Cuestionario básico - Ministerio de Industria, Energía y Turismo

AUTORIDAD NACIONAL PARA LA PROHIBICIÓN DE LAS ARMAS QUÍMICAS
DECLARACIÓN INICIAL (C-1)
PERIODO DECLARADO: Desde 1994
B1
Cuestionario Básico de Declaración
- En aplicación de la Convención sobre la Prohibición de las Armas
Químicas (B.0.E. núm. 300 de 13 de diciembre de 1996)
- Cumplimentar un Cuestionario de Declaración por cada Planta industrial
de la Empresa en España.
- Cantidades referidas a sustancias químicas puras o mezclas con una
concentración de sustancia química superior al umbral especificado.
Secretaría General de la ANPAQ
Ministerio de Industria, Turismo y Comercio
Paseo de la Castellana, 160
28071 MADRID
Teléfonos: 91.349.5022 - 91.349.5094
Fax: 91.349.5066
E-Mail: [email protected]
[email protected]
1. Datos de la Planta industrial
1.1. Empresa / Propietario:
1.2 Denominación de la Planta:
1.3. Dirección:
1.4. Código Postal:
1.5. Localidad:
1.5. Persona de contacto (PC):
1.6. Tfno. (PC):
1.7. Fax (PC):
1.6. Provincia:
E-Mail (PC):
2. Dedicación de la Planta
2.1. Actividad principal:
2.2. CNAE:
3. Actividades con sustancias afectadas por la Convención sobre la Prohibición de las Armas Químicas
3.1. Sustancias Químicas Orgánicas Definidas (SQOD)
Compuestos del carbono, excepto sus óxidos, sulfuros y carbonatos metálicos. Se excluyen los polímeros, pero no los monómeros.
Sólo se declara la producción.
 La Planta industrial produjo en algún año del periodo declarado
- más de 200 toneladas de SQOD obtenidas por síntesis
- más de 30 toneladas de SQOD con átomos de P, S o F obtenidas por síntesis
SI
SI
NO
NO
3.2. Sustancias Químicas de la Lista 3
Ver relación. Sólo se declara la producción. Umbral de concentración para mezclas: >30%.
 La Planta industrial produjo en algún año del periodo declarado
más de 30 toneladas de alguna sustancia de la Lista 3
Sustancia(s): __________________________________________________________
 Exportó/importó en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 3
 Expidió o introdujo a/desde algún país de la Unión Europea alguna sustancia de Lista 3
 Comercializó en España en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 3
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
3.3. Sustancias Químicas de la Lista 2
Ver relación. Se declaran la producción, la elaboración y el consumo. Umbral de concentración para mezclas: >30%.
 La Planta industrial produjo, elaboró o consumió en algún año del periodo declarado
- más de 1 Kg. de Bencilato de 3-quinuclidilino (BZ)
- más de 100 Kg. de sustancias químicas de la Lista 2A (sin BZ)
- más de 1 tonelada de sustancias químicas de la Lista 2B
 Exportó/importó en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 2
 Expidió o introdujo a/desde algún país de la Unión Europea alguna sustancia de Lista 2
 Comercializó en España en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 2
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
3.4. Sustancias Químicas de la Lista 1
Ver relación. Se declaran la producción, la elaboración, el consumo y el almacenamiento. Umbral para mezclas: >0,05%.
 La Planta produjo, elaboró, consumió o almacenó en algún año del periodo declarado
más de 100 g. de sustancias químicas de la Lista 1
 Exportó/importó en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 1
 Expidió o introdujo a/desde algún país de la Unión Europea alguna sustancia de Lista 1
 Comercializó en España en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 1
Lugar, fecha
Nombre y firma
SI
SI
SI
SI
Sello
NO
NO
NO
NO