INDICE I. RADIACION ULTRAVIOLETA Introducción Rayos UVA, UVB, UVC Índice Ultravioleta (IVU) II. FOTOPROTECCION Fototipos de Piel Fotoprotección Endógena Fotoprotección Exógeno Dosis Mínima Eritemogena Factor Protección Solar (FPS) III. FILTROS- PANTALLLAS SOLARES Clasificación Sustancia Empleadas Protectores Físicos Protectores Quimicos Pantalla Solar Resistente al Agua – A Prueba de Agua Antioxidantes en los Filtros Solares? Reacciones Adversas a Los Filtros Solares. Las Virtudes del Fotoprotector. Uso de Benzofenona. IV. BAGOVIT SOLAR Composición Filtros UVA Filtros UVB Filtros UVA -UVB Características I. RADIACION ULTRAVIOLETA Introducción La luz solar produce daño cutáneo porque las radiaciones ultravioletas (UV) son absorbidas por el ADN, ARN, proteínas, lípidos de las membranas y organelas celulares presentes en la epidermis y dermis, incluyendo el sistema vascular. Estos efectos de las radiaciones solares son acumulativos y dosis dependiente, que estarán en relación con la duración, frecuencia y calidad e intensidad de la radiación, y llevan, como efecto inmediato, a la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina, prostaglandinas y citocinas que causan la inflamación, y como efecto tardío cáncer de piel. Los rayos UVB causan mutaciones en los oncogenes y genes supresores de tumores que llevan al cáncer de piel tipo carcinomas basocelulares y espinocelulares; los UVA determinan daño en el ADN por una reacción de fotosensibilidad que producen alteraciones cromosómicas que determinaría citotoxicidad y carcinogénesis que hoy se consideran inducirían al melanoma, como ha sido demostrado en modelos animales y cultivo de células epidérmicas humanas. Sería imposible imaginar la vida sobre nuestro planeta sin la irradiación solar. Sin embargo, son de sobra conocidos los graves problemas cutáneos por la sobre exposición al sol y peor aún, los riesgos que la disminución en el grosor de la capa de ozono implicarían sobre la salud de la piel y la vida misma. Paciente que muestra todos los grados de fotoenvejecimiento Queratosis actínicas en una piel fotodañada Carcinoma basocelular esclerodermiforme en surco nasogeniano RAYOS UVA, UVB, UVC El sol emite una amplia gama de radiación que va, desde aquellos con longitudes de onda pequeñísimas como los rayos cósmicos, gamma y X (radiaciones ionizantes), continúa por el espectro de radiación ultravioleta (C, B, y A), la luz visible, los rayos infrarrojos, hasta microondas y ondas de radio. Hasta 40% de la radiación solar total, se absorben en la estratósfera por la capa de ozono. Del total de radiación solar que llega a la superficie de la tierra: 40% son rayos infrarrojos (que percibimos como calor). 50% es luz visible. 10% son rayos ultravioleta: de estos, el 10% corresponde a radiación ultravioleta B (UVB) y 90% a ultravioleta A (UVA). La capa de ozono se encuentra presente en la estratósfera distribuida alrededor del globo terráqueo. Siempre es más delgada en los polos y durante el invierno. El espectro de radiación solar de mayor interés en cuanto a la salud humana es el de la radiación ultravioleta, tanto UVB como UVA. La radiación UVC, produciría gran daño sobre la piel (desde quemaduras hasta cáncer) pues es la más energética; afortunadamente es bloqueada en su totalidad por la capa de ozono y sólo se le utiliza en lámparas germicidas en algunos quirófanos. La radiación ultravioleta puede ejercer daño sobre la piel de diversas 2 formas: Forma aguda: produciendo quemaduras Forma crónica siendo la causa de la dermatoheliosis (fotoenvejecimiento) y de las queratosis actínicas y el factor ambiental más importante en la génesis de los carcinomas basocelular y espinocelular (melanoma maligno en menor grado) en la piel expuesta al sol. También son responsables de las reacciones de fotosensibilidad (fotoalergia y fototoxicidad) tópicas y sistémicas y de una gran cantidad de padecimientos denominados ‘fotodermatosis de origen idiopático’ pero para cuya aparición es imprescindible la radiación ultravioleta (prúrigo actínico, erupción polimorfa lumínica, dermatosis actínicas crónicas, urticaria solar). Aunque la fotoprotección indudablemente ofrece ventajas para la prevención y tratamiento de las fotodermatosis en general, la mayoría de quienes utilizan filtros solares lo hacen para evitar el daño agudo, es decir, una quemadura solar. Luz ultravioleta A Luz ultravioleta B No causa eritema Causa eritema No interviene en síntesis de vitamina D3 Interviene en síntesis de vitamina D3 Traspasa vidrios No traspasa vidrios Provoca inmunosupresión Provoca inmunosupresión No se afecta con las estaciones Produce en bajo grado fotoenvejecimiento Es más intensa en verano y aumenta 4% cada 1000 pies de altura Produce en bajo grado carcinogénesis Produce en alto grado fotoenvejecimiento Tiene poder pigmentogénico tardío Produce en alto grado carcinogénesis Responsable del bronceado No tiene poder pigmentogénico tardío Provoca reacción de fotoalergia No causa bronceado Provoca reacción de fotosensibilidad Provoca poca reacción de fotoalergia Provoca poca reacción de fotosensibilidad ¿QUÉ ES EL ÍNDICE IUV SOLAR MUNDIAL? El índice UV solar mundial (IUV) es una medida de la intensidad de la radiación UV solar en la superficie terrestre. El índice se expresa como un valor superior a cero, y cuanto más alto, mayor es la probabilidad de lesiones cutáneas y oculares y menos tardan en producirse esas lesiones. II. FOTOPROTECCION FOTOTIPO DE PIEL. Características físicas de un grupo de personas (color, piel, cabello, ojos, etc.) que permiten establecer su grado de sensibilidad al sol y su capacidad de bronceado. Fitzpatrick clasifica a los distintos fototipos en seis grupos (Tabla). TABLA Clasificación de los fototipos según Thomas Fitzpatrick (Harvard Medical Scholl) Fototipos Quemaduras Bronceado Color Piel I Siempre No Muy blanca II Muy fácilmente Mínimo Blanca III Fácilmente Gradual Lig. morena IV Ocasionalmente Sí Morena V Raramente Intenso y rápido Muy morena VI Nunca Máximo Negra Grupos de individuos, etnias Pecosos, pelirrojos, celtas Nórdico europeo y centroeuropeo Cabello rubio/moreno Latinos Arabes, asiáticos, indios Negros FOTOPROTECCION ENDOGENA La piel tiene su propio sistema adaptativo de fotoprotección consistente en la aparición de bronceado (pigmentación) y el engrosamiento cutáneo. La melanina es indudablemente el mejor fotoprotector que se conoce pues absorbe, refleja y desvía la radiación UV que incide sobre ella, además de neutralizar a los radicales libres de oxígeno. Después de una exposición solar se pueden presentar dos formas diferentes de pigmentación: la inmediata y la tardía. La pigmentación inmediata, se debe a la fotooxidación de la melanina y la redistribución de melanosomas hacia las dendritas de los melanocitos, y es producida por UVA y luz visible; aparece durante la exposición, llega a un máximo inmediatamente después de ésta y desaparece en minutos, por lo que no protege contra un daño posterior por UVB. Cuando la dosis de UVA es menor a la mínima eritemógena, no se produce pigmentación inmediata a menos que la exposición se repita cotidianamente; por el contrario, cuando la dosis de UVA es muy alta, la pigmentación inmediata puede persistir y mezclarse con la tardía. La pigmentación tardía o retardada, implica un aumento en el número de los melanocitos y melanosomas y su transferencia hacia los queratinocitos, es producida sobre todo por UVB, aparece hacia las 72 horas después de la exposición, y confiere fotoprotección (FPS 2 a 4). El engrosamiento epidérmico, se refiere a la hiperplasia del estrato córneo en respuesta a la exposición repetida a UVB, este estrato córneo engrosado absorbe y/o refleja hasta 95% de la radiación UVB. Un ejemplo clásico de la importancia de la hiperplasia del estrato córneo en la fotoprotección es el hecho de que las palmas y las plantas no se queman a pesar de estar poco melanizadas y no broncearse. La exposición repetida a UVA a cualquier dosis no fomenta el engrosamiento del estrato córneo. FOTOPROTECCION EXOGENA. La ropa es uno de los métodos más útiles de fotoprotección y mientras más apretado el tejido, mayor será la protección. El poliéster siempre protegerá más que el algodón si se comparan telas con el mismo peso y tejido; por ejemplo, una tela delgada de algodón 100% tendrá un FPS de 4, una de mezcla 65% algodón/35% poliéster un FPS de 11, y una de poliéster 100% un FPS de 12. El color es también importante: la mezclilla blanca tiene un FPS de 13. La ropa ajustada protege menos que si tiene al menos 2 mm de separación de la pila; de la misma manera, la ropa seca protegerá mucho más que la mojada La fotoprotección artificial puede lograrse mediante la utilización de filtros solares (químicos y físicos también llamados pantallas) y ropa. DOSIS MÍNIMA ERITEMÓGENA (DME). Una DME es la cantidad de radiación ultravioleta (generalmente UVB) necesaria para producir un eritema apenas perceptible a las 24 horas. En una piel con fototipo II (que se quema fácilmente y muy rara vez se broncea ligeramente), una DME a nivel del mar a las 12 horas es de aproximadamente 20 minutos. Mientras más claro el fototipo cutáneo (I, II) la DME será más breve mientras que pieles muy oscuras (IV, V) presentará DME tan prolongadas que incluso pueden no lograrse por la exposición de su piel en un día soleado. Si la piel se expone a 5 DME sufrirá una quemadura solar dolorosa, mientras que si lo hace a 10 DME presentará vesículas y ampollas; sin embargo, es posible demostrar histológicamente daño a la piel con exposiciones aún mas breves. FACTOR DE PROTECCION SOLAR (FPS) El SPF (Por sus siglas en Inglés – Sun Protection Factor) es la medida de laboratorio de la eficacia con la cual un protector solar protegerá nuestra piel - a más alto es el SPF, mayor protección estará ofreciendo el protector solar en contra de los rayos UVB (la radiación ultravioleta que es la causante de las quemaduras de sol). El factor de protección solar (FPS) se indica con un número que deriva de pruebas hechas en laboratorios para estimar el grado de protección de un protector solar. También se define como la cantidad de radiación UV necesaria para causar quemaduras de sol en la piel con la crema protectora solar aplicada, en relación con la cantidad de radicion UV necesaria para causar la misma quemadura sin el protector solar. FPS= MED de la piel protegida MED de la piel no protegida Dicho número es el resultado de la relación entre el tiempo (en minutos) que tarda la piel en enrojecerse con y sin la protección de determinado producto. O sea que si una persona tarda 10 minutos en ponerse colorada ante el sol, un FPS de 15 lo protegería 10 minutos por 15, esto es aproximadamente 2 horas y media. Así, el DME de una piel tipo II expuesta al sol fuera de 20 minutos, al utilizar un filtro con FPS 2 sería de 40 minutos (2 x 20 minutos), con un FPS 15 sería de 5 horas (15 x 20 minutos = 300 minutos), y con un FPS 30 de 10 horas (30 x 20 minutos). No obstante, para que el FPS que informa el producto sea real, el protector solar debe aplicarse a razón de 2 mg/cm2 de piel (ciertos estudios demuestran que las personas se aplican normalmente 3 ó 4 veces menos protector que el que se debe aplicar para obtener el FPS que ofrece el producto). Es muy importante señalar que las pruebas de laboratorio para determinar el grado de protección de un filtro solar se hacen aplicando una cantidad constante de 2 mg/cm 2 del producto y es para tal cantidad que aplica el FPS. La cantidad de filtro solar que el usuario común aplica sobre su piel suele ser de 0.5 – 1 mg/cm2, bastante menor que la ideal, por lo que el FPS obtenido no necesariamente es el indicado en el envase del filtro. FPS Según UVI y Según tipo de piel Nivel (UVI) de radiación 0-2 (bajo) 3-5 (moderado) 6-7 (alto) 8-10 (muy alto) Verano 11+ (extremo) Verano Piel Clara Exposición máx. sin protección 80 minutos 40 minutos 25 minutos 20 minutos Índice protección indicado 15 25 30 50+ 15 minutos 50+ Piel Oscura Exposición máx. sin protección 110 minutos 60 minutos 35 minutos 30 minutos Índice protección indicado 8 15 25 30 25 minutos 50+ En la práctica, la protección de un protector solar en particular depende de factores tales como: El tipo de piel de la persona La cantidad aplicada de protector solar y la frecuencia de aplicación. Actividades realizadas durante la exposición al sol (por ejemplo, nadar lleva a la pérdida del protector solar de la piel en menor tiempo). Cantidad de protector solar que la piel ha absorbido IV. FILTROS SOLARES HISTORIA DE LOS FILTROS Entre los grandes hitos en el desarrollo de los filtros solares podemos citar los siguientes: El primer filtro solar comercial apareció en 1928 en Estados Unidos y era una mezcla de benzil salicilato con benzil-cinamato. En 1943 aparece el PABA (ácido para aminobenzoico), uno de los mejores filtros para UVB pero, desafortunadamente, con un alto potencial fotosensibilizante por lo que se le emplea muy poco en la actualidad. La primera pantalla solar se utilizó durante la Segunda Guerra Mundial y era el petrolato rojo. En la década de los ochentas aparece el PARSOL 1789 (avobenzona), hasta hoy el mejor filtro para UVA y las pantallas micronizadas que las hacen cosméticamente mejor aceptadas por los usuarios. Los filtros solares tienen un espectro de absorción de radiación UV específico, así hay filtros para UVB y filtros para UVA. Los filtros solares para UVB bloquean más de 90% de la radiación UVB evitando así una quemadura solar y las molestias asociadas. CLASIFICACIÓN No existe una única clasificación que contemple los diferentes aspectos de las sustancias fotoprotectoras. Se puede clasificar: De acuerdo a su mecanismo de acción. Protectores químicos Pantallas o filtros físicos. De acuerdo a sus características. Solubles. Particulados. De acuerdo su espectro UV de protección. UVB UVA Amplio (UVB y UVA) De acuerdo a su utilización. Primarios (uso en la playa) Secundarios (uso en cosméticos y a diario) De acuerdo a su acción fundamental. Bronceadores: Se produce pigmentación con un mínimo de quemadura. Filtran las UVB que tienen acción eritematógena y permiten el paso de las UVA que tienen acción bronceadora. Pantallas: Bloquean completamente las RUV sin producir bronceado ni eritema. SUSTANCIAS EMPLEADAS COMO FOTOPROTECTORES Los ingredientes de los protectores solares se pueden contemplar según la clase principal a la que pertenecen, por su estructura química y su nomenclatura puede ser confusa ya que pueden ser identificados por su molécula, su composición química o su nombre comercial. El nombre de la molécula es el que se considera ingrediente activo en el etiquetado del producto. 1. Protectores Químicos o Filtros. Actúan absorbiendo la radiación solar y transformándola en otro tipo de energía que no resulte nociva para la piel. Dan lugar a los factores de protección solar (FPS). FILTROS UVB PABA y derivados: Uno de los primeros en comercializarse. Es hidrosoluble, se utiliza en vehículo alcohólico, mancha la ropa y se asocia a reacciones adversas. Cinamatos: Los segundos absorbentes UVB más potentes. El octinoxato es el usado con mayor frecuencia. El cinoxato se utiliza con menos frecuencia. Salicilatos: Absorbentes UVB más débiles. Se utilizan para incrementar la potencia de otros absorbentes UVB. Se usan con frecuencia el octisalato, seguido por el homosalato. Presentan gran perfil de seguridad y pueden solubilizar otros ingredientes. Octocrileno: Relacionado químicamente con los cinamatos. Se utiliza para reforzar el FPS y mejorar la resistencia al agua en una determinada formulación. Es muy fotoestable pudiendo mejorar esta propiedad en otros productos. Ensilizol: Absorbente UVB hidrosoluble, utilizable en la fase acuosa de los sistemas de emulsión permitiendo una formulación menos grasa, mas estética. También se puede usar en gel transparente. FILTROS UVA Benzofenonas: Se usa con mayor frecuencia. Absorbe con mayor eficacia los UVB pero su espectro se extiende a los UVA. Se utiliza como absorbente UVA. Antranilatos: Son absorbentes UVB débiles y principalmente absorbentes UVA, pero menos eficaces que las benzofenonas. Avobenzona: Nombre comercial Parsol 1789. Aprobada por la FDA para su uso como protector solar. Absorbe intensamente el espectro UVA. Los cuadros alérgicos son infrecuentes. Dialcanfor de tetraftalidina ácido sulfónico: Su nombre comercial es Mexoryl SX. Absorbente UVA amplio de eficacia similar a la avobenzona. 2. Protectores Físicos. También son llamadas pantallas totales. Reflejan totalmente la radiación solar impidiendo que ésta penetre en la piel y produzca enrojecimiento, quemaduras, etc. Hay que aplicarlos en capa gruesa y apenas se notan utilizando el dióxido de titanio. Incluyen compuestos químicos inorgánicos como el óxido de zinc y el dióxido de titanio, elegidos por su alto índice de Refracción. Actúan mediante atenuación de UV resultado de la combinación de los mecanismos reflexión, dispersión y absorción. Oxido de zinc: Es un óxido metálico con historia de uso tópico como protector de la piel. Aprobado por la FDA con categoría I, es seguro para la aplicación en piel inflamada y con afectación de la barrera cutánea, por lo que se le utiliza el manejo del eritema del pañal. De todos los ingredientes disponibles sólo el óxido de zinc protege de UVB, y parcialmente de UVA. Dióxido de titanio: Es un óxido metálico, químicamente casi inerte. Se ha demostrado una ligera fotosensibilidad de los cristales de superficie lo que da lugar a la formación de radicales libres. Esto se puede eliminar mediante técnicas de recubrimiento de los cristales con sílice o dimeticona. Protege frente a UVB y UVA. Físicos Químicos Pantallas Filtros Bloquea, refleja y dispersa la luz Absorbe luz Actúa en RUV y luz visible Actúa sólo en RUV Son sustancias opacas Son sustancias transparentes Actúan de inmediato Requieren 15-30 minutos para actuar No causan sensibilización Sí causan sensibilización No cambian con la RUV Sufren cambios estructurales al activarse PANTALLA SOLAR. Las pantallas solares son fórmulas opacas que desvían y reflejan la radiación UV y la luz visible, por lo que su espectro de protección es más amplio que el de los filtros químicos. Su eficacia depende del tamaño de las partículas, protegiendo mejor hacia el espectro UV y siendo cosméticamente mejor aceptados cuando las partículas son micronizadas. Las sustancias empleadas con más frecuencia son el dióxido de titanio, el óxido de zinc, el talco, el óxido de magnesio, la caolina, el cloruro férrico y el ictamol. El filtro solar ideal deberá absorber radiación UV tanto en el espectro de UVB como en el de UVA. Es por ello que la mayoría de los filtros solares se formulan a base de combinaciones de algún filtro para UVB, uno para UVA y alguna pantalla que proteja las UVA y la luz visible. Los filtros solares existen en distintos vehículos, los más empleados son las emulsiones (cremas y lociones) por ser cosméticamente más aceptadas y fáciles de aplicar; sin embargo, existen otras opciones como los geles que, aunque al aplicarlos se sienten menos grasosos, suelen irritar más la piel y los ojos y su eficacia se pierde más fácilmente por el sudor o el agua. Los aerosoles son prácticos en algunas regiones como la piel cabelluda de quienes tienen alopecia androgenética, sin embargo, aunque aparentemente muy fáciles de aplicar, la realidad es que la capa protectora es muy irregular y por lo tanto su protección no es uniforme. Las pantallas solares sólo se venden en cremas y presentaciones sólidas; los geles y aerosoles contienen únicamente filtros químicos. Dado que la gran mayoría de los filtros químicos son sustancias lipídicas, la mayoría de los productos comerciales serán en mayor o menor grado grasosos; mientras más alto sea el FPS, existirá una mayor concentración de estas sustancias en el producto y por lo tanto será más grasoso al aplicarlo. RESISTENTE AL AGUA – A PRUEBA DE AGUA Un filtro solar que sea ‘resistente al agua’ (‘water resistant’) brindará el mismo factor de protección solar antes y después de 40 minutos de inmersión en el agua, mientras que uno ‘a prueba de agua’ (‘water proof’) protegerá hasta por 80 minutos. Según la FDA americana un producto es resistente al agua o Water Resistant si mantiene su factor de protección en la piel tras 2 inmersiones de 20 minutos, y es a prueba de agua o Waterproof cuando la mantiene después de 4 de 20 minutos. ANTIOXIDANTES EN LOS FILTROS SOLARES? Algunos fabricantes de filtros solares agregan antioxidantes (vitaminas C y/o E) a sus productos con la finalidad de disminuir el daño oxidativo de la piel. Se sabe que en la piel se forman diversas especies reactivas de oxígeno (‘singletes’ de oxígeno, radicales aniónicos superóxido, peróxido de hidrógeno, radicales hidroxilo) al reaccionar la radiación UV sobre el oxígeno; esto ocasiona diversas formas de daño celular: peroxidación de las membranas de los queratinocitos, generación de prostaglandinas, inactivación de enzimas, desnaturación de proteínas y daño a organelos. Aunque se ha demostrado cierto grado de protección con la utilización de antioxidantes in vitro, falta aún su confirmación in vivo. Una limitante importante es que mientras el daño oxidativo por radiación UV existe desde el estrato córneo hasta la dermis reticular, los antioxidantes tienen una muy mala penetración en la piel. REACCIONES ADVERSAS A LOS FILTROS SOLARES. Las reacciones adversas a los filtros solares son frecuentes pero generalmente irrelevantes. La más común es la sensación de ardor en los ojos cuando los filtros se aplican en los párpados o cuando escurren con el sudor desde la frente. En sujetos predispuestos al acné es común que aparezcan lesiones después de la utilización de filtros solares, aun con presentaciones tales como geles o aerosoles. Las dermatitis por contacto son infrecuentes pero posibles; es más común la irritativa que la alérgica y son indistinguibles entre ellas a menos que se practiquen pruebas de parche. Se han informado reacciones por PABA y sus ésteres, benzofenonas, cinamatos, Parsol 1789, así como por la fragancias y conservadores. Cuando se observan reacciones con las pantallas solares es más común que se deban al excipiente. Los filtros solares son la principal causa de reacciones de fotosensibilidad aunque la frecuencia de las reacciones es baja; pese a que el PABA era el más fotosensibilizante de todos los filtros, su empleo actual es mínimo y actualmente son las benzofenonas las que más comúnmente causan fotosensibilidad, lo cual es, sin embargo, poco frecuente. Resumiendo, se puede afirmar que el método ideal de protección solar incluiría los siguientes ocho puntos: De ser posible, mantenerse a la sombra. No exponerse al sol entre las 10 am y las 4 pm. Utilizar diariamente un filtro solar de amplio espectro con un FPS mínimo del 15. Reaplicarlo cada dos horas si se está directamente expuesto al sol, aun en días nublados. Evitar las superficies reflejantes (arena, agua, pavimento) pues hasta 85% de la radiación UV se refleja. Proteger a los niños (minimizar su exposición y aplicarles filtros solares). Vestir ropa protectora con tejido apretado. Usar sombrero con un ala de al menos 5 cm. y lentes para el sol, aun en exposiciones breves. LAS VIRTUDES DEL FOTOPROTECTOR. • Potencia fotoprotectora: Está representada por el Factor de Protección Solar (FPS). Es el número que hace referencia al poder de reducción de los efectos de la radiación ultravioleta de un fotoprotector sobre la piel. Por lo tanto, el FPS para UVB se obtiene de la comparación entre la dosis mínima de luz necesaria para producir eritema. Para UVA, en cambio, no hay método consensuado. Por lo tanto, el FPS es el número de veces que habría que aumentar el tiempo de exposición para obtener el mismo efecto eritematoso sobre la piel protegida. • Resistencia al agua: Según la FDA americana un producto es resistente al agua o Water Resistant si mantiene su factor de protección en la piel tras 2 inmersiones de 20 minutos, y es a prueba de agua o Waterproof cuando la mantiene después de 4 de 20 minutos. • Sustantividad: Es la propiedad de los filtros solares para adherirse a la piel y protegerla en condiciones adversas como la sudoración y la inmersión en agua. También se menciona como la capacidad para mantener una protección prolongada en condiciones normales de utilización. Un fotoprotector tiene buena sustantividad cuando se mantiene adherido a la piel pese a la actividad física y la sudoración. • Fotoestabilidad: Es la resistencia a la degradación por la luz. Deben ser estables frente a la luz ultravioleta. • Cosmética: Debe resultar placentero al uso: tacto, brillo, color, y facilidad de aplicación USO DE BENZOFENONA. Un número cada vez mayor de productos químicos en el medio ambiente son sospechosos de actuar como disruptores endocrinos que causan alteraciones en la síntesis, secreción, transporte, acción de unión, o la eliminación de las hormonas endógenas. Interfieren, por lo tanto, el metabolismo, la diferenciación sexual y la función reproductiva en animales y seres humanos. Los filtros ultravioleta representan una nueva clase de sustancias activas, como alteradores endocrinos. Recientemente ha habido una mayor atención a la posibilidad de efectos adversos para la salud asociados con los compuestos sintéticos que se encuentran en muchos filtros solares. Se sabe que la gente puede tener de pequeña a moderada reacciones alérgicas a ciertos ingredientes en protección solar, especialmente la benzofenona. No hay certeza acerca de qué cantidad de benzofenona entra en el torrente sanguíneo a través de la absorción dérmica , pero los rastros de la sustancia se puede encontrar en la orina después del uso del protector solar. De acuerdo con González et al. Un protector solar disponible en el mercado que contiene 4% de benzofenona-3 (también conocida como BP o BZ-3-3) se aplicó por vía tópica en 25 voluntarios durante 5 días, mañana y tarde. La orina fue analizada durante estos cinco días y cinco días después de la última aplicación. Un grupo fue expuesto a la radiación UV y el otro no. Cerca de 3.7% de la cantidad de BP-3 se ha detectado en la orina. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos. GONZALEZ, HG; FARBROT, A., Lark, O., Wennberg, AM "Percutaneous absorption of the sunscreen Benzophenone-3 after repeated applications wholebody, with and without ultraviolet irradiation" . British Journal of Dermatology, v. 154, p. 337-340, 2006 I. COMPOSICIÓN. Bagovit solar contiene como activos principales: 1. FILTRO UVA Butil Metoxidibenzoilmetano 4% (Avobenzone) También llamado Parsol 1789, es un filtro químico muy usado y con amplio espectro, lo que permite que se combine con otros filtros que aumenten su efectividad. Después de 1 a 2 horas de la aplicación, se produce su degradación por la luz, con pérdida de 50% a 90% de la molécula. En Estados Unidos se usa al 3% y, en Europa, al 5%. Debido a su amplio espectro y la protección contra la UVA, es una molécula muy utilizada. Varios estudios han demostrado su efectividad para prevenir los efectos de la exposición prolongada a la radiación ultravioleta, además de su gran protección en fotodermatosis 2. FILTROS UVB Metoxicinamato de Octilo (Parsol MCX) (Octinoxate) Es el filtro UVB más usado en Estados Unidos. Es insoluble en agua, tiene un bajo potencial irritante y se usa frecuentemente en cosméticos con protector. Etil hexil triazona (Uvinul T 150). Es muy usado en Europa. 3. FILTROS UVA - UVB Dióxido de Titanio al 30%. Filtro físico actúa reflejando o desviando la radiación solar, SIN ABSORBERLA, formando una barrera opaca que actúa a modo de pequeños espejos. Su espectro de actuación es más amplio, de manera que proporcionan protección frente a los UVA, UVB, luz visible e infrarrojos. Es más raro que originen reacciones de tipo alérgico o irritativo. Había temor de que, por el tamaño de las macropartículas, éstas pudieran ser absorbidas y llegar a penetrar hasta la dermis y tener interacción con el tejido cutáneo; sin embargo, los estudios in vitro e in vivo han confirmado que se mantienen en el estrato córneo, por lo cual persiste la seguridad que ofrecen los filtros físicos. II. CARACTERISTICAS. RESISTENTE AL AGUA. Bagovit Solar es resistente al agua o Water Resistant por que mantiene su factor de protección en la piel tras 2 inmersiones de 20 minutos, lo cual se demostró en un estudio realizado en voluntarios sanos. FPS 60 Bagovit Solar brinda un FPS de 60, Protección máxima, dicha propiedad se determino en un estudio en vivo. HIPOALERGENICA Bagovit Solar no induce proceso de sensibilización cutánea, evaluado en un estudio realizado en vivo. ESTUDIO CLINICO, SIMPLE CIEGO, ALEATORIZADO, CONTROL PARALELO, DE LA DETERMINACIÓN DEL FACTOR DE PROTECCION SOLAR (FPS) ANTES Y DESPUÉS DE LA INMERSION EN AGUA (RESISTENCIA AL AGUA) Mayo 2006 Brasil Objetivo: Determinar el Factor de Protección Solar (FPS) antes y después de la inmersión en agua (resistente al agua), de Bagovit Solar. Conclusión: Bagovit Solar tiene FPS seco medio 63,6: Proteccion máxima. Bagovit Solar tiene Protección máxima antes y después de la inmersión: Resistencia al agua. ESTUDIO CLINICO, SIMPLE CIEGO, ALEATORIZADO, CONTROLADO, DEL POTENCIAL DE SENSIBILIZACION, FOTOALERGIA Y FOTOTOXICIDAD CUTANEA. Julio 2006 Brasil Objetivo: Evaluar el potencial de sensibilización, fotoalergia y fototoxicidad cutánea de Bagovit Solar. Prueba del Parche o prueba del contacto es la principal herramienta utilizada para el diagnostico de reacciones provocadas por cosméticos y para la investigación de alergenicidad. Conclusión: Bagovit Solar No indujo proceso de sensibilización cutánea y no provoco fotoalergia ni fototoxicidad, siendo considerado aprobado para uso tópico. BAGOVIT SOLAR ANALISIS DE MERCADO La clase terapéutica D02A0 – Emolientes/Protectores Solares crece año a año en el mercado farmacéutico peruano. Al MAT MSH Jun-11 asciende a $3 800 000. MAT ~ 06/2010 VENTAS MAT ~ 06/2011 MAT ~ 06/2010 MAT ~ 06/2011 US-DOLARES US-DOLARES US-DOLARES US-DOLARES D02A0- EMOLIENTES Y PROTECTORES 3.113.913 3.788.421 0,41 0,42 UMBRELLA RMM 1.152.792 1.481.474 37,02 39,11 FOTOPROTECT.ISDIN A+P 1.091.542 1.151.819 35,05 30,40 SPECTRABAN 55 GSK 295.605 360.459 9,49 9,51 AVENE A+P 184.856 232.154 5,94 6,13 CETAPHIL GLD 134.390 165.871 4,32 4,38 ANSOLAR GSK 109.783 147.726 3,53 3,90 EMOLAN MD FTR 80.104 107.909 2,57 2,85 UVEBLOCK SPF ISS ISS 14.509 50.361 0,47 1,33 EUCERIN BEI 37 37.779 0,00 1,00 PH5 EUCERIN BEI 109 28.202 0,00 0,74 PHOTODERM BDM 49.668 24.599 1,60 0,65 Asimismo en prescripciones, el nivel competitivo mantiene la tendencia de las ventas. Los productos de mayor venta, son los más prescritos. PRESCRIPCIONES MAT_07/10_% MAT_07/11_% D02A0- EMOLIENTES Y PROTECTORES UMBRELLA RMM 30,81 30,17 ISDIN FOTOPROTECTOR A+P 22,75 14,99 UMBRELLA PLUS RMM 13,46 11,79 UMBRELLA KIDS RMM 8,61 9,48 SPECTRABAN GSK 3,74 5,23 ANSOLAR GSK 2,68 4,77 UVEBLOCK ISI 4,27 3,71 ANSOLAR DAILY USE GSK 3,94 3,67 ANTHELIOS LRP 3,69 3,64 PHOTODERM AR BID 0,68 2,94 FILTROSOL RMM 2,41 1,92 PHOTODERM MAX CRE BID 0,72 1,78 PHOTODERM MAX FLU BID 0,17 1,40 PHOTODERM SPOT BID 0,2 1,30 PHOTODERM AKN BID 0,09 1,05 PHOTODERM MAX BID 0,48 0,82 UMBRELLA WATERPRO RMM 0,72 0,64 ESTRATEGIA DE PRODUCTO El mercado de protectores solares es bastante amplio y complejo a la luz de las nuevas tecnologías, tanto en el mercado de venta libre (OTC) como en el de prescripción médica. A fin de orientar nuestros esfuerzos, vamos a dirigir BAGOVIT SOLAR en el mercado de prescripción médica. En la consulta médica, se pueden identificar dos grupos de necesidades entre los pacientes: Desde el punto de vista clínico y preventivo. Desde el punto vista clínico: Los pacientes necesitan utilizar un protector solar antes, durante y después de un tratamiento indicado. Desde el punto de vista preventivo: Los pacientes están sensibilizados por las campañas informativas de prevención del cáncer de piel (melanoma) organizadas a nivel nacional por diversos gremios médicos relacionados: Círculo Dermatológico: CIDERM, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Ministerio de Salud, Organización mundial de la Salud, entre otros. Asimismo, la población cada vez está tomando conciencia sobre la protección de la piel frente a los daños ocasionados por la radiación solar y la prevención del envejecimiento prematuro, manchas de piel, etc. Sobre la oferta de protectores solares: Es importante destacar: Entre los protectores solares de prescripción de mayor venta, el 50% contienen en su formulación filtros químicos llamados BENZOFENONAS. Las BENZOFENONAS han reportado efectos adversos indeseables ampliamente documentados en diversos artículos científicos tales como alteraciones en el sistema hormonal, endocrino y reproductivo. BAGOVIT SOLAR: SIN BENZOFENONAS se ubica en una posición del más alto nivel de seguridad. Este punto es la ventaja diferencial más contundente. En la actualidad, los protectores solares de prescripción han focalizado sus esfuerzos de diferenciación competitiva en el número de filtros, clases, coberturas de ondas, etc…. Es un tema que hasta la fecha no se logra consolidar y tal como lo refieren los especialistas, hay mucha información motivada por la industria farmacéutica con fines de marketing. Todo ello es interesante, sin embargo los puntos básicos que deben cumplirse son: SEGURIDAD es el valor más importante. Doble protección UVB - UVA Factor de Protección Solar (FPS) mayor a 50. Resistente al agua. Hipoalergénico Es importante tener en cuenta otros aspectos: Algunos productos incluyen vitaminas en su formulación. De acuerdo a los especialistas, éstas no aportan valor en la decisión del prescriptor. Es de amplio conocimiento que la absorción de vitaminas a través de la piel es mínima. Los productos modernos del mercado, actualmente CONTIENEN PABA. Es una recomendación internacional. NO La tendencia de los protectores solares SIN BENZOFENONAS es un factor novedoso en el Perú con el lanzamiento de BAGOVIT SOLAR. INDICACIONES DE BAGOVIT SOLAR Prevención del daño de la piel causada por la radiación solar. MODO DE EMPLEO Aplicar generosamente en el rostro y en el cuerpo preferentemente 30 minutos antes de la exposición solar, después de nadar, secarse con toalla, sudoración intensa o tiempo de exposición prolongada al sol. Es necesario reiterar la aplicación cada 2 horas para mantener la efectividad del producto. Ayuda a prevenir las quemaduras solares. No permite el bronceado. Para niños menores de seis (6) meses consulte al médico. Este producto no ofrece ninguna protección contra la insolación. Evitar la exposición prolongada de los niños al sol. Agitar antes de usar. Uso externo. Evitar el contacto con los ojos. Mantener fuera del alcance de los niños. ESTRATEGIA PROMOCIONAL POSICIONAMIENTO Pantalla de protección solar que le brinda seguridad a toda la familia: Adultos, niños y bebés (*). Inclusive para la piel extremadamente sensible. (*) Bebés mayores de 6 meses. FRASE PROMOCIONAL BAGOVIT SOLAR, Cuida el futuro de la piel. ESPECIALIDAD OBJETIVO Especialistas en dermatología. FRECUENCIA PROMOCIONAL BAGOVIT SOLAR será promocionado de acuerdo a grilla. ANALISIS DE COMPETIDORES Observamos la concentración de competidores de acuerdo al potencial de ventas. El 40% corresponde a Umbrella (Roemmers) MAT ~ 06/2011 VENTAS US-DOLARES D02A0- EMOLIENTES Y PROTECTORES UMBRELLA RMM 39,11 FOTOPROTECT.ISDIN A+P 30,40 SPECTRABAN 55 GSK 9,51 AVENE A+P 6,13 CETAPHIL GLD 4,38 ANSOLAR GSK 3,90 EMOLAN MD FTR 2,85 UVEBLOCK SPF ISS ISS 1,33 EUCERIN BEI 1,00 PH5 EUCERIN BEI 0,74 PHOTODERM BDM 0,65 Estratégicamente, nuestro objetivo es Umbrella (Roemmers). Veamos al detalle las presentaciones más vendidas. Tenemos todas las herramientas para cumplir las metas! MSH $ UMBRELLA MSH $ 37,69 30,18 18,06 9,86 3,24 0,97 UMBRELLA CREMA 60 G x 1 UMBRELLA GEL. 60 G x 1 UMBRELLA PLUS EMU.SPR 120 G x 1 UMBRELLA CREMA KIDS 120 G x 1 UMBRELLA CR.WPRO KIDS 120 G x 1 UMBRELLA EMUL.WPRO 225 G x 1 La estrategia competitiva general de BAGOVIT SOLAR está orientada hacia la conquista del mercado total de protectores solares de prescripción. Por ello, vamos a optimizar nuestras ventajas competitivas y trabajar de acuerdo a nuestras fortalezas: SEGURIDAD: BAGOVIT SOLAR sin benzofenonas. Con benzofenonas: 50% del mercado: Umbrella, Spectraban 55 Sin benzofenonas: BAGOVIT SOLAR, más alto nivel de seguridad. Seguridad BAGOVIT SOLAR BAGO SI UMBRELLA RMM BZF FOTOPROTECT.ISDIN A+P SI SPECTRABAN 55 GSK BZF CETAPHIL GLD SI ANSOLAR GSK SI EMOLAN MD FTR PABA BAGOVIT SOLAR: DOBLE PROTECCION SOLAR UVB FPS 60/UVA 28: El nivel de FPS adecuado debe estar sobre el valor de 50. De acuerdo a las recomendaciones internacionales se puede denominar: 50+ FPS insuficiente: Umbrella : FPS 30 FPS Bagovit Solar: UVB FPS 60 / UVA 28 Además, este nivel de protección ha sido evaluado en pacientes IN VIVO con resultados comprobados. FPS BAGOVIT SOLAR BAGO 60 UMBRELLA RMM 30 FOTOPROTECT.ISDIN A+P Desde 25 al 95 SPECTRABAN 55 GSK 55 CETAPHIL GLD 50+ ANSOLAR GSK 60 EMOLAN MD FTR 65 CONFIANZA: Por 1° vez en el Perú, la marca más reconocida de Argentina. La máxima necesidad en protección solar. * Resistente al agua * Hipoalergénico * Para todo tipo de pacientes: Adultos, niños y bebés (*). Inclusive para pieles sensibles. (*) Bebés menores de 6 meses. BAGOVIT SOLAR AL ALCANCE DE MAS PACIENTES: Veamos las ventajas competitivas de precio junto con los item anteriores. FPS BAGOVIT SOLAR BAGO BZF PRECIO PUBLICO PRESENTACION 60 EMULSION 120 gr 100,00 30 65 CREMA 60 gr 65,00 CREMA 50 ml 55 87,00 CREMA 125 gr 125,00 80,00 UMBRELLA RMM FOTOPROTECT ISDIN A+P SPECTRABAN 55 GSK CETAPHIL GLD 50+ CREMA 50 ml ANSOLAR GSK 60 LOCION 60 gr 87,00 EMOLAN MD FTR 65 CREMA 125 ml 115,00 BZF PABA ARGUMENTOS PROMOCIONALES BAGOVIT SOLAR. Cuida el Futuro de la Piel * BAGOVIT SOLAR le ofrece EFICACIA: Con PANTALLA DOBLE PROTECCION FPS 60 UVB – 28 UVA * BAGOVIT SOLAR le brinda SEGURIDAD Ya que en su formulación NO CONTIENE BENZOFENONAS. En la actualidad, numerosos estudios documentan ampliamente los efectos adversos reportados de las benzofenonas sobre el sistema hormonal, endocrino y reproductivo. BAGOVIT SOLAR le brinda CONFIANZA Por 1° vez en el Perú, la marca más reconocida de Argentina. La máxima necesidad en protección solar. * Resistente al agua * Hipoalergénico * Para todo tipo de pacientes: Adultos, niños y bebés (*). Inclusive para pieles sensibles. (*) Bebés menores de 6 meses. * BAGOVIT SOLAR (Mostrar el sello) SIN BENZOFENONAS está indicado para todo tipo de pacientes: Adultos, niños y bebés (*). Inclusive para pieles sensibles. (*) Bebés mayores de 6 meses. BAGOVIT SOLAR la marca más reconocida en Argentina, ya está POR 1° VEZ en el Perú. Entonces, de acuerdo a los beneficios expuestos, BAGOVIT SOLAR le ofrece : EFICACIA, con pantalla de doble protección solar. SEGURIDAD, sin benzofenonas BAGOVIT SOLAR viene disponible en tubo EMULSION de 120 gr. (El doble que los productos del presente y casi al mismo precio) Junto con nuestros médicos, asumimos un compromiso con el futuro. EL COMPROMISO BAGOVIT SOLAR. TECNICA DE VENTAS PREGUNTAS FRECUENTES 1.-Cuál es la indicación principal de BAGOVIT SOLAR? Prevención del daño de la piel causada por la radiación solar. 2.- Qué son las BENZOFENONAS? Son filtros químicos que absorven principalmente la radiación UVA. Sin embargo, en la actualidad, numerosos estudios documentan ampliamente los efectos adversos reportados de las benzofenonas sobre el sistema hormonal, endocrino y reproductivo. 3.-Cuáles son los principales componentes de BAGOVIT SOLAR? Los componentes que otorgan ventaja competitiva en el mercado son: Dióxido de Titanio: Filtro físico más cosmético del mercado. Los productos que contienen Oxido de Zinc dejan una película blanca propia de los protectores tradicionales. Avobenzone: (Butyl Methoxydibenzoylmethane). Filtro químico de mayor seguridad del mercado. Algunas marcas contienen en su formulación filtros como las benzofenonas, ampliamente documentados por los efectos adversos en el sistema hormonal, endocrino y reproductivo. Por ejemplo: Umbrella, Spectraban 55. Vale mencionar además, que BAGOVIT SOLAR, contiene filtros reconocidos: Ethylhexyl Methoxycinnamate, Ethylhexyl Triazona, entre otros. Así como aloe vera de efecto humectante. 4.- Cuáles son los beneficios específicos de BAGOVIT SOLAR? BAGOVIT SOLAR , CUIDA EL FUTURO DE LA PIEL * BAGOVIT SOLAR le ofrece EFICACIA: Con PANTALLA DOBLE PROTECCION FPS 60 UVB – 28 UVA * BAGOVIT SOLAR le brinda SEGURIDAD Ya que en su formulación NO CONTIENE BENZOFENONAS. En la actualidad, numerosos estudios documentan ampliamente los efectos adversos reportados de las benzofenonas sobre el sistema hormonal, endocrino y reproductivo. * BAGOVIT SOLAR le brinda CONFIANZA Por 1° vez en el Perú, la marca más reconocida de Argentina. La máxima necesidad en protección solar. * Resistente al agua * Hipoalergénico * Para todo tipo de pacientes: Adultos, niños y bebés (*). Inclusive para pieles sensibles. (*) Bebés menores de 6 meses. * BAGOVIT SOLAR (Mostrar el sello) SIN BENZOFENONAS está indicado para todo tipo de pacientes: Adultos, niños y bebés (*). Inclusive para pieles sensibles. (*) Bebés mayores de 6 meses. BAGOVIT SOLAR la marca más reconocida en Argentina, ya está POR 1° VEZ en el Perú. BAGOVIT SOLAR viene disponible en tubo EMULSION de 120 gr. (El doble que los productos más prescritos y casi al mismo precio) 5.- Quiénes se deben proteger la piel del daño solar? En general, toda la familia: El uso de protectores solares está indicado desde bebés mayores de 6 meses, niños y adultos. Así como en pieles extremadamente sensibles. (Los bebés menores de 6 meses no deben exponerse al sol sin vigilancia). 6.- Cuándo debemos tener mayor cuidado de protección solar? Si bien se siente necesidad de protección solar durante el verano, la protección solar debe mantenerse durante todo el año. El daño de la piel ocasionado por los rayos solares es un PROCESO ACUMULATIVO, por ello es necesario protegerla hoy para prevenir el daño del futuro. 7.- Cuál es la relación % que debe tener el FPS UVB y el UVA? En EEUU, la reglamentación indica que para llevar el sello UVA, debe registrarse como mínimo un tercio del FPS UVB. Es decir, BAGOVIT SOLAR tiene FPS 60 UVB y 28 UVA. Siguiendo la recomendación americana, sería suficiente reportar 20 UVA. Es así que, BAGOVIT SOLAR sobrepasa los niveles de protección UVA. Algunas marcas competidoras no indican el valor UVA. 8.- De acuerdo a la Tabla de Valores de la Radiación Solar (RS) del SENAMHI, cuales son los niveles de alto riesgo? SENAMHI Indice 1a2 3a5 6a8 9 a 11 12 a 14 MÁS de 14 RIESGO MINIMO BAJO MODERADO ALTO MUY ALTO EXTREMO ACCIONES DE PROTECCION NINGUNA Aplicar FPS Aplicar FPS y uso de sombrero.. Aplicar FPS y uso de sombrero. Gafas UVB-UVA. Aplicar FPS y uso de sombrero. Gafas UVB-UVA. Aplicar FPS y uso de sombrero. Gafas UVB-UVA. Exposición al sol por un tiempo limitado Por ejemplo: Lima: Nivel muy alto a extremo de RS. Oscila entre 12 a 14 puntos. Las playas de Lima, registran en verano niveles de 13 puntos. Cuzco, Arequipa, Puno, Ica: Nivel Extremo. Oscila entre 13 a 15 puntos. Huancayo y Cajamarca: Nivel Alto. Un promedio de 10 puntos. En www.senamhi.org.pe se publican los niveles de radiación diariamente. 9.- Cómo decidir el FPS ideal de acuerdo a los Valores de Radiación Solar? Es una de las preguntas más frecuentes. Según los especialistas, depende del fototipo de piel, hábitos de vida, estilo de trabajo, hábitos de recreación etc. Sin embargo se pueden tomar algunas recomendaciones: Utilizar de preferencia un FPS mayor a 50 UVB. Verificar amplio espectro UVB – UVA. 10.- Cuáles son los principales mitos que existen en torno a los protectores solares? Muchos. Mito: A más alto FPS, mayor nivel de protección: Realidad: Los especialistas afirman que el FPS mayor a 50 UVB es lo más adecuado debido a la sobreexposición de la población. Por efectos de marketing, se puede generar una percepción de mayor protección con FPS elevados como 90, 95 incluso 100. Sin embargo la diferencia entre un FPS 60 y un FPS 90 es básicamente el costo. El daño de la piel ocasionado por los rayos solares es un PROCESO ACUMULATIVO, por ello es necesario protegerla hoy para prevenir el daño del futuro con un FPS adecuado, como BAGOVIT SOLAR UVB FPS 60 / UVA 28. Mito: Si utiliza mayor cantidad de protector solar sobre la piel, multiplicará el FPS. Realidad: La cantidad de protector solar no tiene relación directa con el nivel de FPS indicado. La cantidad óptima de protector solar que se requiere para obtener la protección adecuada es de 2ml /cm2. Es decir, una persona de 1.80 m, requiere una onza (30 ml) de protector solar para recibir el FPS indicado en la etiqueta. Actualmente el consumo es de 0,5 a 1 ml/cm2 y no se obtiene el nivel de protección esperado. Ejemplo: Si aplico un FPS 60, es correcto. No es igual, para alcanzar FPS 60 aplicar el “doble” de la cantidad de un FPS 30. Mito: El protector solar sólo se aplica sólo en el rostro. Realidad: Debes aplicarlo sobretodo en las partes expuestas al sol. No te olvides de las manos, pies, cuello, nuca, orejas, nariz. Debes proteger los labios con protectores específicos en barra. Cuidado con los ojos. Mito: Sólo se aplica protector solar cuando hay sol radiante. Realidad: Las horas pico de mayor nivel de radiación son entre las 10 am y las 3 pm. Sin embargo, la protección solar, es necesaria tanto en verano como en invierno. Inclusive si las nubes tapan el sol o se percibe un día poco asoleado. Además, si estás sobre arena, agua, nieve la radiación se multiplica. La radiación se refleja como un espejo de aumento. La radiación solar afecta nuestra piel en costa, sierra y selva. 11.- Cuáles son los competidores de BAGOVIT SOLAR? En la amplia gama de competidores, entre OTC y de prescripción, vamos a focalizar nuestros esfuerzos en: UMBRELLA RMM FOTOPROTECT.ISDIN A+P SPECTRABAN 55 GSK AVENE A+P CETAPHIL GLD ANSOLAR GSK EMOLAN MD FTR En las técnicas de venta, se definirá el manejo de objeciones. 12.-Cuáles son las recomendaciones básicas en protección solar para el paciente ? 1.- Evitar o disminuir la exposición al sol en el horario de mayor riesgo entre las 10:00 hrs a 15:00 hras. 2.- Usar protector solar diariamente. Proteger la piel e incluir nariz, orejas y cuello, zonas altamente sensibles a las quemaduras. Para los labios use protector solar labial. 3.- Aplicar el protector solar en promedio 45 minutos antes del comienzo de la exposición. Siempre con la piel limpia, seca y libre de perfumes. 4.- Reaplicar el producto cada 2 horas, principalmente luego de la realización de actividades acuáticas o excesiva transpiración. 5.- Usar protector también los días nublados pues parte de la radiación ultravioleta atraviesa las nubes y es suficiente para provocar daños cutáneos. Así también si se encuentra en superficies reflejantes de radiación como arena, nieve, agua, pavimento. 6.- Usar sombrero de ala ancha y lentes con protección solar. 7.- Usar camisetas de manga larga y pantalones largos en el horario de mayor riesgo de exposición. La ropa debe ser preferentemente de colores claros. 8.- Es más saludable adquirir bronceado de forma gradual. 9.- Enseñar a los niños a protegerse del sol. 10.- Evitar la exposición de los recién nacidos hasta por lo menos los seis primeros meses. 11.- Hasta los tres años, procurar exponerlos gradualmente en las primeras horas de la mañana o últimas de la tarde extremando cuidados. El daño solar es acumulativo. 12.- Durante el embarazo se debe evitar la exposición solar pues existe mayor riesgo a la aparición de manchas solares. MANEJO DE OBJECIONES: TECNICA DE 4 PASOS: NOMBRE DEL MEDICO 1.- Beneficios en común o puntos acordados. Coincidencias. 2.- Desventajas del producto de competencia. 3.- Detalle de las ventajas de nuestro producto que superen las desventajas de la competencia. OJO. Elegir el argumento más sólido. 4.- Cierre con beneficios acordados. * FRASES DE CIERRE: Desde ya contamos con su prescripción…… Lo comprometo a evaluar ……. Entonces, cuento con usted ? ……… Más pacientes recibirán estos beneficios ……. Vamos a utilizar este ayuda memoria para realizar la técnica de 4 pasos: FPS BAGOVIT SOLAR BAGO UMBRELLA RMM FOTOPROTECT ISDIN A+P BZF BZF PRECIO PUBLICO PRESENTACION 60 EMULSION 120 gr 100,00 30 CREMA 60 gr 65,00 65 CREMA 50 ml 87,00 SPECTRABAN 55 GSK 55 CREMA 125 gr 125,00 CETAPHIL GLD 50+ CREMA 50 ml 80,00 ANSOLAR GSK 60 LOCION 60 gr 87,00 EMOLAN MD FTR 65 CREMA 125 ml 115,00 PABA Ejemplos de objeciones: 1 .- Uso Umbrella y me va bien. (Uso Spectraban 55 y me va bien). 1.- Dr. Bravo, la SEGURIDAD es lo más importante para decidir su prescripción. 2.- Actualmente muchos de los productos del mercado no le brindan seguridad, ya que contienen en su formulación sustancias como las benzofenonas, con un amplio reporte científico que demuestra efectos adversos en el sistema hormonal, endocrino y reproductivo 3.- Ahora Dr. Bravo usted cuenta con BAGOVIT SOLAR, SIN BENZOFENONAS que le ofrece el más alto nivel de SEGURIDAD sin efectos adversos indeseables. 4.- Por ello, BAGOVIT SOLAR asume junto a usted un compromiso con la SEGURIDAD de su paciente. Esperamos su compromiso BAGOVIT SOLAR en sus próximos 5 pacientes………… 2.- Yo uso Fotoprotector Isdin FPS 65 o 90. Mis pacientes con melasma o para prevenir manchas futuras necesitan máxima protección. 1.- Dr. Bravo, la máxima protección de sus pacientes es nuestro compromiso. 2.- La protección solar es un nuevo hábito de vida en sus pacientes y para alcanzar el éxito hay que velar por el cumplimiento del tratamiento en el tiempo, lo cual los productos de alto precio como los que menciona no le brindan. 3.- Ahora Ud. cuenta con BAGOVIT SOLAR con PANTALLA DOBLE PROTECCION FPS 60 UVB – 28 UVA evaluado In vivo científicamente. Alto nivel de protección que su paciente necesita. Además BAGOVIT SOLAR está al alcance de más pacientes. PRESENTACION BAGOVIT SOLAR FOTOPROTECT.ISDIN BAGO A+P PRECIO PUBLICO EMULSION 120 gr 100,00 CREMA 50 ml 87,00 4.- Por ello, BAGOVIT SOLAR asume junto a usted un compromiso por el cumplimiento de tratamiento de su paciente. Esperamos su compromiso BAGOVIT SOLAR en sus próximos 5 pacientes………… 3.- Hay muchos protectores solares en el mercado. 1.- Dr. Bravo, su prestigio como médico es lo más importante para BAGO. 2.- Sin embargo muchos productos del mercado no cuentan con una trayectoria de reconocimiento y prestigio internacional. 3.- Por ello, por 1° vez en el Perú, llega BAGOVIT SOLAR, la marca más reconocida en Argentina con amplia experiencia en protección solar. BAGOVIT SOLAR UVB FPS 60 / UVA 28 es la primera especialidad que ponemos a su disposición, su máxima necesidad en protección solar. 4.- Dr. Bravo, BAGOVIT SOLAR asume un compromiso con la CALIDAD y enaltecer su prestigio médico. Esperamos su compromiso BAGOVIT SOLAR en sus próximos 5 pacientes………… 4 .- Con todos los beneficios de BAGOVIT SOLAR, seguro tiene un alto precio. 1.- Dr. Bravo, la protección solar es un estilo de vida para inculcar a sus pacientes. Los esfuerzos son grandes para lograr esta misión. 2.- Para desarrollar con éxito este nuevo estilo de vida es necesario que los productos estén al alcance de más pacientes y que puedan sostener en el tiempo el tratamiento. Sólo los especialistas como usted se preocupan por cuidar el futuro de la piel. Usted nos inspira y asumimos el compromiso. 3.- Dr. Bravo, ahora Ud. cuenta con BAGOVIT SOLAR, CUIDA EL FUTURO DE LA PIEL. Por ello BAGOVIT SOLAR está al alcance de más pacientes. (Mostrar cuadro comparativo) PRESENTACION BAGOVIT SOLAR BAGO EMULSION UMBRELLA RMM FOTOPROTECT.ISDIN A+P SPECTRABAN 55 GSK CETAPHIL ANSOLAR EMOLAN PRECIO PUBLICO 120 gr 100,00 CREMA 60 gr 65,00 CREMA 50 ml 87,00 CREMA 125 gr 125,00 GLD CREMA 50 ml 80,00 GSK LOCION 60 gr 87,00 MD FTR CREMA 125 ml 115,00 4.- Dr. Bravo BAGOVIT SOLAR asume junto a usted un compromiso con el nuevo estilo de vida en protección solar. VIVE BAGOVIT SOLAR! Esperamos su compromiso pacientes………… BAGOVIT SOLAR en sus próximos 5