Panorama Epidemiológico Nacional Rabia

LAS AGRESIONES POR ANIMALES SILVESTRES COMO RIESGO DE TRANSMISION DE RABIA EN EL HUMANO “TALLER REGIONAL PARA LA ATENCION DE PERSONAS AGREDIDAS EXPUESTAS A RABIA” SUBDIRECCIÓN DE ZOONOSIS/CENAPRECE Metepec, México; Julio 7, 2015 Personas agredidas en México, 2000-‐2014 (sector salud) La rabia humana transmi-da por animales silvestres es considerada como un problema de salud pública en las Américas. Los reservorios animales más importantes de rabia silvestre en nuestro país son: Quiróptero, Zorrillo, Zorro. Personas agredidas por perro y otros mamíferos en México, 2003-‐2014 8.2% 91.9% Fuente: Dirección General de Epidemiología/Anuarios de Morbilidad/BoleNn Epidemiológico Personas agredidas por perro y otros mamíferos en México, 2003-‐2014 (sector salud) Miles Año Fuente: Dirección General de Epidemiología/Anuarios de Morbilidad/BoleNn Epidemiológico Durante este siglo se han registrado 1.5 millones de personas agredidas por animales sospechosos de padecer rabia Personas agredidas por otros mamíferos en México, 2003-‐2014 Miles Año Fuente: Dirección General de Epidemiología/Anuarios de Morbilidad/BoleNn Epidemiológico Durante este siglo se han registrado 126.8 mil personas agredidas por animales silvestres sospechosos de padecer rabia Personas agredidas por otros mamíferos en México, 2003-‐2014 (InsVtuciones del Sector) Cientos Año Fuente: Dirección General de Epidemiología/Anuarios de Morbilidad/BoleNn Epidemiológico Durante este siglo se han registrado 558.3 miles de personas agredidas por animales sospechosos de padecer rabia Personas agredidas por otros mamíferos en México, 2003-‐2014 De 15,750 a 4,230 De 3,754 a 1,919 De 1,842 a 756 Factores que inﬂuyen en la presentación de un caso de rabia humana. Agresión por animal sospechoso de rabia Desinformación de la población Condiciones propias de la región donde se registra la agresión Tiempo transcurrido entre la agresión y la consulta médica Capacitación del personal médico y paramédico Disponibilidad del esquema de tratamiento de manera oportuna Casos de rabia humana por agresiones de animales silvestres en México, Siglo XXI 2000 2005 2013 y 2014 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 casos 6 casos 0 casos Casos de rabia humana por agresión de animales silvestres, México 2000-‐2015 En el período 2000-‐2015 se registraron 47 casos de rabia humana, de los cuales 42 (89%) fueron por agresiones de animales silvestres (principalmente murciélago y zorrillo) Casos por animales silvestres 7 1 1 1 9 2 4 5 5 2 2 3 En 2013 y 2014 no se registraron casos de rabia humana por cualquier especie, sino hasta 2015 en Chihuahua. Caso de rabia humana por agresión de animales silvestres, México 2000-‐2015 AÑO 2006 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2004 2004 ESTADO GUERRERO MEXICO MEXICO TABASCO OAXACA JALISCO JALISCO ESPECIE QUIROPTERO PERRO (CACHORRO) PERRO QUIROPTERO ZORRO QUIROPTERO QUIROPTERO SAN LUIS POTOSI QUIROPTERO VERACRUZ QUIROPTERO YUCATAN SINALOA QUIROPTERO QUIROPTERO AÑO 2015 ZORRILLO NAYARIT VERACRUZ QUIRÓPTERO QUIRÓPTERO NAYARIT QUIRÓPTERO 2010 CHIHUAHUA GUERRERO ZORRILLO QUIRÓPTERO 2010 MICHOACÁN QUIRÓPTERO MICHOACÁN QUIRÓPTERO NAYARIT QUIRÓPTERO MICHOACÁN QUIRÓPTERO JALISCO CONTACTO CON BOVINO CHIHUAHUA ZORRILLO CHIHUAHUA ZORRILLO JALISCO QUIROPTERO NAYARIT QUIROPTERO NAYARIT QUIROPTERO OAXACA ZORRO MICHOACAN QUIROPTERO 2007 MICHOACAN QUIROPTERO 2007 VERACRUZ ZORRO 2012 2011 2011 2011 2010 QUINTANA ROO GATO 2010 2003 CHIAPAS CHIHUAHUA PERRO ZORRILLO 2009 NAYARIT OAXACA QUIROPTERO QUIROPTERO NAYARIT QUIROPTERO 2002 2002 2001 2001 2001 2001 2001 2001 2001 2000 2000 2000 2000 2000 YUCATAN ZARIGUEYA CHIHUAHUA PUMA VERACRUZ QUIROPTERO MEXICO PERRO CHIAPAS SE DESCONOCE CHIHUAHUA ZORRILLO VERACRUZ QUIROPTERO BAJA CALIFORNIA SUR ZORRILLO NAYARIT NAYARIT TABASCO QUIROPTERO ZORRO QUIROPTERO ESPECIE CHIHUAHUA 2004 2003 ESTADO 2009 2009 2009 2008 2008 2008 2007 2007 Caso de rabia en animales silvestres, México 2015 •  Chihuahua: 2 zorrillos 1 coyote •  Durango: 1 zorra •  J a l i s c o : 3 zorrillos •  Nuevo León: 1 zorrillo •  Y u c a t á n : 1 tejón •  S i n a l o a 1 lince 10 casos INTEGRACION DE LOS CASOS DE RABIA ANIMAL CONFIRMADOS POR LABORATORIO NOTIFICADOS ENE-JUN 2015 GATO ZORRA TEJON OVINO VENADO CAPRINO MONTES E S T A D O CANINO BOVINO QUIROPT EQUINO ZORRILLO FELINO AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA DISTRITO FEDERAL DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS T O T A L -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 5 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 6 -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 2 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 4 7 1 -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 2 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 5 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 5 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 28 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 2 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 3 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 4 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ ---‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 1 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 Fuente: Estudio de Focos Rábicos Estatal PORCINO TOTAL -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 0 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ 0 0 1 0 0 8 1 0 0 0 0 4 10 1 0 1 0 0 0 2 0 0 8 1 0 0 5 0 0 0 0 42 Caso de rabia humana, Chihuahua 2015 •  Masculino de 45 años de edad •  Agredido en región hueso cigomáVco (10/02/15) 2015 1 •  Zorrillo •  Inicia Síntomas 09/04/15 •  Atención médica 09/04/15 •  Hospitalizado 09/04/15 1 caso •  Toma de muestras 10/04/15 •  Fallece 17/04/15 Caso de rabia humana, Chihuahua 2015 •  Condiciones marginadas: El Vempo de recorrido entre la ranchería Areachi (etnia tarahuamara) y la Unidad Médica Rural Polanco (más cercana) es de más de dos horas caminando Caso de rabia humana, Chihuahua 2015 Acciones realizadas en torno al caso • Se trabajaron áreas de riesgo los días 11, 12 y 13 de abril en las rancherías Areachi, La Tableta, El Pandito y Sireachi • El 14 de abril se ac-va el opera-vo: un puesto de mando, 5 brigadas trabajando en 7 localidades y una brigada de IMSS-‐PROESPERA • Se protegieron a 255 habitantes aproximadamente, encontrándose un femenino agredido en el mes de marzo • Se vacunaron 31 perros, 11 gatos y se distribuyeron 60 tríp-cos • Se transmite el spot de radio (dos veces al día) Se implementó una estrategia entre la Jurisdicción Sanitaria y la UMR Planco sobre acVvidades lúdicas para difusión a la población Conclusiones •  Es destacable la sensibilidad del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en México para registrar este Vpo de casos a pesar de las caracterísVcas de esa área, el dilcil acceso a la misma y las distancias entre el lugar de residencia y la unidad médica de primer contacto •  Se ha observado un incremento en los casos de rabia en animales silvestres •  Existe el riesgo potencial de presentar un caso de rabia humana •  Necesario implementar una estrategia conjunta de educación a la población sobre la forma de prevenir esta enfermedad •  Fortalecer la Coordinación InterinsVtucional entre los SESA`S (J.S) e IMSS PROSPERA (Delegaciones) •  Brindar a la persona agredida un diagnósVco y tratamiento oportuno •  Disponer de los biológicos anVrrábicos humanos •  Asegurar coberturas adecuadas de vacunación anVrrábica en perros y gatos MARCO JURIDICO

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