COLEGIO DE PERIODISTAS DE COSTA RICA PROVEEDURÍA INSTITUCIONAL CÓDIGO: FORMULARIO PARA REGISTRO DE PROVEEDORES FÍSICOS Espacio para uso exclusivo de la Oficina de Proveeduría Trámite Requerido: ( ) Inscripción ( ) Actualización ( ) Vinculación 1. Nombre Físico: 2. Número de Cédula de identidad: 3. Fecha de vencimiento de la Cédula: 4. Nombre de personas autorizadas para firmar ofertas: (* ver nota al pie) 5. No. de documento de identidad: Ejecutivo asignado: 9. Dirección Física: Correo: 10. Apartado postal: 11. E-mail: 12. No. Teléfonos: 13. No. Fax: 14. Para pagos vía transferencia electrónica: Nombre del Banco No. Cuenta Bancaria No. Cuenta Cliente 15. Tipo de bienes que ofrece: ( ) Materiales y herramientas ( ) Equipo ( ) Servicios 16. Regiones donde desea participar el oferente: ( ) Oficinas Centrales ( ) Finca de Recreo (La Garita Alajuela) * Para autorización de terceras personas favor presentar un poder especial emitido por un abogado. _____________________________ Nombre Completo Representante ________________________________ Firma y N° Cédula COLEGIO DE PERIODISTAS DE COSTA RICA Proveeduría Formulario para Registro de Proveedores PERSONA FÍSICA Requisitos a presentar para la Inscripción de Personas Física 1. Formulario de inscripción debidamente lleno y firmado. 2. Fotocopia de Cédula de Identidad, debe ser una copia por ambos lados, cedula vigente de la persona que se inscribe. 3. Declaración Jurada: (VER MACHOTE – NO requiere ser autenticada por un abogado) Contiene información del artículo 19 incisos a, b y c del Reglamento de la Ley de Contratación Administrativa, a saber: a) Artículo No. 22 y 22 bis incisos a, b, c, d, e y f, No. 24 de la Ley de Contratación Administrativa. b) Artículo No. 100 de la LCA para sanción de inhabilitación en cualquiera de sus causales. c) De no encontrarse en estado de insolvencia o quiebra. d) De estar al día en el pago de Impuestos Nacionales según Art. 65 inciso a) del Reglamento de la Ley de Contratación Administrativa. e) Certificación de la incorporación al Colegio Federado actualizada. (solo para Empresas de la Construcción). 4. Certificación del Banco donde indique el número de cuenta corriente y número de cuenta cliente. 5. Certificación emitida por la Caja Costarricense del Seguro Social, donde conste que se encuentra al día con el pago de sus obligaciones con esa institución. 6. Los profesionales que presten servicios profesionales en su ramo, deben adjuntar copias del (los) título(s) que lo acredite (n) como tal y fotocopia del carnet de afiliado del colegio respectivo. 7. Detalle de la línea comercial indicando el tipo de bienes y/o servicios ofrecidos. 8. El interesado deberá presentar cartas de recomendaciones o referencia de instituciones públicas o privadas sobre trabajos realizados con éstas. (No requieren ser los originales, pueden ser fotocopias). 9. Conceder al Colegio de Periodistas un plazo de 15 días naturales (tramite de transferencia bancaria) para la cancelación de facturas. POR FAVOR LEA Y COMPLETE CON DETENIMIENTO ESTE DOCUMENTO COLEGIO DE PERIODISTAS DE COSTA RICA Proveeduría Formulario para Registro de Proveedores PERSONA FÍSICA La información debe ser entregada en la Oficina de la Proveeduría del Colegio de Periodistas de Costa Rica San José, Sabana Este, frente al Gimnasio Nacional, calle 42, avenidas 2 y 4. Teléfonos para consultas: 2233-58-50 Fax: 2223-8669 E-mail: [email protected] DECLARACIÓN JURADA Persona Física 1) Yo, ________________________, documento de identidad _________________ en calidad de persona y proveedor físico, conocedor de las penas con las que la ley costarricense castiga el delito de perjurio y falso testimonio, declaro bajo Fe de Juramento, que no me alcanzan las prohibiciones contenidas en los Artículos No. 22 y 22 bis incisos a, b, c, d, e y f, No. 24 de la Ley de Contratación Administrativa, y que en el momento de ser alcanzado, lo haré del conocimiento de su Institución. 2) Que no me encuentro inhabilitado para contratar con la Administración Pública, ni he sido sancionado en ninguna de sus formas por incumplimientos u otros, según el Art. 19 del Reglamento de la Ley del Contratación Administrativa y el Art. 100 de la Ley del Contratación Administrativa. 3) Asimismo declaro que los servicios y/o productos que ofrezco son ______________________ ______________________________________________________________________________, que estamos ubicados en: _________________________________________________________ ______________________________________, lo anterior a efectos de acreditar el giro comercial de mi persona en el Registro de Proveedores del Colegio de Periodistas de Costa Rica. Firmo el día ____ del mes _______ del año ______ ______________________ __________________________________________ Firma Nombre Completo y No. Cédula COLEGIO DE PERIODISTAS DE COSTA RICA Proveeduría Formulario para Registro de Proveedores PERSONA FÍSICA FORMA DE PAGO A PROVEEDORES El Colegio de Periodistas de Costa Rica realiza los pagos solamente por el sistema TRANSFERENCIAS BANCARIA, el cual permite cancelarle sus facturas por medio de depósito a su cuenta de ahorros, electrónica o corriente a través de un banco estatal o banco privado. Para efectuar el trámite de pago es obligatorio la presentación de la certificación emitida por el banco con la información de cuenta cliente, cuenta corriente o ahorros, nombre y número de cedula del propietario de la cuenta. AUTORIZACIÓN Yo _________________________________________, cédula de identidad N° _________________ en calidad de Proveedor Físico, autorizo al área Financiera Contable del Colegio de Periodistas para depositar en mi cuenta corriente ( ), cuenta de ahorro ( ), cuenta electrónica ( ) N°_______________________, con el Banco _____________________________ a nombre de ______________________________, los pagos correspondientes a la cancelación de Servicios y Suministros contratados. Nota: es obligatorio la presentación de la certificación emitida por el banco con la información de cuenta cliente, cuenta corriente o ahorros, nombre y número de cedula del propietario de la cuenta. Atentamente, _________________________________ Firma y número de cédula El pago se realizara en colones costarricenses, salvo lo dispuesto en el artículo 49 de la Ley Orgánica del Banco Central de Costa Rica. El Colegio de Periodistas contará con un plazo aproximado de 15 días naturales (tramite de transferencia bancaria) para la cancelación de facturas. COLEGIO DE PERIODISTAS DE COSTA RICA Proveeduría Formulario para Registro de Proveedores PERSONA FÍSICA POR FAVOR LEA Y COMPLETE CON DETENIMIENTO ESTE DOCUMENTO ANEXO N° 7494: Ley de Contratación Administrativa CAPÍTULO V Prohibiciones Sección única Artículo 22º-Ámbito de aplicación. La prohibición para contratar con la Administración se extiende a la participación en los procedimientos de contratación y a la fase de ejecución del respectivo contrato. Existirá prohibición sobreviniente, cuando la causal respectiva se produzca después de iniciado el procedimiento de contratación y antes del acto de adjudicación. En tal caso, la oferta afectada por la prohibición no podrá ser adjudicada; se liberará al oferente de todo compromiso con la Administración y se le devolverá la respectiva garantía de participación….” Artículo 22º bis-Alcance de la prohibición. En los procedimientos de contratación administrativa que promuevan las instituciones sometidas a esta Ley, tendrán prohibido participar como oferentes, en forma directa o indirecta, las siguientes personas: a) El presidente y los vicepresidentes de la República, los ministros y los viceministros, los diputados a la Asamblea Legislativa, los magistrados propietarios de la Corte Suprema de Justicia y los del Tribunal Supremo de Elecciones, el contralor y el subcontralor generales de la República, el procurador general y el procurador general adjunto de la República, el defensor y el defensor adjunto de los habitantes, el esorero y el subtesorero nacionales, así como el proveedor y el subproveedor nacionales. En los casos de puestos de elección popular, la prohibición comenzará a surtir efectos desde que el Tribunal Supremo de Elecciones declare oficialmente el resultado de las elecciones. b) Con la propia entidad en la cual sirven, los miembros de junta directiva, los presidentes ejecutivos, los gerentes y los subgerentes, tanto de las instituciones descentralizadas como de las empresas públicas, los regidores propietarios y el alcalde municipal. c) Los funcionarios de las proveedurías y de las asesorías legales, respecto de la entidad en la cual prestan sus servicios. d) Los funcionarios públicos con influencia o poder de decisión, en cualquier etapa del procedimiento de contratación administrativa, incluso en su fiscalización posterior, en la etapa de ejecución o de construcción. (…)” Artículo 24º-Prohibición de influencias. A las personas cubiertas por el régimen de prohibiciones se les prohíbe intervenir, directa o indirectamente, ante los funcionarios responsables de las etapas del procedimiento de selección del contratista, ejecución o fiscalización del contrato, en favor propio o de terceros.