases por las que atraviesa un paciente antes, durante y después de una intervención quirúrgica INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES QUEMADOS Y CON TRANSTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Atención integral de enfermería en pacientes quemados y con trastornos musculo esqueléticos SUBTEMAS Rol de la Enfermera en el Centro Quirúrgico Bioseguridad, Desinfección Y Esterilización Instrumental y Materiales de Suturas Funciones de la Instrumentista y la Circulante. Preoperatorio (preparación física y psicológica., exámenes de laboratorio, valoración cardiológica, interconsultas. Transoperatorio; (Medidas de bioseguridad, anestesia, protocolos, posiciones quirúrgicas, alteraciones fisiológicas. Postoperatorio: (Inmediato. mediato y tardío, Intervenciones de Enfermería, complicaciones más frecuentes) Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Quemaduras, Definición, Clasificación: Actuación De Enfermería en los Primeros Auxilios. Procedimientos Especiales: Fasciotomia, Escaratomia Injertos y Colgajos Manejo Hídrico y Nutricional Ingesta y Eliminación Calculo Y Dilución. Fármacos Utilizados, .(Y para examen práctico) Musculo esquelético: Anatomía y Fisiología de los Huesos, Articulaciones y Músculos, Valoración Subjetiva y Objetiva, Pruebas Diagnósticas y de Laboratorio más Utilizadas. Traumatismo de Tejidos Blandos (Contusión, Distensión, Esguince, Bursitis y Epicondilitis). Traumatismos Esqueléticos (Fracturas, Luxación Y Fractura de Cadera).Intervención de Enfermería. Trastornos Degenerativos, Inflamatorios y Autoinmunes ( Artritis, Artritis Reumatoide, Gota e Intervención de Enfermería) Fármacos mas Utilizados (Indicaciones, Contraindicaciones, Efectos Secundarios, Presentaciones, Dosis). Osteomielitis, Dolor Lumbar, Hallux Valgus, Distrofia Muscular Malformaciones Congénitas Displasias, Intervención de Enfermería. Fármacos Más Utilizados, 28 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍAS DE CAVIDAD ABDOMINAL (DIGESTIVAS, VÍAS BILIARES Y GENITOURINARIAS) Atención integral de enfermería en pacientes sometidos a cirugías de cavidad abdominal (digestivas, vías biliares y genitourinarias) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍAS DE TÓRAX, CARDIOVASCULAR Y SISTEMA NERVIOSO Atención integral de Enfermería en pacientes sometidos a cirugías de tórax, cardiovascular y sistema nervioso. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍAS OFTALMOLÓGICAS Y Atención integral de Enfermería en Pacientes Sometidos a Cirugías 29 ESCUELA DE ENFERMERÍA (Indicaciones, Contraindicaciones, Efectos Secundarios, Presentaciones, Dosis). Artroplastia, Artroscopia. Traumaortopedia: Protesis: Rodilla, Cadera, Osteosientesis, (Clavos, Placa Tutures, ) Reducciones., Tracción, Amputación, Tipos de Vendajes (Definición, Indicaciones, Contraindicación, Complicaciones Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Cirugías de la cavidad abdominal (cirugías digestivas, cirugía de esófago e intervención de enfermería en el pre, trans y postoperatorio). Cirugía de Estómago, Intervención de Enfermería En El Pre, Trans Y Postoperatorio). Cirugía De Intestino Cirugía De Cuello Páncreas Y Vías Biliares Estéticas. Cirugías Generales: Genitourinario Cirugías Urológicas. Procedimientos Especiales: Cateterismo Vesical, Irrigación, itoscopias. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Intervención de Enfermería en pacientes sometidos a cirugías de tórax, cardiovascular y sistema nervioso. CIRUGÍAS TORÁCICAS: Tipos, Toracocentesis, Toracostomía, Neumonectomia, Lobectomia, Fistula Broncopleural, Toracoplastia Intervencion De Enfermeria En Cada Una De Ellas Manejo Nutricional Del Paciente, Sometido A Cirugia De Torax Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) SISTEMA CARDIOVASCULAR Cirugía Cardiotorácica Anatomía Quirúrgica, Equipos Especiales, Implantación De Un Marcapasos, Prótesis Valvulares, Bomba Extracorporea, Medicación Y Soluciones Especiales. Cateterismo Cardiaco Cuidados Pre y Posocateterismo Trasplante Cardiaco Angioplastia Pericardiocentesis, Revascularización De Arteria Coronaria Cirugía Vascular Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) SISTEMA NERVIOSO Cirugías de Cráneo, Acceso Quirurgico (Craneotomia, Drenaje Subdural Valvulas de Derivación Ventrículo Peritoneal , Neuro estimulación) Valoración Neurológica Intervención de Enfermería en Pacientes Sometidos a Cirugías Oftalmológicas y Otorrinolaringológicas. y Oncológicas Anatomía Quirúrgica de los Ojos, EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE OTORRINOLARINGOLÓGICAS Oftalmológicas y Otorrinolaringológicas. y Oncológicas INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍAS ONCOLÓGICAS Atención integral de Enfermería en Pacientes Sometidos a Cirugías Oncológicas ESCUELA DE ENFERMERÍA Microcirugía: Extirpación De Chalación, De Pterigion Cirugía Refractiva Trasplante De Córnea, Glaucoma, Cataratas, Retina Desprendimiento Y Vitrectomía, Enucleación, Exenteración, Urgencias Oculares. Intervención De Enfermería. Anatomía Y Fisiología Del Oído Valoración Objetiva Y Subjetiva Del Oído Miringotomía, Miringoplastia, Timpanoplastia, Mastoidectomía, Implante Coclear Intervención De Enfermería. Fisioanatomia de la Nariz, y Garganta, Septumplastia, Rinoplastia , Glosectomía, Amigdalectomía, Adenoimectomía, Cirugías Maxilofaciales , Recontructivas Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Intervención De Enfermería En Pacientes Sometidos A Cirugías Oncológicas Cirugías Oncológicas: definición, tipos, cirugía con tratamiento primario, cirugía con fines diagnósticos. Paliativos, reconstructiva micro procedimientos especiales e intervención de enfermería en el pre, trans y postoperatorio Apoyo psicosocial, educación al paciente y familia, manejo nutricional sometido a cirugía oncológica. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Brenda G. Bare; Suzanne C. Smeltzer (2005). Brunner y Suddarth: Enfermería Médico Quirúrgica. Décima Edición. Mcgraw-Hill Interamericana. García M.,V. Hernández, Montero,R., Ranz (2012) Enfermería de Quirófano. DAE 1ra. Grupo Paradigma Materno Infantil UNIDAD INTRODUCCION DE MATERNO INFANTIL REPRODUCCION HUMANA. NORMAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO TEMAS Riesgo obstétrico SUBTEMAS Definición de ARO Clasificación de ARO. Fisiología del embarazo, Signos y síntomas del embarazo , Signos presuntivos, probables y positivos. Control prenatal. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Atención integral de Plan de intervención en Anemia ferropenica, Diabetes, Trastornos enfermería en el hipertensivos, Hematoma subscapsular hepático, Coagulación embarazo intravascular diseminada, Infección de vías urinarias, Edema agudo de pulmón, Insuficiencia renal aguda, Hemorragia y shock hipovolemico en obstetricia, Sangrado en la primera mitad del embarazo (Amenaza de aborto/clasificación de aborto), Hemorragia 2 mitad del embarazo Embarazo 30 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE PROCESO DE ENFERMRIA EN LA ATENCION MATERNO INFANTIL. CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS DEL RECIEN NACIDO NORMAL Y PATOLOGICO. AIEPI NEONATAL ESCUELA DE ENFERMERÍA (Placenta previa/desprendimiento normo placentario/ruptura uterina). Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Atención integral de Proceso de atención de Enfermería a la mujer en etapa de parto enfermería en el parto, Proceso de atención de enfermería a la puérpera puerperio Lactancia materna Atención integral de Valoración del RN sano y patológico, aplicación de los diferentes test enfermería en el parto, (Capurro, Apgar, Silverman. al recién nacido RCP Principales causas de morbimortalidad infantil: VIH\SIDA, Prematurez, Asfixia, RCP con asfixia, Hiperbilirrubinemia, Hipoglucemia, Sepsis, SAM, Regulación de la temperatura corporal. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Normas de atención Protocolos de atención al neonato, vigilancia del desarrollo del niño/a en el AIEPI menor de dos meses. Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Ramos Toledo Gustavo.(1977). Altos riesgos obstétricos. Asociación De Facultades Ecuatoriana De Ciencias Médicas, Gustavo De Elariza Martínez (2009) Manual de Enfermería Zamora, Tercera reimpresión. Edición. Colombia. . Ministerio De Salud Pública (2008) Componente Normativo Materno. Edición 2008. Enfermería Obstétrica y Ginecológica 2012 Rosa María Torrens, Cristina Martínez, Difusión de Avances de Enfermería, Ed.Lexus REEDER, 17 Edición Unidad7, Complicaciones en relación con el embarazo. PP 794 - 1003 Manual de Enfermería Zamora, Tercera reimpresión. Edición 2009. Colombia Salud Sexual y Reproductiva UNIDAD LA SEXUALIDAD: SUS ETAPAS Y TRASTORNOS. TEMAS Proceso de la reproducción humana. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE GÉNERO EN Atención integral de Enfermería en ITS/VIH/SIDA Los aspectos de la violencia de género en las diferentes etapas de SUBTEMAS La pubertad, desarrollo sexual en la niñez, pubertad y adolescencia El comportamiento sexual La atracción sexual Desarrollo psicosexual Hormonas sexuales El sexo y la edad La homosexualidad Disfunciones sexuales: parafilia, trastornos sexuales no parafílicos Infección por Clamidia Sífilis, Gonorrea, Condilomas Hepatitis B, Tricomoniasis, VIH/SIDA VIFG: En el embarazo, parto y puerperio En el periodo de lactancia 31 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE LA SALUD REPRODUCTIVA. ANTICONCEPCIÓN Y CLIMATERIO la vida de la mujer Anticoncepción Climaterio y ESCUELA DE ENFERMERÍA En la planificación familiar Violencia Intrafamiliar y de Género en el ciclo de vida. Métodos anticonceptivos: clasificación, eficacia, criterios de elección. Anticoncepción en la adolescencia. Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Torres Sigales Rosa María, Martínez Bueno Cristina (2012). Enfermería Obstétrica y Ginecológica. Ediciones DAE (Grupo Paradigma) Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2009). Normas y protocolos de atención integral de la violencia de género, intrafamiliar y sexual por ciclos de vida. Primera Edición, PH Ediciones Varios Autores.(2012). Educación sexual Tomo 1-2. Primera Edición. Lexus Editores S.A. Organización Panamericana de la Salud. (2005) Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas Salud de la Familia y de la Comunidad. Segunda Edición, Ministerio de Salud Pública Pérez Viejo Jesús María. (2010). Violencia de Genero. Prevención, detección y atención. Primera Edición, Grupo G5 Araujo, Kathya , Prieto, Mercedes (2008) Estudios sobre sexualidades en América Latina. Vol.1 FLACSO Enfermería de la Niñez y Adolescencia UNIDAD CRECIMIENTO Y DESARROLLO TEMAS SUBTEMAS Crecimiento y desarrollo Infanto juvenil en las diferentes etapas Conceptos y definiciones: Enfermería infantil, puericultura, pediatría crecimiento y desarrollo. Etapas de la vida del adolescente y el niño. Factores que condicionan y afectan el crecimiento y desarrollo. Conductas de riesgo del niño y el adolescente. Crecimiento y desarrollo del niño y adolescente sano. Características anatomo fisiológicas del niño en las diferentes etapas. Valoración física, neurológica y nutricional (Actividad física y nutrición en el niño Lactante, preescolar, escolar. (Cambios, físicos, fisiológicos y hormonales del adolescente). Esquema de vacunación. (Vacunas en el niño y el adolescente). Alteraciones del crecimiento y desarrollo en el niño (lactante, preescolar, escolar) y adolescente. Conductas de riesgo del niño y del adolescente. Alteraciones depresivas y ansiedad en las diferentes etapas. (Miedos, fobias e hiperactividad). Accidentes e intoxicaciones en el niño y en el adolescente. Aspectos ético legales en la atención de salud infanto juvenil. (Políticas marco legales, y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que protegen al niño y adolescente en el Ecuador). Derechos internacionales de la niñez y adolescencia. Derechos y deberes de usuarios pediátricos, adolescentes y familiares en hospitalización. (Principios básicos). Programas de Salud y protección gubernamentales y no gubernamentales en la atención infanto - juvenil. AIEPI pediátrico Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) 32 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ENFERMERÍA DE LA NIÑEZ Atención integral de enfermería al niño ATENCIÓN INTEGRAL A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA. (AIEPI) Evaluación, clasificación y determinación de tratamientos (signos de peligro). Formularios utilizados en la evaluación AIEPI Atención integral de enfermería al niño ENFERMERÍA DEL ADOLESCENTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Niño hospitalizado. Impacto de la hospitalización, fases del proceso de hospitalización, reacciones y secuelas más comunes a las experiencias de la hospitalización. (Necesidades de ayuda física y social) Alteraciones de salud más frecuentes en la infancia y adolescencia: (Fisiopatología, proceso de atención y plan de intervención de enfermería). El dolor en la infancia. Conceptos generales y Plan de intervención de enfermería a niños con alteraciones cardiovasculares, nutricionales, alteraciones alérgicas, endocrinos y metabólicos, urogenitales. (IVU, glomerolunefritis, síndrome nefrítico). Insuficiencia renal, cerebrales, osteoarticulares, hematológicas y oncológicas, visuales, dermatológicas, infectocontagiosos .Conceptos generales y Plan de intervención de enfermería en cirugía pediátrica. Urgencias quirúrgicas. (Cuidados preoperatorios y postoperatorios). Farmacología en la Infancia. Conceptos y definiciones. Administración de fármacos a través de las diferentes vías. Calculo de Medicamentos Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Protocolos de AIEPI Plan de intervención de enfermería Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Necesidades básicas del adolescente Plan de intervención de enfermería en adolescentes con alteraciones cardiovasculares, nutricionales, infecciones de transmisión sexual VIH _ SIDA, alteraciones cerebrales Procedimientos frecuentes.(Y para examen práctico) Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Aguilar Cordero María José. (2012) Tratado de Enfermería del Niño y el Adolescente. Segunda Edición, Editorial Elsevier. Gonzales María Dolores. (2009) Enfermería del Niño y el Adolescente. Segunda Edición .DAE Gaviria Velásquez Oscar (2013) Pediadosis: Dosis de Medicamentos en Pediatria.8ava. Health Books Matemáticas para enfermeras. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Normas de Vacunación Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual de Capacitación AIEPI Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Normas de Atención al Adolescente Morales Gil Isabel María (2012).Enfermería Pediátrica. Barcel, Baires Wilson David (2009) Manual de Enfermería Pediátrica De Wong-Séptima Edición. Líquidos y Electrolitos UNIDAD DISTRIBUCION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS TEMAS SUBTEMAS Conceptos generales: Agua, líquidos, homeostasis, osmoregulacion, osmolaridad, presión osmótica, volemia, etc. Anatomía de los líquidos corporales, fisiología del agua y sus 33 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA funciones en el cuerpo humano, regulación de la sed Distribución de los líquidos en el organismo humano. Necesidades de líquidos en las diversas etapas de la vida. Compartimento de los líquidos, espacio intracelular, espacio extracelular. Pérdidas de agua y vías de incorporación, intercambio normal de líquidos, intercambio de agua Distribución del agua corporal. Elementos contenidos en el agua. (Electrolitos, no electrolitos y colides) Calculo del agua corporal. Líquidos orgánicos, tipos, concentración y función en el ser humano. Balance hídrico, formas de transporte, equilibrio entre ingresos y egresos, balance de Ingesta y Eliminación. Electrolitos, definición, principales electrolitos en el organismo humano. Valores normales de laboratorio en sangre y plasma, funciones de los electrolitos en el cuerpo humano. Regulación de los niveles de sodio y potasio en los líquidos corporales Composición electrolítica normal de los compartimientos de líquidos: Intracelular, Interticial, extratracelular Necesidades de electrolitos en las diversas etapas de la vida. Balance electrolítico. Mecanismo normal por el cual el agua y los electrolitos ingresan y salen del organismo. Órganos reguladores de líquidos y electrolitos: papel que desempeñan en la regulación del volumen de líquidos. Factores que afectan el equilibrio de líquidos y electrolitos. Medios de control para el mantenimiento de líquidos y electrolitos. Calculo de dosis electrolíticas para administrar en el paciente Sustancias enzimáticas y proteicas en el organismo, Función en el cuerpo humano Valores normales de laboratorio. Sustancias nitrogenadas, Clasificación, definición. Valores normales de laboratorio. Principales trastornos de desequilibrio hidroelectrolítico. (Tipos de desequilibrio). Desequilibrio de volumen, Déficit volumétrico, Signos, Síntomas, Valoración, Tratamiento Sobre hidratación Requerimientos de líquidos Administración de líquidos por perfusión. Líquidos intravenosos utilizados en la reposición de volumen de líquidos. Plan de intervención de Enfermería. Exceso volumétrico, signos y síntomas, valoración, tratamiento, Plan de intervención de enfermería. Regulación del volumen de líquidos. Fluido terapia parenteral. Calculo de goteo. Acciones de Enfermería. Desequilibrio de concentración. Desordenes del balance sodio. 34 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Desordenes del balance de potasio Desordenes del balance de magnesio Desordenes del balance del calcio Desordenes del balance del fosforo. Desordenes del balance de cloro. signos, síntomas, valoración, tratamiento, Pruebas de laboratorio Valoración y tratamiento, plan de intervención de enfermería. Desequilibrio de composición: Alteraciones de la composición en el equilibrio acido básico. acidosis respiratoria, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, alcalosis metabólica, efectos de la acidosis y de la alcalosis en el organismo. Acidosis hipercloremica, Acidosis normocloremica, Signos síntomas, valoración, tratamiento Plan de Intervención de Enfermería en la atención de estas alteraciones. Manejo hidroelectrolítico del paciente con Patología grastro intestinal. Diarrea, Nausea y vomito. (consecuencia hidroelectrolítica y metabólicas del vomito. Deshidratación por vómitos y diarreas en niños. Tipos de deshidratación, Signos, síntomas, valoración y tratamiento, Plan de hidratación de AIEPI, Plan de intervención de Enfermería. Interpretación de resultados de laboratorio. Manejo hidroelectrolítico del paciente quirúrgico (Adulto y pediátrico), Plan de intervención de enfermería Manejo hidroelectrolítico del paciente quemado, plan de intervención de enfermería. Mediciones de monitoreo hemodinámica en el paciente con trastornos hidroelectrolítico. Parámetros medidos, Parámetros calculados TRASTORNOS Y MANEJO HIDROELECTROLITICO Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Ayus Juan Carlos, Carlos Caramelo, Alberto Tejedor (2007) Agua, Electrolitos y Equilibrio Acido Base, Cuarta Edición, Editorial Panamericana Guzmán Fernando, Eduardo Carrizosa. Et alt.(2012) Líquidos y Electrolitos En Cirugía, Quinta Edicion. Editorial Panamericana Enfermería del Paciente Crítico UNIDAD LA ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS TEMAS Atención de Enfermería en UCI SUBTEMAS Principios bioéticos a considerar en la atención del paciente crítico, código de ética, conceptualización, criterios de admisión a la UCI, prioridades, parámetros fisiológicos, hemodinámicos físicos y de laboratorio. Toma de decisiones de enfermería en la UCI. 35 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS EN EL PACIENTE CRITICO Atención de Enfermería en procedimientos invasivos y no invasivos en el paciente critico PROBLEMAS CARDIOVASCULARES EN EL PACIENTE CRITICO Atención integral de Enfermería en problemas cardiovasculares en el paciente critico SHOCK TRASTORNOS ACIDO BASICOS Y ALTERACIONES HOMEOSTATICAS EN EL PACIENTE CRITICO Atención integral de enfermería en shock trastornos ácido básicos y alteraciones homeostáticas en el paciente critico PROBLEMAS Atención integral de ESCUELA DE ENFERMERÍA Aplicación del proceso de enfermería. infección nosocomial en la UCI. Ventilación mecánica, fisiología respiratoria aplicada a la ventilación mecánica, generalidades, modos de monitoreo, tipos. Indicaciones, complicaciones, prevención de la neumonía asociada al ventilador, desconexión de la ventilación mecánica, analgesia, sedación y bloqueo. Fármacos utilizados Plan de intervención de enfermería, antes durante y después de la ventilación mecánica. Técnicas de monitoreo no Invasivo en la UCI, signos vitales, capnografia, rol de la enfermera. Técnicas de monitoreo invasivo, gasto cardíaco, presión venosa central, presión intra abdominal, presión intracraneana, catéter venoso central y swan ganz Reanimación cardiopulmonar cerebral básica y avanzada, función de la enfermera, fármacos utilizados Estos procedimientos se tomarán en cuenta para el examen práctico Enfermedades cardiovasculares: síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca, plan de intervención de enfermería. Arritmias y emergencia hipertensiva, plan de intervención de enfermería Enfermedades pulmonares: Neumonía, síndrome de distress respiratorio agudo, trombo embolismo pulmonar, plan de intervención de enfermería. Trastornos médicos que requieren cuidados neurológicos complejos: Evento cerebro vascular agudo. Status epiléptico. Síndrome de Guillen Barre Trastornos quirúrgicos que requieren cuidados neurológicos complejos: Tumores del encéfalo Aneurisma. Traumatismo cefálico Enfermedades cardiovasculares: síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca, plan de intervención de enfermería. Arritmias y emergencia hipertensiva, plan de intervención de enfermería Enfermedades pulmonares: Neumonía, síndrome de distress respiratorio agudo, trombo embolismo pulmonar, plan de intervención de enfermería. Trastornos médicos que requieren cuidados neurológicos complejos: Evento cerebro vascular agudo. Status epiléptico. Síndrome de Guillen Barre Trastornos quirúrgicos que requieren cuidados neurológicos complejos: Tumores del encéfalo Aneurisma. Traumatismo cefálico Shock: definición y enfoque general, clasificación, tratamiento y cuidados específicos para cada tipo. Plan de intervención de enfermería. Sepsis, disfunción multiorgánica , desequilibrios electrolitos de sodio, potasio y cloro plan de intervención de enfermería Desequilibrios acido básicos, acidosis y alcalosis metabólica, acidosis y alcalosis respiratoria. Gases arteriales: Valores normales. Fármacos utilizados en pacientes con shock. Complicaciones agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis 36 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ENDOCRINOS Y METABOLICOS EN EL PACIENTE CRITICO enfermería en problemas endocrinos y metabólicos en el paciente critico PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN LA UCI Atención integral de enfermería en el paciente politraumatizado en la UCI ESCUELA DE ENFERMERÍA diabética, coma hiperosmolar, hipoglicemia, plan de intervención. Insuficiencia Renal Aguda y Crónica en la UCI. Plan de Intervención de Enfermería Pancreatitis Grave, Coma Hepático. Plan de Intervención de Enfermería Urgencias Tiroideas. Plan de intervención de Enfermería. Datos de y fármacos más utilizados Trauma de Cráneo, tipos, clasificación, manejo en urgencias y en la UCI. Plan de Intervención. Trauma de Tórax. Lesiones al Tórax óseo, lesiones pulmonares agudas, shock hemorrágico y taponamiento cardiaco Trauma de abdomen. Diagnóstico y Tratamiento de Urgencia. Manejo en la UCI. Plan de Intervención. Profilaxis de la Trombosis Venosa Profunda. Trombo Embolismo de Pulmón en el paciente con trauma. Rol de Enfermería Fármacos utilizados Bibliografía Recomendada (disponible en Biblioteca Central de la Universidad) Lee Terry Cynthia. (2012). Enfermería de Cuidados Intensivos Primera Edición, Manual Moderno S.A T Heather, Herdman,P (2012) Intervención Diagnósticos de Enfermería. Definiciones. NANDA. Cuarta Edición Beare Myers. (1998) Tratado de Enfermería de Mosby, Tercera Edición. Iberoamericana 37 ESCUELA DE ENFERMERÍA EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE BIBLIOGRAFÍA Aguilar Cordero María José. (2012) Tratado de Enfermería del Niño y el Adolescente. Segunda Edición, Editorial Elsevier. Araujo, Kathya , Prieto, Mercedes (2008) Estudios sobre sexualidades en América Latina. Vol.1 FLACSO Ayus Juan Carlos, Carlos Caramelo, Alberto Tejedor (2007) Agua, Electrolitos y Equilibrio Acido Base, Cuarta Edición, Editorial Panamericana Beare Myers. (1998) Tratado de Enfermería de Mosby, Tercera Edición. Iberoamericana Bare Brenda G., Suzanne C. Smeltzer (2005). Brunner y Suddarth: Enfermería Médico Quirúrgica. Décima Edición. Mcgraw-Hill Interamericana. Bernadier Carolyn, Dwyer y Feldman. LIM ROACH.(2010) Lo esencial en metabolismo y nutrición, 3ra Edición. Dan Horton Szar – MOSBY Brunner y Suddarh. (2012). Enfermería Médico Quirúrgico.12a Edición, Editorial Iberoamericana Barre/Myers (1998) TRATADO DE ENFERMERIA MOSBY. 3ª. Edición. Editorial Iberoamericana Byrd Carol, Beshetoor, Moe y Berning.(2010) Perspectivas en Nutrición.8ª Edición , Editorial Mexicana De Elariza M. Gustavo (2009) Manual de Enfermería Zamora, Tercera reimpresión. Edición. Colombia. De Wong (2009) Manual de Enfermería Pediátrica -Séptima Edición. DUGAS (2002) Manual de Enfermería Practica. Editorial Interamericana FEDERACION ECUATORIANA DE ENFERMERA Y ENFERMEROS (2011) La salud y la vida. Quito – Ecuador Fry Sara. Megan-Jane Johnstone- (2010). Ética en la Práctica de Enfermeria.-3ª EDICION. Manual Moderno 38 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Galindo, Carlos, Agustín, Regina (2008) Técnicas Básica de Enfermería. Primera Edición. MACMILLAN PROFESIONAL Gonzales G. Inés C., Angustia H. Alarcòn. (2013). Manual de Enfermería Técnicas y Procedimientos, Alarcòn Editorial Barcel Ediciones. Gonzales María Dolores. (2009) Enfermería del Niño y el Adolescente. Segunda Edición .DAE García M.,V. Hernández, Montero,R., Ranz (2012) Enfermería de Quirófano. DAE 1ra. Grupo Paradigma Gardner, Gray Orahily. Guyton. (1989). Anatomía. 5ta Ed, Interamericana, MEXICO DF. McGraw – Hill Ganog , William- (1986). Manual de Fisiología Médica. Décima Edición. McGraw –Hill Interamericana Gaviria Velásquez Oscar (2013) Pediadosis: Dosis de Medicamentos en Pediatria.8ava. Health Books Matemáticas para enfermeras. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Normas de Vacunación Guzmán Fernando, Eduardo Carrizosa. Et alt.(2012) Líquidos y Electrolitos En Cirugía, Quinta Edicion. Editorial Panamericana Heather T, Herdman,P. (2012) Intervención Diagnósticos de Enfermería. Definiciones. NANDA. Cuarta Edición Lee T., Cyntia., Aurora Weaver (2012) Enfermería de Cuidados Intensivos. Primera Edición, Manual Moderno S.A Londoño F., Iván Luis, (2010), Metodología de la Investigación Epidemiológica. Cuarta Edición, El Manual Moderno Mahan – Arlin, Escott – Stump. (2009). Nutrición y Dietoterapia de Krausse, 12ª. Edición, GEA. Consultoría editorial S.L.L. MOSBY Manual de Enfermería Zamora, Tercera reimpresión. Edición 2009. Colombia 39 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Mataix, José. (2009) Nutrición y alimentación humana. Segunda Edición. ERGON Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2012) NORMAS Y PROTOCOLOS EN PROGRAMAS DE NUTRICION.-4ª. Edición. Ministerio De Salud Pública (2008) Componente Normativo Materno. Edición 2008. Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2009). Normas y protocolos de atención integral de la violencia de género, intrafamiliar y sexual por ciclos de vida. Primera Edición, PH Ediciones Ministerio De Salud Pública (2008) Componente Normativo Materno. Edición 2008. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual de Capacitación AIEPI Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Normas de Atención al Adolescente Morales Gil Isabel María (2012).Enfermería Pediátrica. Barcel, Baires Organización Panamericana de la Salud. (2005) Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas Salud de la Familia y de la Comunidad. Segunda Edición, Ministerio de Salud Pública Pérez Viejo Jesús María. (2010). Violencia de Genero. Prevención, detección y atención. Primera Edición, Grupo G5 Perry Y Potter (2011) Técnicas y procedimientos de enfermería. Séptima Edición. Elsevier Pineda, Elia B, Alvarado Eva luz. ((2008). Metodología de la Investigación. 3ª. Edición. Serie Paltex. Organización Panamericana de la Salud. Ramos Toledo Gustavo.(1977). Altos riesgos obstétricos. Asociación De Facultades Ecuatoriana De Ciencias Médicas, Reader, (2008) Complicaciones en relación con el embarazo. 17 Edición Rumbold. (2004). Ética en Enfermería. -3ª edición. Editorial EDICUSA. Salas Cuevas, Consuelo. (2010). Marco Jurídico del Ejercicio Profesional de la Enfermeras/os. 40 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA Somoza, Cano Guerra. (2012) Farmacología en Enfermería, Casos Clínicos. Primera Edición en forma digital, Panamericana Samaniego Edgar. (2005). Fundamentos de la Farmacología, Sexta Edición, Pedro Jorge Vera de la CCE (Casa de la Cultura del Ecuador). Samaniego Edgar (2005). Lecturas complementarias: Fundamentos de la Farmacología, Sexta Edición, Pedro Jorge Vera de la CCE (Casa de la Cultura del Ecuador). Torrens Rosa María, Cristina Martínez (2012) Enfermería Obstétrica y Ginecológica, Difusión de Avances de Enfermería, Ed. .Lexus Torres Sigales Rosa María, Martínez Bueno Cristina (2012) . Enfermería Obstétrica y Ginecológica. Ediciones DAE (Grupo Paradigma) Varios Autores.(2012). Educación sexual Tomo 1-2. Primera Edición. Lexus Editores S.A. Lee Terry Cynthia. (2012). Enfermería de Cuidados Intensivos Primera Edición, Manual Moderno S.A 41 EXAMEN COMPLEXIVO: GUIA PARA EL ESTUDIANTE ESCUELA DE ENFERMERÍA CERTIFICACIÓN: El documento: Examen complexivo: Guía para el estudiante, fue aprobado por la Comisión Académica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Técnica de Manabí, en reuniones efectuadas el 5 y 19 de enero del 2015. 42