Inventario de plaguicidas caducados
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INVENTARIO DE PLAGUICIDAS CADUCADOS Fecha: Nombre Comercial: Número de Autorización: Ingrediente(s) Activo(s) y Concentración: Tipo de Formulación: Nombre y Origen del Fabricante: Titular de Autorización: Fecha Vencimiento Plaguicidas: Causa de Caducidad (Marque con una X): Producto Prohibido Producto Vencido Etiqueta Dañada Envase en mal Estado Otra (Indique) Tipo de Envase y Capacidad: Cantidad Total (Kg. o L.): Nombre Propietario o Distribuidor: Ubicación del Almacenaje (Dirección, Comuna, Ciudad, Región): Observaciones: ________________________ Nombre y Firma Declarante Servicio Agrícola y Ganadero. División Protección Agrícola y Forestal. Av. Bulnes 140, Tercer Piso, Santiago Chile Teléfono: (02) 3451111 www.sag.cl
