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Estudio de Opinión de Usuarios sobre Redes de Prestadores Mayo 2008 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Opinión sobre Redes de Prestadores AUGE: Estudios Cuantitativos Estudios Cuantitativos Los resultados provienen de los procesos de fiscalización efectuados sobre el AUGE (GES) en: Etapa II: Diciembre de 2005 Etapa III: Noviembre de 2006 Etapa IV: Octubre y Noviembre de 2007 Los encuestados fueron una muestra representativa de usuarios de las GES del Fonasa y las Isapres Para las etapas II y III, se consideró como universo al total de casos acumulados a Octubre de 2005 y Septiembre de 2006, respectivamente Para la etapa IV, se consideraron como universo poblacional sólo los casos nuevos del primer semestre de 2007 Conocimiento General Distribución Porcentual de Beneficiarios FONASA según Conocimiento General GES 100% 90% 80% 92% 76% 70% 60% 63% 50% 40% 28% 27% 30% 20% 15% 10% 0% ¿Ud co no ce el A uge? ¿Sabe que atenció n / prestado r designado ? ¿Sabe que GES tiene co pago ? ¿Sabe que GES tiene plazo de atenció n? ¿Co no ce instancias de reclamo ? ¿Usaría estas instancias? Distribución Porcentual de Beneficiarios ISAPRE según Conocim iento General GES 100% 96% 96% 89% 90% 89% 80% 70% 60% 49% 50% 40% 3 1% 30% 20% 10% 0% Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Control. ¿Ud co no ce el A uge? ¿Sabe que atenció n / prestado r designado ? ¿Sabe que GES tiene co pago ? ¿Sabe que GES tiene plazo de atenció n? ¿Usaría ¿Co no ce estas instancias de reclamo ? instancias? Conocimiento General Distribución Porcentual de Beneficiarios que Señalan Conocer Existencia de Plazos de Atención en GES por Sector. Gráfico Comparativo Etapa II - III - IV 49% 50% 37% 40% 29% 28% 30% 20% 11% 9% 10% 0% FONASA ISAPRES Etapa II Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Control. Etapa III Etapa IV Fuente de Notificación Distribución Porcentual de Beneficiarios según Prim era Fuente de Inform ación GES 70% 67% 60% 50% 40% 35% 33% 30% 21% 20% 10% 0% 8% 1% 0% 1% Ir a Fonasa Prestador Institucional 7% 17% 10% 0% Médico Tratante Ir a la Isapre Fonasa Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Control. Isapre Medios de Comunicación Otros Satisfacción Usuaria Distribución Porcentual de Beneficiarios que Señalan Estar Satisfechos con Prestadores por Sector. Gráfico Comparativo Etapa II - III - IV 100% 83% 82% 91% 89% 91% 80% 60% 40% 20% 0% FONASA ISAPRES Etapa II Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Control. Etapa III Etapa IV 87% Satisfacción Usuaria Distribución Porcentual de Beneficiarios que Señalan Estar Satisfechos con Plazos de Atención por Sector. Gráfico Comparativo Etapa II - III - IV 100% 100% 82% 83% 87% 95% 80% 60% 40% 20% 0% FONASA ISAPRES Etapa II Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Control. Etapa III Etapa IV 91% Opinión de los Usuarios sobre Conceptos de Protección y Salud Estudio Cuali-Cuantitativo Se utilizaron herramientas de semiometría y técnicas proyectivas (entrevistas en profundidad, análisis metafórico, evocación de contenidos latentes, entre otros) para determinar cualicuantitativamente el significado de los conceptos de protección y salud, entre otros. Las redes semánticas es un método para representar estructuras mentales (como organizaciones de palabras conectadas por afinidad de significado), su principal ventaja es permitir conocer empírica y estadísticamente, los atributos que estructuran la percepción social. El estudio se desarrolló entre los meses de Noviembre de 2007 y Enero de 2008. Fuente: Superintendencia de Salud. Departamento de Estudios y Desarrollo. Elaborado por Criteria Research. Qué significa “protección”: claves interpretativas Red semántica (muestra total = 1.447) El concepto de protección es asociado fundamentalmente a seguridad, sobre todo en sentido regresivo (emocionalmaterno, físico-paterno), pero también en función de la construcción de un yo social, que es donde se sitúa el tema de la protección en salud. SEGURIDAD FÍSICA SEGURIDAD EMOCIONAL Extensión del rol materno (contenedor) 39% Amor / cariño 34% FAMILIA 48% 30% 32% Cuidado / precaución 21% 36% 21% Hijos 12% Hogar 17% 24% SEGURIDAD PERSONAL Y SOCIAL Estar protegido en la medida que se está integrado a sistemas sociales, en oposición a la marginalidad. Extensión del rol paterno (interventor), expresada en la fuerza pública. Hospitales / clínicas 12% 23% 21% 11% Salud 29% 30% Bienestar 12% PROTECCIÓN 17% 32% 34% SEGURIDAD 60% 13% Trabajo 14% 10% Carabineros 25% 32% Proteger 36% 22% 27% 23% Tranquilidad 27% 24% Apoyo 12% Confianza 18% 34% 40% Estabilidad 10% 39% Defensa 12% 25% Núcleo semántico: ideas asociadas directamente a protección (mínimo = 10%) Significados auxiliares: ideas que se desprenden directamente del núcleo Significados periféricos: ideas que se desprenden de significados auxiliares o que conducen hacia los significados nucleares; vinculan a otras redes semánticas Auxilio 18% Qué significa “protección”: usuarios de FONASA Red semántica (Base: 876) Núcleo semántico: ideas asociadas directamente a protección (mínimo = 10%) Significados auxiliares: ideas que se desprenden directamente del núcleo 39% Amor / cariño 34% Significados periféricos: ideas que se desprenden de significados auxiliares o que conducen hacia los significados nucleares; vinculan a otras redes semánticas FAMILIA 49% 31% 35% 22% Hijos 13% Cuidado / precaución 20% 31% Hospitales / clínicas 12% SEGURIDAD 57% 27% Bienestar 11% 21% Trabajo 14% 19% 34% Carabineros 27% 34% Proteger 38% 33% 28% Tranquilidad 23% 37% 29% 24% Salud 31% 28% PROTECCIÓN Hogar 16% 11% 25% 10% 21% Confianza 16% Apoyo 12% 23% Auxilio 12% Qué significa “protección”: usuarios de ISAPRE Núcleo semántico: ideas asociadas directamente a protección (mínimo = 10%) Red semántica (Base: 571) Trabajo 14% 54% Significados auxiliares: ideas que se desprenden directamente del núcleo Hogar 22% 25% Estabilidad 16% Significados periféricos: ideas que se desprenden de significados auxiliares o que conducen hacia los significados nucleares; vinculan a otras redes semánticas 15% 35% Amor / cariño 34% 36% FAMILIA 46% 27% 11% PROTECCIÓN Auxilio 40% 17% 10% Hijos 11% Carabineros 17% 79% 13% Cuidado / precaución 24% 14% 41% Salud 25% SEGURIDAD 71% 12% 17% Bienestar 16% 33% 27% 20% Tranquilidad 41% 29% Confianza 26% 25% Defensa 27% 45% 20% Proteger 27% Apoyo 14% ¿Qué significa “salud”? Red semántica Núcleo semántico: ideas asociadas directamente a protección (mínimo = 10%) Significados auxiliares: ideas que se desprenden directamente del núcleo Significados periféricos: ideas que se desprenden de significados auxiliares o que conducen hacia los significados nucleares; vinculan a otras redes semánticas Bases: Total entrevistados (1447) Tranquilidad 19% 18% La salud remite, por una parte, a un estado general de bienestar asociado a seguridad y tranquilidad; por otra, a la pérdida de este bienestar con la aparición de la enfermedad, asociada a los conceptos de médicos y hospital, como mecanismos de restitución del equilibrio. El concepto de hospital aparece más conectado a los problemas cotidianos de la salud, con ambivalencia respecto de la atención. Seguridad 10% 25% 7% BIENESTAR 36% 21% SALUD 21% Mala atención 11% 67% Buena atención 26% 17% 15% 16% Hospital 25% 16% Remedios 30% 14% 16% MÉDICOS 33% 26% 9% 26% Burocracia 19% Dado que el concepto de seguridad es bastante concreto y personalizado para los usuarios de FONASA, los médicos podrían ser un nodo clave para comunicar las materias de salud y específicamente los temas de la reforma. 18% ENFERMEDAD 38% Significado de “salud”: usuarios de FONASA Red semántica Núcleo semántico: ideas asociadas directamente a protección (mínimo = 10%) Significados auxiliares: ideas que se desprenden directamente del núcleo Bases: Total entrevistados (876) Tranquilidad 18% BIENESTAR 34% 24% Significados periféricos: ideas que se desprenden de significados auxiliares o que conducen hacia los significados nucleares; vinculan a otras redes semánticas 21% Entre los usuarios de FONASA, destaca la aparición del concepto de vitalidad en la dimensión positiva o ideal de la salud. Los consultorios emergen también asociados a mala atención. 17% Vitalidad 13% Consultorios 10% SALUD 10% 22% 24% Mala atención 11% 14% 17% Hospital 27% 90% Burocracia 22% Buena atención 27% 16% 19% 14% 17% MÉDICOS 29% 23% 10% 25% 22% Remedios 26% 17% ENFERMEDAD 39% Significado de “salud”: usuarios de ISAPRE Red semántica Núcleo semántico: ideas asociadas directamente a protección (mínimo = 10%) Significados auxiliares: ideas que se desprenden directamente del núcleo Bases: Total entrevistados (571) Tranquilidad 23% 22% Significados periféricos: ideas que se desprenden de significados auxiliares o que conducen hacia los significados nucleares; vinculan a otras redes semánticas Entre los usuarios de FONASA, destaca la aparición del concepto de seguridad en la dimensión positiva o ideal de la salud. Surge también un ámbito de instituciones privadas que se independiza del complejo formado por hospitales, médicos y enfermedad. Seguridad 20% 30% 15% BIENESTAR 42% 10% Buena atención 25% 22% SALUD ISAPRE 16% 13% 13% 14% 14% 25% 21% Remedios 48% Clínica 24% 16% 38% Hospital 22% 11% MÉDICOS 49% 10% 21% ENFERMEDAD 33% Muchas Gracias www.supersalud.cl Biblioteca Digital Departamento de Estudios y Desarrollo