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MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL SECRETARIA DE HACIENDA Y ADMINISTRACION DEPARTAMENTO DE LICITACIONES REGISTRO DE PROVEEDORES Proveedor Nº.......................... Fecha de Inscripcion:............................... SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Señor: Jefe de Departamento de Licitaciones Tengo el agrado de dirigirme a Ud. Solicitando que la firma .........................................................................................................................se inscriba en el Registro de Proveedores de la Municipalidad. Por lo tanto declaro que dicha firma se compromete a: 1º) Cumplir con todas las leyes, reglamento, disposiciones etc. relativos al régimen de compras, adquisiciones contrataciones ó ventas del Gobierno de la Provincia de Mendoza. 2º) Mantener actualizados los datos que se consignen en los formularios correspondientes, como ser: cambio de firma, modificaciones de contratos, estatutos ó capital social, cambios de domicilio, ampliación de actividades, último balance y cualquier novedad que modifique las declaraciones originales y que realicen con posterioridad a la fecha de la presente. 3º) Facultar al Dpto. De Compras y Suministros de esa Municipalidad, para inspeccionar los locales y requerir los informes necesarios a fin de verificar la exactitud de los datos suministrados. 4º) Asimismo declaro bajo mi responsabilidad, que esta firma tiene capacidad para obligarse, que no se encuentra ejecutada por Vía de Apremio por el Estado Nacional, Provincial y/o Municipal, ni repartición alguna, que no ha sido eliminada como proveedora de éstas, que no se encuentra en quiebra, concurso preventivo Art. 5º Ley Nº 19551, ó liquidación, que no se halla inhibida y como así tampoco integrada total ó parcialmente por agentes al servicio del Estado. 5º) A tal efecto acompaño los formularios debidamente cumplimentados, los que juro con la presente solicitud, REVISTEN carácter de DECLARACIÓN JURADA. Saludo a Ud. muy atentamente. ............................................ Firma ............................................ Aclaración MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL SECRETARIA DE HACIENDA Y ADMINISTRACION DEPARTAMENTO DE LICITACIONES REGISTRO DE PROVEEDORES REGISTRO DE FIRMAS DE PERSONAS FISICAS, SOCIOS, APODERADOS Y/O RESPONSABLES AUTORIZADOS PARA CONTRATAR CON LA MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL. (1) ejemplar de la firma (2) perteneciente a (3) en mi caràcter de ........................................................................ ............................................................ DNI.Nº ............................................................ ............................................... ........................................................................ ........................................................... DNI.Nº............................................................ ............................................... ........................................................................ ........................................................... DNI.Nº............................................................ ............................................... ........................................................................ ........................................................... DNI.Nº............................................................ ............................................... ........................................................................ ........................................................... DNI.Nº............................................................ ............................................... Certificamos que las firmas que anteceden son auténticas y de las personas que se indica: ............................................... Firma Las (1) (2) (3) .................................................... Firma y Sello de la Autoridad Certificante certificaciones de las firmas deberán ser realizadas exclusivamente por Institución Bancaria, Escribano Público, ó ante el Contador Municipal. Debe corresponder a la individual o a la razón social según lo establezca el contrato. Se consignarán nombres y apellidos completos y el número de documento que se exhiba. Presidente, Vice- presidente, Socio, Gerente, Titular, Apoderado, etc.. MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL SECRETARIA DE HACIENDA Y ADMINISTRACION DEPARTAMENTO DE LICITACIONES REGISTRO DE PROVEEDORES DATOS DE EMPRESA Apellido y Nombre de Proveedor ó Razón Social de la firma: Su numero de codificacion 01.Unipersonal 02.Soc. de Hecho 03.Soc. de Capital e industria 04.Soc. en Comandita Simple 05.Soc. en Comandita por acciones 06.Soc. Responsabilidad Limitada 07.Soc. Anonima 08.Soc. Cooperativa 09.Soc Accidental o en Participacion 10.Soc. Civil en Cooperacion 11.Asociacion Civil sin Pers. Juridica 12.Soc. de Economia Mixta 13.Economia Nacionalizada 14.Empresa Provincial 15.Condominio 16.Estado Sucesorio 17.Soc. Religiosa 18.Soc. Colectiva 19.Soc. Extranjera 20.Sociedad Comanditaria 21.Soc. Anonima Extranjera 22. ..................................... *Marcar lo que corresponda DOMICILIO COMERCIAL (Calle y Número (o Barrio, Manzana y Casa) Código Postal Localidad Departamento Provincia Numero de C.U.I.T - Numero de Ingresos Brutos - Numero de Certificacado de Habilitacion Municipal Teléfono: Celular: Teléfono Alternativo Celular Alternativo: Correo Electronico MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL SECRETARIA DE HACIENDA Y ADMINISTRACION DEPARTAMENTO DE LICITACIONES REGISTRO DE PROVEEDORES DOMICILIO LEGAL (Calle y Número (o Barrio, Manzana y Casa) Código Postal Localidad Departamento Provincia Teléfono: Celular: DATOS IMPOSITIVOS *Situacion frente al I.V.A * Situacion frente a Ganancias * Responsable Inscripto Inscripto Responsable No Inscripto No Inscripto Exento Monotributo Actividad frente a Ing. Brutos * Actividad frente a Imp. a las Ganancias * Venta de Bienes Venta de Bienes Comercialización Construcción Construcción Prestación de Servicios Convenio Multilateral Exento Prestacion de Servicios Otros Exento Otras * Marcar con X lo que corresponda. POR RUBROS , ARTÍCULOS, ELEMENTOS o PRODUCTOS QUE COMERCIALIZA MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL SECRETARIA DE HACIENDA Y ADMINISTRACION DEPARTAMENTO DE LICITACIONES REGISTRO DE PROVEEDORES INSTRUCTIVO PARA INSCRIPCION EMPRESA UNIPERSONALES Y/SOCIEDADES DE HECHO 1. Presentar el formulario de Solicitud de inscripción, cumplimentado en todas sus partes y suscripta por el titular/s o persona autorizada por poder (En todos los casos las firmas y copias deben ser certificadas por Institución Bancaria, Escribano Publico o ante Contador Municipal). 2. Copia del D.N.I., L.C, LE o Cédula de identidad provincial o federal, tanto del titular/s y/o persona autorizada por poder en caso de corresponder. 3. Copia de los comprobantes de inscripción en AFIP e Ingresos Brutos y/o Convenio Multilateral. 4. Sellado: $ 120 PERSONAS JURÍDICAS 1. Presentar el formulario de Solicitud de inscripción, cumplimentado en todas sus partes y suscripta por el titular/s o persona autorizada por poder (En todos los casos las firmas y copias deben ser certificadas por Institución Bancaria, Escribano Publico o ante Contador Municipal). 2. Copia del D.N.I., L.C, LE o Cédula de identidad provincial o federal, tanto del / los socios gerentes, presidente y/o apoderados, en caso de corresponder. 3. Copia de los comprobantes de inscripción en AFIP e Ingresos Brutos y/o Convenio Multilateral. 4. Testimonio Original o Copia del Contrato Social o Estatuto y modificaciones posteriores efectuadas a los mismos y con constancia de sus inscripciones en los Registros correspondientes al tipo de Persona Jurídica o repartición administrativa correspondiente. certificado por Escribano Público y en el caso de que este último pertenezca a otra provincia, su firma deberá ser legalizada por el Colegio de Escribanos correspondiente. 5. Copia del Acta de Directorio u Órgano de Administración que corresponda, donde se dispone la designación de los Directores, Consejeros, Socio Gerentes u otros funcionarios con facultad expresa para obligar a la empresa, según el tipo de persona jurídica que se trate; asimismo, en su caso, deberá adjuntarse copia del acta donde se dispuso la distribución de cargos. 6. En caso de designar apoderados, se deberá adjuntar poder suficiente con facultad expresa para contratar con el Estado, certificado por Escribano Público y en caso de pertenecer a otra provincia se legalizará por el Colegio de Escribano respectivo.
