Formato de solicitud de registro de contratistas y proveedores Instrucciones generales: Deberá de llenar este documento en computadora y entregarlo de manera impresa y digital (cd o vía electrónica al correo [email protected] ). De preferencia respetar la tipografía del formato y al grabar el archivo digital cambie el nombre al de su empresa. Se manifiesta “Bajo Protesta de Decir Verdad”, que los datos aquí descritos son correctos. 1.-Nombre o razón social: 2.-R.F.C.: 3.-Domicilio Fiscal: 4.-Nombre del Representantes Legal (Personas Morales) 5.-Teléfonos: Línea 1 Lada Línea 2 Fax 6.-Correo Electrónico: Celular 7.- Para contratistas.- Giro de la empresa o persona física (marcar con una X el giro que le corresponda, puede ser mas de uno, en caso de señalar la opción “otros” deberá de especificarlo en máximo 2 renglones) Agua Potable (líneas, tomas, cruceros, etc.) Tanques y Pilas de Almacenamiento Tanques de Almacenamiento Elevados Alcantarillado (colectores, pozos visita, cárcamos, etc.) Saneamiento Perforación de Pozos Equipamiento de Pozos Electrificación de Pozos (líneas y subestaciones) Estudios Proyectos Obra Civil en General Obra electromecánica Otros (especificar) 8.- Para Proveedores.- Giro de la empresa o persona física (anotar detalladamente el giro de la empresa, indicando claramente los tipos de productos que comercializa, en un máximo de 6 renglones) 9.-Referencias Comerciales (proveedores y empresas, indicar claramente el giro de los mismos; 4 solamente) Nombre: Giro del proveedor: Teléfonos: Página 1 de 3 Formato de solicitud de registro de contratistas y proveedores Instrucciones generales: Deberá de llenar este documento en computadora y entregarlo de manera impresa y digital (cd o vía electrónica al correo [email protected] ). De preferencia respetar la tipografía del formato y al grabar el archivo digital cambie el nombre al de su empresa. 10.- Marcar con una “X” en las regiones en las que estaría dispuesto a realizar los trabajos sin ningún inconveniente. Región Sur (Rojo) Región Centro (Azul) Región Sierra Este (Café) Región Sierra Norte (Verde) Región Noroeste (Amarillo) Otros (Especificar Municipios): 11.- Datos de la persona moral: Numero de las escrituras pública (acta constitutiva): Nombre y número del notario que las protocolizó: Fecha de las escritura públicas: Circunscripción del notario público: Datos de la inscripción el registro público de la propiedad (sección, libro, número, volumen, fecha y cuidad) Nombre de loas accionistas: Descripción del objeto social de la empresa: En caso de tener una o más reformas o modificaciones las escrituras públicas, anotar en este espacio los datos de las mismas, con toda la información indicada en las primeras 5 opciones del punto 11. Página 2 de 3 Formato de solicitud de registro de contratistas y proveedores Instrucciones generales: Deberá de llenar este documento en computadora y entregarlo de manera impresa y digital (cd o vía electrónica al correo [email protected] ). De preferencia respetar la tipografía del formato y al grabar el archivo digital cambie el nombre al de su empresa. 12.- Datos del representante Legal. Numero de las escrituras pública (acta constitutiva): Fecha de las escritura públicas: Nombre y número del notario que las protocolizó: Circunscripción del notario público: Datos de la inscripción el registro público de la propiedad (sección, libro, número, volumen, fecha y cuidad): 13.-Deberá de presentar anexo a este formato al momento de su entrega la siguiente documentación en copia y original o copia certificada (para cotejo): Acta de Nacimiento (solamente persona físicas) Registro federal del contribuyentes ante el SAT Copia de comprobante del domicilio fiscal (Luz o teléfono) Copia de Ultimo Estado financiero y/o declaración fiscal. Copia de identificación oficial con fotografía, preferentemente del IFE (personas físicas y del representante legal en caso de ser moral) Copia de Acta constitutiva de la empresa, así como las reformas o modificaciones en caso de existir. (personas morales) Currículo de la persona moral o física con organigrama. Relación de contratos de los últimos 5 años con la siguiente información: No. contrato Descripción de la obra Nombre de la contratante Fecha de Inicio Fecha de termino Importe del contrato con IVA Relación de maquinaria de su propiedad incluyendo marca, modelo y número de serie de los equipos. Acreditación de contratos de los últimos 5 años con lo siguiente: copia de carátula de contrato, copia de las fianzas o copia de acta de entrega recepción. 14.-Nombre, firma y ante firma (sin salirse del recuadro) del represente legal o de la persona autorizadas para rubricar las documentación relativa a los procedimientos de contracción (contratos, propuestas, etc…) Nombre 1: Firma 1 Nombre 2 (llenar en caso de aplicar): Ante firma 1 Firma 2 Ante firma 2 Firma Nombre de la Persona Moral o Persona Física Nombre del Representante Legal (Personas Morales) Hermosillo, Sonora a ____ de ____ del 2007 Página 3 de 3