SERVICIO DE SALUD VIÑA DEL MAR-QUILLOTA SUBDIRECCIÓN DE GESTION ASISTENCIAL PROGRAMAS UNIDAD DE SALUD MENTAL HOGAR PROTEGIDO PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE CAUSA PSIQUICA 1.- Antecedentes El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría establece una Red de Servicios de Salud Mental la cual es reconocida por el Ministerio de Salud a través de la Resolución Exenta N°802 del 9 de Abril de 1999 mediante la cual se aprobó la Norma Técnica N°35 para la organización de una “Red de Servicios de Salud Mental y Psiquiatría “. Esta Red de Servicios establece dentro de sus componentes del nivel secundario de resolución (comuna- provincia) los Hogares Protegidos. Los Hogares Protegidos, se definen como una instancia residencial alternativa, para personas con discapacidad de causa psíquica que no tiene las habilidades para vivir en forma independiente y no cuentan con el apoyo de sus familias. Los aspectos normativos que regulan las condiciones mínimas de estructura y funcionamiento de los Hogares Protegidos esta dada por los siguientes documentos: Norma General Técnica N°53 sobre Hogares Protegidos según Resolución Exenta N°2279 del Ministerio de Salud (26 octubre 2000) “Pauta de Evaluación Estándares de Calidad de Atención en Salud Mental de Hogares Protegidos”. - Para ejecutar estas prestaciones el Servicio de Salud Viña del Mar – Quillota realiza licitación pública dirigida a una entidad (persona natural o jurídica) que Implemente y Administre en la Comuna de Quillota, un Hogar Protegido destinado a brindar prestaciones residenciales de rehabilitación u otras similares para personas con discapacidad de causa psíquica, el cual debe regirse por los instrumentos regulatorios antes mencionados y debe cumplir con las condiciones complementaria adelante señaladas 2.- Prestaciones. La entidad a cargo se obliga a realizar en el Hogar las siguientes prestaciones: - Prestaciones Técnicas: En el Hogar permanecerán ocho personas con discapacidad de causa psíquica, hombres y mujeres, de los cuales la entidad a cargo se hace responsable de su cuidado y supervisión permanente las 24 horas del día y de la ejecución de los planes individuales de rehabilitación a cargo los monitores y/o cuidadores, asesorado por la Unidad de Salud Mental y Psiquiatría del Hospital San Martín de Quillota. - Prestaciones Administrativas: Administrar los fondos asignados para el pago de cuentas de consumos básicos, suministro y provisión de alimentos, insumos y servicios para el Hogar Protegido, contratación del personal de apoyo, arreglo y reparación de cualquier desperfecto del inmueble. Trimestralmente todos los gastos derivados de este concepto u otro similar deberán rendirse y/o acreditarse ante el supervisor de la ejecución del convenio. Las prestaciones mínimas que la Entidad administradora se obliga a otorgar a las personas con discapacidad psíquica residentes en el hogar son: habitación limpia y aseada, alimentación completa (desayuno, almuerzo, once y comida), ropa de cama y toallas suficientes y en buenas condiciones. La modalidad de pago se realizará a través de un arancel mensual por residentes. 3.- Personal del Hogar: - Personal Técnico: El Hogar Protegido deberá contar con la supervisión de al menos 3 monitores con experiencia en rehabilitación psicosocial, los cuales deben cubrir las 24 horas del día. En caso de feriado legal, licencias, permisos u otros eventos, se deberá cautelar que las funciones de supervisión en el Hogar no se vean interrumpidas. Los Monitores deben apoyar a los residentes en conductas de autocuidado, en la estructuración de su rutina y en la administración de medicamentos si es necesario. Los monitores deberán supervisar y apoyar, según corresponda, a los usuarios en las siguientes materias y de acuerdo al Plan de rehabilitación individual definido por la Unidad de Salud Mental donde realiza sus controles: - Mantener sus controles de psiquiatría al día y la correcta y oportuna administración de fármaco prescritos. Mantención de su salud física como psíquica, ejecutando sus controles de salud general, así como todas las actividades de autocuidado, confort y de satisfacción de necesidades básicas de los(as) usuarios (as) apoyándolo y asistiéndolos sin deteriorar su nivel de autovalencia. La Entidad Administradora deberá acreditar ante el Servicio la suficiencia técnica, idoneidad y experiencia de las personas que contrate como monitores, ya sea de forma permanente o transitoria como reemplazo de acuerdo a lo estipulado en el párrafo primero, a través de sus antecedentes curriculares o certificación. El Servicio se reserva la facultad de objetar las contrataciones de las personas que no obtenga las competencias para dichas funciones. Además la Entidad Administradora será responsable de las normas legales y laborales con el personal que contrate, liberando de toda ingerencia y responsabilidad al Servicio. Cualquier cambio que se produzca en el equipo de trabajo deberá ser informado al Servicio de Salud con anterioridad, con el fin de evaluar oportunamente la nueva propuesta de contratación. 2 4.- Supervisión Técnica: La supervisión y asesoría de la atención integral y el manejo clínico de los usuarios del hogar, estará a cargo de Jefatura de Salud Mental y Psiquiatría del Hospital San Martín de Quillota, quien designará un encargado técnico para las acciones de supervisión y coordinación entre la Administración del Hogar y el Servicio de Salud. La Unidad de Psiquiatría y Salud Mental deberá además supervisar periódicamente el funcionamiento del Hogar Protegido, asesorar en el cumplimiento de la norma técnica, estándares de calidad y derechos de los usuarios, entregar atención necesaria, solicitar los registros administrativos necesarios y realizar las coordinaciones con el profesional asesor y/o la entidad administradora para velar por el adecuado funcionamiento del hogar y la satisfacción de las necesidades de los residentes. La Entidad Administradora en el ejercicio de sus funciones deberá observar las instrucciones y normativas impartidas por el Servicio de Salud y del o la profesional a cargo de la supervisión y deberá además permitir la visita al hogar con o sin aviso y cuando sea necesario. El incumplimiento de cualquiera de estas obligaciones por parte de la entidad administradora, será causa del término inmediato del convenio mediante resolución fundada. El Ingreso y Egreso de los usuarios lo decidirá una comisión conformada por profesionales de la Unidad de Salud Mental del Hospital San Martín de Quillota, representante de la Entidad Administradora y en casos especiales a través de la comisión de Hogares Protegidos del Servicio de Salud, en ambos casos se requiere además la participación de los usuarios. En caso que la entidad administradora excepcionalmente requiera la evaluación para el egreso de algún residente por razones de conductas disruptivas que alteren gravemente la dinámica del hogar, no atribuibles a descompensación y/o exacerbación sintomática producto de la enfermedad, deberá solicitarla formalmente (por escrito) a la Unidad de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital San Martín de Quillota. 5.- Infraestructura del Hogar: En infraestructura física el Hogar debe cumplir con las siguientes condiciones: a) Disponer de una vivienda en buen estado de conservación, muros lisos sin grietas, bases sólidas, techos nivelados sin filtraciones. b) Los dormitorios destinados a los(as) usuarios(as) deberán contar con ropa de cama suficientes y una adecuada ventilación e iluminación natural y artificial. El Número máximo de residentes por habitación será de 2 personas. c) El Hogar debe disponer de una sala de baño completa y funcionando (ducha, lavamanos, WC) por cada 4 residentes, se debe proporcionar a los usuarios agua caliente y para bañarse, toallas y útiles de aseo mensuales. d) La casa-habitación deberá disponer de los espacios habituales de un Hogar (sala de estar, cocina, dormitorios, baños y comedor) en buenas condiciones y con una adecuada implementación. La sala de estar debe contar con medios de recreación como T.V., radio, etc., los cuales deben encontrarse en buenas condiciones. e) La habilitación e implementación de la casa-habitación se hará tomando en cuenta las preferencias de los residentes, garantizando niveles adecuados de comodidad y bienestar. 3 f) Se deberá contar con un extintor de incendio en buenas condiciones de mantención y con un botiquín con implementación básica. g) Se deberá contar con algún sistema de calefacción no contaminante, cuando sea necesario. El arriendo de la casa-habitación será de responsabilidad del Servicio de Salud, quien la entregará a la entidad administradora para la ejecución de las prestaciones. El equipamiento del Hogar Protegido de propiedad del Servicio de Salud será traspasado mediante inventario en comodato a la Entidad Administradora durante la vigencia del convenio. Su mantención, reposición y las reparaciones ocasionadas con posterioridad al traspaso estarán a cargo de la Entidad Administradora. 6.- Registros: El Hogar Protegido deberá contar con a lo menos los siguientes sistemas de registro: Carpeta o ficha individual por cada residente, la cual debe contener antecedentes personales del residente, datos para el contacto con su familia, información sobre situación general de salud y de salud mental, indicaciones farmacológicas, registro de la evolución del residente. Documento de consentimiento informado, firmado por el usuario y su familiar cuando corresponda al ingreso al hogar (inserto en la ficha) Plan individual de tratamiento y/o rehabilitación concordado con equipo de salud mental tratante, con especificación de las actividades a desarrollar al interior del hogar (inserto en la ficha) Bitácora diaria con registro de las actividades más importantes ocurridas en la residencia. En ella se deberá consignar las visitas de supervisión y asesoría realizadas a la residencia y las observaciones generales de dicha visita Otros registros solicitados por el o la profesional a cargo de la supervisión técnica o del Servicio de Salud 4