Documento 2178261

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Sintomatología: Ataque
al estado general,
hematemesis, vómito en
pozos de café y melena
NO
Signos de
Sangrado
SI
Taquicardia, Hipotensión,
Palidez de tegumentos, pilo
erección, diaforesis,
Hematemesis,
Hematoquexia
Frecuencia cardiaca
normal TA normal
Evacuación Melénica
Vomito en pozos de café
Sangrado
Activo
Hemorragia
Inactivo
Envio Urgente a 2º.
Nivel de Atención
NO
Disfagia, Pirosis, dolor
epigastrico, nausea
Iniciar inhibidores H2
Citometria Hematica y
Búsqueda de sangre
Oculta en Heces
SI
Ingesta de AINES
o Anticoagulantes
NO
SI
Corregir Hábitos
alimentarios
Citometría Hematica,
búsqueda de sangre
oculta en heces
Suspender Medicamentos
Bh, INR, Tp, TP Búsqueda
de Sangre en Heces,
Asintomático
Resultados
Normales
NO
NO
Control UMF
Signos de alarma
Resultados
Anormales
SI
SI
Control UMF
Signos de Alarma
Ic a
Gastroenterología
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Paciente que acude a consulta con
hematemesis /Melena
Hemorragia
menor
Hemorragia
mayor
Resucitación activa en Unidad
Especializada de Endoscopia
Observación en Sala General
Endoscopía Selectiva
Alta Hospitalaria Temprana
Sospecha de
Sngreado Variceal
Aplicación de
Terlipresina
Endoscopia 24 horas
Hemorragia No Variceal
Activo
No Activo
Terapia por Endoscopia
dependiendo del
Diagnóstico y Factores
Pronósticos
No evidencia de Sangrado
Hemorragia Variceal
Activo
No Activo
Observar
Tratamiento Endoscópico
Evaluación de Manejo
Definitivo de Hipertensión
Control de
Hematemesis
Estable
Considerar Erradicar
H.P. Pylory
Profilaxis en el
manejo
Recurrencia de
Sangrado
Repetir
Tratamiento
Endoscópico y
Valorar 2a Terapia
Portal
Cirugía
Recurrencia de
Sangrado
Control del
Paciente
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