Giardia y Trichomonas

UNIDAD 2
TEMA 5 LECTURA 8
GIARDIA Y TRICHOMONAS
A: Trichomonas vaginalis
FILO PROTOZOOS
CLASE MASTIGÓFOROS O FLAGELADOS
SUBCLASE ZOOMASTIGÓFOROS
ORDEN COANOFLAGELADOS
RIZOMASTIGINOS: Mastigamoeba
CINETOPLÁSTIDOS: Tripanosoma
DIPLOMONADINOS: Giardia
TRICOMONADINOS: Trichomonas
HIPERMASTIGINOS: Lophomonas, Trichonympha
Giardia lamblia parasita el aparato digestivo del hombre, y Trichomonas vaginalis las vías
génito urinarias.
Los flagelados parásitos del tubo digestivo y del aparato génito urinario se diferencian de
los víscero sanguíneos tanto morfológica como biológicamente:
1. los víscero-sanguíneos poseen un sólo flagelo, en tanto los del ap. digestivo
y génito-urinario tenen varios a decenas de ellos.
2. en los primeros debe existir un vector invertebrado hematófago para
transportarlo de un vertebrado a otro; en los segundos, el parásito es
eliminado con las materias fecales o secreciones génito-urinarias y no es
necesaria la intervención de un vector.
3. La distribución geográfica de los parásitos víscero sanguíneos está
restringida a las zonas donde están los vectores, mientras que los otros
parásitos son cosmopolitas.
Los flagelados con muchos flagelos, como Giardia, Trichomonas, Lophomonas, etc.,
presentan un SISTEMA CARIOMASTIGONTE. Este consta de:
1. un AXOSTILO: eje microtubular de sostén
2. la COSTILLA: una fibra contráctil
3. una FIBRA PARABASAL: relacionada con el ap. de Golgi.
Giardia lamblia
Es un Protozoo poliflagelado con 8 flagelos y 2 núcleos. Presenta una forma vegetativa y
una forma quística durante su ciclo biológico.
MORFOLOGÍA:
La forma vegetativa (también llamada trofozoíto porque bajo esta forma se alimenta), es la
que posee vida activa. Su aspecto es piriforme, su tamaño entre 10 y 15 micras. Presenta
una cara dorsal y una ventral; en ésta última hay 2 excavaciones laterales: los discos
chupadores, en el fondo de los cuales se aprecian por transparencia los núcleos del parásito.
Por estos discos la Giardia se fija a la superficie de las células epiteliales de la mucosa
duodenal. La parte media de su cuerpo es recorrida en casi toda su longitud por dos
axonemas.
La forma quística es una forma de resistencia, de propagación y de reproducción.
BIOLOGÍA Y CICLO VITAL:
Se alimentan del contenido duodenal.
Se dividen por división binaria longitudinal. Al enquistarse, los dos núcleos se dividen, por
lo que el quiste contiene 4 núcleos.
Cuando los quistes son ingeridos, cada quiste origina dos formas vegetativas, o sea que el
enquistamiento no es sólo una forma de resistencia, sino también de reproducción.
Los quistes resisten dos meses en medio húmedo.
CICLO EVOLUTIVO:
Las formas vegetativas se localizan en el duodeno y vías biliares. A medida que son
arrastradas a las partes más inferiores del intestino, se van transformando en quistes, los que
salen al exterior y contaminan el medio ambiente.
Cuando una persona ingiere los quistes, se liberan los nuevos trofozoítos.
PATOGENIA:
La parasitosis se manifiesta con procesos inflamatorios duodenales.
La presencia de Giardias en el intestino interfiere con la absorción intestinal, por lo que se
produce adelgazamiento importante y diarreas persistentes.
Menos frecuentemente se manifiesta con cuadros dermatológicos alérgicos y cuadros
neuropsiquiátricos en niños.
SINTOMATOLOGÍA:
Es asintomática en muchos adultos.
Cuando aparecen síntomas, lo más frecuente son problemas digestivos, diarrea, materias
fecales amarillas y síndrome de malabsorción.
EPIDEMIOLOGÍA:
Es una afección cosmopolita, muy frecuente en niños.
En Uruguay, se estima que el 20% de los niños y el 15% de los adultos estan parasitados.
El reservorio es el hombre parasitado. El mecanismo de transmisión es por contaminación
de alimentos y agua con materias fecales humanas con quistes.
Los animales son parasitados por otras especies de Giardias, que no parasitan al hombre.
DIAGNÓSTICO:
Se realiza por varios exámenes sucesivos de materias fecales. Los quistes no se eliminan
constantemente, por eso hay que hacer varios estudios.
PROFILAXIS:
Hay que extremar medidas higiénicas con el hombre infectado y su familia.
También se debe controlar la Giardiasis en los "manipuladores de alimentos" (cocineros por
ejemplo).
TRATAMIENTO:
Existe mediacación adecuada que elimina las Giardias del intestino.
ORDEN TRICHOMONADIDA
Trichomonas vaginalis
MORFOLOGÍA:
Cuerpo piriforme, de 6 a 10 micras.
Presenta un núcleo ubicado anteriormente; 4 flagelos anteriores y un quinto flagelo que
bordea una membrana ondulante. Este flagelo no termina libre.
En la base de la membrana ondulante se observa una formación en arco, la COSTA o
COSTILLA, que es una fibra contráctil; y además un AXOSTILO formado por
microtúbulos. Ambas estructuras tienen función de sostén. Presentan también filamento
parabasal, relacionado con el aparato de Golgi.
BIOLOGÍA Y CICLO:
Es un parásito cosmopolita. El reservorio es el hombre y mujer parasitados.
Se localiza en el sistema génito urinario del hombre y la mujer. La transmisión es
fundamentalmente por relaciones sexuales, es una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
También puede transmitirse por ropa interior o toallas, ya que tiene cierto grado de
resistencia en el medio ambiente exterior.
A veces es asintomática, pero generalmente se manifiesta en la mujer por la presencia de un
flujo vaginal blanco-amarillento abundante, que provoca intenso prurito. Puede mantenerse
la infección por años, dando empujes premenstruales.
En el hombre es más frecuentemente asintomática; a veces produce una discreta secreción
uretral transparente.
DIAGNÓSTICO:
Por análisis del flujo vaginal.
TRATAMIENTO:
En la mujer por medio de óvulos vaginales y medicación oral.
En el hombre por vía oral.