L. Corra Alianza Global sobre Salud y contra la contaminación

Lillian Corra
Blacksmith Institute
475 Riverside Drive, Ste 860
New York, NY 10115
+1-212-647-8330
El Instituto Blacksmith, con apoyo del Banco Mundial
han convocado a formar la
Alianza Global sobre Salud
y contra la Contaminación.
para atender al problema de los sitios contaminados
desde una plataforma multilateral.
www.gahp.net
[email protected]
Sobre GAHP
• Organismo de colaboración,
•
•
•
•
•
coordinador de recursos técnicos y financieros
enfocado en actividades locales
orientadas a resolver problemas de contaminación
que afectan la salud
en los países con ingresos bajos y medios.
o Formada en julio del 2012, crece muy rápidamente!
o Es una organización “paraguas”
o Abierta a nuevos miembros y observadores.
Objetivos GAHP
• Ayudar
a identificar y limpiar sitios,
contaminación a futuro o re-contaminación.
prevenir
la
• Fortalecer el tema en agendas/estrategias nacionales,
regionales y locales.
• Promover la participación e inclusión multisectorial.
• Movilizar recursos técnicos y financieros para resolver
problemas.
• Integrar las acciones y estrategias/planes existentes y
futuras nacionales/internacionales.
• Coordinar con iniciativas existentes, maximizar recursos
y esfuerzos, evitar la duplicación o superposición.
Sobre GAHP
Miembros:
• Banco Mundial
• Banco Asiático de Desarrollo
• Banco Interamericano de Desarrollo
• Comisión Europea
• GIZ (Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit)
• PNUMA and SAICM
• ONUDI
Sobre GAHP
Miembros:
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•
•
•
Ministerio del Ambiente, Perú
DINAMA e Intendencia de Montevideo, Uruguay
Sec. de MA y Rec. Naturales, México
Agencia Protección Ambiental Buenos Aires, Argentina
•
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•
•
Dep. de Ambiente y Rec. Naturales, Filipinas
Ministerio de Ambiente, Indonesia
Ministerio de Ambiente, Senegal
Ministerio de Ambiente, Madagascar
• Fundación Chile
• KPBB (ONG de Indonesia)
• ILMC (International Lead Management Center)
• Cyrus R. Vance Center for International Justice
• y el Blacksmith Institute
Sobre GAHP
Observadores:
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•
GEF
JICA
OMS
EPA- USA
Departamento de Estado/USA
USAID
Ministerio de Ambiente, Noruega
AFD (French Development Agency)
ICCA (International Council of Chemical Associations)
entre otros
Estructura de GAHP
• Comité Ejecutivo actual (7 miembros)
o Actualmente BM, BDA, UNIDO, MoA Filipinas, GIZ, CE y BI
• Se ampliará a más miembros de gobiernos
o Responsable del diseño de las estrategias y actividades
• Grupo de Consejeros Técnicos (Technical Advisory Group)
actualmente en formación:
o Responsable de proveer guía y consejo sobre tecnologías y
políticas para definir el marco operacional de GAHP.
• Secretaria (actualmente en el Blacksmith Institute)
• Responsable de implementar las actividades de GAHP.
• Subcomités
• Comunicación e investigación
• Coordinación con gobiernos
• Proyectos
• Financiación
Únase a GAHP!
Abierta a:
• Organizaciones gubernamentales, sector académico y
privado/industrial y otros con interés de involucrarse en el
tema para reducir la exposición debida a sitios
contaminados o residuos peligrosos y la carga de
enfermedad que implican.
• Invitación a expertos técnicos que tengan interés de
participar en Grupo Consltivo Técnico de GAHP
• Contactar a la Secretaría del GAHP en Blacksmith
Institute al www.gahp.net y [email protected]
Carga ambiental de la enfermedad
por exposición a químicos
www.gahp.net
[email protected]
Principales contaminantes
Contaminantes
Principales:
1.Plomo
2.Mercurio
3.Cromo
4.Arsénico
5.Pesticidas (POPs)
6. Contaminantes radioactivos
Otros
Contaminantes:
1. Cadmio
2. Cianuro
3. Comp. orgánicos volátiles
4. Asbestos
5. Dioxinas
6. PAHs (Hidrocarburos
aromáticos policíclicos)
Objetivos Blacksmith Institute
1. Contaminación química desde fuentes fijas
2. Exposición/riesgo para la salud
3. Países de ingresos bajos y medianos
• Propósito global:
•
Definir el problema a escala global
•
Movilizar recursos técnicos y financieros
•
Priorizar las intervenciones (limpieza/remediación)
Programa de Identificación de Sitios
Contaminados – PISCO
Índice de Blacksmith
o
o
o
o
Recolección armonizada y comparable de información.
Evaluación del riesgo para la salud
Estimación de la población afectada.
Índice Blacksmith: priorizar intervenciones.
El Índice Blacksmith se calcula acorde al:
1. Tipo de contaminante
2. Concentración de la contaminación
3. Vía de exposición
4. Estimación de la población expuesta
5
OMS- 2003
Riesgos para la salud
atribuidos al ambiente
Riesgos ambientales en SAI, OMS 2003
Página 14
6/6/2013
OMS - Riesgos para la salud humana de la
contaminación
6/6/2013
Página 15
OMS – 2006
Estimación de la carga de morbilidad
atribuible al ambiente
• Pueden atribuirse a factores ambientales:
El 24% de la carga de morbi-mortalidad mundial y
El 23% de todos los fallecimientos
El 36% de muertes de niños de 0 a 14 años
• Afectan casi un 50 % más a regiones en desarrollo
• Los factores de riesgo ambiental influyen en
85 de las 103 categorías de enfermedades principales,
grupos de enfermedades y traumatismos
que cubre el Informe Sobre Salud en el Mundo 2004.
6/6/2013
Página 16
OMS – 2011
Carga de enfermedad debido
a exposición química
Knowns and unknowns on burden of disease due to chemicals: a systematic
review
Annette Prüss-Ustün, Pascal Haefligerd and Carolyn Vickers,
Department of Public Health and Environment, World Health Organization,
Av. Appia 20, 1211 Geneva 27, Geneva, Switzerland.
Roberto Bertollini
Regional Office for Europe, World Health Organization, Scherfigsvej 8, DK-2100
Copenhagen Ø, Denmark.
Environmental Health 2011, 10:9 doi:10.1186/1476-069X-10-9
Estudios de la OMS - 2004
Atribuye
• 4.9 millones de muertes
(8.3% del total de muertes globales)
a la exposición ambiental a químicos
• 1.7 millones de muertes globales de niños menores de 5 años a
enfermedades diarreicas
Estima en
• 86 millones de Años de Vida Ajustados por la Discapacidad (DALYs) (5,7%
del total)
a la exposición ambiental a químicos
• 73 millones (DALYs) a enfermedades diarreicas
• 34 millones (DALYs) por malaria
DALYs: Resume el impacto de la mortalidad y discapacidad asociada a
enfermedades especificas, en distintas comunidades.
DALYs y QALYs
DALYs (Disability Adjusted Life Years), AVADs (Años de Vida Ajustados por
Discapacidad).
Resume el impacto de la mortalidad y discapacidad asociada a enfermedades
especificas, en distintas comunidades.
QALYs (Quality Adjusted Life Years), AVACVs (Años de Vida Ajustados por Calidad
de Vida).
Resume el impacto sobre la calidad de vida experimentada al número de años
vividos.
DALYs y QALYs: esenciales como medida de resultado en estudios de evaluación
económica (análisis de costo-efectividad y costo-utilidad).
Miden el impacto de acciones o intervenciones especificas para revertir la carga
de la enfermedad (DALYs) y/o mejorar la calidad y esperanza de vida de
pacientes (QALYs).
La raíz ambiental de las enfermedades
es causa “evitable” de daño
Los efectos pueden ser “irreversibles”
Los factores ambientales son “modificables”
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Página 20
Plomo: que implicancias y costos hay?
1 microg/dL Pb = reducción 0.25 del
Coeficiente Intelectual
Descenso del CI
Menores ingresos
Perdida de ganancias eventuales
6/6/2013
Página 21
Distribución original del CI
6 millones de
“retrasados metales”
6 millones de
“dotados”
Efecto de un cambio de 5 puntos en el CI promedio
9.4 millones de
“retrasados metales”
6/6/2013
2.4 millones de
“dotados”
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Costo anual estimado de la intoxicación por plomo
en los niños de Estados Unidos
Carga de enfermedad por intoxicación por plomo:
20 veces mayor que la del asma
120 veces mayor que la de cáncer
- Exposición al plomo: 43.4 mil millones US$
- Asma infanto-juvenil: 2.0 mil millones US$
- Cáncer infanto-juvenil: 0.3 mil millones US$
- Problemas de neuro-desarrollo: 9.2 mil millones US$
Phil Landrigan and col. Mount Sinai Hospital,
Children Environmental Health Center. NY - 2010
Reflexiones finales:
• El reconocimiento de las causas ambientales de
enfermedad y su forma de acción orientan sobre que
indicadores en salud debemos vigilar.
• La vigilancia epidemiológica indica a que factor ambiental
dirigir la atención.
6/6/2013
Página 24
www.gahp.net
[email protected]