control comunal - Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos

Buenos Aires, 19 de enero de 2007.-
VISTO:
La actuación nº 3144/06, iniciada de oficio a fin de
investigar la falta de personal de enfermería en los hospitales
dependientes del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires.
Y CONSIDERANDO QUE:
La presente actuación se inició a raíz de la
información periodística publicada el 2 de junio de 2006 (ver fs. 4 a 6)
acerca de la situación de emergencia en el Hospital General de Niños
“Ricardo Gutiérrez” ocasionada por la falta de personal de enfermería.
Esta escasez de personal se traduce, por ejemplo, en retrasos y
postergaciones de intervenciones quirúrgicas. Se indica también
acerca de similares situaciones en otros hospitales dependientes del
Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, que
ocasiona cierres de salas, dificultades para el funcionamiento de
servicios, etc.
A fs. 2 informaron las autoridades del
Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires que el
déficit total de personal de enfermería es de 3500 (tres mil quinientos)
cargos; que se incrementa año tras año por la falta de nuevas
designaciones, el crecimiento de los servicios y la falta de cobertura de
nuevas vacantes. Se informó asimismo que durante el transcurso del
año 2006 está prevista la jubilación de 600 enfermeros, y que el
trámite de nombramientos para cubrir las vacantes demora
aproximadamente un año.
Asimismo
se
recibieron
numerosos
reclamos efectuados por personal de enfermería de distintos
hospitales, a través de los cuales manifiestan su preocupación con
relación al problema de la falta de personal.
Así, a fs. 7 un enfermero del Hospital
General de Agudos “Dr. Ignacio Pirovano” indica, por ejemplo, que la
sala de clínica médica del nosocomio cuenta con 24 camas y 8
1
pacientes con oxigenoterapia continua, y que la provisión de oxígeno
se realiza a través de tubos (de 120 kilogramos de peso, con una
duración aproximada de 4 horas) que deben ser cambiados por el
personal de enfermería (inclusive cargando los tubos, ya que esa tarea
no es efectuada por el personal de mantenimiento). Agrega asimismo
que durante los fines de semana es solamente una persona quien
realiza esta tarea, quien también debe higienizar y movilizar a
pacientes de otras salas.
Pese a su gravedad, la situación aquí
planteada no es novedosa. Ya en la actuación nº 1893/06 (en la que
recayera la Resolución nº 1220/06) se investigaron las condiciones del
servicio de enfermería del Hospital General de Agudos “José María
Penna”, en el cual la demora en los nombramientos condujo al cierre
del servicio de Maternidad. En el marco de dicha actuación, el Director
del establecimiento informó que el cierre de la Maternidad
(posteriormente reabierta) obedeció a la falta de personal de
enfermería especializado en neonatología, ya que en el servicio se
atienden cerca de 10 partos por día y el 20% de los recién nacidos
requieren cuidados en neonatología.
Así, debido a la falta de recursos humanos,
el personal de enfermería del Hospital General de Agudos “José María
Penna” ha debido, en ocasiones, prestar 18 horas ininterrumpidas de
labor para garantizar la atención de los pacientes. Esta situación pone
en riesgo tanto la atención de los recién nacidos como la salud de los
propios trabajadores. Ello ya ha sido recogido por el Consejo
Internacional de Enfermería, indicando que la adecuada dotación de
enfermería disminuye importantemente la mortalidad y morbilidad.
En sintonía con ello, a fs. 19 indican los
enfermeros del Hospital General de Niños “Ricardo Gutiérrez” “...qué
calidad de atención de cuidado esperan que apliquemos ante un
panorama cada vez más complicado con mayor requerimiento técnico,
mayor complejidad, mayor número de pacientes y menor número de
enfermeras capacitadas...”.
A través de la ya mencionada Resolución nº
1220/06 esta Defensoría del Pueblo recomendó la instrumentación de
un plan de emergencia. Sin embargo el problema de fondo,
relacionado con la escasez de recursos humanos de enfermería, se
mantiene.
La ley nº 1990 de la Ciudad de Buenos
Aires declaró la emergencia sanitaria de recursos humanos en el
subsector estatal de salud de la Ciudad de Buenos Aires. El art. 2 de la
misma establece que en un plazo no mayor a 30 días la Administración
debe efectuar designaciones de personal de enfermería, camilleros y
personal administrativo.
2
En respuesta a un oficio oportunamente
cursado, informaron a fs. 40 que, en relación con la vigencia de la Ley
nº 1990, se incorporó a un total de 283 agentes (enfermeros y
auxiliares de enfermería). Asimismo, se informa que existen 893
designaciones pendientes; y que la totalidad de cupos autorizados por
hospital (en proceso de selección para la tramitación de los
nombramientos) es de 302 cargos.
De la información brindada surge que en el
marco de la Ley nº 1990, entre personal ya nombrado, pendientes y
por seleccionar, se cubriría un total de 1478 vacantes. Cabe recordar
que, de acuerdo a lo informado por las propias autoridades del
Ministerio de Salud de la Ciudad, el déficit total sería de 3500 puestos,
por lo cual con los nombramientos informados no se llega a cubrir la
mitad del mismo.
Por su parte, a fs. 47 indica la señora
Directora General Adjunta de Enfermería que “...Teniendo en cuenta
las partidas asignadas durante el período junio diciembre del corriente
año en las que se deben incorporar, por encontrarse en distintas
etapas administrativas de ingreso, al Subsistema Público de Salud un
total de 1300 agentes de enfermería, la cantidad estimada para
subsanar el déficit del sector es de 2.262 partidas de recurso humano
de enfermería...”. De esta forma, teniendo en cuenta lo informado por
la licenciada Julia Gutiérrez, a pesar de estos nombramientos continúa
la escasez de personal (es decir, minimamente debieran nombrarse el
doble de agentes).
Por todo lo expuesto, y teniendo en cuenta
la gravedad de la situación planteada, corresponde efectuar la
recomendación del caso.
POR TODO ELLO:
LA DEFENSORIA DEL PUEBLO
DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
RESUELVE:
1) Recomendar al señor Ministro de Salud del Gobierno de la Ciudad
de Buenos, doctor Alberto De Micheli y al señor Ministro de Hacienda
del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, doctor Sergio Beros:
a) Tengan a bien disponer el pronto despacho de todos los
expedientes a través de los cuales tramitan nombramientos de
personal de enfermería, estableciendo los mismos como prioritarios.
b) Tengan a bien disponer las medidas presupuestarias del
caso a fin de dar cobertura total al déficit de personal de enfermería
que fuera informado.
3
2) Poner la presente en conocimiento del señor Jefe de Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires, licenciado Jorge Telerman, a fin de que se
establezca por vía reglamentaria un procedimiento sencillo y
desburocratizado de nombramientos de personal en el marco de la Ley
nº 1990 de la Ciudad de Buenos Aires.
3) Poner la presente en conocimiento de la señora Presidenta de la
Comisión de Salud de la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires,
doña María Acuña, a los fines que estime corresponder.
4) Fijar en 30 días el plazo previsto en el art. 36 de la Ley nº 3 de la
Ciudad de Buenos Aires.1
5) Notificar, registrar, reservar en el área para su seguimiento y
oportunamente archivar.
Código 442
da/cc
PJC/D/LDS
RESOLUCION Nº 0208/07
1
Ley nº 3, art. 36º: Con motivo de sus investigaciones, el Defensor o Defensora del Pueblo puede formular advertencias,
recomendaciones, recordatorios de los deberes de los funcionarios, y propuestas para la adopción de nuevas medidas.
Las recomendaciones no son vinculantes, pero si dentro del plazo fijado la autoridad administrativa afectada no produce
una medida adecuada, o no informa de las razones que estime para no adoptarla, el Defensor o Defensora del Pueblo
puede poner en conocimiento del ministro o secretario del área, o de la máxima autoridad de la entidad involucrada, los
antecedentes del asunto y las recomendaciones propuestas.
Si tampoco así obtiene una justificación adecuada, debe incluir tal asunto en su informe anual o especial a la Legislatura,
con mención de los nombres de las autoridades o funcionarios que hayan adoptado tal actitud.
4