FORMUALRIO_UNICO_IGNACIO_MATIAS

Ley 20.201 – Decreto 170/2010
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
FORMULARIO ÚNICO
EVALUACIÓN DE CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO
Para ser completado en el establecimiento educacional por el psicólogo/a en colaboración con el/la docente de aula, profesor de educación
especial/diferencial y otros profesionales que participen en el proceso de evaluación.
(Escriba con letra clara y legible o marque con una equis (X) cuando corresponda)
IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
MARCELA DE LOURDES VELIZ CONDORE
11612768-7
Nombres y Apellidos
13/01/2003
RUN
10
Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en años y meses)
Chilena
Castellano
Castellano
Nacionalidad
Lengua familia de origen
Lengua que usa habitualmente
Escuela
2°A
Establecimiento educacional
RBD
Curso / Nivel educativo
MOTIVO DE EVALUACIÓN
Indique tipo de evaluación
Evaluación de Ingreso
Reevaluación
Diagnóstico diferencial de NEE
Otro
Señale la situación o problema que motiva la evaluación de habilidades intelectuales y/o del funcionamiento adaptativo del estudiante
El educando repite el curso de 2° Básico por tercera vez, por lo que es derivado a evaluación de CI.
SITUACIÓN ESCOLAR ACTUAL
Señale las fortalezas personales y contextuales con las que cuenta el alumno o alumna para enfrentar el proceso educativo
Es autónomo/a
Es persistente
Participa en clases
Se motiva con facilidad
Buena autoestima
Muestra interés por aprender
Tiene motivación de logro
Pone atención al profesor/a
Cumple con sus tareas
Asiste con agrado a la escuela
Buen desarrollo habilidades sociales
Se relaciona bien con sus pares
Se relaciona bien con los adultos
Respeta normas del aula
Tolera la frustración (acorde a edad)
Familia comprometida, brinda apoyo
Familia bien estructurada, organizada
Buenos canales de comunicación
entre familia-centro educativo
Buen clima escolar de aula
Otras fortalezas (especificar):
La fortaleza es que el alumno en muy pocas ocasiones falta a clase porque sus le agrada venir.
Indique las principales dificultades que presenta el alumno o alumna en su aprendizaje y participación en relación a los logros esperados
para su edad y grupo-curso
La educando presenta un déficit intelectual transitorio, al respecto a los logros esperados a su grupo
etáreo Ignacio repite dos años consecutivos el curso de tercero.
1
Señale las estrategias pedagógicas y otras medidas de apoyo implementadas previamente para ayudar al estudiante en sus dificultades y progresar
en su aprendizaje y participación escolar.
El alumno estuvo en grupo diferencial donde se le reralizaban actividades que el respodía en forma
diferenciada.
Señale las pruebas o procedimientos de evaluación pedagógica utilizados en el contexto del aula regular para la detección de las dificultades del
estudiante en las distintas áreas. Adjunte antecedentes de estas evaluaciones.
No se presentan pruebas u/o evaluaciones pedagógicas aplicadas.
(Indique los antecedentes que se adjuntan con este formulario)
Informe(s) y Evaluaciones previas: Escolar
psicopedagógica Otro(s) (especificar):
Social
Neurológico
Anamnesis
Entrevista a la familia
Observación en la escuela
Examen de salud
Psicológico
Fonoaudiológico
Evaluación pedagógica
Evaluación
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Ley 20.201 – Decreto 170/2010
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
FORMULARIO ÚNICO
EVALUACIÓN DE CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO
Este apartado debe ser completado exclusivamente por el/la profesional psicólogo/a a cargo de la evaluación intelectual del alumno o alumna.
a) EVALUACIÓN DE HABILIDADES INTELECTUALES
MARCELA VELIZ CONDORE
8
1°BASICO
Nombre y Apellidos Estudiante
Edad
Curso/nivel educativo
IDENTIFICACIÓN DEL PROFESIONAL QUE EVALÚA (Declara no ser inhábil de acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 9º del DFL Nº 2/1998,
Ministerio de Educación)
JOSE PEREZ PEREZ
11614609-3
55555
Nombres y Apellidos
Rut
Nº Registro Mineduc
Psicólogo/a
Procedencia:
Especialidad
salud pública
DAEM
particular
escuela
333333333
otro
Fono/ E-mail contacto
15/03/2011
15/03/2012
Fecha evaluación
Fecha en que se debe reevaluar
Firma profesional
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
(Señale instrumentos y/o procedimientos utilizados para determinar el desempeño
intelectual del estudiante)
WISC III, estandarización chilena (normas UC, 2007)
, año
WAIS (normas
DESEMPEÑO DE HABILIDADES INTELECTUALES
)
ESTIMACIÓN BASADA EN EL JUICIO CLÍNICO (Fundamente razones de esta decisión,
las estrategias de valoración utilizadas para emitir el juicio clínico. Adjunte evidencia necesaria)
Su desempeño intelectual se encuentra en el
rango promedio o por sobre el promedio.
Presenta desempeño en el rango Límite o
Limítrofe (NEE transitorias)
Presenta un desempeño intelectualmente
deficiente ( NEE permanentes)
(NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6 AÑOS)
Presenta Retraso Global del Desarrollo (RGD)
Se
presume
desarrollo
intelectual
probablemente deficiente (presenta cuadro o
síndrome que de modo habitual, cursa
asociado a esta condición).
OTRO(S) (
uso complementario
uso alternativo)
En caso de haber marcado otros, señale instrumento(s) y/o procedimiento(s) utilizados:
( CIE - 10)
(NEE permanentes)
RM Leve (F70)
RM Moderado (F71)
(NEE permanentes-Incremento)
Describa las razones de la elección del instrumento(s) y/o procedimiento(s) escogido(s):
RM Grave (F72)
RM Profundo (F73)
Presenta otros déficits sensoriales o físicos
que hacen difícil o imposible establecer nivel
de desempeño intelectual (F78)
Presenta disminución en su desempeño
intelectual que no es posible especificar (F79)
(SI se aplicaron Escalas de Wechsler) Señale rendimiento general en la prueba, índices factoriales, diferencias significativas intra e inter escalas y
fortalezas y debilidades observadas en las subpruebas.
CI Total: 70
CI Verbal: 67
Información: DISMINUIDOSemejanzas: ADECUADOAritmética: DISMINUIDO Vocabulario:
FUERTEMENTE DISMINUIDO Comprensión: FUERTEMENTE DISMINUIDO
CI Manual: 79 Completación de Cuadros: DISMINUIDO
Historias: FUERTEMENTE DISMINUIDO
Cubos: ADECUADO
Ensamblaje: MUY BUENO
Claves: DISMINUIDO
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Ley 20.201 – Decreto 170/2010
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
FORMULARIO ÚNICO
EVALUACIÓN DE CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO
CONSIDERANDO EL ANÁLISIS CUALITATIVO DE LAS HABILIDADES INTELECTUALES EVALUADAS, A TRAVÉS DE LAS PRUEBAS O
PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS:
Indique las principales fortalezas del estudiante en el ámbito cognitivo y señale orientaciones pertinentes respecto a las estrategias de apoyo
que requiere en el contexto del aula regular y/o especial.
En el Área verbal el educando selecciona y logra verbalizar las relaciones entre dos conceptos, además
de poseer una la capacidad de abstracción verbal.
Recomendaciones: El educando deberá reforzar sus destrezas aritméticas, al igual que su
concentración.
En el área manual el educando es capaz de sintetizar un objeto conocido a través de sus partes.
También educando se encuentra con una buena capacidad de síntesis visual.
Recomendaciones: El educando deberá enfocarse en las relaciones causa y efecto, presentaciones de
secuencia lógica y relaciones parte todo.
Se recomienda que el educando tenga la tutoría 2 veces por semana de una docente especializada en el
ámbito de los CI disminuidos, en conjunto de 1 vez por semana con el psicólogo para psicoeducación.
En conjunto con una reevaluación de CI, para el año 2012
Señale antecedentes relevantes o comportamientos observados durante la evaluación.
En reiteradas ocasiones el educando pierde la concentración y expresa verbalmente tener sueño.
3
OTROS ANTECEDENTES, OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Se recomienda ingresar al educando al proyecto de integración 2011.
Se sugiere que el educando sea reevaluado el 2012.
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EVALUACIÓN DE CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO
La evaluación del funcionamiento adaptativo del estudiante debe ser realizada por profesionales capacitados en ello (profesor de aula, profesor de
educación especial/diferencial, psicólogo, terapeuta ocupacional, etc.). Debe considerar la observación al alumno/a e incluir información de diversas
fuentes, tales como familia, cuidadores, el propio alumno/a, sus pares, personal de la escuela u otros.
b) EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA ACTUAL
MARCELA DE LOURDES VELIZ CONDORE
8
1 BÁSICO
Nombre y Apellidos del o la estudiante
Edad
Curso/nivel educativo
IDENTIFICACIÓN DEL PROFESIONAL QUE INFORMA (Declara no ser inhábil de acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 9º del DFL Nº 2/1998,
Ministerio de Educación)
JOSE PEREZ PEREZ
11612604-6
55555
Nombre y Apellidos
Rut
Registro profesional
PSICÓLOGO
PSICÓLOGO
Cargo
Especialidad
Fono / E-mail contacto
Fecha informe
Período escolar informado
Firma
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
Señale las pruebas y/o procedimientos estandarizados aplicados para evaluar el
funcionamiento adaptativo, tales como:
Inventario ICAP (adaptación española, 1993)
SIS (adaptación española, 2007)
Inventario de Destrezas Adaptativas, CALS
Vineland (especifique versión
)
Otro(s)
Señale otras pruebas (formales o informales) y/o procedimientos utilizados para su
evaluación (especifique)
Señale el desempeño personal y social del
estudiante en las distintas áreas*:
MB: muy bien; B: bien; R: regular; D: deficiente
(*áreas definidas por la AAMR, actualmente AAIDD)
D
D
D
D
D
D
D
D
R
D
Comunicación
Autocuidado
Vida doméstica
Habilidades Sociales
Utilización de la Comunidad
Autodirección
Salud y Seguridad
Habilidades académicas funcionales
Ocio y tiempo libre
Trabajo
Describa aquellos aspectos destacados del desempeño del estudiante en las áreas evaluadas y aquellos en los que requiere apoyos
La alumna necesita apoyo en las áreas de socialización ya que dentro del grupo curso el se muestra
retraído y a veces muy callado dentro de la particpación de la sala de clases ,como la interacciones que
el realiza en forma individual.
4
Análisis y descripción de su conducta adaptativa actual
Habilidades conceptuales
La alumna en su gran mayoría permanece sentado y quieto mientras se realizan los aprendizajes, pero
uan vez que se viene el trabajo en grupo el se dedica a molestar e incluso a jugar en forma brusca lo
que trae pelea y dificulta el aprendizaje de los demás alumnos.
Habilidades sociales
La alumna tiende a realcionarse con grupos muy pequeños en el recreo ,pero si tiene buen desarrollo de
su sociablilidad entre ellos.
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EVALUACIÓN DE CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO
Habilidades prácticas
El alumno tiene la hablilidad práctica que es muy bueno para el dibujo ,lo que lo ha hecho participativo
en actividades de concurso dentro de la escuela con premios en su benenficios.
c) CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL DEL ESTUDIANTE (De acuerdo a lo apreciado en la escuela o liceo, señale…)
El contexto familiar del alumno/a
El entorno socio-cultural del alumno/a
El contexto socio-laboral del alumno/a*
facilita
dificulta
facilita
su aprendizaje
su participación
la entrega de apoyos
dificulta
facilita
su aprendizaje
su participación
la entrega de apoyos
dificulta
su aprendizaje
su participación
la entrega de apoyos
*cuando corresponda
Señale las herramientas con las que cuenta la familia para apoyar al estudiante
La familia cuenta con una abuelita que por años a ayudado a sus nietos e hijas en el proceso de
aprendizajes ,siendo participativa dentro de las actividades que vayan a favor de la escuela.
Señale los apoyos que requiere la familia para ayudar al estudiante a progresar en sus dificultades.
La familia requiere de una organización en el tiempode trabajo con el alumno de manera que el pueda
tener un enforque ordenado de sus hábitos ede estudio y del apoyo otorgado, además de profesores
especialistas que le enseñen a ayudar a su hijo y luego evaluarlo en forma diferenciada
d) PARTICIPACIÓN, INTERACCIÓN Y ROLES SOCIALES
Señale con el concepto que corresponda: S: siempre, G: generalmente, O: ocasionalmente, RV: rara vez, las características de la conducta del
estudiante en su interacción con el medio
Autonomía: Se desenvuelve de manera autónoma de acuerdo a su edad
En actividades de la vida diaria
RV
En actividades escolares
En actividades de la vida en
comunidad
RV
En actividades socio-laborales
RV
RV
En el contexto social
RV
En el contexto socio-laboral
RV
RV
En el contexto social
RV
En el contexto socio-laboral
RV
Participación: Interactúa y cumple roles sociales esperados para su edad
En el contexto familiar
RV
En el contexto escolar
Comunicación: Se comunica de manera adecuada y funcional
En el contexto familiar
R
En el contexto escolar
Señale el grado de participación y los roles sociales relevantes que el/la estudiante cumple en el contexto familiar – educativo – social - laboral:
En el contexto escolar su rol es escasamente participativo , muy parecido en lo social donde el solo
socializa con el resto pero no es copaz de sociablizar junto a gente desconocida,en lo educativo el es
retrído y tímido no logrando mayores problemas de elllos
OBSERVACIONES:
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DIAGNÓSTICO
MARCELA VELIZ CONDORE
8
1
Nombre y Apellidos del o la estudiante
Edad
Curso/nivel educativo
(Marque con una equis (X) si el estudiante cumple los siguientes criterios)
Su desempeño intelectual, medido con pruebas estandarizadas administradas individualmente, se encuentra comprendido en el rango limítrofe.
Presenta en las distintas áreas del currículum un aprendizaje más lento y/o dificultoso, a pesar de la aplicación de medidas pedagógicas,
incluyendo apoyo personalizado.
Presenta dificultades en su adquisición de habilidades prácticas, sociales y/o conceptuales necesarias para un buen funcionamiento en la vida
diaria.
Las dificultades no pueden explicarse por la presencia en el/la estudiante de un déficit sensorial, déficit motor, trastorno psicopatológico,
trastorno socio-emocional severo.
NEE TRANSITORIAS – RANGO LÍMITE, CON LIMITACIONES SIGNIFICATIVAS EN LA CONDUCTA ADAPTATIVA
(Marque con una equis (X) si el estudiante cumple los siguientes criterios)
Su desempeño intelectual, medido con pruebas estandarizadas administradas individualmente, es significativamente inferior al promedio
(intelectualmente deficiente),.
(o su capacidad intelectual, de acuerdo a la estimación basada en el juicio clínico, presenta una severa disminución).
Se observa un déficit concurrente de su actividad adaptativa actual (eficacia para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y grupo
cultural) en al menos 2 áreas del desempeño personal y social.
Las limitaciones están presentes desde antes de los 18 años de edad
NEE PERMANENTES – DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Leve
Moderada
Grave
Profunda
No Especificada
NECESIDADES DE APOYOS
(Señale los apoyos relevantes -Profesionales/ Familiares/ Materiales/ Técnicos/ Otros-, que el/la estudiante requiere en las distintas áreas
para aprender y participar en el contexto escolar y social)
Área
Necesidades de apoyos
Intensidad
Encargado/a (profesor
del apoyo
de aula, especialista,
familia, psicólogo, etc.)
lenguaje
Apoyo de profesor especialista que oriente el
aprendizaje y realice evaluación diferenciada
diario
especialista
psicólogo
Apoyo emocional desarrollo de su estímulos
1 vez
semana
psicólogo
6
*Intensidad de apoyos: ( I ): Intermitente (naturaleza episódica); ( L ): Limitado (apoyo intensivo por tiempo limitado); ( E ): Extenso (en varios contextos y a largo plazo);
( G ):Generalizado (constante en distintos entornos, con elevada intensidad y a través de la vida)
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