DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO OBJETIVOS Comprender la importancia de la desinfección. Conocer las técnicas de desinfección, los mecanismos de acción y las técnicas de empleo de los desinfectantes. Conocer los desinfectantes y antisépticos de uso más frecuente. Saber realizar la desinfección del material de uso sanitario 1. DESINFECCIÓN. CONCEPTOS - DESINFECTANTE: ejerce su acción sobre el ambiente, superficies, objetos,… - ANTISÉPTICO: ejerce su acción de manera tópica sobre tejidos vivos de animales y personas. ACCIÓN: Eliminación de microorganismos patógenos (excepto esporas) por métodos físicos o químicos. PUEDEN SER: - BACTERICIDAS: Eliminan bacterias. - BACTERIOSTÁTICOS: Inhiben el crecimiento bacteriano. - VIRICIDAS: Eliminan virus. - FUNGICIDAS: Eliminan hongos DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 1 Hay una serie de factores que influyen en la desinfección hospitalaria: - Tipo de microorganismo. - Número de microorganismos. - Tiempo de actuación. - Concentración del desinfectante. - Superficie sobre la que actúa. - Presencia de materia orgánica. - Temperatura. 2. TIPOS DE MATERIALES Y NIVEL DE DESINFECCIÓN DESINFECCIÓN: - DE BAJO NIVEL: Elimina la mayoría de las bacterias, algunos hongos y virus, pero no micobacterias y esporas. - DE NIVEL INTERMEDIO: Elimina la mayoría de las bacterias, hongos y virus, pero no las esporas. - DE ALTO NIVEL: Elimina todos los microorganismos y algunas esporas pero no todas MATERIALES: - CRÍTICOS: Entra en contacto con tejidos estériles o sistema vascular:ESTERILIZACIÓN. - SEMICRÍTICOS: Material que no puede ser esterilizado y va a contactar con piel no intacta o mucosas: DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. - NO CRÍTICOS: Material que contacta con piel intacta y no con mucosas.DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO O BAJO DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 2 3. TÉCNICAS DE DESINFECCIÓN FÍSICAS: CALOR (seco y húmedo). RADIACIONES U. V ULTRASONIDOS. FILTRACIÓN. QUÍMICAS: DESINFECTANTES. ANTISÉPTICOS. 3. 1 TÉCNICAS FÍSICAS CALOR: Produce desnaturalización de las proteínas. Se utiliza en ropas, cuñas, vajillas, vidrio,… Nunca en materiales oxidables. Elimina bacterias y gran parte de virus, hongos y protozoos; no elimina esporas. Puede ser: DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 3 SECO: Tiene poco poder de penetración por lo que necesita más tiempo y temperatura. PLANCHADO (> 100 ºC y 15 s). HÚMEDO: Tiene mayor poder de penetración, necesita menos tiempo y temperatura. HERVIDO O EBULLICIÓN: (100 ºC y 30 mn). VAPOR DE AGUA: (> 100 ºC). PASTEURIZACIÓN: (65 ºC Y 10 mn). RADIACIONES U. V.: Se utilizan lámparas germicidas con estas características: - Emiten luz ultravioleta. - Poca penetración. - Uso en distancias cortas (1 m). - Necesitan control periódico de funcionamiento. - Irritan piel y mucosas. USO: - Desinfección de superficies y aire: quirófanos, laboratorios, salas de infecciosos, salas de prematuros, salas de espera,… ULTRASONIDOS: Mirar limpieza. DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 4 FILTRACIÓN: Desinfección de aire en estancias cerradas. Se utilizan FILTROS DE FLUJO LAMINAR 3. 2. TÉCNICAS QUÍMICAS DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS: Son sustancias químicas con distinta acción sobre los microorganismos. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DESINFECTANTE: - Amplio espectro de acción. - Manifestar su actividad en poco tiempo. - Poca toxicidad. - Fácil manejo. - Fácil conservación durante mucho tiempo. - No alteración de materiales. - Alto poder de penetración. - Alta temperatura de ebullición No vapores irritantes. DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 5 DESINFECTANTE IDEAL: Suele estar formado por una combinación de desinfectantes. Cada hospital tendrá una POLÍTICA DE DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA elaborada por el COMITÉ DE HIGIENE HOSPITALARIA, con los objetivos: - Uso adecuado e innovador. - No uso indiscriminado. - Valoración económica. - Conciencia de no esterilidad total hospitalaria MECANISMO DE ACCIÓN: - COAGULANTES: Precipitación de las proteínas de membrana Alcohol, Ac. Fénico. ALQUILANTES: Introducen radicales en proteínas y ac. nucleicos Formaldehido. OXIDANTES: Oxidan componentes de la membrana bacteriana y en enzimas Agua oxigenada, lejía. TENSOACTIVOS: Hacen permeable la membrana celular: Estallido Detergentes catiónicos TÉCNICAS DE EMPLEO: - INMERSIÓN: Sumergir el material durante un tiempo removiendo para favorecer el contacto. LOCIÓN: Trapos empapados y frotado de las superficies. FUMIGACIÓN Y VAPORIZACIÓN: Esparcir gases y vapores sobre superficies y aire. PULVERIZACIÓN: Gotas pulverizadas sobre paredes, suelo, mobiliario, … AEROSOLES, MICROBRUMAS O MICRONIEBLAS: Gotas pequeñas que flotan en el aire durante un tiempo. 4. DESINFECTANTES DE USO MÁS FRECUENTE ALCOHOLES: A. ETÍLICO E ISOPROPÍLICO ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO. OXIDANTES: AC. PERACÉTICO Y PERÓXIDO DE HIDRÓGENO. DERIVADOS CLORADOS: HIPOCLORITO SÓDICO. DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO: CLORURO DE BENZALCONIO. FENOLES Y DERIVADOS. YODÓFOROS: POVIDONA YODADA. CLORHEXIDINA. (VER CUADRO DESINFECTANTES) DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 6 5. ASOCIACIÓN DE DESINFECTANTES - Finalidad: Potenciar su acción. Más usuales: Alcohol etílico + Clorhexidina. Detergentes catiónicos + Clorhexidina. Detergentes catiónicos + yodóforos. 6. CONCENTRACIÓN DE LOS DESINFECTANTES CONCENTRACIÓN MÍNIMA BACTERICIDA (CMB): Cantidad mínima de producto que causa la muerte de una suspensión bacteriana patrón en unas condiciones determinadas de tiempo y temperatura. CONCENTRACIÓN MINIMA INHIBITORIA (CMI): Concentración mínima de desinfectante que inhibe la reproducción o el crecimiento bacteriano. 7. PREPARACIÓN DE DISOLUCIONES Acceder al siguiente enlace: http://tv.upc.edu/contenidos/preparacion-de-disoluciones y a este otro: http://www.youtube.com/watch?v=WZ9ex_s96yo DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO ATR HMH 12 13 7