1 Presentación “Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno ” Para Superintendencia de Isapres Octubre 2004 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 2 Objetivos y Metodología • Objetivos: Sistema de Salud, satisfacción y expectativas Percepción Superintendencia de Isapres • Tipo de Estudio: Estudio Cuantitativo, realizado mediante encuestas en hogares. • Grupo Objetivo: Objetivo Cotizantes de Isapre o Fonasa o su carga cónyuge, mayores de 18 años, de todos los niveles socio-económicos, residentes en las ciudades de: Santiago (34 comunas del Gran santiago), Iquique, Antofagasta, Viña del Mar, Valparaíso, Talca, Concepción, Talcahuano, Temuco, Valdivia, Osorno y Puerto Montt. • Selección : La selección de la muestra fue aleatoria. • Muestra Total: Total 1.245 encuestas • Ponderación: Estudio ponderado por peso real de hogares en las ciudades en estudio (censo 2002), y la proporción de Isapre vs. Fonasa (dato proporcionado por el cliente). • Fecha toma terreno : 01 de Septiembre al 14 de Octubre de 2004 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 3 Sistema de Salud Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Satisfacción general con su sistema de Salud 4 Escala utilizada de 1(muy insatisfecho) a 7(muy satisfecho) Muestra Total = 1.245 %5 27.7% %6y7 57.0% %1a4 15.3% Indice Nacional 2004 SATISFACCIÓN GLOBAL EXCELENCIA DEFICIENCIA 57.0 42.3 Total 59.7 -13.1 ISAPRES 49.2 -17.2 FONASA 63.4 -11.7 61.0 %6y7 15.3 Total 21.1 Isapre 13.7 Fonasa Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 %1a4 Satisfacción general con su sistema de Salud 5 Escala utilizada de 1(muy insatisfecho) a 7(muy satisfecho); % 6 y 7 Muestra Total por sistema ISAPRE 57.7 51.9 42.3 39.6 33.1 61.0 58.0 Total Alto/ M. Alto FONASA 46.1 52.8 55.2 Bajo 54.5 66.2 68.2 Medio 44.1 Hom. Muj. Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 35 y - 40.1 61.9 36 a 50 42.5 68.1 51 y + Razones de Evaluación Sistema de SaludIsapre 6 Espontánea, Quienes están en Isapre Razones Positivas Atención rápida/ sistema ágil 11.6 23.5 Es caro, planes caros 12.7 Poca cobertura, mala cobertura Buena atención médica 11.2 No he tenido problemas 11.0 Pocos beneficios 7.8 Buena cobertura Es barato 4.2 Buen servicio de atención telefónico 3.7 Bonos baratos 3.5 Buen sistema Razones Negativas 2.2 7.1 Es puro negocio 5.9 Muchos trámites, papeleos 5.6 Siempre están subiendo los precios de planes 5.1 Poca información, poco transparente 4.0 Cuestionan, tramitan licencias 3.6 Bonos caros 3.1 Discriminación 2.9 Mala atención médica 2.9 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Razones de Evaluación Sistema de SaludFonasa 7 Espontánea, Quienes están en Fonasa Razones Positivas Razones Negativas 25.4 Buena atención médica Atención lenta, cuesta pedir hora 15.5 13.7 No he tenido problemas 8.7 Atención rápida/ sistema ágil Bonos baratos 4.7 Es barato 4.6 Puede atenderse en cualquier lugar 4.3 Buen servicio de atención telefónico 4.1 Buena cobertura 3.9 Atención Gratuita 3.2 Buenos beneficios 3.1 Variedad de especialistas 2.8 Buen sistema 2.1 Mala atención médica 10.9 Poca cobertura, mala cobertura 8.7 Es caro, planes caros Faltan especialistas 5.8 4.2 Muchos trámites, papeleos 2.4 Bonos caros 2.0 Atención lenta en bonos 2.0 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 ¿Cuál es su actitud hacia su sistema de Salud? Alternativas dadas/ Total muestra = 1.245 Recomienda afiliarse 69.3% Indiferente 21.4% No recomienda afiliarse 9.4% 47.6 50.7 74.4 Recomienda afiliarse 22.7 Isapre 03 18.9 Isapre 04 6.8 Fonasa Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 No recomienda afiliarse 8 ¿Cómo ha cambiado su Sistema de Salud en los últimos 3 años? Alternativas dadas/ Total muestra = 1.245 HA CAMBIADO PARA MEJOR HA CAMBIADO PARA PEOR NO HA CAMBIADO NADA 55.5 48.7 48.6 41.7 39.8 24.1 27.3 9.6 4.7 TOTAL Isapre Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Fonasa 9 Aspectos que modificaría de su sistema de Salud para que funcione mejor 10 Espontánea, Quienes están en cada sistema Fonasa Isapre 24.2 Mejor cobertura, más enferm, lo dental 20.3 Planes más baratos Ninguna 9.7 Que las atenciones cuesten menos 9.1 7.7 Que no discriminen: sexo, edad Mejores planes, más flexibles 3.6 Atención más rápida 3.5 Mejores reembolsos 3.4 Más médicos, más especialidades médicas 3.2 Claridad ( contrato / planes) 2.9 Mejor Información, planes, reforma 2.8 Que no suban el precio de los planes 2.8 Menos burocracia, menos trámites 2.7 Más beneficios 2.1 18.0 Mejorar la atención, hospitales/ clínicas 15.4 Mejor cobertura, más enferm, lo dental 14.5 Más médicos, más especialidades médicas 6.4 Mejorar la atención, hospitales/ clínicas 21.1 Atención más rápida 12.1 Ninguna 6.4 Contar con más oficinas, hospitales, etc. Que las atenciones cuesten menos Agilizar entrega de horas Que no discriminen: sexo, edad 5.3 4.0 2.9 Menos burocracia, menos trámites 2.3 Que tenga convenios con diferentes sistemas de salud 2.2 Disponibilidad de remedios / insumos 2.1 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 ¿Cuán protegido se siente con su sistema de salud? Alternativas dadas/Total muestra = 1.245 Protegido 13.9 25.1 59.3 Total Ni protegido, ni desprotegido Desprotegido 12.9 19.9 66.9 Isapre Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 14.2 26.5 57.2 Fonasa 11 12 Razones para sentirse desprotegido Espontánea, Quienes están en cada sistema y se sienten desprotegidos Fonasa (14.2%) Isapre (12.9%) 26.6 Tiene poca cobertura en general 18.0 Falta cobertura en situaciones graves 16.9 Problemas con la licencia / rechazo 9.0 Poca Información 8.3 Malos planes / caros 6.5 Hay discriminación 31.5 Tiene poca cobertura en general 26.7 Atención lenta / tramitadores 22.5 La atención es mala 8.7 Difícil atenderse por Fonasa Poca Información 6.2 Falta cobertura en situaciones graves 5.9 Atención lenta / tramitadores 3.4 Sistema caro No tiene capacidad económica para cubrir diferencias 3.3 No tiene capacidad económica para cubrir diferencias 2.6 Hay discriminación 2.2 La atención es mala 2.3 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 4.5 ¿Cuánta información siente que tiene para usar de mejor forma su sistema de salud? 13 Alternativas dadas/ Total muestra = 1.245 BASTANTE INFORMACION POCA INFORMACION 59.3 NADA DE INFORMACION 59.4 58.8 27.0 21.5 19.9 19.2 20.7 14.2 Total Isapre Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Fonasa 14 ¿Cuánta información siente que tiene para usar de mejor forma su sistema de salud? Alternativas dadas/ Total muestra = 1.245 % Señala Nada de Información 25.6 23.6 20.7 19.2 20.8 20.7 20.5 17.2 15.1 14.2 8.0 Total Isapre Fonasa Alto/ M. Alto Medio Bajo Hom. Muj. Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 35 y - 36 a 50 51 y + 15 ¿Quién protege más sus intereses en Salud? 1° mención – Alternativas dadas – Total muestra= 1.245 Afiliados Fonasa Afiliados Isapre 26.6 SUPERINTENDENCIA DE ISAPRES 23.3 ISAPRE 18.1 MINISTERIO DE SALUD 7.9 SERNAC 6.5 COLEGIO MEDICO 5.3 MEDIOS DE COMUNICACION FONASA CADENAS DE FARMACIAS CONGRESO 4.4 2.0 1.2 46.8 FONASA 21.6 MINISTERIO DE SALUD 7.6 COLEGIO MEDICO 5.8 SERNAC 4.5 MEDIOS DE COMUNICACION 3.8 ISAPRE 2.8 CADENAS DE FARMACIAS 1.6 SUPERINTENDENCIA DE ISAPRES CONGRESO 0.7 EMPRESARIOS 0.3 ALCALDES 0.1 OTRO 0.6 OTRO 0.4 NS / NC NADIE 2.7 0.9 3.8 NS / NC NADIE 0.4 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 16 Afiliados a Isapre n= 616 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 17 ¿Ha estado en Fonasa Alguna Vez? Total Afiliados a Isapre = 616 ¿Por qué dejó Fonasa? Ahora tiene más beneficios, más garantías, más ventajas NO 55.1% SI 44.9% 27.2 Por convenio en su trabajo, en el del cónyuge 18.5 Mejor calidad de atención 18.0 Era más caro, le hacían muchos descuentos 6.8 Le subieron los ingresos / mejor sueldo 6.6 Ahora es carga 5.8 Atención muy lenta, mucha gente 5.6 Más disponibilidad de médicos, especialistas 5.0 Mejores hospitales, clínicas 4.4 El sistema era malo 4.3 Por recomendación 2.8 Mejores médicos 2.6 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Razones para estar afiliado al sistema Isapre Respuesta espontánea Total Afiliados a Isapre = 616 27.2 Mejor cobertura, mayor cobertura, buenos planes 22.2 La empresa tiene convenio colectivo, por su trabajo 18.6 Buena atención, más exclusiva, de calidad 14.0 Por los beneficios, tiene más beneficios Atención más rápida, expedita, inmediata 6.9 Su cónyuge está en ese sistema, es carga 6.6 Es más barato 6.5 6.1 Buenos centros médicos, clínicas Su nivel de ingreso se lo permite 4.7 Hay mas médicos, más especialistas 4.7 No hay otra alternativa / obligación 4.0 El sistema le da más confianza, se siente protegido 3.8 Buenos médicos, mejores profesionales 3.7 Se lo recomendaron 3.2 Sistema cómodo, bonos y consulta en un lugar 2.9 Libre elección / elige el médico Hacen reembolso Otros Ns / nc 2.4 0.9 3.4 1.8 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 18 Grado de acuerdo con frases del sistema Isapre 19 Alt. Dadas/ Total Afiliados a Isapre = 616 De acuerdo Idiferente Desacuerdo Es Imp. que las isapres sean fiscalizadas por la S. de Isapre 1.7 2.6 95.8 El sistema Isapre discrimina por enfermedad El sistema Isapre discrimina por edad 10.6 79.3 10.1 11.4 11.4 77.2 Las Isapres entregan mejor calidad de ss médico que el Fonasa 9.1 7.7 83.3 Isapres son más caras que el Fonasa pues otorgan mejores Ben. 73.7 9.5 16.8 El sistema Isapre discrimina por sexo 73.7 9.8 16.5 Al sistema Isapre sólo puede acceder la gente con mayores Y. Las isapres han sido Imp. en mejorar la calidad de vida de las per. Las Isapres administran mejor la salud que el Fonasa Tengo plena confianza en las isapres Promedio 17.7 17.6 64.6 Lo que impongo en Isapre es > que los ben. que obtengo 21.1 8.5 70.4 21.7 16.0 62.3 31.3 21.7 47.0 20.2 44.9 70.2 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 34.9 12.3 17.5 Grado de acuerdo con frases del sistema Isapre, % De acuerdo 20 Alt. Dadas/ Total Afiliados a Isapre = 616 2000 2001 2003 2004 834 814 826 616 Es Imp. que las isapres sean fiscalizadas (1) por la S. de Isapre 94.0 91.2 90.2 95.8 5.6 El sistema Isapre discrimina por enfermedad 90.5 81.5 88.9 83.3 -5.6 El sistema Isapre discrimina por edad 90.5 77.2 85.6 79.3 -6.3 Las Isapres entregan mejor calidad de ss médico que el Fonasa (2) 73.2 75.5 79.6 77.2 -2.4 73.7 - Base Isapres son más caras que el Fonasa pues otorgan mejores Ben. Dif: 04-03 El sistema Isapre discrimina por sexo 90.5 72.6 77.4 73.7 -3.7 Al sistema Isapre sólo puede acceder la gente con mayores Y. 83.9 76.7 78.2 70.4 -7.8 Las isapres han sido Imp. en mejorar la calidad de vida de las per. 49.0 58.0 54.5 64.6 10.1 Lo que impongo en Isapre es > que los ben. que obtengo 73.5 71.7 71.3 62.3 -9.0 Las Isapres administran mejor la salud que el Fonasa (3) 59.2 63.3 60.9 47.0 -13.9 Tengo plena confianza en las isapres 38.4 46.0 37.2 44.9 7.7 Promedio 74.3 71.4 72.4 70.2 -2.2 (1) (2) (3) Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Sist. Menos discriminatorio Año 2003 decia controladas Año 2003 decía sistema público Año 2003 decía sistema público 21 Afiliados a Fonasa n= 629 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 22 ¿Ha estado en Isapre Alguna Vez? Total Afiliados a Fonasa = 629 ¿Por qué dejó la Isapre? SI 31.6% NO 68.4% 34.0 Era más caro, le hacían muchos descuentos 15.8 Quedó sin trabajo Ahora tiene más beneficios, más garantías, más ventajas 12.7 Por convenio en su trabajo, en el del cónyuge 12.6 9.1 Tuvo menos ingresos No le reembolsaron las licencias 4.4 Eran aprovechadores, ladrones 4.0 Porque lo discriminaron 3.5 Mejor calidad de atención Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 1.8 Razones para estar afiliado al Fonasa 23 Respuesta espontánea Total Afiliados a Isapre = 629 51.1 Por su situación económica, su sueldo, cotizac. Más baratas 9.0 La empresa tiene convenio colectivo / por su trabajo 7.8 Le da confianza, se siente seguro en ese sistema 6.8 Desde siempre ha estado en Fonasa Su cónyuge esta en ese sistema, es carga 5.7 El sistema lo obliga / no tiene otra alternativa 5.1 Buenos médicos, buena atención médica 5.1 Puede elegir donde atenderse (hospitales, clínicas, etc.) 5.0 Buena cobertura 4.0 Buen sistema de salud 3.6 Por los beneficios 3.1 Menos tramite / fácil acceso al sistema 2.9 Por ser jubilado tiene que estar en Fonasa 2.5 Atención gratis 2.3 No lo recibieron en Isapre 2.2 Me lo recomendaron 2.1 Por viudez / montepiada 2.0 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 24 Grado de acuerdo con frases del Fonasa Alt. Dadas/ Total Afiliados a Fonasa = 629 Acuerdo Indiferente Desacuerdo Al Fonasa puede acceder cualquier persona 6.43.3 90.3 Es importante que el Fonasa sea fiscalizado por la S. de Salud 86.5 12.11.4 El Fonasa es más barato porque es un sistema solidario 85.5 8.8 5.7 El Fonasa no discrimina por sexo 85.3 10.3 4.4 El Fonasa no discrimina por edad 84.2 10.3 5.5 El Fonasa ha sido Imp. en mejorar la calidad de vida de las per. Tengo plena confianza en el Fonasa 14.0 75.7 El Fonasa no discrimina por enfermedad 11.6 73.9 El Fonasa administra mejor la salud que las isapres 49.5 El Fonasa entregan mejor calidad de ss médico que las isapres 49.0 21.7 19.8 74.9 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 4.0 10.3 14.5 12.8 23.5 63.6 Lo que yo impongo en Fonasa es mayor que los Ben. que obtengo Promedio 16.2 79.8 28.8 31.2 14.1 11.1 25 Superintendencia de Isapres Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 ¿Ha oído hablar de la Superintendencia de Isapres? Muestra Total = 1.245 SI 63.2% NO 36.8% % ha oído habar de la SISP 87.0 56.6 Afiliados a Isapre Afiliados a Fonasa Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 26 Opinión general de la SISP 27 Escala 1 a 7 Base: Afiliados a Isapre quienes han oído de la SISP = 87% %6y7 %1a4 33.8 28.9 -16.7 -32.0 Afiliados a Isapre 2003 Nota Promedio Afiliados a Isapre 2004 4.9 5.2 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 ¿Se ha contactado con la Superintendencia de Isapres Alguna Vez? Base: Afiliados a Isapre que han oído de la SISP % que se ha contactado Evaluación 6 y 7 del contacto 17.0 20.4 10.2 No se evalúo Contacto AÑO 2001 Nota Promedio -50.5 -50.5 AÑO 2003 AÑO 2004 5.1 5.3 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 28 29 ¿Cuál cree Ud. que es la función de la SISP? Respuesta Espontánea, Total Muestra= 1.245 Fiscaliza a las isapres, regula a las isapres, controla 60.6 No sabe 25.6 Mediador, fiscalizados entre afiliado e Isapre, resuelve 10.5 Isapre Fonasa 73.4 57.1 9.3 30.1 18.1 8.4 Velar por los intereses de los afiliados 3.7 4.5 3.5 Administra los fondos de las isapres 3.2 1.4 3.7 Informar a los usuarios 1.6 4.3 0.8 Otros 1.5 0.7 1.6 0.0 0.3 Ninguna 0.3 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 ¿Había oído que la SISP se va a transformar en una Superintendencia de Salud? Total Muestra= 1.245 NO 89.4% SI 10.6% Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 30 ¿Cuáles esperaría que fueran las nuevas funciones de una Superintendencia de Salud? Respuesta Espontánea, Total Muestra= 1.245 44.1 Controlen, fiscalicen, regulen el funcionamiento isapres 25.1 Supervisar la atención de los médicos, atención en hospitales 10.1 No sabe Proteja a los afiliados, vele por sus intereses 9.3 Que resuelva las consultas, dudas y problemas del afiliado 8.6 7.7 Que oriente, informe a los usuarios sobre planes y sistema 6.6 Regule los precios, la parte económica, no se cobre en exceso 4.7 Fiscalicen los fondos, los dineros Que sean más transparentes los sistemas de salud 1.9 No cuestionen licencias / las paguen 0.9 Menos burocracia / menos trámite 0.4 Que se preocupen en dar mas recursos 0.2 Otros Ninguna 1.5 0.4 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 31 Funciones que debería cumplir una Superintendencia de Salud 32 Total 2 menciones, alternativas dadas, Total Muestra= 1.245 Velar porque Fonasa y las Isapres cumplan con las garantías del Plan auge: acceso, oportunidad, calidad, protección financiera 65.4 Resolver consultas y reclamos del público sobre su sistema de Salud 56.7 46.0 Orientar y educa al público 41.5 Ser un ente fiscalizador de las isapres y Fonasa Ser un mediador de conflictos entre afiliados y su Isapre o Fonasa 26.8 Ser una autoridad técnica para interpretar la ley Acreditar a Prestadores y llevar un registro de médicos 23.9 10.6 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Funciones que debería cumplir una Superintendencia de Salud 33 Total 2 menciones, alternativas dadas, afiliados a cada sistema 68.1 64.7 Velar porque Fonasa y las Isapres cumplan con las garantías del Plan auge: acceso, oportunidad, calidad, protección financiera 50.6 Resolver consultas y reclamos del público sobre su sistema de Salud 58.4 40.3 Orientar y educa al público 47.6 51.5 Ser un ente fiscalizador de las isapres y Fonasa 38.7 32.2 Ser un mediador de conflictos entre afiliados y su Isapre o Fonasa 25.4 22.5 24.3 Ser una autoridad técnica para interpretar la ley Acreditar a Prestadores y llevar un registro de médicos 13.2 9.9 Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004 Isapre Fonasa 34 Fin Estudio de Opinión Pública sobre el Sistema de Salud Chileno, Octubre 2004