- - _ _ D E ...

REPUBLICA DE CIIILE
S U P E RI N T E N D E N CT A D E I N S T I T U C I O N E S
--_
_ DE SALUD PREVISIONAL
CIRCU¡.AR NO
SANTTAGO,
0 3 AGo895
I¡':PARTE INSTRUCCIONES SOBRE LA IIIPLEI'E\TAC ION DE LA LEY NC19.38I
I. -
INTRODUCCION
Con feclra 3 de rnayo de 1995, se pub]lcó en eI Dtarto gflclal
Ia Ley No19.381 qu6 lnLroduce modtftcaclones a la Ley No18,933.
En ejerciclo
de las atrlbucloneg
gue el artÍculo
30 de Ia Ley
No18.933 Ie conced€, est,a Superln!€ndencl,a ha escl¡nado oporguno
emlt.lr Ia presenLe Circular,
la gue contiene las lnstrucciones
generales relaLivaE a ¡¿ vtgencla e implementaclón de Ia LEy
N"19.3Er.
2.-
DEFINICIONES
Para efectos
de esta
s lgul.enies cteflnlclones
Clrcular
se
y alcancea:
deberán
considerar
s)
Artículo
32 bls; Se entendGrá por tal,
al ar!ículo
de la Ley N"18.933, agregado por Ia Ley No19,38l.
b)
Articulo
333 Se entenderá por CsI. aI nuevo artículo
Ia Ley No18.933, sustituldo
por Ia Ley No19,381.
c)
Articulo
33 blsr Se en¿enderá por tal, al artÍculo
de Ia Ley N"18.933, agregado por Ia Ley Not9.3Et.
d)
Artículo
38: Se antenderá por tal , al articulo
Ley No18,933, modlflcado po¡ Ia Ley No19,3B1,
laa
J2 blc
33 de
33 bls
JB de la
e)
J.-
AJU$te del conbr¿to,
S € .e n t e n c l € r á
qs conrraLi._ o:^É;{ll;;i;;;""p o r E a l , € L a c t o m g d l a n l e
:r
:-uul
.f
con anrerlorrdad
a rá v19€ncta de- Ia Ley
c
onforman á sus
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ctispostciones, Lo
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aI cumplthl.ento
l y a conlrato
_eg<ír!
del
;";;;;t;'o
o brcn, en rorma
3;.t'it;IJ;l¿dad
VIGENCIA
3,1,-
De acuerdo a
prgc€ptuado
en el lncl,so p¡ImG}¡o
_l.o
del articulo
l
a
L
e
y
N
"19.3Bl, et,ei;;i;;
c u e r p o I e q a l "€nE.rará
^ u _ 1 t _ ! rn
" _ dvlgencta
u
e¿ ¡'de
r995.
";;;¡;-;;
3.2,-
En conformldad d lo, anterlo.r,
cle 5a-Iud que se d€J €lrr€n con c o d o a : , o a c o n t r a t o s
pos.ce.rlor¡crád a la
en visencta de la Ley. ¡,;j-g'.
¡sr,
a:?.1::9:lusEarsea el Ia.
3.3.-
Los contratos
celebrados son anterto¡ldad
--;J";ü;;"
al t de
l
ees,
d
e
b
e
r
á
n
:?:::".
.du
a
ras
: : s ?ra
: " ' _ar¡uólidad
: i o l e s . d . e I a L e y .N o t 9 . 3 s-l .f, . -a _ i ;-"nt¡cf
¡np¡rmtenro
se
por
reapgcÉl,ra
mutuo consent
ta
s u s c-inlento
rlpclón
1
p1
e !r lEl lr!n: .e n L e s .
3,4.-
deberán
o ái
oiño
pada,
á"--' r oi'"'lonrralantes,
ár--iou--,docum€nroa
Con Lodo, eI plazo rn!1fy gue
tendrán
-l"f'uO
laE ISAPRE,
para ajustar'
los
,¡"
a las
-q6¡tr6ie5
dispoarciones de la aey
n.ró.:ot;;";;jo
su anualidad dentro oef procesliJ=iárri"f¿r, fecha de
.rr.r.f
de loa cantratog.
En el evento que la6 JSAPRE
cumplan con Ia
o b J r g a c r ó n a g ú e s e r e f f e r e - " 1 ' - no
pa"i"'íá - anrerror,
¡os preceptos
d€l
¡.g.¡
. referldo
se
enienderón j'ncorporadog.
".ü-fr-o
u--Ji"nü'"llivrn.ton."
par! i.r det cumptt¡nt en
u
j"-á,'".""p"..
to de I
r,,ru
.
" "".lji
3.5,-
que eI ajuste d€_-un^conrrato
:i:19:9
d€ .rarud a las
q
rspostciones de ra
l e v H ; i g - ! C i l - " - á J i " i l o e e n u-ll
na
epoca anterloa
-." - a
ot^"'"T::iltT:"
añua
r rdad.
"";""á:",
correspond¡enLe a dlcho
aJust".
---"-
.*:
4,-
V¡GENCIA DE UATEBIAS ! CASOS ESPECIALESDISPUESTOS
EN LA LET
N"19.38¡ .
4 .I .-
APECUACION DE tA GARANTIA Y PATRIIIONIO MINII.TO.
De conf,ornldad a lo dlepuesco en el Inc1go prLmero
del
r,r;¡e. ¡rii,--ri"--¡-sip¡"RTT'";";;;
:::::::"_..3_" g? l1 r,eyár
ronio"ri,irráe;.'ód.i ri=i=áii
:1:::l'^:':_saranrÍas
cardar eI dÍa I de novlemUr" ¿e ióli.
D€ conformldad a Lo dlspuegto en
el
segunclo d€l
c t t a d o á x t í c u l o 3 o d e f q - L e v ¡ ¡ . r g . ¡ - e 1 , lnciso
- ' i á-¡nintno
-; rnstltuclones
deberán ¿decuar su patrlmoirlo af ,rronl
o
ae S.00d
uF,
a más rardar et-dÍa t úE r"¡"é"áé"isse.
4.2,-
COAERT(,NA DE ENFERMEDADESPREEXISTENTES
DECLARADAS
El- art.iculo 33 l€tra f) estabtece que
la6 restrlccton€a
sóro podián esr,¿r r€rlrrdl-J a enrermedadee
:_li.::l:rr.ura
preexistentes dcclaradac,
un ptaiá máxtmo de iá
m e s € s , c o n t a d o d e a d e I a . E u s cfi ,i ¡pocrl ó n d L I
pu:¡9do ,. Ias presracf one! .o.r""loüfc o n t r a t o . D u r a n t o
::
i"_
doborán
s e r b o n l ( i c a d a s , a I m € n o s , s e g ú n l a . o - U " i l , ,ent-os
.
u
r
h
t
n
l m ad e l
25? que esrablece e1 lncleb pTlriái"
¿-.i-ulc¡",rro JJ bIs.
S e - _ e - n t e n C e r ág u e e l p l a z o l n d i c a d o
a n b e r t o r , s e c u e n L a a p a r L l r c l e ] p r i m e re n e l . p é r r a f o
dia
d6l
6s
e n q u e s e s u s c i t b a o s e a J u s r ,m
: 1 ! : i : l ' f . a 1l aass Y
9
1
e
u
d f s p o s i c l o n e s < r eI a L e y H , l g . : g f . . ¡ ; ; r ü ; n
:?lllit:
ult.rmo casO Se deberá, ten€,
Punto 5-4 de esta Cjrcular.
4.3.-
presente.lo
insuruldo
en EI
C O B E R T U RD
AE t P A R T O .
EI inciso segundo deI art.fculo
33 letra f) establ€ce r
.r-n eI coso
d e ] B m b a r a z o e e d e b e r á con6lgnar
c
que lü coberlura
proporcfáilf
p a r a g u e o c u r r a e ""ra
l naclnflntorr.
la¡am€nt €
al. perrodo que reste
t
j^" Isue
' ; : . , - -se
r ; -_
i ;luscri
" ' , ¡ \ , d r ¡ban e
o a
aJ
Ju
s LLan
en
us
T,
d t s.r:j.r,r.:,.::S"
poalclones
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e s t a b ¡ e c é r , iu
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1.oij,
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iiá ir rlil:.:
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a f o p r:^
e c e d e.r€
nt.e,
i,
I
-
"r r" i ! L JJ?"T;.: I
Para determinar dlcha cobertura,
€I perÍodo que
para gue ocurr¿ sI noclml€nto s€ contárá a párt,lrreÉtare
cle la
vig€ncia
de los béneflcios
del contraeo suscrlto
o
aju€tado a.la Ley Nol9.3gl o de la lncorporaclón de Ia
ben€ficiarla,
en eu caso, en los !érminoj que eotablece
la Cl.rcuJ.ar sobre Contratos ds Salud.
Es t.a _cob_ertura proporclonat gólo se aplicará en €l evento
que la
fecha probab¡e de concepctón; sea anterior
a la
$uscrlpcLón del contrato o a tu-a1ust€ a loa térmlnos de
I a L e y N o1 9 . 3 8 1 .
4.4.-
COBERTURA
DE ENFERMEDADES
PEEEXXSTENTES
NO DECLARADAS.
El. plazo a gue sE refiere eI incl.so quinto del articulo
33 bis, en relaclón con la cob6¡¿r¡¡5 áe las enfermédaáes
preexlsE.entes no declarádaÉ, se contará a partlr
del
primer dia del ne8 slgufente a aquéI en gue s-e suscrlba
o áJuste
el
roepectfvo
contráto
de salud
a Ias
disposiciones de Ia Ley Nol9.3Bl. o desde eI prlmer dia
d€1.
a aquéI en qug se lncbrpore
al
_mes s.igulente
Dene!lclarIo,
en 3u caso,
I.5.-
OFRECIMIEMTO
DE NUEVOSPLANESY DESAFILIACIONA¡TUCIPADA,
FUERA DEL MARCODE LA ANUALIDAD.
E¡ lnc¡Fo pxTmero del articu.¿o Jg establece que la fSApRÉ
-sl.
debe ofrecer
un nuevo plan al afll.lado
ésce es
requerldo
y se fundar¡enta en Ia césantia,
variación
pern¡anente de la cot.izaclón
leqal o de Ia cornDosiclón
'caso
del
grupo famlllar.
Ademáe, éeñala que en
a"
cesanLfa, La ISAPRE cleberá acceder a Iá desaflliaclón,
sl es reguerldó por el af¡¡isdo.
E!!9s
obligaclones
serán exlglbles,
parte
por
del
afiliado,
a contar de Ia fecha ln gue sé suscrlba o se
a]uste el re6pectlvo contrato a la iey No19,3Bl.
4.6,-
DESAHUCIO
VOLUNTARIO
DEL CONTRATO.
EI. inclso
se.gundo del artÍculo
38 €stablece gue: 'EI
cótizante poctráf una vez tran8curfLdo un año de iiqencta
de beneflcios contractua]€g, desahuclar el
. .;
"o"trai6,.
\
Lás p6rson¿E que
postérlorldad
a
l - 1 1" 9 , 3 8 1 , p o d r á n
d€spués del plaao
de los beneflcloe
BuEcrlban un contrato
de salud con
la entrada en vigencia
de Ia Ley
deBahuclarl.o en cualquler
moment.o
do un año, contada desde Ia vlgencla
del respectlvo contraLo.
En eI caso de las p€raonag que hubleron suscrito
un
con¿rato dc salud qon ant€rlorldad
a la enErada en
vlgencla de Ia Lay No19.38l, es¿€ plazo de un año se
contarÁ a partj.r
del prlmer rnes de vlgencla
ds Io3
benef,lclos deI contlato aJu€tado a dlcho cuerpo legaI.
No obet.anL€ 1o ánterlor¡
de acuardó a lo establecldo
en la parte flnal d€l lnclso ségundo del articulo
38;
" . , ,las partes podf,án pacLa¡ Iá mantenclón del contrat.o
(le salr¡d por un ul€mpo determlnado, durante el cual el
aflllado
no pod¡á €Jgrcer su dereclro a desahuclarlo",
'a
La r€nuncla del cotlzante
su d€recho a desahuct¿r su
con¿rato d9 salud, en cu€Iquler nomento, después de] año
de
vlqencla
d€
fos
beneflclos.
supone,
como
conlrapartlda,
la renuncla d€ IB ISAPRE a su facultad
de revlsarJ.o enualm€Dtc durante el periodo respectivo,
Io que d€b€!á guedar esElpulado
expresamente en los
referldos
conEraLos, s1n perJutclo
d€ la facultad
de
desahuclo voluntarlo clel afl¡lado/
en caso cle cesantÍa,
conforme a Io señalado en la parte finaL del ¡nciso
priroero del artículo
38.
{.7.-
REVIS¡ON AM'AL DE CONTRANOS.
El lnclso tercero dál articuto
38 eBtablece gue, en caao
que el
cotlzante
no acep¿e las
nu€vas condlcloneE
propuestas,
la ISAPRE deberá ofr€c€rl€
pLanes
otros
alternatlvos,
en
condtclones
egulvalentes.
EsEa
por parte del aflJ.lado,
obllgaclón
será exlglblé,
tanto
en el ajusbe del contrago a laa dlspoalclones
de la Ley
N"19.381, cuando ade¡¡ás de dlcho ajuste se procedlere á
Ia adecuacLón del contrato €n los téfntnos del artfculo
38, como aslnlsno, en las gucegivas revislones anualeS.
Por oLra parte, el lnclso quin¿o de] nfsmo artículo
señala, gue eI nuevo valor que 6e cobre en la revlslón
an¿Ja.ldeberá aanLene.r la felaclór! do p¡ecios por sexo y
edad que hublére sldo establecjda en el contraEo
orlginaf,
disposlción
quc rerá
apllcabl,e
a contar
de l€
p r i m e r - ar € v I s l ó n a n u a l q u e s e e f e c E ú e a I o s c o n t r a t o s g u e
se suscrl.ban con poscertoridad a 16 entrada en ylgencia
de La Ley Nol9,38l, o qu€ se aJusgen a ella. En eI caso
de los contratos guscrltos
con anterlorldad
a
la
nodific¿clón
sóla para esto, efectos,
legal,
como conLrato
orlglnal
,aquél aJustado al
legal.
4,8. -
se entenderá
nuevo cuerpo
ARANCEI,
En toclcls los contrat-os
gu€ ae suscriban
a contar
de.I I
de agosto d€ 1995, debe¡á ¿p¡lcarg€
el Arancel a que se
reflere
Ia letra
d) del arLiculo 33,
Por au parte,
en loe contratos que aún no se hayan
a j ustado a la Léy ¡1019.38¡ ee apllcará
e¡ Ar¡ncel
pactado
en cada uno de ellos,
hasta que 5e materlallce
el
referldo
aJuste,
No obstante lo anterlor,
a contar del I de agosto de
1995, Ias ISAPREpodrán apllcar eI Arancel señáIado en
la citada disposlclón
que no se hayan
a loa contratos
ajustado,
sie¡npre y cuando el resuJtado de su apllcacl.ón
no importe un perJulclo económlco on ¡elación aI Arancel
pactado, para Ios respect,lvos afiltados,
5. - PROCEDII'IIENTOS DE AJUSTE DE CONTRArloS A IAS TIODTFICACIONES
DE LA LEY NOI9.3B¡
5 . L - OBLIGACIoN DE CO¡',IUNICAR
EL AiTUSTEDEL CONTRATO
Dado que el. plazo ¡náxlmo para aJusLar 106 coRtrato3
vlgentes- a las dlsposiclones ae Iá tey Nolg,3gl,
es el
mes de fa anualld€d cle cada uno de é:.tos, Ias ISAPRE
deberán envlar a todos su¡r cotLzantes, con áos
12) meses
cle anticipaclón
a s u s r e a p c c t l y a e a n u a l J . d a c l e s , 'ú n á c a r t a
en la que comunlcarán eI aJuste de sus contratos a Ia
ci¿ada ley y las prlnclpales modlflcaciones inLroducldas
por la ¡nls¡na. En eFta carta Be lnformará a loa aflliadog
que han de firmar los docu¡rgntos contractuales
y que,-las
de
no hacer.lo
aI
cumpllmfcnto
de} perÍodo
anirai,
-incorporadas
modlficacloneE
l,egales se entenderán
en sus
respectlvos contf atos.
.
5,2,-
Ia ISAPREhace uso d€ Iá facultád
5i, adlclonalmente,
deberán
que Ie conflere
el articuto
38, fnciso tercero,
podrán
que
s€l
renltlclas
dos
dt8t'lntas,
prepararse
caEtag
conJuntámente.
P R I M E R O SA J U S T E SD E C O N T R A T O S
Las cartaa que comunrquen eI ajuste de los contratos'
debcrán g¡vtaree a contar del m€s dc agoetso de 1995 a
c u y o perÍodo anuáI s€ cumpla on
todos los cotlzantes
ocLubre de est.e nismo año.
S i n p e r 1 ul c l o d€ Io anterLor,
lgg€
Los contratolt
cuya
a n u a l 1 < l a d s e cunpla en ágoeto y scptLémbre de 1995,
deberán aer aJustados en esog mlsmog mesea a las
dI sposlcfones de Ia l,ey Nolg,38l.
5.t.-
( TNr P O D E F U N )
TrPO DE NOTTTTCACT.O
Pára proceder a aJustar Los contratos
de galud ragidos
por Ia Ley No18.933 a las rnodlf lcacl.ones de !a l,ey
BE
documentos
Nol9.38l ,
deberán
ausc¡lbir
log
de
algulent€8
tlpoe
contractuales,
utlllzando
los
FUN, dependlendo de las
en €l feap€ctlvo
nottftclclón
modificaclones que adlclonalmente sé suscrlban en dlcha
oportunldad.
en todoE los casos
tipo 3. S€ utflizará
el ajust€ al nu€vo t€xto normatlvo.
a)
Notiflcación
para lndlcar
b)
Nottftcactón
tlpo.5.
Se agregará al Ne 3 anterlor
al
cuando eI ajust€ 3€ guacrlba €n torma antlclpada
cutnpl ¡mlento de lá anualldad.
c)
gue
otras
En
la
€ventualldad
se
roallcen
nodiflcaclones,
a Ias
adeÍiáB de ajustar
eI contrato
nuevas dlsposlclones legales, ya sea al cumpllmlento
de la anualldad
o €n .forma an!lcl.pada,
Be deberán
gue
utlllzar
fos
el
o
de
tlpos
nottflcaclón
corregpondan, en forna acllclonal
a los seflalados en
fas letras a) y b) anterl.ores.
En aguellos
beneflciarlos
conLra¿og en gue €xlstan
cot¡z¿n¿ea y el proceso de ajuste lm¡'orte un cambio
pactacla, entre otras fnarerlag,
en su cotlzaclón
se
para los efectos de
deb€rá llenar
un FUN adlclonál
notifJcar
a 1a onlldad s¡cargada del pago d€ la
cotl zaci ón.
I
Toda vez gue se suscrlba el FUN de arus¡e,
consÍgnar aI menosIo slgulonte:
se deberá
sección A: Anüecedentes de la Notiflcaclón
-
ltpo(s)
de notlflcación:
notlficáclón
bérmino, el
consignar el o los tipo8 de
que corr€apondan,
No3.
Beñalando,
en
prfmer
Sección B, Antecedentes' del Cotfzant€
-
número
l,
de
conslgnar
eI
Tipo
CotÍzante l
correspondlente a coLlzante titul,ar.
En los casos €n
pactada
que se modtflqua
de un
cotlzaclón
Ia
beneficlarlo
coLlzant,e, ge deberá ltenar otro EUN €n
el cu¿I se conglgnará eI número 2. corres¡>andlente á
este tlpo de beneflclarlo.
-
del cotizante,
Se deberá reglstrar
la tdentlficaclón
con su céduIa de ldentJdad, ctomlcillo partlcular,
tlpo
leIéfono,
de trabajador,
número de entidadeg
y nombro de AFP
encargadas del pago de cotlzacioneE,
o Inst,ltución de Prevls lón.
Sección C3 Antecedentea del Empleado¡ o Entidad encargada
de} pago d€ la p€nsión
-
$e deb€rá reglstrar
del enpleador
la Ldentlflcaclón
o entldad encargada del pago de Ia penslón, fncluy€ndo
la ctlrecclón compl€ta.
Sección
'i
D: Antecederfteg
<l.I Contrato
-
SeñaIar eI lnlclo
de vlgencla
de beneficios
de¡
cont.rate aJustádo, correspondiente aL mes subsigr¡lente
a aguél en guo las part,es sussrlben eI referido aJuste
o en gue ec cumpla Ia snualldad sln haberse auscrlto
Ios re8pect,fvos docunentgs.
-
lndicar mes y año de la primera coLlzación a descontar
de La renun€raclón o penalón, la que correeponderá al
¡tes siguient e a aguéI en que se ¡ealLce el ajuste,
-
Régistrar
eI mes en que se cumple el perÍodo anual
del contrato.
En el caso de ajusCes antlclpados,
a€
debe anot,ar eI nes en gue efectlvamente se realizó
eI respectlvo ajugtg, el gue r6glrá para todos IoE
efectoa
como nuqvo mes de cumplimiento
de
Ia
a n u aI l d a d .
-
Señafar el número lotal de beneflclario6 y aóIo en
y/o retlren a.lgunoe de eIlos.
-á"a .¡"" se lncorporen
-recuadlo
corresPondl ente ' indlcando
el
¿"u" Irenar
de ¡as
"á
la ldénttflcacfón
d
é
m
o
v
i
m
l
e
n
t
o
,
Ái cóargo
dé
en
Ia
requerldos
drtoE
"Nó'n1na
ydemés
Ios
cirgas
Beneflctarios" '
-
Los demás campos de egta sección deben completarse
según
tas
condlclones
contractsuales
que 9e Bacten
en
eI aJuste '
clel
flrmas
laa
deben conslgnar
se
Flnaln€nLe,
r e p r e s e n t a ñ t e d e 1 a I S A P R Ey d e r c o t t z a n t e , r e g l s L r a n d o
Ia fecha en que se reallza eI ajuste del contlato'
5.4.-
AJUS'TADOS
VTGENCIA DE AENETICtrOSDE LOS CONTRATOS
que se
de los conlratos
IJa vlgEncla de Ios beneflcloE
oiu-t.án a las dtsposlcLonéo del nuevo cuerpo legal
médlance ra suscrtpctón de Ios resPectlvos docurnentos
a pa,rtir del prlmer dia
so lnlclará
por ambas parles,
áel mes subslguianLe a la fllma dE los mlsmog.
Respeclo de los coneratoÉ que se en-t.lendan aJu-stados a
PllmienBo de -la anualfdad, por no
t a i e y N o l 9 . 3 8 I , a l c u n-1o€
la
documentog,
r€sPéctlvos
suscrltos
habe¡ sicto
del prlm€r
a partlr
36 lnlciará
de beneflclos
vioencla
del periodo
al cumpllml¿nto
oiá- Oef nes subslguiente
anual .
de
ha de €ntEnderBe qué es aln pelJul'clo
¡Jo an¿erlor,
Ia
punto
de
4
eI
especiales prevLstas en
las situaclones
pr€6snte Cl rcular.
5.5.-
DECLARACIO¡IDE SALUD
las TSAPREno podrán
Al. mofnento del alusLe del contrato,
como regulslto
y 9u gru-po f,anlllar.
aI cotlza;te
exlgtr
quá égte efeccúe una nueva declaraclón
pará suacriblrJ.o,
de
salvo' e-n log cosoa de Ia lncorporaclón
ie sarud,
g
e
a
n
gue no
reclén nacldos.
nuevos beneflclarlos
5.6,-
E N T R E G A D N L O S D O C U M E N T O SC O N T R A C T U A L E SY N O T I É ' I C A C I O N
AL EMPT¡EADOR
Al nomenLode la guscrlpcfón d€I aJuste del contrato, la
ISAPRE deberá ent¡egar en ese ml s_ql_o
actq aI afillado
un
eJemplar d€ cüda aoé uneffiftié--i6iñé-*5ilr
te
lntegranre
def conlrato,
debldaménqe flrnado por las pürtes.
En el caso de aquollos affllado8
que no hayan aJuFtado
su contrat,o aI térnlnó
d6I mes €)n que se cumpl.é su
a n u a l ¡ . d a d , l a I S A p R Ed e b e r á r e m f t l r l e s ,
antes del día t0
del
nr€s slguL6nUe, eI fUN y los
demás documonEos
contractualés
d€bldánent€ ftrnados por Ia ISAPRE.
En anrbés siuu¿rclones, Ia ISAPRE deberá noelftcar
al
ernpleador y/o entldad encargada dél pago de Ia pensJ.ón,
anteE de} déclmo dia del mee sfgulent€ a aquél €n que se
para tales efectos, se
reallce e] ajuste deI contrato,
utlllzará
eI eJemplar correspondienté dé1 FUN , deblendo
Ia ISAPRE ¡equerir
la f tr¡na en su eJemplar, €n seña] de
recepclón.
Las ISAPRE podrán om1tIr la notlficaclón
al emplaador
lnstrulda
en eI párrafo anterlof,
cuando el Ajuste cfel
conLrato no lmpllque ademáe una modlflcacl6n
de Ia
coElzaclón pactada,
5.7.-
¡JUSTE ¡NTTCTPADO Y CA¡I'BIO DE ANUALTDAD
En los casos en que Ée realtce
el. ajuste del contrato
de salud,
anLes del- cuopllntento
ds Ia anua¡,ldact, se
entenderá como nueva fecha del perÍodo anual, aguella
en
que se reallce
eI ref,ertdo aJuece.
Esta nueva anual.idad reglrá paEó Ia contablllzaclón
todos los plazos contemplados en Ia Ley No19,38l.
de
Cabe destacar
gue las ISAPRE podrán optar
]a
entre
polillca
de aJustar [odos los contratos, aI cumplimlentso
de
respecElvas
sus
anualldades
o
la
ds
aJusLar
antlclpadamente ]oB contratos de todos los aflllados
que
asi lo so.Ltclten, deblendo apllcar
unlfo¡mement€ y sln
excapclones La declsfón qu€ se adopte.
10
6.-
ENVIO DE INFORMACIONA LA EUPERINTENDENCIA
Para conLrolar
el avance del proceso de ajusge de conEratoa a
gue las ISAPRE envisn a esta
Ee regulere
la ¡.,ey Nol9,38l,
supbr i nt€ndenc ta Ia info¡:maclón que s€ detalla a continuaclón,
para todos los contratos vlgent,os aI 31 de Ju]lo de 1995, Esta
información
debe presonLars6 de acuerdo al f,ormaLo lnstruldo
en el A exo N"1, gue fof¡lla parte integrant.e cle esta Clrcular,
6.1.-
NUVERODE CONTRATOS
VIGENTES AL 31 DE JULIO DE 1995
CI.ASIFICADOS S¡GUN }4ESDE CUMPI,TMTENTO
Dg LA ANUALTD¡D
89te lnforme deberá
tenlenrio cómo pldzo
presente año.
6.2.-
por una 6ola vez,
ser remltldo
rnáx-tmo e¡ dla 31 do agoeto dal
NUMERQ
DE
CON3RAÍrOS '
CLASIFTCADOSENI
a)
b) Contratos
c¡aslflcador
NU!{ERO
DE
CLASIFICADOS
ANUALI DAD ,
Los
¡rENSUA4I¡NTE,
Contrátos gue cumplen su anualidad en eI mea sobre
ei. cual se esEá lnfornando, dlstlngul€ndo
enE¡e3
- l,os gue guscrlbl..ron
- los qué 9e ajust,aron
6,3.-
A.TUSTADOS
contlatos
la adecqacl.ón, y
en f,orma táciLa.
aJust.ados
sogún e]
en
forma
cumpllmlento
ant.lclpad¿,
ds ¡a anualldad.
CONTRATOS
TERüINADOS
MENSUAL!'ENTE,
SECT'N EI. MEs DE CU¡IIPIJIüIEIfFO DE SU
lernlnados,
cuya
docr¡¡¡1gn¡¿416¡
s€a
s u s c r t t a o a c a p t a d a e n e l m e s q u e s e i n f o r m a . l n c l u y-por
en:
los desahuciados vol untarfamenL€, los terminadoa
la ISAPREy los ternlnados por mutuo acuerdo,
En esta lnformación no se deb€n lnclulr
los térmlnos
de
cont,ratoa
que correspondan a
suscrl¡rclones
cel€bradas con po.sterlo¡ldact a ¡a entrada en vlgencia
de la Ley N.lg.3gl.
Los lnf orrnes nlensuales requerldos en los puntos 5.2 y 6,3,
deberán ser entregad,os en ras oflcrnaE de está superlnLenienciÁ
a r n é st a r d a r e I d í a l s ( q u i n c e ) d e l n e s a l g u l e n t i a a q u é t s o b - el cua] se inforrna, o el dia hábtl slguleite sl éste' iecayéiÁ
en ciía sábado, domingo o fesLlvo, cofrespondtendo la prlirera
l n f g . r m a c l ó n a . a g o s r o - d e _ 1 9 9 5 ,c u y o p l a z o d e o n t r e g a
ái
1 5 ' d e s e p t l e m b r e , y l a ú l t i m a a J u l l o d e 1 9 9 6 , c ó n p" ilnaczéo d e
enLrega hasta €I 16 de agosto del ¡nlsmo año.
tl
7,-
VIGENCIA DE LA C¡RCULAR
La presente Clrcular
7 de agosto
de
1995.
entrará €n vlgencl.a a contar del dí¡ Lunes
,.,'':'O"\
1;üro-rci')
V;¿..- - ..$'^-^..- \-¿.^--^-,(------\
rA¡;$IENA ETCHEEERRYCOURT
..ih,.t'JAn
SüP.ERfNfÉNDENTE
DErNsTrrucroNEs
DE SA¿UD PNEVTSTOTA¿
* SRES. GERENTESGENERALES
i SUPERINTENDENTf,DE ISAPRETSAPRE
t FISCALIA
I
DEPTO. ES?UDIOS
DEPTO. CONTROL
* DEPTO. AD}I. Y FÍNANZAS
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ASESORIA MEDICA
OFICINA DE PARTES
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