LABORATORIO SECUNDARIO DE CALIBRACIONES DOSIMETRICAS
SOLICITUD DE SERVICIO DE CALIBRACION
DOSIMETRICA DE MONITORES DE RADIACIÓN
FT-101
I.
Página 1 de 2
(a ser llenado por el LSCD)
Datos Generales
1.1
CLIENTE
(Razón Social)
1.2
RUC
1.3
DIRECCION
(Departamento/ Provincia/
Distrito
1.4
TELEFONO FIJO / FAX
1.5
CORREO ELECTRONICO
1.6
REPRESENTANTE (Nombre)
1.7
CARGO
1.8
TELEFONO FIJO/ ANEXO
1.9
CORREO ELECTRONICO
1.10
CONTACTO TECNICO
1.11
CARGO
1.12
TELEFONO/ ANEXO
1.13
CORREO ELECTRONICO
II. Especificaciones Técnicas
2.1
Equipo
Marca:
Modelo:
Serie:
2.2
Detector Externo (*)
Marca:
Modelo:
Serie:
2.3
Calidad de radiación ISO
Radiación gamma: S-Cs
Rayos X:
2.4
Magnitud
N60
Kerma en aire: Ka (Gy)
Equivalente de dosis ambiental: H*(10), (Sv)
Equivalente de dosis personal: Hp(10), (Sv)
Exposición, X (R)
Contaminación superficial, SA (Bq/cm2)
2.5
Modo
2.6
Nº Detectores a calibrar
Tasa:
Integrada:
1
2
3
4
5
(*) En caso de tener más de un detector externo, sírvase indicar la marca, modelo y serie en el item V.
III. Requerimientos administrativos
El pago debe ser efectuado por adelantado, de acuerdo a lo indicado en la cotización correspondiente,
que se le hará llegar oportunamente por correo electrónico, o por fax, o por correo postal, según el
cliente lo especifique.
Enviar la cotización firmada y una copia del comprobante de pago al e-mail: [email protected], o al fax
4885050 - anexo 281.
LABORATORIO SECUNDARIO DE CALIBRACIONES DOSIMETRICAS
SOLICITUD DE SERVICIO DE CALIBRACION
DOSIMETRICA DE MONITORES DE RADIACIÓN
FT-101
(a ser llenado por el LSCD)
Página 2 de 2
El Laboratorio Secundario de Calibraciones Dosimétricas (LSCD) comunicará la fecha del envío de su
equipo al IPEN. Le agradeceremos no enviar su equipo para calibrar sin previo aviso del LSCD.
Luego de comunicada la fecha de envío, el cliente puede entregar su equipo, debidamente embalado y
rotulado (nombre de la empresa, marca, modelo, número de serie del equipo y cotización de referencia),
en Mesa de Partes del IPEN de la Av. Canadá 1470 - San Borja, en el horario de 08:00 h a 16:00 h. El
equipo debe ir acompañado de una copia de la cotización con la firma en original, del comprobante de
pago original y de su guía de remisión.
Los precios indicados en la cotización no consideran gastos de seguros para equipos de terceros que
han de ser sometidos a calibraciones, por lo que el IPEN no se responsabiliza por pérdidas o daños
sufridos por los equipos, en su uso en las calibraciones o durante su permanencia en el IPEN. Éstos
deberán ser asegurados por el cliente, si así lo desea.
IV. Requerimientos técnicos
El LSCD sólo admitirá equipos que se encuentren en óptimo estado de funcionamiento y limpieza. Por
tanto, no se realizarán calibraciones a equipos averiados.
Enviar el equipo con baterías, acompañado del respectivo manual de usuario, manual y/o software de
calibración y el último certificado de calibración.
V. Condiciones de calibración
La atención del servicio se efectuará por estricto orden de llegada, previo cumplimiento de los requisitos
técnicos-administrativos. Su duración estará en función a la carga de trabajo del laboratorio. El
certificado de calibración será entregado con el equipo.
Si el equipo no responde a la radiación, será devuelto y se le descontará el 20 %, del importe pagado,
por concepto de pruebas iniciales de calibración y gastos administrativos.
Si durante el proceso de calibración el equipo no responde de acuerdo a las especificaciones del
fabricante, será devuelto y se emitirá un reporte de calibración, dando por concluido el servicio.
VI. Información adicional
Detectores Externos:
Comentarios: (por ejemplo, sobre el estado físico del equipo y/o detectores)
Consultas técnicas: Comunicarse con el Laboratorio Secundario de Calibraciones Dosimétricas,
teléfono: 4885050 - anexo 279 / 263 o al e-mail: [email protected]
He leído y estoy conforme con los requerimientos y condiciones de calibración
Nombre:
Cargo:
Teléfono:
e-mail:
Fax:
Fecha:
Descargar

solicitud de servicio de calibracion