Trabajo Nº121

Trabajo Nº121
Título
ATROFIA DE GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES POST TERAPIA CON
RADIOYODO (131I) EN PACIENTES OPERADOS POR NEOPLASIA TIROIDEA
DIAGNÓSTICO MEDIANTE ULTRASONOGRAFIA DE ALTA RESOLUCIÓN
Autor Y Coautores
Dra. Eleonora Horvath, Dr. Nicolás Sánchez, Dr. Claudio Silva, Dr. Stefano Rinaldi, Dr. Sergio
Majlis, Dr. Hernán Tala
Lugar De Trabajo
Clínica Alemana de Santiago
Relator
Dr. Stefano Rinaldi Crespo
Contenido (2500 Caracteres, Incluye Los Espacios)
Objetivos: La frecuencia de atrofia de glándulas salivales mayores en pacientes con cáncer
tiroideo diferenciado tratados con radioyodo (I131) es desconocida. El ultrasonido es un método
no invasivo utilizado para el seguimiento de pacientes tratados y las glándulas salivales mayores
son susceptibles de ser evaluadas a través de esta técnica. El objetivo de este trabajo es
determinar la incidencia de daño de glándulas salivales (atrofia) en estos pacientes, los factores
que influyen en dicho daño y describir los cambios morfológicos identificados con ultrasonido
cervical (US). Diseño Experimental: Estudio de cohorte longitudinal observacional analítico,
autorizado por Comité de Ética institucional. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte no
concurrente de pacientes en seguimiento tras cirugía de cáncer tiroideo y posterior tratamiento
con I131 entre los años 2005 y 2010. Las glándulas salivales mayores fueron sistemáticamente
evaluadas con US (equipo Philips IU22, transductores de 12-17MHz) para cuantificar la
frecuencia del daño actínico tardío, definido como cambios de tamaño, contornos, ecogenicidad
y estructura, presentes en el estudio de seguimiento, pero que no eran evidentes en el US
preoperatorio. Se utilizaron modelos de regresión logística para calcular el odds ratio (OR) de
las distintas variables. Resultados: Se incluyó un total de 139 pacientes (114 mujeres) con
edades entre los 20 y 69 años (edad media: 44.4 años). En un 35.9% (43 mujeres y 7 hombres),
el US identificó atrofia en al menos una glándula salival en el seguimiento luego de 12 meses
desde el tratamiento con I131. Las glándulas parótidas se afectaron en el 100% de los casos,
submaxilares en el 6% y lacrimales en el 2%. Hubo mayor compromiso en mujeres (86% de
pacientes con atrofia), en mayors de 30 años (84%) y en los que recibieron más de 150 mCi de
I131 (52.5%). La dosis en mCi presentó un OR de 3.87 (CI 95%: 1.78 – 8.41). Conclusiones: En
el 35.9% de los pacientes tratados con I131 se identificó atrofia de glándulas salivales mayores,
siendo el US una excelente herramienta en la detección de dicha atrofia. Los efectos secundarios
al tratamiento con I131 en glándulas salivales son frecuentes, especialmente en mujeres y en
pacientes que han recibido altas dosis. Los radiólogos debieran incluir la evaluación de
glándulas salivales mayores en el seguimiento de pacientes tratados con I131.
Postulación A Beca
NO
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Area Temática
Tiroides Otro
Tipo De Presentación
Oral