CIRCULAR IF/ N° Santiago, 123 30 jun 2010 IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LA INFORMACIÓN PARA LA FISCALIZACIÓN Y CONTROL DEL EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMP) Y DEROGA CIRCULAR IF N°73, DE 27 DE JUNIO DE 2008 Esta Intendencia, en virtud de las facultades legales conferidas y en especial lo previsto en el artículo 33 de la Ley N°19.966, que dice relación con la fiscalización del cumplimiento de las metas de cobertura del Examen de Medicina Preventiva (EMP), establecido en la Resolución Exenta N°1.236, de 31 de diciembre de 2009, del Ministerio de Salud, publicada en el Diario Oficial el 27 de febrero de 2010, viene a impartir instrucciones a las aseguradoras para que proporcionen la información correspondiente, en los términos que a continuación se indican: I. OBJETIVO Se dictan instrucciones relativas al Examen de Medicina Preventiva, conforme a las nuevas disposiciones contenidas en la Resolución Exenta N°1.236/2009, a objeto de contar con información relevante para el adecuado control, monitoreo y fiscalización de las metas de cobertura propias de dicho examen, por medio del uso de los códigos contenidos en el Anexo que se acompaña. II. INFORMACIÓN DEL EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA Esta Intendencia ha resuelto controlar el cumplimiento de metas asociado al Examen de Medicina Preventiva, empleando para ello, la información contenida en el Archivo Maestro de Prestaciones de Salud y de Egresos Hospitalarios, que es remitido regularmente a esta Superintendencia, conforme a las instrucciones dictadas a través de la Circular IF/35, de 02 de febrero de 2007. En este sentido, las Instituciones de Salud Previsional deberán emplear el Anexo denominado “CÓDIGOS REFERENCIALES DE PRESTACIONES EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA”, ajustado a las nuevas disposiciones instruidas en la citada Resolución Exenta N°1.236, y que forma parte de la presente circular. Este último servirá de base para completar el campo (18) “Código Prestación” del Archivo de Prestaciones Bonificadas. III. ENVÍO DE LA INFORMACIÓN La información relacionada con el Examen de Medicina Preventiva, será capturada mediante el Archivo Maestro de Prestaciones de Salud, cuyas características de envío, periodicidad y estructura se encuentran establecidas en la Circular IF/35, de 02 de febrero de 2007, modificada por la Circular IF/62 de 19 de febrero de 2008. IV. DEROGACIÓN A contar de la vigencia de la presente Circular, se deroga la Circular IF N°73, de 27 de junio de 2008. V. VIGENCIA La presente circular entrará en vigencia a partir de la fecha de su notificación. ALBERTO MUÑOZ VERGARA INTENDENTE DE FONDOS Y SEGUROS PREVISIONALES DE SALUD Incorpora Firma Electrónica Avanzada RAC/IHT/MPG/RDM/AMAW/MPO DISTRIBUCION: § § § § § § § § § Sres. Gerentes Generales de Isapres Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud Depto. de Estudios y Desarrollo Subdpto. Control de Garantías Explícitas en Salud Unidad Evaluación de Riesgo Subdepto. TIC Subdepto. Regulación Oficina de Partes Asociación de isapres 2 ANEXO CÓDIGOS REFERENCIALES DE PRESTACIONES EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA GRUPOS ETARIOS Y CICLO VITAL Embarazadas PROBLEMA DE SALUD A PREVENIR Glicemia en embarazadas 0302347 VIH/SIDA, Prevención en Embarazadas Test de Elisa de tamizaje y confirmatorio con Consejería pre y post examen en embarazadas 0306369 Sífilis, Prevención en Embarazadas VDRL en embarazadas 0306342 Urocultivo en embarazadas 0306311 Infección Urinaria, Prevención en Embarazadas Sobrepeso y Obesidad, Prevención en Embarazadas Bebedor Problema, Prevención en Embarazadas Lactantes Niños y Niñas a los 4 años CÓDIGO EXAMEN Diabetes Mellitus Gestacional, Prevención en Embarazadas Hipertensión Arterial, Prevención en Embarazadas Recién Nacidos DESCRIPCIÓN EXAMEN Tabaquismo, Prevención en Embarazadas Fenilcetonuria, Prevención en Recién Nacidos Hipotiroidismo Congénito, Prevención en Recién Nacidos Displasia del desarrollo de caderas, Prevención en Recién Nacidos Medición de peso y talla en embarazadas Medición estandarizada de Presión Arterial en embarazadas Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el uso de Alcohol y Consejería en embarazadas Cuestionario Tabaco y Consejería en embarazadas Determinación de Fenilalanina en recién nacidos 0108124 0108112 0108111 0108113 0302336 TSH en recién nacidos 0303324 Maniobra de Ortolani o Barlow en recién nacidos 0108106 Displasia del desarrollo de caderas, Prevención en Lactantes Radiografía de caderas en lactantes 0401351 Sobrepeso y Obesidad, Prevención en Niños y Niñas de 4 años Medición de peso y talla en preescolares 0108114 Ambliopía, estrabismo y defectos en la agudeza visual, Prevención en Niños y Niñas de 4 años Aplicación de Cartilla LEA en preescolares 0108107 Pesquisa factores de riesgo patologías bucales en preescolares Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos Beber problema, Prevención en en el uso de Alcohol y Personas de 15 años y más Consejería en personas >= 15 Personas de 15 y años más años Cuestionario Tabaco y Tabaquismo, Prevención en Personas de Consejería en personas >= 15 15 años y más años Malos hábitos bucales, Prevención en Niños y Niñas de 4 años 0108108 0108101 0108103 3 Sobrepeso y Obesidad, Prevención en Personas de 15 años y más Hipertensión Arterial, Prevención en Personas de 15 años y más Medición de peso, talla, IMC, circunferencia de cintura y consejería en personas >= 15 años Medición estandarizada de Presión Arterial en personas >= 15 años Glicemia en personas >= 15 años Diabetes Mellitus, Prevención en Personas de 15 años y más Sífilis, Prevención en Personas con VDRL en personas con riesgo riesgo Tuberculosis, Prevención en Personas de Baciloscopía en personas >= 15 15 años y más con síntomas años respiratorios Mujeres de 25 a 64 años Cáncer Cérvico Uterino, Prevención en Mujeres de 25 a 64 años Papanicolaou (PAP) en mujeres entre 25 y 64 años Personas de 40 y más años Mujeres de 50 a 54 años Adultos de 65 y más años Dislipidemia, Prevención en Personas de 40 años y más Cáncer de Mama, Prevención en Mujeres de 50 a 54 años Evaluación Funcional en Personas de 65 años y más Colesterol Total en personas >= 40 años Mamografía en mujeres de 50 a 54 años Cuestionario estandarizado en personas >= 65 años 0108104 0108102 0302447 0306442 0306301 0308309 0302367 0401310 0108105 4