UROANÁLISIS 1005 En el caso del ciclo se plantea: Paciente de

UROANÁLISIS 1005
En el caso del ciclo se plantea:
Paciente de sexo femenino de 24 años de edad asintomática
Examen macroscópico:
Color: amarillo
Aspecto: turbio
Tira reactiva:
Gravedad específica: 1.015
pH: 5.0
Leucocitos: negativo
Nitritos: negativo
Se trata de una paciente femenina en edad reproductiva,
asintomática.
El color de la orina es normal pero presenta turbidez, que
según los leucocitos negativos en la tira reactiva, y la primer
imagen, se presenta a expensas de una celularidad abundante por
epitelio escamoso compuesto por células intermedias y detritos
celulares.

En la segunda imagen observamos abundantes bacterias de
morfología bacilar, una célula intermedia dos núcleos de célula
intermedia escamosa desprovistos de su citoplasma o “núcleos
desnudos”,
señalados
por
las
flechas.
Como
complemento
encontramos los Nitritos negativos en la tira reactiva.
Conjuntando los datos importantes:
Leucocitos negativos: las estructuras no son leucocitos Turbidez
por abundante epitelio escamoso con citólisis: origen vaginal
Bacterias bacilares con nitritos negativos: flora vaginal pH de
5.
En
resumen:
es
una
muestra
contaminada
con
material
vaginal(epitelio escamoso con citólisis, lactobacilos y núcleos
desnudos) en una fase hormonal progestacional, en la que la
flora bacteriana consume el glucógeno acumulado por las células
en la fase estrogénica, lisa las células, libera los núcleos de
las células intermedias y acidifica el medio ambiente.
Las principales confusiones las encontramos en los núcleos
desnudos, que principalmente los confundieron con Trichomonas
vaginalis, diagnóstico que no se apoya por: en la tricomoniasis
abundan los leucocitos neutrófilos las tricomonas no se tiñen
con el colorante para sedimento urinario el pH se esperaría
elevado, además de una flora bacteriana acompañante de
predominio cocoide.
Otras confusiones fueron:
Quistes de Giardia lamblia, pero no presentan las estructuras
internas propias de los quistes
Balantidium coli: el tamaño ni la forma corresponden Leucocitos
“desvitalizados”: los núcleos desnudos ¡no tiene núcleo!
Piocitos: los piocitos no se tiñen.
Huevo de Enterobius vermicularis: el tamaño y la forma no
corresponden.
Huevo de Schistosoma hematobium: forma y tamaño