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Medicina Regenerativa Clasificación Las células madres embrionarias causaron la mayor expectativa, sin embargo aproximadamente un 30% de los animales implantados desarrollaron tumores del Sistema Nervioso Central. (Shamblot. MJ, Axelman. J, Bjorklund. LM, Daadimm Weiss. S) Células madres adultas: se han identificado éstas células en múltiples tejidos adultos incluidos Sistema Nervioso Central. (Poulsom. R, Alison. MR, Forbes. SJ) Las células madres adultas mejor caracterizadas son las hematopoyéticas (Weissman. IL, Weissman. IL, Anderson. DJ, Cage. F) Se han caracterizado ampliamente células madres neurales identificadas fundamentalmente en la región sub- ventricular y en el bulbo olfatorio en modelos murinos y primates no humanos son capaces de proliferar y diferenciarse a neuronas y células gliales. Células adultas multipotenciales (MAPC) Esta población celular de medula ósea descripta por la Dra. Verfaillie, además Jiang. Y, Jahagirdar. BN, Reinhardt. RL, Reyes. M, Dudek. A, Lundt, Aguiar. D han revolucionado al mundo científico, estas se describen como autenticas células pluripotenciales con una capacidad diferenciadora muy similar a las células madres embrionarias, estas MAPC son capaces de proliferar mas de 120 divisiones celulares sin un aparente envejecimiento ya que mantienen unos niveles altos de telomerasa durante todo el tiempo de cultivo [ in vitro son capaces de diferenciarse hacia tejido derivado Ectodérmico, in vivo producen en ratas mejorías de déficit motores e histológicamente las MAPC se diferencian en células que expresan marcadores tanto de Astrocitos, Oligodendrocitos como neuronas (Zhao LR, Duan WM, Reyes M, Verfaillie CM)] MEDICINA REGENERATIVA Y CÉLULA MADRE De manera natural, los tejidos del cuerpo a lo largo de la vida sufren un desgaste, del que se defienden desarrollando la capacidad intrínseca de auto renovar esos tejidos que se desgastan. De no existir esta renovación, se reduciría considerablemente la esperanza de vida de los seres vivos. Por otro lado, gran parte del amplio elenco de las enfermedades que afectan al ser humano, se basan en la degeneración y muerte de los distintos tejidos que conforman nuestro cuerpo, ya sea de manera aguda (infartos) o crónica (degeneración-envejecimiento). El avance de la medicina ha desarrollado técnicas que consiguen reparar los tejidos: son los trasplantes. La introducción de los trasplantes a la medicina moderna ha supuesto una revolución que alguno ha comparado al descubrimiento de la penicilina. Sin embargo los trasplantes de órganos no están exentos de complicaciones y de limitaciones importantes: la escasez de donantes, la posibilidad real del rechazo del órgano trasplantado. No obstante, se abren ahora nuevas posibilidades: es la nueva medicina regenerativa, que se propone reparar los tejidos dañados utilizando mecanismos similares a los que de forma natural usa el organismo para la renovación de las poblaciones celulares que van envejeciendo y que deben ser sustituidas por otras que suplen su función. Los mecanismos que posee el organismo de regeneración, reparación y renovación de tejidos es limitado y es dependiente de la rapidez de instauración del daño o degeneración. De esta manera la muerte de grandes cantidades de tejido de manera aguda –por ejemplo en los infartos de miocardio, cerebrales- no son susceptibles de ser reparados por los mecanismos naturales del organismo. Entran en escena las nuevas terapias con cultivo y trasplante de células madre, que sirviéndose de su capacidad natural de regeneración, y con la ayuda de las técnicas de trasplante desarrollados estos últimos años, se abren como una posibilidad para el tratamiento de este tipo de enfermedades. No cabe duda de que éstos nuevos descubrimientos, marcarán una línea primordial en el campo de las nuevas terapias en medicina. La medicina reparadora, basada en el uso terapéutico de las células madre, salen al paso del gran aumento de incidencia que están sufriendo enfermedades de tipo degenerativo que se asocian irremisiblemente al incremento de la esperanza de vida mundial y al envejecimiento de la población, especialmente en el mundo desarrollado. Principios de la Medicina Regenerativa La medicina regenerativa, apela a la capacidad de utilizar los propios componentes del organismo para la curación de enfermedades. Utiliza la capacidad que tienen las células madre del organismo para transformarse en cualquiera de los tejidos enfermos. Las áreas que abarca son innumerables; cardiovascular (insuficiencia cardíaca, enfermedades arteriales), osteoarticular (artrosis y otras enfermedades articulares degenerativas), traumatología (seudo artrosis, osteosíntesis, etc.), neurología (esclerosis múltiple, accidente cerebral vascular, traumatismos con afectación del sistema nervioso, enfermedad de parkinson, Alzheimer y otras), endocrinología (diabetes mellitus, tipos 1 y 2) y otras áreas en desarrollo. Puede emplearse como fuente de células regenerativas diferentes tejidos: células embrionarias, de la médula ósea, de la sangre adulta o del cordón umbilical. En estos tejidos se encuentran las denominadas células troncales o células madre. En el empleo de las células madre embrionaria se ha planteado algún conflicto ético.. Estos problemas parecen soslayarse mediante la obtención de estas células a partir, no de embriones humanos, sino de la piel del paciente o de medula ósea del propio paciente (antólogas). Tema La médula ósea de adultos contiene raras, pero poderosas células multipotentes progenitoras, a las cuales me refiero como células madre mesenquimales (MSCs). Estas células tienen dos importantes capacidades. En primer lugar, MSCs pueden diferenciarse en etapa final de tipos de células, como las que fabrican tejidos específicos mesenquimales como, óseo, cartílago, músculo, estroma de médula ósea, tendón o ligamento, grasa, la dermis y otros tejidos conectivos como diagramado en la Figura I (Caplan , 1989, 1991, 2005). Por lo tanto, estas células se pueden utilizar para reformar estos tejidos mesenquimales a través de los principios y las prácticas de la ingeniería de tejidos. En segundo lugar, MSCs de por sí, secretan una amplia variedad de macromoléculas bio-activas que son a la vez immunoreguladoras y sirven al microambiente de la estructura regenerativa, en las zonas de lesión de tejidos. Me refiero a esta capacidad de las MSCs in situ a los tejidos lesionados o para participar en la respuesta de la lesión mediante el suministro de una amplia gama de factores parácrinos como su "actividad trófica, que define para mí, el concepto de la Medicina Regenerativa. Este trabajo trata de delinear los principales principios biológicos en Medicina Regenerativa comparando su lógica y contrastes con los de la ingeniería de tejidos. El programa de desarrollo El funcionamiento de estos grupos de células diferenciadas en el marco de sus tejidos y órganos. Desde un recién nacido, a 5 años de edad, a 10 -, 30 -, 50 -, 70 -, o 90 años de edad, todos tienen diferentes desempeño funcional y la demanda de estos grupos de células y de sus órganos, se deduce que estos - También están relacionados con los cambios exquisitamente controlados por el organismo de la información genética. Así, el proceso de envejecimiento es una consecuencia directa del desarrollo del programa integrado en el ADN de cada una de las células. Una vez en el hígado, riñón, músculo o en forma de embrión, ¿ la edad cambia la función de la célula ? Uno de los mecanismos de cambio relacionadas con la edad se muestra en la Figura 2 y se basa en el hecho de que cada célula en el cuerpo tiene una vida media; cada una de las células llega a la maduración y, es previsible que cae muerta en el momento oportuno. La Figura 2 muestra que los fenotipos maduros surgen de células progenitoras en un tiempo limitado de desarrollo de la secuencia de sumatorias de transiciones denominado linaje. Los glóbulos rojos, por ejemplo, tienen vidas medias de 60-90 días y surgen en un linaje multi-paso de la células madre hematopoyéticas (HSC). Cuando la célula llega a su límite de vida, marcamos la expresión que como puede ir hacia la izquierda (con línea continua) de la curva de Figure 2. Para mantener el número de células rojas de la sangre, los glóbulos rojos (rbc) progenitores deben proceder a la maduración, de manera que, como un glóbulo rojo expira, su sustitución acaba cuando alcanza su madurez (Horno, 1985; Wagers y Weissman, 2004). Marcado con línea discontinua en la curva de la Figura 2, vemos que se mueve un poco hacia la derecha, el individuo se convertiría en algo anémico debido a que el número total de glóbulos rojos se reduciría. Del mismo modo, la posición relativa de estas dos curvas entre sí define el crecimiento, el estado de equilibrio, o atrofia en función de las células cuando la primera y cuando muere su sustitución, la segunda célula, se conecte. Este proceso es, como en todos los animales, y sigue siendo fundamental y la forma en que constantemente rejuvenecen sus tejidos también. Esta secuencia es el mecanismo utilizado para introducir pequeñas, genotipos controlado los cambios en componentes estructurales clave (isoformas), de diversos tejidos, de manera que a medida que siguen existiendo, los cambios están programadas en la nueva, por sustitución de las células y, por lo tanto, la exposición de los tejidos, por sobre-extendido de períodos de tiempo, los cambios estan relacionados con la edad (Caplan et al., 1983). Esta secuencia exige que, en adultos, debe existir la células progenitoras y suministrar el reemplazo de las células que pueden ser o no funcionales y que contienen mutaciones. Además, esto permite la sustitución de las células a ser ligeramente diferentes de las células muertas. Estos cambios son sumariamente a través de la edad a que se hace referencia como el envejecimiento. Más concretamente, MSCs de adultos son responsables de la sustitución, por ejemplo, de los osteoblastos que tienen vidas medias de 8-10 días en los seres humanos. La pérdida de masa ósea se produce a causa de la disminución de las unidades de regeneración en la médula alojados en diversos huesos. Es importante destacar que esta, en nuestras manos, la capacidad de implantarlas con los derivados MSCs para diferenciarse en el hueso, cartílago, etc., es independiente de la edad de los donantes, si bien la cantidad de MSC pueden cambiar con la edad. El MSC Nicho. La cuestión de dónde residen en la médula MSCs es dirigida por tener en cuenta los otros tejidos humanos a partir de los cuales las MSC-como células se han aislado. Los otros tejidos, además de la médula, son el tejido adiposo y el músculo. El adiposo derivados de células madre (ADSC) de los preparativos tanto humanos como animales y musculares derivados de las células madre (MDSCs) se han caracterizado (Zuk et al., 2001; Qu-Petersen et al., 2002; Shi y Gronthos, de 2003; Lee et al., 2004). Las células de los preparados de ambos tejido adiposo y tejido muscular de exposición tienen MSC-como distintivo la diferenciación y propiedades celulares de superficie (Lee et al.; 2000; Datz et al., 2005). La diferenciación de las características, la pureza, y los rendimientos son muy diferentes para el conjunto de células madre diferenciadas. La impresión es que estas células MSC-como están asociados con los vasos sanguíneos (Tavian et al., 2005). De hecho, todos los vasos sanguíneos en el cuerpo tienen un mesenquima de células en el tejido contiguo de las células endoteliales de los vasos grandes y pequeños. Esta capa endotelial en contacto con células mesenquimales se encuentra en todos los tejidos del organismo incluidos los tejidos no mesenquimatosos como hígado o riñón. Estas células vasculares asociadas a células mesenquimales se denominan pericitos, células musculares lisas, células vasculares de apoyo, etc. cuando son aislados y los ensayos en cultivos, estas células tienen características MSC-como (like). Ingeniería de tejidos Como las células MSCs pueden diferenciarse en distintos fenotipos mesenquimales, se han utilizado para reformar tejidos cuando se encuentra en tejidos específicos de andamios y tejidos implantados en diferentes sitios. Por ejemplo, en roedores, perros, y los humanos autólogos de médula MSCs se han entregado desde hace tiempo a los sitios en la reparación ósea de fosfato de calcio en cerámicos porosos para producir morfológicamente y biomecánicamente estructura ósea superior. (Liebergall et al., 1994; Bruder et al., 1998; Kon Et al., 2000). Como es sabido, otros autores han publicado el uso de mallas MSCs y polímeros hialurónico en andamios para la reparación de cartílago (Solchaga et al., 2005). Hoy existen por lo menos tres diferentes modalidades que se han empleado para la utilización de MSCs en andamios. MSCs se han cargado en los andamios in vitro y, después de una corta incubación para asegurar , el andamiaje de células compuestos fueron implantados (Dennis et al. 1992,1998; Ohgushi y Caplan, 1999; Solchaga et al., 2000). En segundo lugar, el andamio compuestos de células-como se incubaron en medios para estimular la diferenciación de MSC en la progresión de un linaje; después de 7-14 días, el compuesto se implantó en sitios ortotópicos (Ohgushi et al., 1993,2005). El enfoque consiste en la implantación de andamios orientados a la que las células son capaces de adjuntar a los sitios de acoplamiento o de soporte con el implante de células incluidas en escudos de protección y permitir que el andamio para madurar in vivo (hidrogeles; Kirker et al., 2002; Park et al., 2007). Todas estas técnicas han dado lugar a bien integrada, y recién diferenciadas, como tejido óseo (Kadiyala et al. 1997). Si bien estos métodos han sido descritos en varios modelos animales, y en cantidades limitadas en humanos (Kon et al., 2000), no MSC humanos basados en la tecnología de la ingeniería de tejidos esta actualmente clínicamente disponible. Actividad Trófica de MSCs Hace mucho tiempo hemos publicado (Haynesworth et al., 1996), estudios de citoquinas / secreción del factor de crecimiento de la actividad en los cultivos hMSCs como se ilustra en la Figura 5. MSCs Humanas en el crecimiento, en la osteogénesis (+ dex, ascorbato +) o en Stromagenesis (I + IL-a) fueron analizados por la recolección de los medio de cultivo después de las 24 y 48 hs. Muestran un nuevo cambio , mediano lo denominaremos MEDM, que contienen una glucosa alta 10% suero bovino fetal de un lote seleccionado (Lennon et al., 1996). Evidentemente, cada columna en la Figura 5 tiene un perfil que afirma la secreción de factores bio-activos como se observó con kits de ELISA cuantitativamente. Los montos absolutos de cada factor bio-activos varía de donantes a donantes, pero la diferencia porcentual entre las tres condiciones (columnas en la Fig. 5) se encuentran muy estrechamente agrupados. Lo que perdimos en su estudio anterior es el hecho de que intrínsecamente hMSCs sintetizaron y secretaron grandes cantidades de estos factores bio-activos. Se enfatiza, en MSCs humanos un crecimiento de 10% del suero fetal bovino secretan una serie de moléculas que aún no son caracterizadas. Yo postulo que estas MSCs humanas tienen un crecimiento de forma logarítmica y son comparables a MSCs que llegan a los sitios de lesión o isquemia tisular y ayudan en la recuperación de ese tejido. Estas células son susceptibles de ser en principio por mitosis, desde la fase inflamatoria aguda de la lesión se asocia con una gran variedad de mitógenos citoquinas / factores de crecimiento en el campo de las lesiones, como el PDGF. Inmuno regulación Cuando el medio fue condicionado durante 24-48 hs. por MSCs, en la fase de crecimiento, fue objeto de diversos inmuno ensayos, como un ensayo mixto Iymphocyte, los fuertes efectos inmunosupresores fueron observados (Pittinger et al., 1999; Devine et al., 2001; Maitra et al ., De 2004; Beyth et al., 2005.). Estos efectos immunoregulatorios inhibieron fuertemente células T de reconocimiento y de expansión, mediante la inhibición de TNF-a e INF-Y la producción y, por lo tanto, el aumento de los niveles de IL-10 como esquemáticamente fueron representados en la figura 6. Aunque todos los efectos inmunomoduladores de la hMSC-secretada de factores bio-activos todavía no se han descrito, los datos disponibles sustentan claramente el concepto de que alogénicamente las MSCs puede utilizarse como agentes terapéuticos. En este sentido, Osiris Therapeuics, Inc ha realizdo* ensayos clínicos que se encuentran en curso para el uso alogénico de las MSCs para combatir el injerto. Microambiente Regenerativos La actividad intrínseca secretora de MSCs también establece un microambiente regenerativo de los tejidos en los sitios de lesiones o daños. Inicialmente, esto fue probado en el contexto de la terapia contra el cáncer, mediante la adición de cultivos ampliada MSCs humana, a los trasplantes de médula ósea con el supuesto de que las MSCs iran a su hogar y que rejuvenecerían el estroma de médula ósea de la quimioterapia / radioterapia en los pacientes tratados con (Lasarus et al., 2005 Koc et al. 2000). El éxito en la data de los animales y los humanos para ambos casos con auto-alogénico en MSCs han sido anunciado por nosotros (Lázaro et al., 1995) y Osiris (Koc et al., 2000; Lázaro et al., 2005), aunque el mecanismo de detalles de cómo MSCs mejoran estos transplantes no está claro. Más recientemente, animales o humanos MSCs han sido utilizadas en modelos animales para mostrar como en caso de infarto del corazón por isquemia se ven afectados (Shake et al., 2002), los accidentes cerebrovasculares isquémicos (Li et al., 2005), la regeneración del menisco (Murphy et al., 2003), la tendinitis (Harman et al. 2006), y de la médula espinal interrupción (contusión o recortes), (Lange et al., 2005; Deilhoff et al., 2006). El mecanismo que rige todos estos casos parece ser el mismo: la MSCs secretan factores bio-activos que inhiben la cicatrización, inhibir la apoptosis (reducir o contener el ámbito de la lesión), estimular la angiogénesis, y estimular la mitosis de tejido de tallo o intrínseco células progenitoras. Esta compleja, multifacética actividad causada por la actividad secretora de MSCs se denomina "actividad trófica” como distintivo de la capacidad de los MSCs de diferenciar. La palabra tróficos significa en términos generales nutricional, pero fue utilizado por neurobiólogos de desarrollo para definir el aumento de las secreciones de las terminales nerviosas, a fin de que los órganos son distintos de los eléctricos / mediadores químicos de la conducción axonal. En este sentido, hemos informado recientemente (Bai et al., 2007) que el medio condicionado de MSCs humanas logarítmicamente muestra un crecimiento no sólo es immunoregulado, sino que también influye en las células madre neuronales en cultivos de diferenciarse en oligodendrocitos. Además, en ratones con una enfermedad desmielinizante inducida por el tratamiento con un péptido derivado de la mielina, la administración intravenosa de MSCs humanas (en todo animal sin inmunosupresión) causó una inversión de lo observado en el trastorno neurológico. Presumiblemente, la xeno-MSCs inhibido su immunorepelación y causó que las células locales progenitoras neuronales formara células oligodendrocitos funcionalales que reemplazan las neuronas afectadas. Sorprendentemente, Mark Penn, y sus colaboradores (Sake et al., 2002; Askari et al., 2003) han empezado a proporcionar detalladas caracterizados de cambios moleculares y celulares de los mecanismos que rigen la movilización, atrae a las zonas de daño tisular intrínseco medular MSCs que han CRCX4 Receptores. Otros mediadores moleculares de realojamiento también han sido implicados en estos modelos de roedores (Schenk et al., 2007). A los efectos de esta revisión, parece suficiente para señalar que los mecanismos quimio-atractivos naturales puede atraer celulas MSCs desde zonas lejanas o cercanas a los sitios de daño tisular para establecer microambientes regenerativos /reparadores. La edad de la persona, el grado de daño tisular, y la cantidad de MSCs probablemente cumplan un rol al jugar en el ritmo y la magnitud de la reparación o regeneración de tejidos dañados. Es evidente, por entrega directa o manipulación de la orientación de las MSCs a los sitios de daño tisular, que podríamos controlar profundamente la magnitud de los daños, la muerte celular, cicatrices, y la posterior regeneración de los inmunosupresores y de la actividad trófica es muy distinta de las utilizadas en la ingeniería de tejidos de reemplazo y son específicas de los tejidos mesenquimatosos. De hecho, se podría prever el acoplamiento de ambas ingeniería de los tejidos y las actividades de estos tróficos masivamente a regenerar tejidos y ayudar a su perfecta integración en el cuerpo. Aunque hemos trabajado con MSCs durante más de 20 años, sólo ahora se aprecia su verdadero potencial para usos clínicos. Evidentemente, el uso de la ingeniería de tejidos para MSCs versus tróficos e actividades immunoreguladoras requieren lógicas muy diferentes. Ahora parece que estas últimas actividades se utilizan en las clínicas antes de convertirse en la ingeniería de tejidos enfoques prácticos. Aplicaciones clínicas derivadas de la sangre y médula derivadas de las células madre para enfermedades no malignas Burt, R.K.; Loh, Y.; Pearce, W.; Beohar, N.; Barr, W.G.; Craig, R.; Wen, Y.T.; Rapp, J.A.; Kessler, J. JAMA-The Journal of the American Medical Association 299(8):925-936, 27/02/2008 La raíz de la terapia celular se está desarrollando rápidamente y ha generado entusiasmo y promesas, así como la confusión y, a veces, resultados contradictorios en la literatura científica. Muchos tipos de células madre tienen gran potencial, pero la aplicación clínica se ha retrasado debido a preocupaciones éticas o dificultades en la obtención o la ampliación de forma segura y eficiente para obtener cantidades suficientes. En cambio, las indicaciones clínicas para derivados de la sangre (periférica o sangre de cordón umbilical) y de la médula ósea - derivados de las células madre, que puede ser fácilmente y con seguridad obtenidos, están aumentando rápidamente. Para resumir las indicaciones clínicas para el uso de la sangre y la médula ósea - derivados de las células madre. Prueba de Adquisición de búsqueda de múltiples bases de datos electrónicas (MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index), EE.UU. Administración de Alimentos y Medicamentos [FDA] de Drogas del sitio, y de los Institutos Nacionales de Salud sitio Web para identificar los estudios publicados a partir de enero de 1997 y diciembre de 2007, relativa a la utilización de tallo hematopoyéticas Células (HSCs) en patologías auto inmunes, daño cardíaco, daño vascular y/o enfermedades. La búsqueda se amplió por la búsqueda manual de listas de referencias en los ensayos clínicos, artículos de revisión, procedimiento de folletos, informes de la FDA, y el contacto con los autores de los estudios y las compañías farmacéuticas y de dispositivos. Prueba de síntesis de 926 informes identificados, 323 fueron examinadas para la viabilidad y la toxicidad, incluidos los que tienen un número pequeño de pacientes, provisional o sub-estudio informes, y los informes sobre múltiples enfermedades, el tratamiento de la recaída, toxicidad, mecanismo de acción, o de la movilización de células madre. Otra 69 fueron evaluados por los resultados. Para enfermedades auto inmunes, 26 informes en representación de 854 pacientes informó de la mortalidad relacionada con el tratamiento de menos de un 1% (2 / 220 pacientes) para enfermedades non-mieloablativas, menos del 2% (3 / 197) para la reducción de la dosis del tratamiento mieloablativo, y el 13% (13 / 100 ) Para los regímenes de tratamiento mieloablativo intenso, es decir, los que incluyen irradiación corporal total o altas dosis de busulfano. Si bien todos los ensayos realizados durante la fase inflamatoria de las enfermedades auto inmunes sugiere que el trasplante de HSCs pueden tener un potente efecto de la enfermedad-remisión, la remisión duración sigue siendo poco claro, y los ensayos aleatorios no han sido publicados. Por informes de las enfermedades cardiovasculares, entre ellas 17 informes de la participación de 1.002 pacientes con infarto agudo de miocardio, 16 de 493 pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica, y 3 meta-análisis, la evidencia sugiere que el trasplante de células madre realizado en pacientes con enfermedad arterial coronaria puede contribuir a modesta mejoría en la función cardíaca. Conclusiones Las células madre recolectadas de la sangre o médula, ya sea administrado como HSCs purificada o las células madre mesenquimales o como un producto sin manipular o sin purificar puede, en condiciones adecuadas en un seleccionado grupo de pacientes, proporcionar el mejoramiento de los efectos de la enfermedad en algunas enfermedades auto inmunes y enfermedades cardiovasculares. Se necesitan ensayos clínicos para determinar el tipo de células más adecuadas, dosis, método, el momento de la entrega, y los efectos adversos de los adultos HSCs de estos y otros trastornos no-malignos. El sueño de regenerar órganos, incluso el de producirlos enteramente en el laboratorio, empieza a ser una realidad gracias al uso de nuevos materiales La medicina regenerativa, con sus sorprendentes posibilidades, es presentada a menudo como un cambio de paradigma: de una medicina que sustituye o alivia los síntomas, a otra que fomenta la capacidad del cuerpo de curarse a sí mismo. Pero nada de esto es planteable sin el avance previo de la nanotecnología y los nuevos materiales. Los proyectos de investigación Nanobiocom y Bioavan pretenden ser un impulso en esa línea. Nanobiocom persigue el desarrollo de una matriz -un molde- sobre el que crecer tejido óseo regenerado. Bioavan busca nuevos materiales que incorporen, además, una cualidad extra, ya sea estimular la regeneración o disolver un trombo sanguíneo. Ambos proyectos muestran lo que podría ser la medicina de un futuro no tan lejano. Célula ósea « Estudios recientes han puesto de manifiesto que gran parte de este notable potencial de desarrollo de las células madre embrionarias es conservado por las pequeñas poblaciones de células dentro de la mayoría de los tejidos en el adulto. Señales intercelulares que controlan la proliferación, diferenciación y supervivencia de las células madre se están identificando e incluyen una gran variedad de factores de crecimiento, citokinas y moléculas de adhesión. Mecanismos intracelulares de los que regulan el destino de células madre también son emergentes y establecidos incluyen las vías de segundo mensajero, los factores de transcripción telomerasa. La posibilidad de que una disminución en el número o plasticidad de las poblaciones de células madre contribuye al envejecimiento y las enfermedades relacionadas con la edad es sugerido por los recientes hallazgos. La notable plasticidad de las células madre endógenas sugieren, que las células madre trasplantadas pueden ser "ajustadas", de manera que les permitan sustituir las células perdidas o disfuncionales en las poblaciones que van desde las enfermedades neurodegenerativas y trastornos hematopoyéticos a la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Nuestra elección celular Células Adultas Multipotenciales (MAPC) • • • • Son Autólogas (propias del paciente) No se ha demostrado envejecimiento precoz No existe necesidad de administrar drogas inmunosupresoras Conservan transdiferenciación y plasticidad (capacidad de regenerar / reparar tejidos dañados) • Seguridad absoluta de no transmitir enfermedades infectocontagiosas • Preparamos a las células madre en otra forma. Es decir, para tenerlas mucho más puras, no las crioconservamos, no las congelamos, y las colocamos en las zonas donde pensamos que van a ser más efectivas". Medicina Orthomolecular ó Biomolecular en Argentina El estudio de la Clínica Biomolecular se fundamenta en el conocimiento de la bioquímica orgánica humana. Desde alli se implanta una forma de ver al paciente como una unidad y así se lo estudia con todos los métodos diagnósticos que la medicina actual cuenta. Al profundizar el estudio de la Oxidología, la MO suma a los análisis convencionales, estudios propios de la oxidación y de los sistemas antioxidantes endógenos y exógenos. También se intenta evaluar la bioquímica de cada sistema, como la cerebral, la hepática, la intestinal, nutricional, inmunológica, ejes hormonales, etc. Es verdadera medicina preventiva y, en muchos casos curativa. La identidad de la MO es considerar a cada paciente como un todo, y desde su evaluación organizar planes de tratamiento personales que intentan reordenar esta bioquímica. Es obvio que para esto utilizará los mismos elementos de ésta: aa, acidos grasos, minerales y vitaminas, básicamente. También evalúa los principios químicos de los alimentos que le son esenciales al cuerpo humano y los utiliza. Un ejemplo muy gráfico es usar los nutrientes propios de la química cerebral para reordenarla y no utilizar psicofármacos en casos como ataques de pánico, depresiones reactivas, ansiedad generalizada, insomnio o pérdida de memoria por envejecimiento. Esta formación médica requiere de un tiempo de estudio intenso, como mínimo 12 horas de clase por mes, por 1 año. Al mismo tiempo el profesional necesita formación práctica como una residencia de clínica, que si ya está formado puede ser en el mismo año.
