Material del OIEA para la capacitación en Protección radiológica en radiología digital Clase Tema Objetivos de formación Nr. 1 Índice Al acabar el programa, los participantes deberían conocer lo siguiente Fundamentos de radiografía digital Explicar cómo pueden obtenerse las imágenes Aspectos de la imagen digital con información sobre las dimensiones radiográficas en forma digital discretas de los píxeles y los niveles discretos de gris Comparar ventajas e inconvenientes de las Ventajas y limitaciones inherentes a naturaleza discreta de la imagen imágenes digitales de DR Explicar cómo la disociación entre la adquisición y la presentación de imágenes en Radiografía Digital (DR) puede contribuir a la exposición innecesaria de los pacientes Métodos de obtención de radiografías digitales: Digitalización de radiografías en película. Captura no fotográfica y digitalización; Captura directa con o sin conversión en luz Ventajas de la DR sobre la película convencional en cuanto a a la disponibilidad, flexibilidad y conveniencia. Capacidad de la imagen DR para tratar datos demográficos de los pacientes, tipo de examen y procesamiento de la información de la cabecera DICOM Posibilidad de dar exposición innecesaria a los pacientes, es decir aumentar los factores de exposición, al utilizar sistemas DR, excepto en el caso de digitalización de imágenes en película 2 Indicadores de exposición y estimación de dosis a los pacientes en CR Explicar por qué se necesitan indicadores de Importancia de los indicadores de exposición en radiología digital, exposición en radiografía digital. dada la posibilidad de ajustar la densidad y de ocasionar Explicar por qué se complica el control de los sobreexposición. datos de exposición en radiografía digital de Base para el indicador de exposición, y estimación subjetiva y proyección. objetiva de la exposición al paciente. y DR 3 Optimización de la CR y DR. Mostrar la relación entre los indicadores Interpretación de los indicadores de exposición y sus interferencias. derivados de exposición y la dosis de radiación. Poner en una lista otros factores que influyen en la calidad de imagen incluso cuando se reportan valores adecuados de exposición. Diferenciar entre indicadores de exposición para los receptores de imagen y de KAP Proporcionar una base lógica para la optimización en radiografía computada (CR) and radiografía digital (DR) Describir los componentes de la optimización y métodos específicos para detectar, corregir y evitar errores en CR y DR Identificar normas y referencias para la optimización en CR y DR Discuss basic principles of Quality Control (QC) applied to computed radiography and digital radiography Compare QC for CR and DR to accepted practices in conventional radiography. Explore opportunities for error prevention, detection and correction in context of process map for creating, distributing and displaying CR and DR images. Discuss optimisation of image quality versus patient dose. Describe status of efforts to standardise QC for CR and DR by manufacturers and professional organisations Subrayar las referencias útiles para establecer y mantener un programa de control de calidad para CR y DR. 4 5 Optimización de la fluoroscopia digital Radiografía digital Distinguir entre la fluoroscopia digital en la que se utiliza un sistema de intensificador de imagen (II) and la de panel plano Tipos de imágenes de fluoroscopia digital, es decir, captura de cuadro de imagen, adquisición de imágenes digitales a partir del intensificador de imagen, o detector de panel plano Distinguir entre el control automático de brillo (ABC) and control automático de tasa de dosis (ADRC) and control automático de tasa de exposición Comparación de la calidad de imagen entre la del panel plano y del II. Parámetros de dosis al paciente Proporcionar una lista de tres objetivos principales en el procesamiento de imágenes Angiografía rotacional y reconstrucción tomográfica Parámetros de dosis al paciente Forma de modificar las imágenes digitales en bruto mediante el procesamiento para corregir su falta de uniformidad y mejorar su Procesamiento de la imagen radiográfica digitales contraste Explicar el término “histograma de escala de grises” Reajuste de escala del histograma de escala de grises para ajustar el y hacerla coincidir con la latitud Mostrar cómo los parámetros técnicos radiográficos afectan al histograma de escala grises El restablecimiento de bordes y limitación del ruido son dos objetivos adicionales del procesamiento de imágenes digitales Indicar cómo los errores en el procesamiento de imágenes digitales pueden contribuir a la exposición innecesaria de los pacientes a la radiación Se puede obtener la modificación de contraste aplicando una tabla de valores de consulta (Look up table. LUT) o mediante otros métodos de post procesamiento digital Los algoritmos de segmentación determinan de manera automatic los valores de interés (VOI) en la imagen digital El ruido impone una limitación práctica al procesamiento digital de imágenes 6 Evitación de artefactos en radiografía computada Explicar cómo se crea una imagen de CR Explicar cómo pueden los errores en el La imagen de CR está sujeta a desvanecimiento, velo y defectos de la procesamiento producir imágenes de calidad sustancia química luminiscente inferior Corrección de la falta de uniformidad de la eficiencia de colección de Artefactos en CR la CR a lo largo de una dimensión La CR se basa en el principio de luminiscencia fotoestimulable Tipos de artefactos de la placa de imagen, y del lector de CR y forma de evitarlos El incumplimiento de las reglas de colimación incluye a los algoritmos para determinar la VOI y ello puede dar lugar a pérdida de contraste 7 Evitación de artefactos en radiografía digital Explicar cómo se crea una imagen de DR Corrección de la falta de uniformidad que es crítica para la calidad de Explicar cómo pueden los errores en el imagen en DR image procesamiento producir imágenes de calidad Los sistemas de DR están sujetos a fenómenos de imagen residual y y inferior superposición de imágenes Artefactos en DR La composición de la imagen de DR afecta al resultado del procesamiento de las imágenes digitales 8 Optimización de la representación visual en DR 9 Sistema de archivo y transmisión de imágenes (PACS) 10 Ejercicios prácticos Proporcionar una lista de tres diferencias Monitores activos de matriz activa de cristal liquid (LCD) y monitores importantes entre representación visual de DR de rayos catódicos ya visualización de películas en negatoscopio Monitores para imagen médica que require calibración especial de Explicar las diferencia entre CRTs y LCDs en acuerdo a la parte 14 GSDF de DICOM cuanto a la representación visual de imágenes El auento de la utilización de pseudo colores en la imagen digital médicas impone requisitos especiales a los monitores Apreciar las diferencias entre los paneles planos Es probable que las nuevas tecnologías en monitores de imagen se para usos médicos y comerciales utilicen en aplicaciones específicas limitadas. Proporcionar un ejemplo de cómo pueden las diferencias entre un monitor para tecnólogos y para radiólogos puede contribuir a la exposición innecesaria Entender cómo la radiología digital depende de Revisión panorámica de los components de los PACS. Ejemplos de los sistemas de archivo y transmisión de exposición innecesaria para acomodar la selección incorrrecta de los imagen (PACS) factores de exposición incorrectos, asociación incorrecta de la Proporcionar una lista con los cuatro información sobre el examen y demográfica, a la pérdida de imágenes y a la preparación inadecuada para su interpretación. Retos en cuanto componentes de los PACS a la supervisión de la práctica de los técnicos radiólogos por parte de Explicar cómo los errors en cada uno de los los radiólogos, incluyendo a los indicadores de exposición, cuatro components de los PACS puede colimadores digitales, anotación y post adquisición y borrado de conribuir a la exposición innecesaria de imágenes rechazadas lospacientes a la radiación Proporcionar una lista de expectativas sobre los Pruebas sencillas de QC para CR y DR que incluyen las siguientes: sistemas de CR and DR Inspección visual Revelado de receptores de imagen sin exponer Considerar cómo verificar tales expectativas Pruebas de campos planos Ilustrar cómo surge la calidad deficiente de Verificación de la ganancia imagen cuando se violan estas expectativas Cuña escalonada Patrones de barras Laser jitter (ruido o fluctuaciones indeseadas en la señal digital del lector láser) Maniquíes comerciales de QC y análisis automatizados para lograr obtetivos similares Para lograr lo máximo de las pruebas de QC, éstas se deberían realizar de manera regular prestando atención a los resultados longitudinales.