Subprograma Movilidad Laboral Interna A) Sector Agrícola INSTRUCTIVO FORMATO SA 12 Nombre del formato Responsable de su formulación Forma de llenado Datos Generales 1. Nombre de la Línea Transportista: 2. Nombre del Representante del SNE que los recibirá: 3. Nombre del Representante de la Empresa que los recibirá: 4. Fecha de salida: 5. 6. 7. 8. 9. Hora: Lugar: Fecha de llegada: Hora aproximada: Lugar: REGISTRO DE DATOS DEL TRANSPORTE. Responsable del SNE. Se llenará un formato por cada conductor del transporte, en el caso de que exista más de uno. Manuscrita (letra de molde legible), mediante equipo de cómputo en formato Excel o por medio de máquina de escribir. No ocupar los espacios con fondo gris. Firmas con tinta azul Nombre o Razón Social de la Línea Transportista a la que pertenece la unidad. Nombre del representante del SNE de destino que recibirá a los jornaleros a su arribo. Nombre del representante del SNE de destino que recibirá a los jornaleros a su arribo. Fecha en la que ha sido programada la salida de los jornaleros hacia su lugar de destino. Hora programada para reunirse en el punto de partida y abordar el transporte. Lugar acordado como punto de reunión para abordar el transporte. Fecha programada para el arribo del transporte al lugar de destino. Hora aproximada de arribo, preferentemente estimada por el conductor de la unidad. Se definirá con exactitud el lugar al que deberá arribar el transporte a efecto de evitar confusiones entre los representantes del SNE y de la Empresa. Datos del Transporte: 10. Placas de Circulación: 11. Número de placas de Circulación: 12. Tarjeta de Circulación: 13. Entidad de la emite: 14. ¿Cuenta con baño? 15. ¿Funciona? 16. Capacidad del transporte. Cruzar en los recuadros la opción que se ajuste a la cantidad de placas que porta el transporte (una o dos placas de circulación). Anotar en el recuadro correspondiente el número de placas de la unidad, mismo que deberá coincidir con el inscrito en la Tarjeta de Circulación del transporte. Cruzar el recuadro que corresponda en el caso de contar o no con dicho documento. El número inscrito en la tarjeta deberá corresponder con las placas de circulación de la unidad. Nombre de la Entidad Federativa que emite las placas y la tarjeta de circulación de la unidad. Indicar si el transporte cuenta con servicio sanitario. Indicar si el servicio sanitario funciona adecuadamente. Anotar la cantidad de pasajeros sentados que pueden abordar la unidad. Datos del Conductor: 17. Nombre del conductor: 18. Licencia Vigente: 19. Tipo de licencia: 20. Entidad que la expide: 21. Número de licencia: 22. Celular: 23. ¿Seguro vigente? 24. Número de póliza 25. Compañía Aseguradora 26. Teléfono para reporte de accidentes 27. Nombre y firma del Conductor 28. Nombre y firma del Responsable del SNE Nombre completo del conductor de la unidad, que deberá coincidir con el que aparece inscrito en la licencia de conducir. La licencia del conductor deberá estar vigente durante todo el trayecto programado. Anotar la clasificación de la licencia de conducir, según la autoridad que la expide, corroborando que dicho documento autorice el manejo de unidades de pasajeros. Entidad federativa que expidió la licencia para conducir vehículos de pasajeros. Número de folio de la licencia para conducir. Número de teléfono celular completo (deberá incluir la clave lada para conexión a línea celular). Verificar la póliza de seguro con la que debe contar el transporte. Folio o número de póliza que aparece en la carátula del seguro del transporte. Nombre de la Compañía Aseguradora que expidió la póliza de la unidad. Número telefónico de la aseguradora indicado para reportar siniestros. Incluir clave LADA y línea sin costo 1-800 en caso de existir. Nombre completo y firma del conductor de la unidad. Nombre completo y firma del Responsable del SNE-Origen.