solicitud despacho en el vivero de empresas

SOLICITUD DESPACHO EN EL VIVERO DE EMPRESAS
DATOS DEL SOLICITANTE:
Nombre:
Apellidos:
D.N.I.:
Nacionalidad:
*Cargo:
Domicilio Particular:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Móvil:
C.P.:
Correo Electrónico:
DATOS DE LA EMPRESA:
Nombre/Razón Social:
C.I.F:
Forma Jurídica:
Nº de socios:
Actividad Económica:
Fecha de constitución (*escritura):
* Notario:
Domicilio Empresa:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Fax:
C.P.:
Correo Electrónico:
Breve descripción del proyecto:
*Sociedad Mercantil
TIPO DE DESPACHO SOLICITADO:
Módulo individual (un puestos de trabajo)
Nº de socios trabajadores que se ubicarán en el despacho:
Módulo doble (dos puestos de trabajo)
Nº de personas contratadas que se ubicarán en el despacho:
Despacho nº :
Fecha incorporación:
Fecha curso Incyde:
Tutor curso:
En Vila-real a
de
de 2.00
Firmado:
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (marque con una X):
Fotocopia del D.N.I. del/a solicitante.
Fotocopia alta IAE (impreso 036 o 037)
De acuerdo con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, doy mi consentimiento expreso para que estos
datos sean incluidos en un fichero automatizado del que es titular la Fundación INCYDE del Consejo Superior de Cámaras, con domicilio en Madrid, C/Ribera del Loira 12, y
puedan ser utilizados para la confección de una Memoria de todos los Viveros de dicha Fundación. Asimismo consiento que mis datos sean cedidos a la Cámara Oficial de
Comercio, Industria y Navegación de Castellón, con domicilio en Avenida Hermanos Bou, 79 de 12003 Castellón para los mismos fines. Declaro estar informado sobre los
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición que podré ejercitar en las direcciones indicadas. Los datos podrán ser conservados para ser tenidos en cuenta en las
comprobaciones y actividades de control e inspección que, en su caso, puedan ser llevadas a cabo por las Autoridades competentes.
Cámara Oficial de
Comercio, Industria y
Navegación de Castellón
VIVERO DE EMPRESAS
C/ Monestir de Poblet, 24
12540 Vila-real
Telf.: 964 50.66.61
Telf: 964.53.36.81
[email protected]
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