Argumentos comerciales Apoyar soluciones de PTD Por Elyce Biddle

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Prevención a través del diseño
Revisado por expertos
Argumentos comerciales
Apoyar soluciones de PTD
Por Elyce Biddle
E
n 1970, se promulgó la ley de OSH con el objeto
de “garantizar hasta el máximo posible que cada trabajador(a) de la nación disponga de condiciones laborales seguras y saludables” (29 Código EE. UU. 671). La
pregunta de cómo lograr esa meta ha sido el tema de discusiones en la comunidad de SSyMA desde mucho antes de
la aprobación de tal ley. A lo largo de los años, los
profesionales y los investigadores han sugerido
que una manera eficaz de evitar y controlar las lesiones, enfermedades y fatalidades ocupacionales
es eliminarlas a través del diseño, o bien minimizar los peligros y riesgos al comienzo del proceso
de diseño (Lin, 2008; NIOSH, 2006, 2010; Schulte,
Rinehart, Okun, et al., 2008).
Al observar los primeros esfuerzos a comienzos del siglo XIX, se tipificó este enfoque
mediante la implementación de guardas en la
maquinaria, prácticas de seguridad para calEN RESUMEN
•Los esfuerzos de prevención deras y controles para ascensores, seguidos
de otros esfuerzos tales como controles de
a través del diseño (PTD)
bloqueo/rotulado y una mejor ventilación.
se centran en mejorar las
Tras la promulgación de la ley OSH, se han
condiciones laborales.
llevado a cabo múltiples esfuerzos, que inclu•Las razones por las que los
yen el programa Safety and Health Awareness
empleadores adoptan soluciones de diseño PTD varían for Preventive Engineering (SHAPE) (www.
cdc.gov/niosh/topics/SHAPE), la emisión de
considerablemente.
•Un argumento comercial puede la norma Process Safety Management of Highly Hazardous Chemicals Standard (29 CFR
mostrar qué puede ofrecer la
solución de PTD a una empresa.
1910.119), la Alliance Roundtable on Design for
Construction Safety de OSHA (www.design
forconstructioninsafety.org), el simposio
de integración de la seguridad a través del diseño (Integrating Safety Through Design Symposium) y el Instituto para la Seguridad mediante el Diseño (Institute
for Safety Through Design) de NSC a fin de estimular
la prevención durante el proceso de diseño (Schulte, et
al., 2008). A pesar de este nivel de actividad, persiste la
necesidad de un enfoque nacional amplio para abordar
los problemas de seguridad y salud de los trabajadores
descartando en el propio diseño los peligros potenciales
durante las fases iniciales de un proyecto. En julio de 2007, NIOSH lanzó la iniciativa nacional
Prevención a través del diseño (PTD) para establecer tal
enfoque integral (NIOSH, 2012). La amplia misión de
la iniciativa es “evitar o reducir las lesiones, las enfer
Elyce Biddle, Ph.D., es economista principal de investigación en NIOSH y académica adjunta en la Universidad de West Virginia. Se especializa en la modelación de costos de lesiones y fatalidades ocupacionales, además de la redacción de pautas de CDC
sobre la formulación de argumentos comerciales para la promoción y prevención de
la salud. Biddle fue coordinadora de la Evaluación Económica de las Intervenciones en
Salud y Seguridad Ocupacional del grupo de tareas de la NIOSH a nivel de empresa.
56 ProfessionalSafety
MARZO DE 2013
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medades, las fatalidades y las exposiciones relacionadas
con el trabajo, incluyendo para ello consideraciones de
prevención en todos los diseños que afectan a las personas en el ambiente ocupacional” (NIOSH, 2010). Con
la asistencia de diversos interesados, que van desde los
sectores industriales hasta las disciplinas educativas, la
PTD se define en los siguientes términos:
La práctica de anticipar y “eliminar a través del diseño” los potenciales peligros y riesgos ocupacionales
para la seguridad y la salud asociados con nuevos
procesos, estructuras, equipos o herramientas, y organizar el trabajo de modo que tome en cuenta la
construcción, el mantenimiento, la dada de baja y
la eliminación/reciclaje de material de desecho, y el
reconocimiento de los beneficios comerciales y sociales que ello conlleva. (NIOSH, 2010)
La PTD aborda las necesidades de SSyMA “eliminando peligros y minimizando riesgos para los trabajadores
a lo largo de todo el ciclo de vida de las instalaciones laborales, las herramientas, los equipos, la maquinaria, las
sustancias y los procesos laborales, incluyendo su construcción, manufactura, uso, mantenimiento, y eliminación final o reutilización” (NIOSH, 2010). A medida que avanzó NIOSH, los investigadores descubrieron que muchas tecnologías de control promisorias
(soluciones de diseño técnico) —aquellas basadas en la
PTD— no lograron llevarse de la investigación a la práctica. Si bien basta con comprobar la posibilidad de evitar
lesiones, enfermedades o fatalidades ocupacionales para
que la industria cambie, la falta de adopción de estas eficaces soluciones demostró que había otras razones detrás
de las decisiones comerciales de SSyMA. Comprender
las razones para que las empresas usen los programas y
prácticas basadas en la PTD se convirtió en el objetivo de
un estudio de NIOSH. Si bien el equipo de investigación
seleccionó diversos controles para examinar en mayor
detalle, este artículo presenta información sobre solo tres
—levantamiento y manipulación seguro de pacientes,
recipiente de recolección de uva de vinificación y sustitución química en la limpieza profesional de prendas.
El equipo de NIOSH seleccionó el argumento comercial como el método para determinar por qué se
adoptaron estas tres soluciones. El argumento comercial
es un término utilizado frecuentemente pero que se
suele malentender. Al consultar en Google se obtienen
diversas definiciones o funciones: •El argumento comercial captura el razonamiento para iniciar un proyecto o tarea.
•El argumento comercial es parte del mandato de un
proyecto, producido antes de que se inicie el proyecto.
•El argumento comercial es un tipo de herramienta
de toma de decisiones utilizada para determinar cómo
afectará la rentabiliTabla
1
dad una decisión en
particular.
•El argumento coPaso Tarea
Objetivo
mercial es una pro1
Identificar objetivos y peligros
Los procesos y operaciones de inventario, peligros y
puesta estructurada
comerciales clave
objetivos asociados.
para el mejoramiento
2
Evaluar cómo el programa, la actividad o la intervención
Priorizar
oportunidades
valiosas
comercial que sirve
ESH en cuestión influyen en los objetivos comerciales.
de paquete de deIdentificar las reducciones de riesgo proyectadas
Evaluar el riesgo
3
cisión para quienes
asociadas con el programa, actividad o intervención ESH.
toman las decisiones.
Identificar cambios
Identificar cambios reales o anticipados causadas
4
En la realidad, el
por la instauración del programa, actividad
argumento comero intervención ESH.
cial responde la preMedir los impactos asociados con cambios en
5
Evaluar impactos
gunta, ¿qué gana la
el estado de salud, el proceso de gestión de riesgos
empresa? O en esta
y los procesos comerciales de ESH.
instancia, ¿por qué
Determinar el valor del programa, actividad o
6
Determinar valor
intervención ESH (ahorros, evitación de costos,
debiera la empresa
nuevas ganancias y otros beneficios).
implementar prácticas
Preparar una presentación resumida para ejecutivos
basadas en la PTD? 7
Presentar proposición de valor
que describa el valor financiero y no financiero
Hay muchos médel programa, actividad o intervención ESH.
todos y herramientas disponibles para
construir un argumento comercial basado en la gestión económica, fi- cambios en los resultados de salud, gestión de riesgos de
nanciera y comercial. A fin de determinar el argumento SSyMA y en procesos comerciales. El creador también
comercial para los tres controles técnicos de PTD en este debiera considerar los efectos en los logros comerciales
estudio, se seleccionó la estrategia de valor comercial. Este que cubren una gran gama de temas, incluyendo negométodo fue diseñado inicialmente por un equipo de ORC cios sustentables, excelencia en SSyMA, retención de
Networks y NIOSH bajo el patrocinio de AIHA y el Ame- empleados, mayores ganancias, mayor cuota de mercarican Board of Industrial Hygiene (AIHA, 2009; Biddle, do y excelencia en la responsabilidad social empresarial.
Carande-Kulis, Woodhull, et al., 2011; Brandt, Doganier,
Las siguientes secciones revisan los argumentos coDowns, et al., 2010). La estrategia de siete pasos culmina merciales desarrollados para cada uno de las tres concon el valor financiero y no financiero de un programa, troles de PTD. una actividad o una intervención (Tabla 1). Para este es
tudio, el objetivo de cada paso abarca más que la higiene Caso uno: Levantamiento y manipulación seguros de pacientes
industrial, e incluye todas las actividades de SSyMA asoSe implementó un programa de mejores prácticas en
ciadas con los tres controles técnicos estudiados. centros de cuidados médicos dentro de una corporación
La información para cada paso se puede obtener direc- de cuidado de la salud que contemplaba un total de 552
tamente de los registros de la empresa, mediante el análisis camas con licencia, y que abarcaba centros con 60 hascon la gerencia y los trabajadores afectados, a partir de es- ta 120 camas (Collins y Bell, 2010; Collins, Wolf, Bell,
tudios anteriores realizados sobre programas similares, ac- et al., 2004). Se evaluaron el proceso y los métodos de
tividades o intervenciones, o una combinación de las tres. implementación del programa y, lo más importante, el
Tal como se aprecia en este estudio, la estrategia del valor efecto de la tasa y la gravedad de las lesiones muscucomercial también se puede utilizar para crear el argumen- loesqueléticas y los costos asociados con estas lesiones
to comercial usando diversas suposiciones y parámetros.
entre el personal de enfermería en las casas de cuidado
Una sola empresa evaluó un programa de levantamiento para determinar la viabilidad del programa. La Tabla 2
calculando el retorno de la inversión (ROI) basado solo en presenta el registro de lesiones y enfermedades antes de
los ahorros en indemnizaciones a los trabajadores. Recopi- implementar la intervención.
lar los registros de la empresa y llevar a cabo entrevistas al
El control de la PTD para mitigar el riesgo de lesiones
personal fue el método utilizado para determinar los costos musculoesqueléticas constó de controles técnicos y admiy beneficios asociados con los recipientes para uva de vini- nistrativos. El programa abarcó el uso de equipos mecánificación . Finalmente, se creó el argumento comercial para cos de levantamiento, la implementación de la política de
la tecnología de limpieza húmeda de prendas mediante es- cero levantamiento, y continuar un programa de gestión
tudios anteriores que abarcaron múltiples establecimientos médico que estimulaba el cuidado de la salud de calidad,
que utilizaban diferentes métodos y parámetros. la rehabilitación y trabajos livianos para trabajadores leEste estudio demostró que el creador del argumen- sionados mientras se reintegraban a la fuerza laboral.
to comercial nunca
debiera perder de
Tabla 2
vista la necesidad de
capturar información
que sea significatiAño 1
Año 2
Año 3
Peligro
Año 1
va para quienes toFatalidades
0
0
0
0
man las decisiones
Lesiones o enfermedades no fatales 51
57
33
141
de la inversión final.
Costos de los reclamos
Cuando sea imporde indemnizaciones a trabajadores
$183.012
$161.337
$111.837
$456.186
tante, explore los
Estrategia de valor
Experiencia de OSH antes de la intervención
www.asse.org
MARZO DE 2013
ProfessionalSafety 57
Tabla 3
Costo de la implementación del
programa de mejores prácticas
Costos
Equipo
El plan
Peligro
Año 1
$143.556
$15.000
$158.556
Año 2
0
$12.000
$12.000
Año 3
0
$10.000
$10.000
Año 4
0
$10.000
$10.000
Año 5
0
$10.000
$10.000
Año 6
0
$10.000
$10.000
Más específicamente, los elementos de este programa
de manipulación segura de pacientes incluía:
•evaluaciones ergonómicas del trabajo de cuidado de los pacientes;
•protocolos de evaluación del cuidado de los pacientes que establecen los mejores métodos para
su traslado;
•equipos mecánicos de levantamiento de pacientes
y dispositivos de ayuda para cambiarlos de posición;
•capacitación sobre el uso correcto de los equipos de manipulación de equipos;
•líderes entre compañeros que estimulen y mantengan el programa;
•políticas escritas sobre levantamiento seguro de
pacientes; •respaldo y apoyo de la gerencia.
Se adoptó el uso de dos tipos de equipos mecánicos
de levantamiento, y se utilizaron láminas que reducían
la fricción como ayuda para cambiar de posición a los
pacientes en la cama. Se utilizó un elevador de cuerpo
completo para trasladar pacientes de la silla al baño, de la
cama a la silla, para levantar a los pacientes desde el piso si
es que hubieran sufrido caídas y pesar a los pacientes que
no tuvieran la capacidad de cargar peso. Se usó un elevador vertical para ayudar en las tareas de alto riesgo, incluyendo ir al baño, traslados de la cama a la silla, cambiar
la ropa interior para incontinencia y paseos ambulatorios
para aquellos pacientes que tenían capacidad parcial de
levantar cargas. Se le pidió al personal que evaluara y
proporcionara información sobre la selección de equipos
para ayudar a garantizar su aceptación del programa.
Una política escrita de cero levantamiento proporcionaba las pautas para determinar las necesidades de traslado
de cada paciente y los métodos para manipularlos y moverlos de manera segura. Se debían usar elevadores mecánicos cuando un paciente no se pudiera trasladar o mover
de manera segura por otro medio. Para aquellos que se
podían trasladar o mover de manera segura con asistencia manual limitada, los elevadores mecánicos no eran
necesarios. El enfermero a cargo tenía la responsabilidad
de asegurarse de que todos los traslados se efectuaran de
acuerdo con esta guía, y el administrador de la casa de cui
Tabla 4
¿Valió la pena la inversión en el programa?
El efecto de implementar este programa se midió primero mediante la evaluación de los cambios en las lesiones musculoesqueléticas que se produjeron al levantar o
mover a un paciente (Tabla 4). Con el programa ya en
operación, el número de lesiones o enfermedades no fatales se redujo de un promedio de 47 incidentes por año
(Tabla 2) a solo 16 en los 6 años siguientes. Los costos de
los reclamos de indemnizaciones para los trabajadores
también se recopilaron para el mismo período. A pesar
de que el tercer año tuvo altos costos debido a una lesión
que fue particularmente cara, la empresa gastó $10.000
menos en los 6 años con el programa de manipulación
segura de pacientes que en los 3 años sin el programa. Con el costo del nuevo programa ya determinado y
la evaluación de su efecto en los resultados de salud,
se llevó a cabo un análisis financiero (Tabla 5). Estas
medidas demostraron que bien valía la pena invertir
en un programa de manipulación segura de pacientes en otros lugares dentro de la corporación. Y lo más
importante, la organización tomó esta decisión basada
solo en el análisis del primer componente en la estrategia de valor: los resultados de la salud.
Caso dos: Recipientes ergonómicos para cosechar
uva de vinificación
Se introdujo un recipiente ergonómico de recolección
para minimizar las lesiones al levantar y transportar las
uvas entre los trabajadores de la vendimia en la industria
vitivinícola de los condados de Sonoma y Napa, en la
zona norte de California a fines de la década de 1990.
El recipiente fue el resultado del Centro de Investigación
Ergonómico Agrícola de la Universidad de California,
Davis (UC Davis AERC) y AgSafe (una organización sin
fines de lucro) que trabajaron en conjunto con NIOSH
“para reducir manifiestamente o eliminar los factores de
riesgo ergonómicos para los trastornos musculoesqueléticos identificados”. Más de una década después, AgSafe
y NIOSH nuevamente se asociaron para determinar el
uso y el impacto de este control de diseño de PTD en
particular. La cosecha a mano
de las uvas de vinificación es un proceso de
múltiples pasos, que
implica agacharse, esAño 4
Año 5
Año 6
Peligro
tirarse, empujar y le0
0
0
0
vantar (Meyers, Miles,
13
13
5
98
Tejada, et al., 2002).
Los trabajadores co$20.820 $68.623 $14.228 $446.113
mienzan recorriendo
la hilera de una viña,
Experiencia de OSH tras la intervención
Experiencia
Fatalidades
Lesiones/enfermedades
no fatales
Costos de reclamos de
indemnizaciones a trabajadores
58 ProfessionalSafety
MARZO DE 2013
Año 1
0
28
Año 2
0
20
Año 3
0
19
$61.020
$31.716
$249.706
www.asse.org
dado tenía la responsabilidad final de hacer
cumplir la política.
El programa se implementó en seis casas
de cuidado que contaban con 60 hasta 120
camas para un total de
552 camas con licencia,
y con 1.728 empleados.
La Tabla 3 contiene los
costos principales de
la implementación del
programa. luego se agachan y se estiran
porte de cargas mucho más livianas
para llegar a los racimos, y fi(Meyers, Miles, Faucett, et al., 2006).
Tabla 5
nalmente cortan las uvas con
El recipiente o envase de recolección
un pequeño cuchillo curvo.
seleccionado por el proyecto de inLos trabajadores permanecen
vestigación original redujo la capaciagachados mientras ponen
dad en el 13%. El recipiente original
las uvas en un recipiente o ende mayor capacidad aparece a la izvase. A medida que el trabajaquierda en la fotografía 1, mientras
dor va llenando el recipiente,
que el recipiente de la intervención
lo va impulsando lateralmencon menor capacidad aparece
te con sus piernas para traslaa la derecha. darlo a lo largo de la hilera. Como resultado de ello, el
Valor presente neto (NPV)
$437.395,17
Cuando el recipiente está
peso medio que debía levantar
Tasa interna de retorno (IRR) 106%
lleno, el trabajador ubica la
y trasladar un trabajador se reRetorno de la inversión
129%
góndola en una fila adyacendujo en 11 lb, de 57 a 46 lb. El
1,03 años
Período de retribución
te, levanta el recipiente sobre
recipiente más pequeño mide
su cabeza, por encima de las
24 pulgadas de profundidad x
parras, y vacía las uvas en di14 pulgadas de ancho x 8 pul- Fotografía 1: El recipiente
cha góndola. Luego el trabajador vuelve con el recipien- gadas de alto, en comparación con las 25 pulgadas rediseñado (a la izquierda)
te vacío a la próxima ubicación en la hilera y repite este de profundidad x 16 pulgadas de ancho x 8 pulga- disminuyó las lesiones
proceso. Al momento del estudio inicial, se documentó das de alto, vale decir, 2 pulgadas menos por delan- relacionadas con respecto al
que los recipientes llenos pesaban hasta 80 lb. te y por detrás, y 1 más angosta por los costados. diseño original (a la derecha).
Este proceso de cosecha es físicamente exigente, ex
pone a los trabajadores a diversos factores de riesgo ¿Es beneficioso este control técnico?
ergonómico y termina provocando gran cantidad de
En el estudio de seguimiento, se entrevistaron a los
lesiones. AgSafe (1992) informó que entre 1981 y 1990, gerentes de las empresas que participaron en el estudio
se produjo un promedio de 3.654 lesiones inhabilitan- original acerca de los costos de usar los recipientes más petes no fatales en el trabajo de las viñas en California. queños, sobre los cambios en las lesiones o enfermedades
De esos, el 42% fueron esguinces y desgarros, de los de los trabajadores, los cambios en la productividad asociacuales el 41% correspondieron a lesiones en la espalda.
dos con el uso del recipiente más pequeño y cualquier otro
En las primeras etapas del estudio original, los investi- cambio considerado importante. Aquellos entrevistados
gadores de UC Davis AERC identificaron los factores de no sabían (ni les importaba) el costo de los recipientes, ya
riesgo ergonómico en la manipulación de las uvas cor- que tal monto se consideraba irrelevante. Tras una mayor
tadas durante el proceso de cosecha (Duraj, Miles, Me- discusión, se determinó que estos empleadores promediayers, et al., 2000). Aquellos factores de riesgo incluían: ban 500 recipientes por cosecha, y el recipiente más peque•agarre altamente repetitivo, utilizar un cuchillo ño era aproximadamente $2 más caro que el grande; un
para hacer de 25 a 50 cortes por minuto;
gasto total adicional de $1.000 al año.
•flexión constante del tronco (agacharse) de 20° a
Se identificaron diversos mejoramientos en los fac45° durante 30 segundos a la vez al cortar;
tores de riesgo ergonómicos, lo cual sugiere que el
•flexión aguda del tronco (agacharse) hasta los 90° número de lesiones, o por lo menos el dolor y la indurante varios segundos varias veces durante cada ci- comodidad, se podrían reducir. Por ejemplo, debido a
clo al bajar para mover el recipiente, sacar las hojas o que el recipiente de repuesto es más angosto de aderecolectar las uvas;
lante hacia atrás, el centro de gravedad de la carga está
•levantar y transportar manualmente un promedio más próximo al cuerpo, lo que arroja un mejoramiento
de 20 recipientes por hora, con un promedio de 57 lb del 29% en el índice de levantamiento de NIOSH, que
(26 kg) cada uno;
es una estimación del nivel de tensión física asociado
•tensiones por contacto en las manos por el mango con una tarea de levantamiento manual. Mientras madel cuchillo y por las asas de los recipientes;
yor es el índice de levantamiento, menor es el número
•altas demandas
metabólicas (ritmo
cardíaco medio de
Tabla 6
trabajo de 125 latidos
por minuto, con un
gasto medio de energía de una capacidad
aeróbica del 47,7%).
Barricas grandes
Barricas pequeñas
Este análisis, junFuerza de elevación
57 lb (temporada media)
46 lb (promedio por temporada)
to con el número de
Fuerza de deslizamiento 19-22 lb (diferencias de terreno) 13-16 lb (diferencias de terreno)
Índice de elevación de NIOSH 3,4
lesiones relaciona2,4
das con el trabajo
47,7% de capacidad aeróbica 45,0% de capacidad aeróbica
Gasto de energía
Probabilidad de lesiones
experimentadas en
en la espalda
0,64
0,060
la industria, sugirió
que el proceso podría
Nota. Del proyecto “Final report of the California vineyard ergonomics partnership
aprovechar una inproject: Ergonomics prevention of musculoskeletal disorders in winegrape vineyards”, del
tervención de diseño
Agricultural Ergonomics Research Center (NIOSH in Continuing Agreement PHSCque abordara el leCU912911-01), 2000, Davis, CA: Autor.
vantamiento y transwww.asse.org MARZO DE 2013 ProfessionalSafety 59
Medidas financieras de implementación del
programa de mejores prácticas
Factores de riesgo ergonómicos
comparativos
queños. La mayoría (80%) comenzó proporcionando
los recipientes porque eran la opción más segura para
los empleados, mientras que solo el 5% los proporcionó para aumentar la productividad. Del mismo modo,
Objetivos de Recursos Humanos cuando se les preguntó por qué continuaban usando
•Menor rotación de trabajadores
los recipientes más pequeños, el 60% afirmó que esta
•Mejor estado de ánimo de los trabajadores opción era más segura para la empleado, el 28% afirmó
•Menos dolores, molestias y lesiones de los
que porque a los trabajadores los preferían y solo el 6%
trabajadores respondió que la elección fue por la productividad. Basándose en los resultados del cuestionario y las enObjetivos de la producción trevistas, se determinó que el control técnico de la PTD
•Se cumplieron los plazos de cosecha
era beneficioso porque tenía efectos positivos para los
•Se mantuvo o mejoró la calidad de la uva
objetivos comerciales de estas empresas (ver la barra la•Se mantuvieron o mejoraron los niveles de
teral “Intervención”). Para este grupo de empresas, la
producción decisión de usar recipientes más pequeños se basaba
más en cumplir con los objetivos comerciales,
especialmente en mantener su fuerza laboral
estable y contenta, que en determinar los beTabla 7
neficios financieros. Caso tres: Limpieza de prendas profesional
El tetracloroetileno o percloroetileno (conocido como percloro) ha sido por mucho
tiempo reconocido como un eficaz disolvente
limpiador, y durante los últimos 60 años ha
Proceso
Máquina Instalación
sido el más utilizado en la industria de la limLimpieza diaria con perc.
$43.900
$2.500
5.000
pieza de prendas. Como disolvente orgánico
Hidrocarburo
$61.000
6.000
.
volátil, el percloro representa graves peligros
GreenEarth (silicona líquida) $63.000
$5.000 $6.000
para la salud si no se controlan debidamente
CO2
$140.000 $50.000
las exposiciones ambientales del trabajador.
El percloro puede afectar el organismo a
Limpieza húmeda
$40.000
$2.000
2.500
través del sistema respiratorio y la exposición
Nota. De “California dry cleaning industry technical assessment
dérmica. La exposición crónica causa mareport”, por M. Fong, H.R. Chowdhury, M. Houghton, et al.,
reos, alteración del juicio y de la percepción,
2006, Sacramento, CA: California EPA, Air Resources Board,
dermatitis, daños al hígado y los riñones,
alteraciones en el sistema nervioso central y
Stationary Source Division, Emissions Assessment Branch.
enfermedades respiratorias (NIOSH, 1997).
de trabajadores disponibles que pueden sostener tal
Además, el Organismo Internacional de Innivel de actividad de manera segura. La Tabla 6 (pági- vestigación sobre el Cáncer (Internacional Agency for
na 59) enumera los mejoramientos adicionales.
Research on Cancer, IARC) clasificó al percloro en el
Sin embargo, aquellos gerentes entrevistados no sa- grupo 2A, lo que significa que probablemente sea canbían si la cantidad de lesiones o enfermedades había cerígeno para el ser humano, en la forma de cáncer de
cambiado por el uso de los recipientes más pequeños. Lo esófago, linfoma, y cáncer cervicouterino y vesical (Earque sí sabían era que a los trabajadores les gustaban los nest, Spencer, Smith, et al., 1997; IARC, 1995). En 2012,
recipientes más pequeños. Esto era más importante para EPA publicó su evaluación final de salud para el perestas empresas, ya que deseaban mantener a los traba- cloro, indicando que se trata de una “sustancia química
jadores que conocían y en quienes confiaban para com- tóxica que representa peligros tanto para el ser humano
pletar la cosecha el año en curso y en los años venideros.
como para el medio ambiente” y es “probablemente
Estas empresas no consideraron si la productividad cancerígeno para el ser humano” (EPA, 2012a, 2012b).
cambió al usar los recipientes más pequeños. Siempre
Las reglamentaciones que restringen el uso del pery cuando la cosecha se terminara a tiempo y sin tener cloro en EE. UU. han aumentado desde la década de
que agregar a ello costos sustanciales, ellos estaban sa- 1990, pero siguen centrándose principalmente en la retisfechos. Les preocupaba más la felicidad de los traba- ducción o eliminación de sus propiedades dañinas para
jadores y la calidad de las uvas. Consideraron que los la capa de ozono y su cuota de aporte a la contaminación
recipientes lograban ambos objetivos. ambiental. Bajo las modificaciones de 1990 de la Ley del
Los trabajadores de las cosechas afirmaron que en Aire Limpio (Clean Air Act), en 1993 EPA publicó norocasiones tenían que trabajar un poco más, pero que mas nacionales sobre emisiones basadas en la tecnolosalían de los viñedos sin los dolores ni las molestias gía para contaminantes peligrosos del aire (NESHAP)
que eran comunes cuando usaban los recipientes más que exigen que los operadores controlen las emisiones
grandes. También indicaron que no experimentaron de percloro en los centros de lavado en seco individuauna pérdida en la producción, lo que podría haber sig- les. Como parte del proceso de EPA, estas normas expenificado una baja en los salarios. rimentaron una actualización que llevó a modificaciones
Además de las entrevistas, AgSafe envió un cuestio- para adecuarse a los nuevos avances en las prácticas de
nario a otras empresas vitivinícolas de toda California producción, en los procesos y en las tecnologías de consobre su uso y opiniones de los recipientes más peque- trol; las normas finales entraron en vigencia en 2006.
ños. De las empresas que respondieron, casi la mitad
Las reglamentaciones incluyen un retiro progresivo
indicó que actualmente usaba los recipientes más pe- del uso del percloro hasta el 21 de diciembre de 2020, en
Efecto de la intervención
en
los objetivos comerciales
Comparación de costos de
la maquinaria profesional
de limpieza de prendas
60 ProfessionalSafety
MARZO DE 2013
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las tintorerías en seco situadas en
edificios residenciales, junto con
los requisitos que ya han reducido
El valor de las soluciones sencillas
las emisiones de percloro en otras
tintorerías en seco. Las normas del
•Problema: Una planta manufacturera de equipos tenía
2007 sobre sustancias tóxicas en el
27 prensas de bombas mecánicas, 16 máquinas de moldeo por
aire de EPA para la industria de la
inyección y 7 cadenas de armado para interiores plásticos de cajas
limpieza con disolventes halogee interruptores de seguridad. Los productos también se pintaban
nados también aborda el percloro,
en la planta, utilizando un revestimiento aplicado al seco. El peligro
fijando límites para un grupo de
que se decidió mitigar implicaba la exposición a los ruidos por parte
tóxicos que incluye este disolvente.
de los empleados que trabajaban en la cadena de armado.
EPA también fija el nivel máximo
•Riesgo: Aproximadamente 130 a 150 empleados trabajaban
de contaminante para el percloro
en la zona de la cadena de armado donde había una sobreexpoen la Ley de Agua Potable Segura
sición límite al ruido. Los empleados que trabajan en el grupo de
(Safe Drinking Water Act). fabricación estaban expuestos a un promedio ponderado de 89
OSHA estableció límites obligadecibeles (dBA) durante la jornada laboral de 8 horas.
torios de exposición permitida en
•Solución: La empresa estableció un programa para elimiel lugar de trabajo y proporciona
nar o mitigar los peligros del ruido en el proceso de producción.
asesoría para reducir la exposición
Esta iniciativa incluyó contratar asesores para que llevaran a cabo
de los trabajadores, que incluye
encuestas sobre ruido, desarrollaran un mapa del ruido e hicieran
recomendaciones para PPE. Si
recomendaciones para mejorar las condiciones laborales en la
bien no abordan específicamente
planta manufacturera de equipos. En el primer año, los asesores se
el percloro, las normas de OSHA
centraron en la zona de fabricación, y completaron sus tareas denque pueden aplicarse cuando los
tro del área de la cadena de armado en tres días. Como resultado
trabajadores están expuestos a
de ello, se empezaron a rotar los empleados asignados a la zona de
dicho compuesto incluyen: Hazarmado de modo que solo trabajaran un máximo de 1 hora al día. Com (29 CFR 1910.1200); PPE (29
CFR 1910.132); y protección respiValor de la solución ratoria (29 CFR 1910.134). Como resultado de esta sencilla solución, los empleados se torComo resultado de la creciente
naron más saludables, más contentos y más cómodos en el lugar de
atención a las inquietudes de salud
trabajo. El ausentismo relacionado con la salud disminuyó drástiy ambientales sobre el percloro,
camente. El estado de ánimo de los empleados mejoró significatique incluyen las reglamentaciones
vamente, perfeccionando así la calidad del trabajo. La intervención
pendientes más estrictas, las exse tradujo en un valor presente neto de $47.249 y un valor presente
tensas investigaciones y desarrollo
neto para la futura pérdida de la audición de $198.015. La tasa interhan llevado a encontrar alternatina de retorno fue del 161%, mientras que el retorno de la inversión
vas al percloro que son aceptables
fue del 98%. El período de reembolso descontado fue de 0,6 años. para el mercado de la limpieza de
Nota. De www.aiha.org/votp_NEW/study/casestudies.html
prendas. Las alternativas principales incluyen disolventes de
petróleo, disolventes basados en
silicona, dióxido de carbono líquido y limpieza húmeda terminar la viabilidad de la limpieza profesional húmeda
(Sinsheimer, Grout, Namkoong, et al., 2007). Cada al- en California (Sinsheimer, Grout, Namkoong, et al., 2004;
ternativa tiene diferentes propiedades físicas que afectan Sinsheimer, et al., 2007). Este artículo presenta una comsus peligros de SSyMA. Estas alternativas se posicio- pilación de los resultados de estas fuentes a fin de aportar
naron en la industria estadounidense de la limpieza de ideas sobre el argumento comercial para la implementaprendas de más de 37.000 establecimientos (U.S. Census ción de la limpieza húmeda.
Bureau, 2012) para tomar decisiones sobre qué sustitutos
¿Cuál es el mejor método de limpieza alternativo?
de disolventes y qué procesos se deben usar.
Esta evaluación comenzó con la investigación a las
En las últimas 2 décadas, se han desplegado numerosos
esfuerzos por parte de EPA, del Centro para la Tecnología ventajas financieras de cada proceso de limpieza de
en Vecindarios (Center for Neighborhood Technology, prendas. La Tabla 7 presenta una comparación del cosCNT), el Centro de Prevención de la Contaminación (Po- to inicial de los equipos y su instalación para cinco de
llution Prevention Center) y el Instituto para la Reducción los procesos más comunes. Curiosamente, estos costos
del Uso de Tóxicos (Toxics Use Reduction Institute, TURI) confirmaron que la limpieza húmeda profesional era
para ayudar a la industria de la limpieza de prendas en su una opción viable en cuanto a la exploración por parte
proceso de toma de decisiones. EPA y TURI efectuaron de aquellas organizaciones que estaban interesadas en
evaluaciones de procesos y sustancias químicas alternati- reducir la exposición al percloro en la década de 1990. Se recopilaron las diferencias en los costos operaciovas que se centran en su costo y desempeño, incluyendo
los efectos de SSyMA (Ellenbecker y Geiser, 2011; EPA, nales entre los procesos de limpieza húmeda y en seco
1993; TURI, 1996). CNT exploró alternativas “en las cua- en nueve estudios de casos. El financiamiento y la asisles las tintorerías puedan usar nuevos procesos que no tencia técnica a las empresas de California dispuestas
solo sean ambientalmente inofensivos para los trabaja- a reemplazar su proceso existente de limpieza en seco
dores, las prendas y las comunidades, sino que también por la limpieza húmeda comenzó en 1995. Las Tablas
permitan que la pequeña ‘tintorería del barrio’ continuara 8, 9 y 10 (página 62, 63) proporcionan los resultados de
operando con rentabilidad” (Star y Ewing, 2000). El Cen- ese trabajo, encabezado por el Centro de Prevención
tro de Prevención de la Contaminación se centró en de- de la Contaminación en el Occidental College.
www.asse.org
MARZO DE 2013
Hay muchos
métodos y
herramientas
disponibles
para construir
un argumento comercial
basado en
la gestión
económica,
financiera y
comercial.
ProfessionalSafety 61
Se utilizaron los costos operacionales asociados con
la maquinaria y los costos de instalación para desarrollar medidas financieras que ayudaran a los propietarios
de las empresas a tomar decisiones sobre la selección y
adopción de la sustitución química y los equipos rediseñados. Utilizando los datos recopilados por la Junta de
Recursos del Aire (Air Resources Board) del Estado de
California (Fong, Chowdhury, Houghton, et al., 2006)
en un período de 5 años, se determinó la diferencia
entre los beneficios y costos de cambiar a un proceso
de limpieza alternativo (es decir, el valor presente neto)
determinado al comparar cada proceso con los procesos
de limpieza húmeda y seca con percloro (Tabla 11). Los resultados demuestran que el proceso de limpieza húmeda es la mejor opción desde una perspectiva financiera, incluso sin la probable reducción en las
lesiones y enfermedades ocupacionales o mejoras en
la productividad que generalmente se incluyen en los
cálculos del valor presente neto. Sin embargo, el efecto en el medio ambiente se consideró en casi todos los estudios, independiente de los
demás aspectos que se tomaron en cuenta. Además, la
presentación pública se solía referir al proceso de limpieza húmeda como la solución “ecológica”, apuntando
a la positiva responsabilidad social empresarial de hacer
tal cambio. La publicación de títulos como “Fashioning
a Greener Shade de Clean: Commercialization of Professional Wet Cleaning in the Garment Care Industry” y
“The Viability of Professional Wet Cleaning as a Pollution
Prevention Alternative to Perchloroethylene Dry Cleaning”, demuestran claramente el vínculo con el énfasis
ambiental. El artículo “Being Green While Staying Clean
in Malibu” (Colony Cleaners), fue publicado en el Malibu
Times para promocionar la conversión de una tintorería
Tabla 8
Gastos de operación mensuales
para procesos de limpieza en seco
Gasto mensual
Disolvente
Detergente
Agua
Electricidad
Gas
Filtros
Equipment
Desechos peligrosos
Mantenimiento
de máquinas
Cuotas reglamentarias
Total
Firma 1
$50
$53
$44
$89
$278
$60
$100
$147
Firma 2
$100
$16
$20
$143
$466
$25
$54
$239
Firma 3 Firma 4 Firma 5 Firma 6 Firma 7
$90
$56
$66
$133
$929
$21
$39
$50
$5
$133
$73
$187
$93
$300
$244
$156
$221
$267
$488
$552
$438
$11
$23
$40
$882
$40
$54
$35
$100
$100
$83
$132
$172
$111
$158
Firma 8 Firma 9
$200
$113
$13
$83
$111
$642
$364
$488
$435
$40
$7
$117
$50
$298
$119
$430
$108
$1.359
$299
$108
$1.470
$270
$81
$1.004
$375
$74
$2.247
$299
$108
$1.071
$375
$91
$1.577
$375
$48
$1.608
$375
$119
$3.363
$375
$65
$1.722
Nota. Extraído de “Fashioning a greener shade of clean: Commercialization of professional wet cleaning in the
garment care industry”, por P.J. Sinsheimer, C. Grout, A. Namkoong, et al., 2004, Los Angeles, CA: Pollution Prevention Education and Research Center.
Tabla 9
Gastos de operación mensuales
para el proceso de limpieza húmeda
Gasto mensual
Disolvente
Detergente
Agua
Electricidad
Gas
Filtros
Equipment
Desechos peligrosos
Mantenimiento
de máquinas
Cuotas reglamentarias
Total
Firma 1
$0
$121
$34
$50
$266
$0
$0
$24
Firma 2
$0
$246
$30
$115
$510
$0
$0
$24
Firma 3 Firma 4 Firma 5 Firma 6 Firma 7
$0
$0
$0
$0
$0
$82
$167
$63
$60
$0
$540
$132
$75
$120
$144
$140
$144
$255
$353
$387
$334
$0
$0
$0
$762
$0
$0
$0
$0
$0
$24
$24
$83
$24
$0
Firma 8 Firma 9
$0
$0
$300
$400
$91
$324
$292
$353
$408
$0
$0
$0
$0
$24
$24
$208
$0
$703
$208
$0
$1.133
$208
$0
$590
$379
$0
$1.380
$280
$0
$801
$193
$0
$812
$379
$0
$994
$379
$24
$2.179
$379
$0
$1.594
Nota. Extraído de “Fashioning a greener shade of clean: Commercialization of professional wet cleaning in the garment care industry”,
por P.J. Sinsheimer, C. Grout, A. Namkoong, et al., 2004, Los Angeles, CA: Pollution Prevention Education and Research Center.
62 ProfessionalSafety
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Tabla 10
Reducciones de costos en los gastos de operación mediante procesos de limpieza húmeda
versus procesos de limpieza en seco
Reducción de costos Firma 1 Firma 2 Firma 3 Firma 4 Firma 5 Firma 6 Firma 7 Firma 8 Firma 9
$656
$337
$414
$270
$765
$614
$1.185 $867
$130
Ahorros medios: $582 mensuales
Nota. Extraído de “Demonstrating the viability of professional wet cleaning: California and beyond”, por P.J. Sinsheimer, 2008. Presented at a meeting of the North East Waste Management Officer’s Association.
AIHA. (2009). Strategy to demonstrate the value of inlocal al proceso de limpieza húmeda. En “Leading the
Green Cleaning Wave,” Hesperian Cleaners fue alabada dustrial hygiene. Extraído de www.aiha.org/votp_NEW/
como la primera tintorería en el condado de Alameda en index.html Being green while staying clean in Malibu. (14 de
ser una empresa ecológica en la zona de la bahía, tras tomar su decisión de “optar por lo verde” al escoger la lim- noviembre de 2007). Malibu Times. Extraído de www.
pieza húmeda. El concepto de informar a los clientes de la malibutimes.com/life_and_arts/article_d1b839c8empresa sobre el compromiso ecológico se refleja incluso 8c97-5665-8a89-873dfc18aeb5.html
Biddle, E.A., Carande-Kulis, V.G., Woodhull, D.,
en el nombre de la empresa, The Greener Cleaner, un taet al. (2011). The business case for occupational safety,
ller profesional de limpieza de prendas en Chicago. Una
health, environment and beyond. In R.J. Burke, S. Clarrazón crucial para adoptar este control técnico de PTD fue ke & C.L. Cooper (Eds.), Occupational health and safety
mejorar el entorno y la conexión de dicho mejoramiento
con el prestigio de la empresa. Conclusiones
Tabla 11
Lo que comenzó como una determinación del argumento comercial a favor de los
controles técnicos de PTD seleccionados,
terminó resaltando las diferentes formas en
que se puede desarrollar un argumento comercial y usarse en SSyMA. El motivo por el
cual una empresa adopta (o podría adoptar)
Base versus comparación
Valor presente neto
alguna solución de diseño PTD sirve de preLimpieza con perc. versus húmeda
$29.061
cursor para determinar el valor que se resalLimpieza
con
hidrocarburo
versus
húmeda
$31.924
ta en un argumento comercial. La Tabla 12
GreenEarth versus húmeda
$53.099
proporciona las razones para implementar
los controles examinados en este estudio. Limpieza con CO2 versus húmeda $170.911
Este estudio también resaltó las difePerc. versus hidrocarburo
($2.863)
rentes formas en que se pueden usar los
Perc. versus GreenEarth
($24.038)
resultados del argumento comercial por
Perc.
versus
CO
($141.850)
2
parte de un profesional SSyMA (Tabla 13,
página 64). Este es solo el comienzo del
trabajo necesario para comprender cabal
mente las múltiples razones que acompaTabla 12
ñan la adopción de soluciones de diseño
de PTD. Es también solo el comienzo
de aprender a desarrollar el argumento comercial que se usará al tomar estas
decisiones para todos los tipos y envergaduras de empleadores. PS
Razón para la adopción
Ejemplo de caso de estudio
Referencias
Valor financiero
Programa de levantamiento mecánico
Este es solo
el comienzo
del trabajo
necesario
para comprender
cabalmente
las múltiples
razones por
las que las
empresas
adoptan
soluciones
de diseño
PTD.
Valor neto presente de
los procesos de limpieza
de prendas alternativos
Ejemplos de las motivaciones
para adoptar la limpieza húmeda en un estudio de caso
Agricultural Ergonomics Research
Center (AERC). (2000). Final report of the
California vineyard ergonomics partnership
project: Ergonomics prevention of musculoskeletal disorders in wine grape vineyards
(NIOSH in Continuing Agreement PHSCCU912911-01). Davis, CA: Autor.
AgSafe. (1992). Occupational injuries in
California agriculture 1981-1990. Oakland,
CA: DANR Publications.
Satisfacción del trabajador
Seguridad y salud
del trabajador
Cumplir objetivos comerciales
Barricas para la cosecha vitivinícola
Programa de levantamiento mecánico
Barricas para la cosecha vitivinícola
Barricas para la cosecha vitivinícola
Limpieza de prendas húmedas
Beneficios ambientales
Limpieza de prendas húmedas
Responsabilidad empresarial social Limpieza de prendas húmedas
www.asse.org
MARZO DE 2013
ProfessionalSafety 63
Lin, M.L. (2008). Practice issues in
prevention through design. Journal of Safety
Research, 39(2), 157-159.
Meyers, J.M., Miles, J.A., Tejeda, D.G.,
et al. (2002). Priority risk factors for back
injury in agricultural field work: Vineyard
ergonomics. Journal of Agromedicine, 8(1), 52. Meyers, J.M., Miles, J.A., Faucett, J., et
Uso de resultados de casos comerciales Ejemplo de caso de estudio
al. (2006). Smaller loads reduce risk of back
Justificar recursos e inversión
Programa de levantamiento mecánico
injuries during wine grape harvest. California
de capital
Agriculture, 60(1), 25-31.
Demostrar valor no financiero
Barricas para la cosecha vitivinícola
NIOSH. (1997). Control of exposure to
de solución de diseño
perchloroethylene in commercial dry cleaning
Seleccionar entre soluciones
Limpieza de prendas húmedas
(substitution) (NIOSH Publication No. 97-155.
alternativas
Washington, DC: DHHS, CDC, NIOSH.
Programa
de
levantamiento
mecánico
Demostrar el valor de hacer
NIOSH. (2006). Safe lifting and movement of nurBarricas para la cosecha vitivinícola
“lo correcto”
sing home residents (NIOSH Publication No. 2006Limpieza de prendas húmedas
177). Washington, DC: DHHS, CDC, NIOSH.
NIOSH. (2010). Prevention through design:
Plan for the national initiative (NIOSH Publica(páginas 47-70). Burlington, VT: Gower Publishing.
tion No. 2011-121). Washington, DC: DHHS,
Brandt, M.T., Doganier, D.M., Downs, D.E., et al.
CDC, NIOSH. (2010). In B.D. Silverstein (Ed.), Value strategy manual.
NIOSH. (2012). Workplace safety and health topics:
Fairfax, VA: AIHA. Prevention through design. Extraído de www.cdc
Collins, J.W. & Bell, J. (2010). Translating injury preven- .gov/niosh/topics/ptd
tion research into workplace practice. In R. Burgess-LimeOSHA. (2005). Reducing worker exposure to perchloroerick (Ed.), Safer and more productive workplaces: Proceedings
thylene (PERC) in dry cleaning (OSHA Publication No.
of the 46th Annual Conference of the Human Factors and Ergo- 3253-05N 2005). Washington, DC: U.S. DOL, autor. nomics Society of Australia. Sydney, Australia: HFESA Inc.
Schulte, P.A., Rinehart, R., Okun, A., et al. (2008).
Collins, J.W., Wolf, L., Bell, J., et al. (2004). An evaluaNational prevention through design (PTD) initiative.
tion of a “best practices” musculoskeletal injury prevention
Journal of Safety Research, 39, 115-121. program in nursing homes. Injury Prevention, 10, 206-211.
Sinsheimer, P.J. (4 de marzo de 2008). DemonstraDuraj, V., Miles, J.A., Meyers, J.M., et al. (2000).
ting the viability of professional wet cleaning: California
Harvesting aids for reducing ergonomics risk factors in wine
and beyond. Presented at a meeting of the North East
grape hand harvesting. Davis, CA: AERC. Extraído de http://
Waste Management Officer’s Association.
ag-ergo.ucdavis.edu/papers/2000AsaeVineInterven.pdf
Sinsheimer, P.J., Grout, C., Namkoong, A., et
Earnest, G.S., Spencer, A.B., Smith, S.S., et al.
al. (2004). Fashioning a greener shade of clean: Com(1997). Control of health and safety hazards in commermercialization of professional wet cleaning in the
cial dry cleaners: Chemical exposures, fire hazards and
garment care industry. Los Angeles, CA: Pollution
ergonomic risk factors (NIOSH Publication No. 97-150).
Prevention Education & Research Center. Washington, DC: U.S. of Health and Human Services,
Sinsheimer, P.J., Grout, C., Namkoong, A., et al.
DHHS) de EE. UU., CDC, NIOSH.
(2007). The viability of professional wet cleaning as a
Ellenbecker, M. & Geiser, K. (2011 ). The origins of
pollution prevention alternative to perchloroethylene
the Massachusetts toxics use reduction program. Journal
dry cleaning. Journal of the Air & Waste Management
of Cleaner Production, 19(5), 389-396.
Association, 57, 172-178.
EPA. (1993). Multiprocess wet cleaning: Cost and
Star, A. & Ewing, S. (Noviembre de 2000). Reperformance comparison of conventional dry cleaning
al-world wet cleaning: A study of three established
and an alternative process (EPA Document No. 744-Rwet-cleaning shops. Chicago, IL: Center for Neighbor93-004). Washington, DC: Autor.
hood Technology.
EPA. (2012a). Fact sheet on perchloroethylene, also
Toxics Use Reduction Institute (TURI). (1996).
known as tetrachloroethylene. Extraído de http://epa.
Garment wet cleaning: Utopia Cleaners, 1996 (TURI
gov/oppt/existingchemicals/pubs/perchloroethy
Technical Report No. 35). Lowell, MA: University of
lene_fact_sheet.html Massachusetts, autor.
EPA. (10 de febrero de 2012b). EPA releases final
U.S. Census Bureau. (2012). County business patterhealth assessment for tetrachloroethylene (perc)/puns. Extraído de www.census.gov/econ/cbp/index.html
blic health protections remain in place (Press release).
Debido a la naturaleza técnica de la información presentada en estos artículos, puede
Extraído de http://yosemite.epa.gov/opa/admpress.
que haya imprecisiones en las traducciones del inglés. ASSE no garantiza estas
nsf/0/E99FD55271CE029F852579A000624956 traducciones y se desliga de las responsabilidades e implicancias legales, incluyendo
Fong, M., Chowdhury, H.R., Houghton, M., et al.
daños reales o consecuentes causados por posibles traducciones inexactas.
(2006). California dry cleaning industry technical assessment
report. Sacramento, CA: California EPA, Air Resources Board,
Stationary Source Division, Emissions Assessment Branch. International Agency for Research on Cancer
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD
(IARC). (1995). Evaluation of carcinogenic risks to
Los hallazgos y conclusiones presentados
humans: Dry cleaning, some chlorinated solvents and
other industrial chemicals. IARC Monographs on the
en este artículo pertenecen a sus respectivos
Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. autores y no necesariamente representan los
Leading the green cleaning wave. Extraído de http://
puntos de vista de NIOSH.
coolcalifornia.org/case-study/hesperian-cleaners Tabla 13
Razones para desarrollar
un argumento comercial
64 ProfessionalSafety
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