030 Axencia Tributaria

3 Cubrir Formulario 4
Axuda
Axencia Tributaria
Declaración censual de alta no Censo de
obrigados tributarios, cambio de domicilio
e/ou de variación de datos persoais.
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO
DE ECONOMÍA
E FACENDA
Páx. 1
Modelo
030
Datos identificativos
Espazo reservado para a etiqueta identificativa.
01
NIF
02
Apelidos e nome
030169088195 6
öóE1:N@ãâChLõ
1. Causas de presentación
(Marque cun "X" a casa ou casas que correspondan ao motivo polo que se presenta esta declaración).
Interesado
Cónxuxe
Alta no Censo de obrigados tributarios ................................................ 101
102
Modificación/cambio de domicilio fiscal ............................................... 103
104
Consignación/modificación/cambio de domicilio notificacións ............ 105
106
Modificación de datos identificativos .................................................... 107
108
Solicitude de NIF por persoa física que non dispoñan de DNI/NIE ....... 109
110
Cambio/modificación de estado civil .................................................... 111
Petición de etiquetas identificativas ...................................................... 113
114
112
2. Datos identificativos do interesado
201 Residente en España
202 NON residente en España
207 NIF
203 NIF doutros países/
CIF Estado residencia
208 Primeiro apelido
Data de nacemento
211 Día
212 Mes
213 Ano
205 Nacionalidade
204 Núm. pasaporte
209 Segundo apelido
Lugar de nacemento
214 Municipio
206 Sexo
210 Nome
215 Provincia
216 País
3. Datos identificativos do cónxuxe
301 Residente en España
302 NON residente en España
307 NIF
303 NIF doutros países/
CIF Estado residencia
308 Primeiro apelido
Data de nacemento
311 Día
312 Mes
313 Ano
305 Nacionalidade
304 Núm. pasaporte
309 Segundo apelido
Lugar de nacemento
314 Municipio
306 Sexo
310 Nome
315 Provincia
316 País
4. Consignación de domicilio fiscal
Domicilio fiscal en España
411Tipo de vía 412Nome da vía pública
413Tipo Núm. 414Núm. casa 415Cualif. nu 416Bloque
421 Complemento domicilio (ex.: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,)
423 C. Postal
424 Nome do Municipio
422 Localidade / Poboación (se é distinta de Municipio)
425 Provincia
417Portal 418Escal.
419Planta 420Porta
429 correo electrónico
426 Tel. Fixo
427 Tel. Móbil
428 Núm. de FAX
430 Referencia catastral
5. Consignación de domicilio no estranxeiro
501 Domicilio fiscal
502 Outros domicilios
503 Domicilio (Address)
504 Complemento domicilio (se fose necesario)
507 C. Postal (ZIP)
508 Provincia / Rexión / Estado
3 Cubrir Formulario 4
Ver. 3.0/2008
505 Poboación / Cidade
509 País
510 Cod. País
506 correo electrónico
511 Tel. Fixo
512 Tel. Móbil
513 Núm. de FAX
Exemplar para a Administración
Axencia Tributaria
Declaración censual de alta no Censo de
obrigados tributarios, cambio de domicilio
e/ou de variación de datos persoais.
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO
DE ECONOMÍA
E FACENDA
Páx. 1
Modelo
030
Datos identificativos
Espazo reservado para a etiqueta identificativa.
01
NIF
02
Apelidos e nome
030169088195 6
öóE1:N@ãâChLõ
1. Causas de presentación
(Marque cun "X" a casa ou casas que correspondan ao motivo polo que se presenta esta declaración).
Interesado
Cónxuxe
Alta no Censo de obrigados tributarios ................................................ 101
102
Modificación/cambio de domicilio fiscal ............................................... 103
104
Consignación/modificación/cambio de domicilio notificacións ............ 105
106
Modificación de datos identificativos .................................................... 107
108
Solicitude de NIF por persoa física que non dispoñan de DNI/NIE ....... 109
110
Cambio/modificación de estado civil .................................................... 111
Petición de etiquetas identificativas ...................................................... 113
114
112
2. Datos identificativos do interesado
201 Residente en España
202 NON residente en España
207 NIF
203 NIF doutros países/
CIF Estado residencia
208 Primeiro apelido
Data de nacemento
211 Día
212 Mes
213 Ano
205 Nacionalidade
204 Núm. pasaporte
209 Segundo apelido
Lugar de nacemento
214 Municipio
206 Sexo
210 Nome
215 Provincia
216 País
3. Datos identificativos do cónxuxe
301 Residente en España
302 NON residente en España
307 NIF
303 NIF doutros países/
CIF Estado residencia
308 Primeiro apelido
Data de nacemento
311 Día
312 Mes
313 Ano
305 Nacionalidade
304 Núm. pasaporte
309 Segundo apelido
Lugar de nacemento
314 Municipio
306 Sexo
310 Nome
315 Provincia
316 País
4. Consignación de domicilio fiscal
Domicilio fiscal en España
411Tipo de vía 412Nome da vía pública
413Tipo Núm. 414Núm. casa 415Cualif. nu 416Bloque 417Portal 418Escal.
421 Complemento domicilio (ex.: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,)
423 C. Postal
424 Nome do Municipio
422 Localidade / Poboación (se é distinta de Municipio)
425 Provincia
419Planta 420Porta
429 correo electrónico
426 Tel. Fixo
427 Tel. Móbil
428 Núm. de FAX
430 Referencia catastral
5. Consignación de domicilio no estranxeiro
501 Domicilio fiscal
502 Outros domicilios
503 Domicilio (Address)
504 Complemento domicilio (se fose necesario)
507 C. Postal (ZIP)
508 Provincia / Rexión / Estado
505 Poboación / Cidade
509 País
510 Cod. País
506 correo electrónico
511 Tel. Fixo
512 Tel. Móbil
513 Núm. de FAX
Exemplar para o interesado
Ver. 3.0/2008
3 Cubrir Formulario 4
Modelo
NIF
Páx. 2
Apelidos e nome
030
030169088195 6
6. Consignación do domicilio para os efectos de notificacións
Domicilio para os efectos de notificacións en España (se é distinto do fiscal, cubra o apartado 1 ou o 2 segundo estime oportuno)
1) 601Tipo de vía 602 Nome da vía pública
603Tipo Num. 604Núm. casa 605Cualif. nu 606Bloque 607Portal
611 Complemento domicilio (ex.: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,)
614 C. Postal
612 Localidade / Poboación (se é distinta de Municipio)
615 Nome do Municipio
616 Provincia
618 Tel. Móbil
619 Núm. de FAX
621 En calidade de: (representante, apoderado, familiar, etc...)
2)622 APARTADO DE CORREOS NÚMERO:
624 C. Postal
609Planta 610Porta
613 correo electrónico
617 Tel. Fixo
620 Destinatario (se é distinto do declarante)
608Escal.
623 Poboación / Cidade
625 Provincia
626 Tel. Fixo
629 Destinatario (se é distinto do declarante)
627 Tel. Móbil
628 Núm. de FAX
630 En calidade de: (representante, apoderado, familiar, etc...)
7. Representante
Identificación do representante
701 NIF
703 Residente
702 Apelidos e nome ou razón social
SI
NON
Causa da representación
704 Legal.................
705 Clave ................
706 Voluntaria ........
Tipo de representación
Título da representación
707 Clave ................
708 Clave ................
8. Estado civil
Estado
civil ............ Solteiro/a 801
706 Voluntaria
actual:
Casado/a 802
Viúvo/a 803
Divorciado/a ou
804
separado/a legalmente
Data de adquisición do
estado civil actual:
805
(se se comunica cambio de estado civil)
9. Data e sinatura da declaración
Manifesto/manifestamos que son certos os datos consignados na presente declaración.
,
3 Cubrir Formulario 4
Ver. 3.0/2008
de
Sinatura do interesado
Sinatura do cónxuxe
(obrigatoria se se modifica algún dato
común ou específico do cónxuxe)
de
Exemplar para a Administración
Modelo
NIF
Páx. 2
Apelidos e nome
030
030169088195 6
6. Consignación do domicilio para os efectos de notificacións
Domicilio para os efectos de notificacións en España (se é distinto do fiscal, cubra o apartado 1 ou o 2 segundo estime oportuno)
1) 601Tipo de vía 602 Nome da vía pública
603Tipo Num. 604Núm. casa 605Cualif. nu 606Bloque 607Portal 608Escal.
611 Complemento domicilio (ex.: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,)
614 C. Postal
612 Localidade / Poboación (se é distinta de Municipio)
615 Nome do Municipio
616 Provincia
618 Tel. Móbil
619 Núm. de FAX
621 En calidade de: (representante, apoderado, familiar, etc...)
2)622 APARTADO DE CORREOS NÚMERO:
624 C. Postal
613 correo electrónico
617 Tel. Fixo
620 Destinatario (se é distinto do declarante)
609Planta 610Porta
623 Poboación / Cidade
625 Provincia
626 Tel. Fixo
629 Destinatario (se é distinto do declarante)
627 Tel. Móbil
628 Núm. de FAX
630 En calidade de: (representante, apoderado, familiar, etc...)
7. Representante
Identificación do representante
701 NIF
703 Residente
702 Apelidos e nome ou razón social
SI
NON
Causa da representación
704 Legal.................
705 Clave ................
706 Voluntaria ........
Tipo de representación
Título da representación
707 Clave ................
708 Clave ................
8. Estado civil
Estado
civil ............ Solteiro/a 801
706 Voluntaria
actual:
Casado/a 802
Viúvo/a 803
Divorciado/a ou
804
separado/a legalmente
Data de adquisición do
estado civil actual:
805
(se se comunica cambio de estado civil)
9. Data e sinatura da declaración
Manifesto/manifestamos que son certos os datos consignados na presente declaración.
,
de
Sinatura do interesado
Sinatura do cónxuxe
(obrigatoria se se modifica algún dato
común ou específico do cónxuxe)
de
Exemplar para o interesado
Ver. 3.0/2008