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Embargo: No publicar hasta 00.01 hs. GMT, viernes 16 de noviembre, 2012 (para los diarios del viernes)
Están disponibles entrevistas telefónicas con expertos en Nueva York, Londres y Ginebra
Para productores de TV: B-roll en: www.hoffmanpr.com/world/preterm/B-roll
En Facebook: historias de padres y mapa interactivo de nacimientos prematuros: www.facebook.com/WorldPrematurityDay
Materiales sobre nacimientos prematuros: www.who.int/pmnch/media/news/2012/20121117_world_prematurity_day
Compromisos sobre nacimientos prematuros de Cada Mujer, Cada Niño: www.everywomaneverychild.org
Contactos:
Marshall Hoffman, H&H, +1 703 533-3535, +1 703 801-8602 (mob); [email protected]
Nils Hoffman, H&H Video, +1 703 967-1490; [email protected]
Michele Kling, MoD, +1 914 997-4613, +1 914 843-9487 (mob); [email protected]
Fadéla Chaib, OMS, +41 22 791 32 28, +41 79 475 55 56 (mob); [email protected]
Wendy Christian, Save The Children, +1 203 221-3767, +1 203 465-8010 (mob); [email protected]
Un Nuevo Enfoque Global sobre Nacimientos Prematuros
El Día Mundial del Nacimiento Prematuro destaca cuidados efectivos y de bajo costo
Nuevos compromisos para abordar el tema
El nacimiento prematuro es la principal causa de muerte de bebés recién nacidos del mundo,
causando más de un millón de muertes cada año, sin embargo el 75 por ciento podrían ser salvados
sin cuidados costosos y de alta tecnología.
Este es el mensaje principal y el tema motivador del Día Mundial del Nacimiento Prematuro, el
17 de noviembre, un esfuerzo global para concientizar sobre las muertes y discapacidades debido a
los nacimientos prematuros y las medidas simples, probadas y efectivas que los pueden prevenir.
En el Día Mundial del Nacimiento Prematuro, países en casi todas partes del mundo tomarán
acción para generar conciencia sobre lo que puede hacerse para reducir los nacimientos prematuros
y la mejor atención para los bebés que nacen demasiado pronto.
Las familias afectadas por nacimientos prematuros pueden compartir historias, fotos y videos e
identificar sus ubicaciones en un mapa interactivo en facebook.com/WorldPrematurityDay. En
2011, más de 700.000 personas visitaron este sitio.
“La gente cree que los bebés prematuros necesitan cuidados intensivo de alta tecnología, pero
tenemos métodos simples que realmente funcionan y salvaría cientos de miles de vidas,” dice la
Dra. Joy Lawn, de Save the Children, una médica neonatal.
12,6 millones de nacimientos prematuros moderados a tardíos
Los bebés nacidos entre las 32 y menos de 37 semanas de gestación, representan el 85 porciento de
los 15 millones nacidos prematuramente por año –12.6 millones.
“Estos bebés nacen demasiado pronto, pero no nacen para morir,” dice la Dra. Lawn. “Sus muertes
son totalmente prevenibles”.
“Sabemos lo que se necesita para enfrentar el desafío de los nacimientos prematuros y estamos
comprometidos a aunar esfuerzos de todos los socios en soluciones comprobadas y accesibles,"
dice el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon quien lanzó la Estrategia Global
para la Salud de la Mujer y los Niños en 2010. La Estrategia Global es apoyada por Cada Mujer,
Cada Niño, un movimiento que ya ha obtenido más de 20.000 millones de dólares en nuevos
fondos y tiene como objetivo salvar las vidas de 16 millones para 2015.
Los 10 países con mayor cantidad de nacimientos prematuros tardíos al año son:
India –2.959.300; China –981.050; Nigeria –665.080; Pakistán –633.640; Indonesia –564.350;
Estados Unidos –438.410; Bangladesh –355.030; Filipinas –295.780; República Democrática del
Congo –291.750; y Brasil –233.320.
Cuidado esencial del recién nacido
“El cuidado esencial del recién nacido es especialmente importante para los bebés que nacen
prematuros,” dice la Dra. Elizabeth Mason, Directora de Directora de Salud Materna, del Recién
Nacido, del Niño y del Adolescente de la OMS. “Esto significa mantenerlos calientes, limpios y
bien alimentados y garantizar que los bebés que tienen dificultades respiratorias, obtengan atención
inmediata”.
Tres intervenciones de bajo costo que son muy eficaces, pero no utilizadas comúnmente, son:
• Las inyecciones de esteroides. Cuando son administras a madres en parto prematuro, la
dexametasona, un esteroide que se utiliza para tratar el asma, ayuda a acelerar el desarrollo de
los pulmones del bebé. A un costo de aproximadamente un dólar, dos aplicaciones pueden
prevenir que los bebés prematuros sufran dificultades respiratorias cuando nacen. Esto puede
prevenir 400.000 muertes al año.
• Cuidado de madre canguro. Mediante esta técnica, el pequeño el bebé es mantenido en
contacto con la piel de la madre. Esto mantiene al bebé caliente y facilita la lactancia. Mantener
calientes a los bebés prematuros es especialmente importante porque sus pequeños cuerpos
pierden calor rápidamente, haciéndolos altamente vulnerables a enfermedades, infecciones y la
muerte. Esto podría evitar 450.000 muertes anualmente.
• Además, antibióticos básicos pueden salvar vidas, como la amoxicilina para el tratamiento de
la neumonía y las inyecciones de antibióticos para combatir infecciones graves.
“Usando un paquete esencial de embarazo, parto y atención postnatal que incluye estas
intervenciones salvará más de tres cuartas partes de los bebés prematuros sin cuidados intensivos,”
dice la Dra. Carole Presern, jefa de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el
Niño y una partera. “La mayoría de estos recién nacidos puede crecer sanos y sin discapacidades.”
La prevención es la próxima frontera
Una forma clave para reducir la carga de los nacimientos prematuros es encontrar maneras de
ayudar a los embarazos a llegar a término, o al menos 39 semanas.
“La prevención es la próxima frontera,” dice el Dr. Christopher Howson, Vicepresidente de
Programas Globales de March of Dimes y epidemiólogo. “Evaluamos muy de cerca qué puede
hacerse antes de que una mujer quede embarazada para ayudarla a tener un resultado óptimo”.
Se han identificado un número de factores de riesgo para las madres prematuras, incluyendo
antecedentes de parto prematuro, bajo peso, obesidad, diabetes, alta presión arterial, tabaquismo,
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 2
infección, edad (ya sea menores de 17 o mayores de 40), genética, embarazos múltiples (gemelos,
trillizos y más), y embarazos demasiado seguidos.
“También sabemos que la pobreza, la falta de educación de la mujer, la malaria y el VIH tienen un
impacto en el embarazo y la salud del bebé,” dice el Dr. Howson. “Sin embargo, se sabe poco
sobre la interacción de estos y otros factores ambientales y sociales en el aumento del riesgo de un
parto prematuro. Necesitamos saber más y este conocimiento podría tener un gran impacto en los
países de ingresos más bajos”.
Éxito documentado en el uso de esteroides y el cuidado de madre canguro
En países de altos ingresos, los esteroides han sido ampliamente utilizados en mujeres en parto
prematuro desde la década de 1990 y se estima que un 95 por ciento de las mujeres en parto
prematuro, antes de las 34 semanas de gestación, ahora reciben inyecciones de esteroides antes del
parto.
En comparación, en países de ingresos medios y bajos, se estima que sólo un 5 por ciento de las
mujeres reciben estas inyecciones de esteroides.
La Dra. Lawn dice que estos medicamentos no se usan más comúnmente en el mundo en
desarrollo, a pesar de la eficacia probada y el bajo costo, porque los profesionales sanitarios no
conocen este uso para salvar vidas. De hecho, los esteroides prenatales ahora han sido identificados
por una nueva Comisión de las Naciones Unidas sobre Productos Básicos para Salvar Vidas de
Mujeres y Niños como un medicamento esencial que debería estar disponible en todas partes.
“El uso de esteroides debería ser parte de la lista de cuidados para todos aquellos que brindan
atención a las mujeres embarazadas. Debería estar escrito en las paredes de los hospitales,” dice la
Dra. Lawn. “En los Estados Unidos o Europa, si una mujer en parto prematuro no recibiera
inyecciones de esteroides, el médico podría ser demandado por negligencia, ya que es el estándar
de atención. ¿Por qué una mujer en África o Asia no recibe la misma atención, especialmente
teniendo en cuenta el bajo costo?”
El cuidado de madre canguro comenzó como una solución en hacinadas salas de recién nacidos
(nursery) en Colombia donde los pequeños bebés tuvieron que compartir las incubadoras
disponibles. La técnica funciona bien tanto para para las madres como para los bebés. Los estudios
demuestran que la tasa de mortalidad para bebés que se benefician del cuidado de madre canguro
puede ser igual o mejor que la de los bebés en incubadoras.
Aunque el cuidado de madre canguro fue desarrollado en 1967, la difusión ha sido lenta a pesar de
la eficacia bien documentada y sus beneficios para el desarrollo del niño.
“Una de las razones para la lenta difusión en algunas áreas podría simplemente ser la falta de
información respecto a su eficacia,” dice la Dra. Presern. “Otra puede ser que muchos obstetras,
parteras y enfermeras les resulta difícil aceptar que un enfoque tan natural podría ser superior a la
de equipos costosos de alta tecnología”.
El informe Nacidos Demasiado Pronto estimula la actividad
La publicación del informe Nacidos Demasiado Pronto en mayo de 2012 por March of Dimes; la
Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño; la Organización Mundial de la
Salud y Save the Children llamó la atención mundial sobre uno de los problemas de salud pública
más olvidados del mundo. El informe incluye las primeras estadísticas de números absolutos y
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 3
tasas de nacimientos prematuros por país, documentando la magnitud y gravedad del problema,
también publicado en The Lancet.
El informe mostró que los nacimientos prematuros no son únicamente un problema de los países en
desarrollo, pero que los países ricos, incluyendo los Estados Unidos y Brasil, también estaban en
entre los 10 primeros, en término de números absolutos. Para conmemorar la publicación del
informe, más de 30 organizaciones han asumido nuevos compromisos o los han mejorado en apoyo
al esfuerzo de Cada Mujer, Cada Niño lanzado por el Secretario General de la ONU Ban Ki-moon.
Acerca del Día Mundial del Nacimiento Prematuro
Iniciado el año pasado por March of Dimes y grupos de padres fundadores –la Fundación Europea
para el Cuidado de los Recién Nacidos, la Fundación Internacional Pequeñas Grandes Almas
basada en África y la Fundación Nacional Premmie de Australia –el Día Mundial del Nacimiento
Prematuro este año se extenderá a todo el mundo, ahora con más de 50 países y grupos a nivel
mundial.
Están previstos eventos en muchos países, incluyendo los Estados Unidos, China, Indonesia,
Malasia, Malawi, Uganda y Argentina, para llamar la atención pública sobre el problema del
nacimiento prematuro y el cuidado simple que puede salvar a muchos de estos bebés.
*
*
*
Apoyo a Nacidos Demasiado Pronto: gobiernos, organismos de Naciones Unidas, socios para el desarrollo,
fundaciones, sociedad civil, organizaciones de padres, asociaciones profesionales de salud, academia y el sector
privado.
Universidad Aga Khan, Academia Americana de Pediatría, Universidad Americana de Beirut Medical Center,
Asociación de Salud de las Mujeres, enfermeras obstétricas y neonatales, Asistencia Australiana, Bliss UK, Fundación
Bill & Melinda Gates, Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional, Centros para el Control de Enfermedades y
Prevención, Cuenta Regresiva a 2015, Fundación Europea para el Cuidado de Recién Nacido, Family Care
International, Iniciativa para la Fortificación de la Harina, Alianza GAVI, General Electric, Alianza Global para la
Prevención del Nacimiento Prematuro y la Muerte Fetal, Hogar para los Bebés Prematuros (China), Instituto de
Efectividad Clínica y Sanitaria, Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, Confederación Internacional de
Parteras, Asociación Pediátrica Internacional, Agencia Internacional de Cooperación Japonesa, Escuela de Salud
Pública Bloomberg de Johns Hopkins, Ecole de Santé Publique, Université de Kinshasa, Fundación Internacional
Pequeñas Grandes Almas África y Reino Unido, Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Fundación
Nacional Premmie de Australia, Nationwide Children’s, Red Nacional Colaborativa Perinatal Neonatal, Agencia
Noruega de Desarrollo Internacional, Centro de Genética Médica de la Universidad de Pekín, Agencia Sueca de
Desarrollo y Cooperación Internacional, Tommy’s, Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido,
UNICEF, Fundación de las Naciones Unidas, Fondo de Población de las Naciones Unidas, Agencia para Desarrollo
Internacional de Estados Unidos, University College London, Universidad de Malawi, Departamento Médico de la
Universidad de Texas, Instituto de Genética Humana de la Universidad de Filipinas, Women Deliver.
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 4
Países y territorios
India
China
Nigeria
Pakistán
Indonesia
Estados Unidos
Bangladesh
Filipinas
República Democrática del Congo
Brasil
Etiopia
República Unida de Tanzania
Uganda
Kenia
Afganistán
Irán (República Islámica de)
México
Turquía
Sudan
Mozambique
Viet Nam
Egipto
Malawi
Yemen
Federación Rusa
Ghana
Madagascar
Myanmar
Nepal
Angola
Tailandia
Côte d'Ivoire
Camerún
Sudáfrica
Mali
Zambia
Colombia
Burkina Faso
Iraq
Níger
Malasia
Chad
Alemania
Japón
Número de nacimientos
prematuros moderados
a tardíos (32 a <37
semanas) (2011)
Número de muertes por
complicaciones en el
nacimiento prematuro
(2011)
2,959,300
981,050
665,080
633,640
564,350
438,410
355,030
295,780
291,750
233,320
222,110
184,560
176,770
161,690
137,010
136,950
135,820
130,000
123,760
123,000
115,870
115,700
104,450
104,390
99,730
94,780
89,460
85,990
85,460
84,320
83,470
80,230
75,800
71,000
70,980
67,930
67,820
66,980
63,100
61,680
60,080
56,210
54,510
53,370
304,050
34,560
83,510
62,800
29,220
6,400
35,490
11,290
43,600
9,480
29,100
16,930
16,090
14,320
17,520
7,740
5,280
4,470
12,310
9,790
5,660
6,300
6,680
10,270
4,150
8,270
6,080
11,550
10,140
11,380
2,340
9,250
8,120
8,320
11,800
6,320
3,290
8,280
7,140
9,770
740
7,440
630
210
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 5
Zimbabue
Reino Unido
Argentina
Guinea
France
Algeria
Uzbekistan
República Árabe Siria
Somalia
Venezuela (República Bolivariana de)
Senegal
República de Corea
Perú
Ruanda
Marruecos
Sri Lanka
52,560
50,280
46,680
46,310
44,750
44,370
43,080
42,630
41,880
41,010
38,650
37,140
36,560
36,040
34,850
33,760
4,110
1,200
2,180
5,120
300
4,940
3,390
1,880
6,490
2,020
4,250
500
2,170
3,270
5,230
470
Benín
Haití
República Democrática Popular de Corea
España
Guatemala
Arabia Saudita
Italia
Cambodia
Burundi
Ucrania
Kazakhstan
Canadá
Polonia
Togo
Honduras
Congo
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Eritrea
Australia
31,650
31,630
31,470
31,340
30,740
30,590
30,540
28,210
27,600
27,240
25,680
25,440
23,250
21,790
20,950
20,380
20,080
19,880
19,800
3,690
2,550
2,700
310
2,430
1,630
420
2,680
4,270
750
1,810
510
700
2,490
920
1,570
2,210
1,520
260
República Dominicana
Sierra Leone
Jordania
Liberia
Tajikistan
República Central Africana
Mauritania
Chile
El Salvador
19,570
19,130
18,660
18,340
17,510
16,560
15,340
14,710
13,600
1,110
3,540
940
1,450
1,650
2,340
1,570
420
290
Rumania
Túnez
Azerbaijan
República Democrática Popular Lao
Ecuador
13,540
13,430
13,130
12,750
12,750
420
700
1,460
890
1,070
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 6
Países Bajos
Kyrgyzstan
Papua New Guinea
Nicaragua
Israel
Paraguay
Libia
Turkmenistan
Costa Rica
Bélgica
Gambia
Mongolia
Namibia
Hungría
República Checa
Austria
12,250
11,540
11,500
10,850
10,570
10,330
10,070
9,080
8,440
8,190
7,880
7,400
7,310
7,210
7,110
6,740
100
730
1,740
690
110
870
630
910
130
70
790
300
410
140
60
70
Gregia
Portugal
Serbia
Lesoto
Emiratos Árabes Unidos
Botsuana
Omán
Cuba
Gabón
Suecia
Guinea-Bissau
Suiza
Panamá
Bulgaria
Singapur
Timor-Leste
Kuwait
República de Moldova
Armenia
6,520
6,240
6,160
6,070
6,010
6,000
5,960
5,870
5,720
5,660
5,560
4,800
4,790
4,730
4,570
4,520
4,480
4,380
4,360
210
50
270
860
170
210
110
50
380
30
850
80
190
190
20
370
90
50
200
Jamaica
Líbano
Uruguay
Nueva Zelanda
Suazilandia
Comoros
Irlanda
Georgia
Belarus
4,320
4,290
4,230
4,100
4,080
3,900
3,870
3,780
3,730
230
140
80
60
460
290
50
270
90
Guinea Ecuatorial
Dinamarca
Albania
Noruega
Eslovaquia
3,650
3,590
3,120
3,080
3,070
310
70
110
20
110
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 7
Finlandia
Bahrein
Djibouti
Bosnia y Herzegovina
Croacia
Qatar
Islas Solomon
Mauricio
Lituania
Chipre
Fiji
Guyana
Trinidad y Tobago
Eslovenia
Bután
Antigua República Yugoslava de Macedonia
2,850
2,770
2,620
2,110
2,000
1,890
1,810
1,740
1,680
1,600
1,530
1,500
1,350
1,280
1,270
1,250
30
30
300
50
20
40
60
60
20
10
60
90
90
10
150
80
Letonia
Cape Verde
Estonia
Brunei Darussalam
Vanuatu
Surinam
Belice
Montenegro
Sao Tome y Príncipe
Bahamas
Luxemburgo
Otros
1,090
960
790
780
780
710
680
590
460
430
410
2,920
10
40
10
10
70
10
50
10
110
12,592,050
1,032,710
Total Mundial
Nacidos Demasiado Pronto: Informe de Acción Global sobre Nacimientos Prematuros –actualizado para nacimientos
de 2011 con nacimientos vivos y mortalidad neonatal estimada para 2011 del Grupo Interinstitucional de las Naciones
Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil.
Fuentes de Datos:
Número de bebés con nacimientos prematuros moderados a tardíos: Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D,
Moller AB, Narwal R, Adler A, Garcia CV, Rohde S, Say L, Lawn JE. Estimaciones nacionales, regionales y mundiales
de nacimientos prematuros, The Lancet, junio de 2012.
Datos de muertes debido a complicaciones del nacimientos prematuros: Liu L, Johnson HL, Cousens S, Lawn JE et al.
2012. Causas de mortalidad infantil global, regionales y nacionales en 2000-2010: un análisis sistemático actualizado. .
The Lancet, junio de 2012. doi:10.1016/S0140-6736(12)60560-1.
Análisis sobre la prevención del nacimiento prematuro: Hannah H. Chang, Jim Larson, Hannah Blencowe, Catherine Y.
Spong, Christopher P. Howson, Sarah Cairns-Smith, Eve M. Lackritz, Shoo K. Lee, Elizabeth Mason, Andrew C.
Serazin, Salimah Walani, Joe Leigh Simpson, Joy E. Lawn. Previniendo nacimientos prematuros: tendencias y posibles
reducciones con intervenciones actuales en 39 países de muy alto índice de desarrollo humano, The Lancet en imprenta.
Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 8