MODELO 241-404-03 ACTIVIDADES EN UNIDADES CON SERVICIO DE OBSTETRICIA. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA OBJETIVO Obtener información que permita evaluar el Programa Materno Infantil y controlar actividades relacionadas con los nacimientos. FLUJO DEL MODELO Original, Dirección Nacional de Estadística; Primera Copia, Dpto. Estadística de la Dirección Municipal y/o Provincial de Salud; Segunda Copia, Centro Informante. CARACTERIZACION DE LOS CENTROS INFORMANTES Es informado por todas las unidades del país donde se realicen partos. INSTRUCCIONES DEL LLENADO Y REVISION CABEZA Y PIE DEL MODELO Ver Instrucción General No. 1 del Comité Estatal de Estadísticas. CUERPO DEL MODELO PESO EN GRAMOS (columna A) OBSTETRICIA Y NEONATOLOGIA (filas 1 a la 9) En esta columna aparece impreso el peso en gramos de los aspectos solicitados en las filas 1 a la 9. El sub-total de la fila 6 corresponde a los Recién Nacidos de bajo peso (prematuros) DEFUNCIONES FETALES (columna 1) Anotar el número de defunciones fetales ocurridas según el peso al nacer descrito en la columna A. NACIDOS VIVOS (columna 2) Anotar los nacidos vivos de acuerdo a la definición de la OMS (ver aclaraciones específicas), según la clasificación del peso al nacer descrito en la columna A. FALLECIDOS (columna 3 y 4) EN EL SERVICIO CERRADO (columna 3) Anotar los fallecimientos ocurridos en el servicio cerrado de la institución según los conceptos descriptos en la columna A. FUERA DEL SERVICIO CERRADO (columna 4) Anotar los fallecimientos de los nacidos vivos en la institución, ocurridos fuera del servicio cerrado antes de cumplir los 7 días, aunque fallezcan en su domicilio. SERVICIO ABIERTO (columnas 5 y 6) INGRESADO (columna 5) Anotar el número de Recién Nacidos ingresados en el servicio abierto de la institución de acuerdo con los conceptos descriptos en la columna A. FALLECIDOS (columna 6) Anotar de los Recién Nacidos ingresados en el servicio abierto, los que fallecieron. Se incluyen los nacidos en el propio hospital y que además deben aparecer en la columna 4, cuando fallecen antes de los 7 días de nacidos. DEFUNCIONES. SERVICIO CERRADO Y ABIERTO (columna C) SERVICIO CERRADO (fila 10) Se refiere a las defunciones ocurridas a los nacidos vivos en el servicio cerrado, independientemente de donde fallecieran, de acuerdo a los aspectos solicitados en las columnas 7 a la 11. SERVICIO ABIERTO (fila 11) Se refiere a las defunciones ocurridas dentro del Servicio Abierto, independientemente de si nació en el Servicio Cerrado de ese hospital, de otro hospital o en su casa, de acuerdo a los aspectos solicitados en las columnas 7 a la 11. TIPO DE NACIMIENTO U HOSPITALIZACION (columnas 7 a la 11) En estas columnas aparecen impresos los grupos de horas o días del tiempo de nacimiento u hospitalización, de los cuales se requiere obtener información. Esta información se solicita de forma diferente según se trate de una unidad con servicio de Neonatología Cerrado o Abierto. Si la unidad que informa es un hospital materno con servicio de neonatología cerrado, consignará los nacidos vivos que posteriormente fallecieron, clasificándolos de acuerdo al número de días completos vivos, teniendo cuidado de realizar el cálculo con los menores de un día ya que sólo vivieron horas, y se desglosan en menores de una hora (columna 7) de 1 a 23 horas cumplidas (columna 8), los de 24 horas a 47 se anotaran en la columna 9, los de 48 a 167 horas en la columna 10, así como los de 7 días y más en la columna 11. Si es Abierto se cuenta a partir de la fecha de ingreso. PARTOS (filas 12 a la 15) TOTAL (fila 12) Se refiere al total de partos ocurridos en la institución, independientemente de la maniobra o método empleado. TRANSPELVIANO (fila 13) Se refiere a los partos ocurridos mediante la expulsión de un feto a través del canal genital de la mujer, con o sin ayuda de maniobras obstétricas. CESAREAS PRIMITIVAS (fila 14); CESAREAS ITERADAS (fila 15) Se refiere a los partos ocurridos mediante operación quirúrgica por incisión del útero por vía abdominal con el objetivo de hacer la extracción de un producto de la concepción vivo o muerto. Si es por primer vez (primitiva) en la fila 14 y si es por 2da, o más veces es (iterada) en la fila 15. NIÑOS EGRESADOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (fila 16) Se refiere a los recién nacidos que salen del hospital, tanto los egresados del servicio de neonatología cerrado o abierto, como a los recién nacidos que no enfermaron y que tienen indicado como alimento la leche materna exclusivamente. NUMERO (columna 12) Anotar el número correspondiente según los conceptos solicitados en la columna E. FILA (columna B, D y F) En estas columnas aparecen impresos el número de cada una de las filas. ACLARACIONES ESPECIFICAS - Definición de Nacido Vivo: Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de dicha separación, respire o dé cualquier otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta. Cada producto de un nacimiento que reúna esas condiciones se considera como un nacido vivo. - Se considera servicio cerrado de Neonatología aquel en el que solamente se ingresan los recién nacidos de ese mismo hospital, en el cual está dicho servicio. - Se considera servicio abierto de Neonatología aquel que admite recién nacidos de hasta 28 días, en ocasiones hasta 15, pero sin importar su procedencia, o el sitio donde han nacido. - Las defunciones fetales producto de interrupciones del embarazo con peso menor de 1 000 gramos, realizados por el programa de Genética no se incluye en el bloque A ni C de este modelo. - Las defunciones fetales producto de interrupciones del embarazo del programa de Genética que pesen al nacer 1000 gramos o más, así como los nacidos vivos que fallezcan posteriormente y que la residencia habitual de la madre pertenezca a su área de atracción, SE INCLUYE en los bloques A y C. No incluir aquellos cuya residencia habitual no pertenezcan al área de atracción, proceda a comunicarlo al Dpto. de Estadística Provincial que corresponda para que proceda a su inclusión en el modelo del hospital al que pertenezca el caso y en el período en que es recibida la notificación. - Los hospitales con servicios abiertos de neonatología informarán de todos los fallecidos, antes del séptimo día de vida, al hospital de nacimiento de estos, los datos siguientes: - Nombre de la madre - Fecha de nacimiento - Fecha y hora de la defunción. - Cuando el fallecimiento antes de 7 días ocurrió en el domicilio u otro lugar, la unidad que registra el Certificado de Defunción comunicará al hospital donde nació los datos señalados en el inciso anterior. - Las defunciones fuera del servicio cerrado columna 4 deberán estar incluidas en la fila 10 de las columnas 7 a la 10. - La cifra informada en la fila 12 debe ser igual a la suma de la fila 9 columnas 1 y 2, la diferencia de esta cifra debe estar dada por cesáreas con nacimientos múltiples, las que deberán reflejarse en observaciones del modelo. REVISION LOGICA Y ARITMETICA La suma de las filas 1 a la 5 será igual a la fila 6 en las columnas 1 a la 6 La suma de las filas 6, 7 y 8 será igual a la fila 9 en las columnas 1 a la 6 El total de fallecidos de las columnas 3 y 4 de la fila 9 será igual a las defunciones según edad que aparece en la fila 10 al sumar las columnas 7 a la 11. La columna 6 fila 9 será igual a la suma de las columnas 7 a la 11 de la fila 11, tiempo de hospitalización. La suma de las filas 13 a la 15 será igual al dato consignado en la fila 12. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Informe del Período: Sistema de Información de Estadística Complementaria aprobado por Resolución No. Del MINSAP ACTIVIDADES DE OBSTETRICIA SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL ORGANISMO: CENTRO INFORMANTE O ESTABLECIMIENTO: ACTIVIDAD FUNDAMENTAL: PROVINCIA: Año ORG.-CENT. INF.-ESTAB.: C O D MUNICIPIO: FALLECIDOS PESO EN GRAMOS Modelo:241-404-03 Página 1 de 1 Periodicidad Trimestral Acumulado Unidad de Medida Uno Fila DEFUNCIONES FETALES NACIDOS VIVOS B 1 2 A Menos de 500 1 500 - 999 2 1000 - 1499 3 1500 - 1999 4 OBSTETRICIA Y 2000 - 2499 NEONATOLOGIA CAE: PROV-MUN: SERVICIOS ABIERTOS EN EL SERVICIO CERRADO FUERA DEL SERVICIO CERRADO INGRESADOS FALLECIDOS 3 4 5 6 5 SUB-TOTAL 6 2500 - 2999 7 3000 y más 8 TOTAL 9 TIEMPO DE NACIMIENTO U HOSPITALIZACION DEFUNCIONES Fila MENOS DE UNA HORA C SERVICIO 10 ABIERTO 11 DE 24 A 47 HORAS DE 48 A 167 HORAS DE 7 DIAS O MÁS 8 9 10 11 7 D CERRADO DE 1 A 23 HORAS CONCEPTO E TOTAL PARTOS Fila NUMERO F 12 12 TRANSPELVIANOS 13 CESÁREAS PRIMITIVAS 14 CESÁREAS ITERADAS 15 NIÑOS EGRESADOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSICA 16 OBSERVACIONES: Certificamos que los datos contenidos en este modelo se corresponden con los anotados en nuestros Registros Primarios de acuerdo a las instrucciones vigentes para la elaboración del mismo. Día Mes Año Jefe Dto. De Estadísticas: Director: Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Firma Firma