gualjaina una comunidad rural patagonica en el siglo xxi

GUALJAINA UNA COMUNIDAD RURAL PATAGONICA EN EL
SIGLO XXI
Autores: Dr. Marcelo Ballari
Objetivo Principal:
Describir la situación actual de la comunidad de Gualjaina y transmitir mi vivencia
después de una residencia temporal de 2 (dos) meses en el lugar.
Objetivo Secundario:
Contribuir con información pertinente para que técnicos en salud puedan mejorar
los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones.
Introducción: Luego de permanecer temporalmente en Gualjaina como parte de
mi rotación formativa como Médico Generalista encontré en esta experiencia
múltiples matices, geográficos, socio- económicos, culturales y sanitarios que me
permitieron revalorizar cuestiones medico científicas, culturales, sociales y
orientarlos hacia una nueva estrategia para la Atención Primaria de la Salud.
A continuación describiré estos matices mencionados para luego elaborar una
evaluación del Área Salud, una descripción de mis actividades realizadas y una
conclusión final.
UBICACIÓN GEOGRAFICA: Gualjaina, en mapuche, “lugar para el refresco”,.
Esta situada al Noroeste de Provincia del Chubut en el departamento de CUSHAMEN
sobre la Meseta Patagónica y la Cuenca de los Ríos Lepa, Gualjaina y Chubut, dista
a 91Km. al Este de la ciudad de ESQUEL de los cuales 65 Km. son por camino de
ripio. La vía de acceso terrestre más favorable es a través de la Ruta Nacional Nº
12.
EL PUEBLO: El mismo se extiende sobre una única calle, Benito Fernández, de
una longitud de aproximadamente 15 cuadras que son atravesadas por semi
cuadras a lo largo de esta ya que de un lado el pueblo ve impedido su progresión
por el Rió Lepa y por el otro por bardas.
Sus calles son todas de ripio excepto el ingreso al mismo que se realiza a través de
un puente de material que flanquea el Rió Lepa. Ediliciamente se distinguen 3 tipos
de construcciones, aquellas de material de ladrillo y hormigón típicas de
pobladores nativos del lugar, de barro y adobe de pobladores rurales que se
asentaron en el casco urbano y un tercer tipo prefabricada de planes de viviendas
ocupadas mayoritariamente por empleados estatales o que se ven beneficiados con
mayores ingresos que la población en general.
Hay extendido de agua potable no así red cloacal que obliga a la presencia de pozos
ciegos para la eliminación de excretas de los baños internos o en las viviendas más
precarias letrinas externas.
El movimiento diario se caracteriza por escasa cantidad de vehículos, en su mayoría
camionetas, mucha gente a caballo con sombrero botas y bombachas camperas, en
bicicleta y a pie sobre todo.
Cada uno de estos acompañados seguramente y minimamente con un fiel amigo“ el
perro”.
La actividad del pueblo desminuye profundamente durante el fin de semana donde
prácticamente algún auto por descuido sale a rodar por el ripio, aumentan los
alaridos de los chicos jugando en la calle y se potencian los ruidos del silencio, del
viento con los árboles y el del motor de la cooperativa eléctrica que brinda la
electricidad para las viviendas y el alumbrado publico.
Comercialmente el pueblo es limitado, 2 kioscos, 1 panadería
3 mini- mercados de ramos generales donde se puede encontrar lo básico en
alimentación, ferretería, boutique, electricidad y librería además una despensa,
“rosticería”, 2 talleres mecánicos, 2 gomerías, una mini- farmacia o botiquín y
estación de servicio sin expendio de gas oil.
La actividad deportiva esta acotada a la practica del fútbol en el único club del
pueblo el Deportivo Gualjaina el cual cuenta con una cancha de césped de fútbol 11
y un salón de usos múltiples que se utiliza para la practica de voley y fútbol de
salón. El picado barrial en múltiples canchas de potrero nunca falta.
No existen lugares de divertimento publico nocturno solo se organizan bailes
populares en forma esporádica.
Como atractivo para los niños se destaca una hermosa plaza publica dotada con 12
juegos de entretenimiento mecánicos.
La recolección de residuos a cargo de la municipalidad es 3 veces por semana.
Estafeta postal cerrada por cuestiones presupuestarias.
LOS POBLADORES: Gualjaina tiene una población
total de 1398 habitantes aproximadamente según datos del ultimo censo del 2001
con la siguiente distribución.
Área urbana: 653
Área rural: 745
De los cuales 326 son Varones y 327 Mujeres.
La población Activa suman 630 y 768 la Pasiva.
La distribución según edades es la siguiente:
0-1: 18
1-4: 103
5-9: 172
10-14: 172
15-60: 724
Mayores de 60: 209.
Los que gozan de cobertura social son pocos, 19 PAMI, 73 SEROS, 186 SEROS fliar.
y 2 IOSE.
Trabajo estable solo tienen el 22%, inestable el 24% y desocupados el resto.
Mujeres en edad fértil son 279 y solo 9 actualmente embarazadas.
El crecimiento poblacional en 5 años fue de un 30%.
Socialmente existen dos extractos bien marcados. Aquellos cuyos ingresos
provienen del estado, el comercio y aquellos donde sus recursos los obtienen de la
actividad rural como empleados o dueños de pequeñas parcelas relegadas del
avance tecnológico, cultural y castigados por las condiciones climáticas.
El nativo del lugar y más aun el poblador rural se caracteriza por una persona
introvertida, tímida, callada, muy servicial pero que dificulta el dialogo con aquel
que no modifica su estrategia de acercamiento. Muy pendiente del campo, de su
caballo, del clima, los animales, el perro, que comer y como calefaccionarse en
invierno. Su contacto con el resto del mundo es a través de lo que cuentan los
viajeros y la radio cuya única frecuencia audible e interpretable es Radio Nacional
en donde se puede escuchar mucho Folklore, noticias Locales, Nacionales, algo de
fútbol y el gran acontecimiento “los mensajes al poblador rural” los que se
emiten 4 veces por día y permiten la comunicación entre los pobladores de la zona
a través de mensajes que la gente se manda y que el locutor radial transmite. La
TV. Satelital y el teléfono para algunos privilegiados.
La amistad, el parentesco, la cordialidad y la hospitalidad los caracteriza, el
pasaporte para el “está todo bien” es el saludo con la mano en el cruce callejero.
Miran con desconfianza al desconocido pero no tardan en conocerlo.
Las familias son mayoritariamente numerosas generalmente solo trabaja el hombre
y es el que lleva arraigada la creencia de que cuanto más hijos tenga su mujer mas
macho o viril es el esposo.
La ingesta excesiva de alcohol también es una practica cultural que prácticamente
caracterizo al pueblo vaya a saber sino representa un cambio de conducta o de
sensación que los extraiga de la monotonía diaria.
La vida social es nula y el proyecto de vida familiar incierto, solo el presente mirado
como pasa a través de una ventana.
Racialmente descienden de los aborígenes mapuches, tez oscura, cabellos negros y
la infaltable marca particular del aroma a humo y las manchas de tizne en sus
ropas o en la piel.
La actividad laboral del poblador de Gualjaina se divide en aquellos con trabajo
estable perteneciente al Municipio (27 personas), la Cooperativa Eléctrica (7), el
Hospital (18), la Policía (14), la Capilla (1) y las Escuelas urbana y rurales
(aproximadamente 100 personas).
La mayoritaria población restante cumple tareas rurales algunos estables como
empleados o propietario y otros temporarios “changas” allí realizan tareas de
cuidado de animales, bovinos y caprinos fundamentalmente, muy escaso vacuno,
cultivo de algunas verduras, crianza de gallinas y pavos de los que aprovechan sus
huevos. Mayoritariamente todo este producto rural es para autoconsumo no así la
lana ovina que la comercializan en centros urbanos y el resto de la producción la
introducen en algo muy común de la zona que es el trueque. La población restante
se dedica al comercio o son sustentados por ayudas sociales por parte del estado.
EL ESTADO: Gualjaina esta representada políticamente por un Intendente que
cumple funciones en la Municipalidad comunal, a su cargo se encuentran 18
personas con funciones administrativas y de maestranza en su mayoría. También
posee un Consejo Deliberante integrado por 7 miembros y un Juzgado de Paz con
su respectivo Juez.
El Poder Policial tiene su Seccional local que cuenta con 14 integrantes con una
unidad móvil 4 por 4, dos caballos y un sofisticado equipo de radio.
EL CLIMA: Gualjaina por su situación geográfica posee un microclima que se
puede apreciar desde solo 20 Km. antes.
Según cuentan el clima es muy extremo. En verano mucho calor que obliga a
permanecer mojado en los ríos, refrescando bastante por las noches. El otoño muy
pintoresco el que me toco vivir álamos amarillos deshojándose y tapizando cuanto
verde quedaba, ríos con poco caudal y bastante pique, las primeras heladas ya
castigaban. Algunos días soleados otros grises con poca lluvia, mucho viento
característico de la zona, generalmente nocturno que calma al amanecer. E
inclusive las primeras nevadas.
Los invierno según cuentan muy duros, temperaturas de 20 a 24 grados
centígrados bajo cero, metro y medio de nieve en las calles, caminos cortados, 4
por 4 inutilizadas, ayuda sanitaria vía helicóptero, leña mojada, cañerías de gas y
agua congeladas, anegados por 15 días.
Primavera con clima de invierno hasta noviembre luego se va la nieve aumenta la
temperatura crecen los ríos y comienza a florecer todo, mucho verde en las
cuencas de los ríos, algunos rojos y amarillo agreste el resto.
LA ALIMENTACIÓN: La misma no es muy variada ni equilibrada, mas aun en
tiempos de crisis, hasta que la harina era accesible a cualquier poblador el pan
casero y las tortas fritas eran infaltables, a pesar que el poblador en general de la
zona es muy carnívoro.
La carne que más se consume es el capón, el cordero y en otras mejores épocas el
chivito. En muchas flias. en forma diaria. Nunca falta el guanaco, el avestruz y en
temporada liebres y truchas.
Las frituras son en grasa y los picantes en abundancia.
La bebida por excelencia es el agua. Frutas poco, porque “no llena”.
No existe otra colación que el mate a la mañana, media mañana, de postre,
después de la siesta, a media tarde, antes de cenar, y previo a dormir y en estos
tiempos es el agasajo perfecto para el foráneo.
No hay demasiadas variedad de tentaciones dulces para los chicos y el hábito de
fumar demasiado caro.
Por supuesto que en las familias con mayor poder adquisitivo no faltan las pastas,
el asado vacuno, vinito y jugo o la coca.
La actividad física que representa caminar, andar en bici, cabalgar, hachar leña,
asociado al tipo de alimentación hacen que el sedentarismo y la obesidad no
caractericen al habitante de Gualjaina.
LA RELIGIÓN: La variedad de corrientes religiosas también llego a Gualjaina. Se
cuenta con una Capilla Católica Apostólica Romana y una representante
eclesiástica, además aproximadamente 4 templos de cleros no católicos.
Cada uno con gran cantidad de fieles adeptos.
LA EDUACION: El radio urbano cuenta con solo un establecimiento educacional
que alberga a 220 alumnos de nivel Inicial, E.G.B. en sus 3 ciclos, Polimodal y
Adultos, dotada con comedor, 6 aulas, un patio descubierto, sala de computación,
calefacción a gas, Tv. y video casetera. A cargo hay 17 docentes y 9 personas con
tareas de maestranza y mantenimiento, funciona en doble turno y brinda desayuno,
almuerzo y merienda.
Cuatro escuelas mas se encuentran en el Área Rural las cuales algunas de ellas
cuentan con escasa cantidad de alumnos por falta de población escolar y otras
suman una importante cantidad (550 alumnos) por contar con un sistema optativo
de internado en donde se les brinda semanalmente vivienda y alimentación. El nivel
de escolaridad actualmente es alto ya que se ha implementado provincialmente un
rastreo rural de niños en edad escolar a los que se les ofrece la opción de elegir por
el régimen de interacción
LA SALUD: En el Sector Salud la zona cuenta con un Hospital en el casco urbano
(nivel 3) y un Puesto Sanitario, a 100 Km. de distancia por camino de ripio y hacia
el Este dentro del Departamento de LANGUINEO, en la localidad de Paso del Sapo
la cual cuenta con una población total de 439 personas distribuidas urbanamente
373 y 66 en el Área Rural.
El Hospital de Gualjaina tiene un Área Programática importante que se extiende
desde un paraje llamado La Cancha al Oeste situado a 20 Km. antes de Gualjaina
por Ruta Nº 12 hasta la localidad de Paso del Sapo al Este. Y de Norte a Sur desde
las Sierras del Mirador hasta escasos Km. de la ruta Nº 12 respectivamente. Dicha
Área Programática se encuentra dividida de la siguiente manera: Gualjaina zona
urbana y 6 parajes rurales: Costa de Rió Lepa, Costa del Rió Gualjaina, Costa del
Rió Chubut, Cañadon Grande, El Mirador y Sierras de Gualjaina/Piedra Parada,
además de Paso del Sapo área urbana y rural (Sierra Negra y Gorro
Frigio).Ediliciamente, el Htal. cuenta con un consultorio Medico y Odontológico que
comparten sala de espera, un consultorio de enfermería, dos salas de internación
de hombres y mujeres con 4 y 5 camas respectivamente y en construcción sala de
pediatría, sala de parto y recepción del recién nacido, cocina, farmacia, oficina de
administración y dirección, un dormitorio para el personal de guardia, baños
independientes para internación y personal, estar de choferes, patio de vehículos
para 2 móviles uno de ellos equipado para Alta Complejidad, taller de herramientas
y 2 casas para Médicos. El personal esta encabezado por una Odontóloga Directora
del establecimiento, 2 Médicos Generalistas, 8 Auxiliares de Enfermería de los
cuales 5 además cumplen tareas de Agentes Sanitarios con salidas a terreno, 2
choferes,1 Administrador, 2 Cocineras, una Mucama y un Peón de patio, sumado a
esto 2 Auxiliares de Enfermería con funciones de Agentes Sanitarios con un chofer
en el Puesto Sanitario de Paso del Sapo. Se cuenta con calefacción a gas por
sistema zeppelín y a leña, agua corriente potable, luz eléctrica por usina y en su
defecto grupo electrógeno propio. Del punto de vista recursos económicos se
sustentan por el aporte Provincial, Jefatura de Zona Sanitaria, Donaciones, Capita
de SEROS y otras actividades mínimas como por Ej. Rifas con un presupuesto
mensual de aproximadamente 2000 pesos. La actividad Medica y Odontológica se
realiza en forma matutina y vespertina semanalmente y durante los fines de
semana se montan guardias pasivas y activas Medicas. Además se implementa un
consultorio externo quincenal en Paso del Sapo y otros parajes rurales. Las
interconsultas y estudios complementarios al Htal. de ESQUEL se realizan
semanalmente previo turno preestablecidos vía telefónica los días viernes, la
Urgencias que superan la complejidad hospitalaria son derivadas al Htal Zonal de
ESQUEL inmediatamente. Los Agentes Sanitarios realizan salidas a terreno
mensualmente con el fin de relevar datos de la población constantemente, detectar
patologías, embarazos, carencias, entrega de leche y medicaciones preventiva,
antiparasitarios caninos y ver la problemática poblacional del momento. Cada
agente tiene asignada un sector del Área urbana y rural ala que visita con el móvil
más accesible y conveniente para el personal (caballo, bici, moto, auto o a pie), los
datos obtenidos son volcados a un planillaje que el plantel Medico procesa. La
actividad Medica es fundamentalmente Preventiva y Asistencial porque la demanda
así lo exige, se hace mucho hincapié en el relevamiento y detección de situaciones
problemáticas en el terreno, planificación familiar, educación Sexual y Sanitaria,
C.N.S, Vacunación, Control de Embarazo, Desparacitación Canina y Control de
Patologías Crónicas. Operativamente se cuenta con un amplio conocimiento de la
zona y de cada Flia. y con datos de las mismas como cantidad de habitantes por
casa, niños y adultos esquema de Vacunación de cada uno de ellos, patologías
agudas o crónicas mujeres en edades fértiles, Embarazos, método Anticonceptivo
que están usando, situación socio- económica y cultural y hasta la cantidad de
perros (675 en total), 203 en el área urbana de los cuales 168 son machos y 35
hembras y 472 en el área rural de los cuales 409 machos y 63 hembras. Todo esto
se conoce gracias al procesamiento de los datos obtenidos por los Agentes
Sanitarios y las consultas diarias del Consultorio Externo para lo cual se cuenta con
Historias Clínicas, Libro de Vacunación, Fichero Calendario de cada zona donde se
registra fecha próxima de Vacunación o C.N.S. Ficha del CLAP para cada Embarazo,
Libro de fecha de colocación de D.I.U. de cada Pte.,Registro de propietarios con
perros con Echinococcus Granulossus (+) ,Registro de Ptes. con prioridades para
Interconsultas o Estudios Complementarios al Htal. Zonal de ESQUEL.La demanda
para tratamientos Médicos Farmacológicos se encuentra ampliamente cubierta ya
que se cuenta con una farmacia que puede hacer frente a las necesidades de
cualquier Diagnostico.
Finalmente podemos decir que el Htal. Rural de Gualjaina es un Htal. Escuela ya
que posee un aceitado programa para la Rotación Rural Obligatoria de los Médicos
Residentes Generalistas de la Provincia.
Los motivos de consulta más frecuentes según las especialidades son:
Clínicas:
Control de Patologías
 Crónicas: DBT
Hipo e Hipertiroidismo
Asma
EPOC
HTA
 Agudas: Heridas
Traumatismos
Diarreas
Bronquiolitis
Dermatitis
Impétigos
Conjuntivitis
Hepatitis
Inf. Urinarias
Control de T.A.
Cefalea
Dispepsia
Odinofagias
Dolor Abdominal
Odontalgia
Traumatológicas:
Traumatismos varios
Dolores Cervicales, Lumbares, de Hombro, Rodilla y Coxofemorales.
Pediátricas:
C.N.S.
Odinofagia
Resfrió
Control de vacunas
Lesiones de piel
Diarrea
Traumatismos
Ginecológicas:
Planificación Familiar
Control de Embarazo
Control de D.I.U.
Atraso Menstrual
Dolor menstrual
Flujo
Control Ginecológico y PAP
Control de Puerperio
Los diagnósticos presuntivos mas frecuentes son:
Clínicos:
Faringitis Virales/Bacterianas
Gripe
Cólicos Biliares Litiasicos
Caries e infecciones dentales
Alergias
Neumonías
Inf. Urinarias
Bronquiolitis
Traumatológicos:
Politraumatismos
Lumbalgias
Esguinces y Luxaciones
Cervicobraquialgias
Desgarros Musculares
Hombro doloroso
Fracturas
Pediátricos:
Faringitis Virales/Bacterianas
Resfrió común
C.V.A.S.
Impétigo
Micosis
Parasitosis
Conjuntivitis
Pediculosis
Escabiosis
Desnutrición
Ginecológicos:
Embarazo
Vaginosis
Menopausia
E.P.I.
Cancer de cuello
Como Fortalezas
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Una planta física en optima condiciones.
Recursos y material indispensable, básico para la practica de la Atención
Primaria de la Salud y la atención de las necesidades de una Patología que
no supere el nivel de complejidad 3.
Los procedimientos Médicos, de Enfermería y los Registros de los
pacientes son bajo Normas Provinciales, Nacionales o Entidades con
reconocimiento.
Se elaboran periódicamente informes estadísticos.
Esta definida ala perfección y conocida por cada integrante del equipo de
salud del Area Programática y cada zona en particular.
Se encuentra formalizado la referencia con un Centro de mayor
complejidad.
No se carece actualmente de ningún suministro.
Se realizan constantemente actividades de Educación para la Salud tanto
en el consultorio externo como extramuros, sobre temas varios como
Vacunas, Hidatidosis, Alcoholismo, Educación Sexual, E.T.S., Lactancia con
resultados ampliamente sorprendentes como por ejemplo toda la población
de 0 a 5 años con esquema de vacunación obligatorio completo, 60% de la
población en edad fértil con D.I.U., Lactancia Materna exclusiva hasta los 6
meses un 100% y con Lactancia Materna hasta casi el año. Perros (+) para
Echinococus 0% en el Area Urbana.
El sistema administrativo –contable carece de fallas.
Debilidades
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No se cuenta con un programa de capacitación periódica, continua y
obligatoria para el personal de enfermería.
Si bien se cuenta con el material básico para la realización de distintas
practicas algunos de ellos se encuentran obsoletos o sin el mantenimiento
necesario.
No se cuenta con una sala que permita afrontar adecuadamente la
verdadera emergencia mas aun si se trata de mas de una victima.
Se carece de personal Medico constante en el Puesto Sanitario de Paso
del Sapo que permita mejor control de la población que por sus
características ya necesitaría un Mini Hospital Rural.
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No se realizan demasiados emprendimientos o actividades
mancomunadas entre el Htal. y las organizaciones intermedias.
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Actividades realizadas durante la rotación rural
Durante los 2 meses de rotación en el Area Rural participe de las siguientes
actividades:
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Dos Parques Caninos de Screning de Echinococcus Granulossus uno en el
area urbana y otro rural.
Tres salidas a terreno con agentes sanitarios a las zonas de Piedra
Parada en bicicleta, costa del Río Lepa en automotor y Sierra de Gualjaina a
caballo.
Cuatro charlas de las cuales 3 fueron sobre Planificación Fliar. y
Educación Sexual destinadas a alumnos del tercer ciclo de E.G.B. en las
escuelas 74 de Gualjaina, 99 de Costa del Río Lepa y 134 de Paso del Sapo y
la cuarta sobre Hepatitis en la Escuela local.
Colabore con el Veterinario Zonal en una charla al tercer ciclo de E.G.B.
de la escuela 99 de Costa del Río Lepa sobre Hidatidosis.
Se organizo un Taller de Manejo Inicial Pre-Hospitalario del Pte.
Politraumatizado destinado a personal del Htal.,Policial y Docente.
Atención quincenalmente del Consultorio Externo de Paso del Sapo.
Atención del Consultorio Externo y la Guardia del Htal. de Gualjaina.
Acompañamiento de cada Pte. derivado y semanalmente de aquel para
Estudios Complementarios o Interconsultas al Htal. de ESQUEL.
Actualización del Cajón de Emergencia y chequeo del funcionamiento del
Respirador portátil de la ambulancia.
Colocación de 3 D.I.U., realización de 5 suturas y la atención de 4
Urgencias: Deshidratación aguda, APP, Crisis Asmática y una Hipotermia
leve.
Rediseño con afiches de la Sala de Espera.
Organización de un Concurso de Barriletes para chicos de 6 a 12 años.
Integre el Equipo de Fútbol del Htal. Campeón de un cuadrangular entre
el Htal. de Cushamen, Choferes del Htal. de Esquel y Residencia de Med.
Gral. del Htal. de Esquel.
Realice un trabajo descriptivo escrito e ilustrado con diapositivas y
filminas con el fin de transmitir la vivencia rural al resto de mis compañeros.
Redacte un libro diario.
Desplegué mis condiciones de artesano fabricando un cenicero de tronco
en forma manual
Conclusión final de la Rotación Rural en Gualjaina
A mi entender no debería expresar una conclusión general de estos 2 meses por las
distintas aristas que presento esta vivencia.
Del punto de vista profesional me encontré con“otro planeta” un mundo donde se
me dificulto la comunicación con el Pte. y por lo tanto se me quemaron todos los
libros y los diagnósticos que alguna ves creí saber, luego me di cuenta que no tenia
Hemograma, Rx, ni Ecografía e igual debía hacer Diagnostico y después que la
mayoría de la gente se curaba sin demasiados cuidados.
A medida que pasaba el tiempo me empezaba a sentir uno mas de ellos tuve que
conocer sus problemas, sus Flias.,sus costumbres y hasta hablar con algún vocablo
del lugar y así la cosa dio un giro de 180º y allí creo que pude empezar a hacer
Medicina Rural.
En lo personal me sentía en ese mismo planeta sin Tele, diario, cocina a gas, baño
propio y con la misma compañía que el poblador rural, la Radio, con una única
sintonía y una programación adaptada para el poblador zonal, conviviendo con
gente con códigos distintos que no entendían mis chistes, que no me hablaban,
muy introvertidos pero serviciales sin saber de Defalk, F.M.I., Corralito, Stress con
muchas carencias y pocos objetivos, pero acostumbrados, pero eso si con un gran
detalle creo que son FELICES.
Así transcurrían los días y ya me sentía un poblador mas, no necesitaba el Diario, la
Tele, la Coca, los dulces ni las comidas copiosas y me di cuenta que casi se podía
vivir, porque me faltaban los seres queridos y los amigos y fue eso el detalle que en
estos dos meses me debilito.
Para concluir debo decir que he vivido una de las experiencias más importantes,
fuerte, productiva y enriquecedora de mi vida que reforzó aun más mi vocación de
ser Medico Generalista en el Area Rural.
Mención
“Destaco y Agradezco a todo el personal del Htal. de Gualjaina por el apoyo y la
generosidad con la que fui tratado, en especial al
Dr. Adrián Guarracino y ala Dra. Ileana Scaglia por su amistad y contribución a mi
formación como Medico Generalista”.