Red de Salud Arequipa Caylloma ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES Evaluación ANUAL 2014 INDICADORES Y/O ACTIVIDADES COBERTURA 2010 (ANUAL) FUENTE DE 2011 (ANUAL) 2012 (ANUAL) 2013 (ANUAL) 2014 (ANUAL) VERIFICACIÓN META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO BCG R.N. 6500 4037 62,11 5003 3592 71,80 4234 3904 92,21 4219 3834 90,87 4868 4054 GRAFICO DE COBERTURA COMPARATIVO DE VACUNA BCG R.N. ADMINISTRADAS ANUAL DEL 2010-2011-2012-2013 -2014 EN EL AMBITO DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 7000 6500 6000 5003 4868 5000 4234 4037 3904 3592 4000 4219 4054 3834 3000 2000 1000 83,28 90,87 92.20 71.79 62.10 0 META EJECUTADO 2010 (ANUAL) % META EJECUTADO 2011 (ANUAL) % META EJECUTADO 2012 (ANUAL) % META EJECUTADO 2013 (ANUAL) % META EJECUTADO 2014 (ANUAL) % % 83,28 GRAFICO COMPARATIVO DERECIEN NACIDOS CON VACUNAS COMPLETAS % BCG-HVB 2014 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA % BCG 61.45% MR PEDREGAL 53.63% 59.87% MR CAYLLOMA MR CALLALLI MR CABANACONDE 61.84% 62.22% 73.33% 80.77% 88.46% 75.95% MR CHIVAY 75.95% 89.74% MR CIUDAD DE DIOS 58.97% MR AMPLIACION PAUCARPATA 65.84% 65.84% MR EDIFICADORES MISTI 65.33% 66.22% 70.79% 66.62% MR MARIANO MELGAR 32.13% MR LA JOYA 34.16% 71.79% MR JACOBO HUNTER 70.28% 125.00% 100.00% MR ZAMACOLA 83.28% 74.57% RED AREQUIPA CAYLLOMA 83.28% 78.45% MR CHIGUATA 0% 10% 20% 30% % HVB 40% 50% 60% 70% 80% 4 90% 100% GRAFICO COMPARATIVO DE RECIEN NACIDOS CON VACUNAS COMPLETAS DOSIS DE BCG-HVB 2014 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA HOSPITAL DE MA JES MR PEDREGAL MR CAYLLOMA MR CALLALLI MR CABANACONDE MR CHIVAY MR CIUDAD DE DIOS MR VITOR MR AMPLIACION … MR EDIFICADORES MISTI MR MARIANO MELGAR MR LA JOYA MR JACOBO HUNTER MR CHIGUATA MR ZAMACOLA MR ALTO SELVA ALEGRE RED AREQUIPA CAYLLOMA 665 330 91 28 21 120 35 1 266 147 458 143 430 5 1320 10 4054 644 288 94 33 23 120 23 1 266 149 431 152 421 4 1182 8 3819 5 INDICADORES 2010 (ANUAL) FUENTE DE Y/O ACTIVIDADES VERIFICACIÓN COBERTURA PENTA 3 < DE 1 AÑO 2011 (ANUAL) 2012 (ANUAL) 2013 (ANUAL) 2014 (ANUAL) META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO 13663 12067 88,32 13635 11583 84,95 13345 12374 92,72 12384 12487 100,83 12617 13011 GRAFICO DE COBERTURA COMPARATIVO DE VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑAS Y NIÑOS < DE 1 AÑO ADMINISTRADAS EN EL AÑO 2010- 2011-2012-2013 -2014 13663 13345 13635 14000 12384 12374 12067 12000 12487 12617 13011 11583 10000 8000 6000 4000 2000 88,32 0 META EJECUTADO 2010 (ANUAL) % 92.72 84,95 META EJECUTADO 2011 (ANUAL) % META EJECUTADO 2012 (ANUAL) % 100,83 META EJECUTADO 2013 (ANUAL) % 103,12 META EJECUTADO 2014 (ANUAL) % 6 % 103,12 SIMULTANEIDAD DE VACUNACION MICRO RED ESTABLECIMIENTOS DE SALUD META FISICA MENORES DE 1 AÑO Menores de 01 Año Antipolio 1° DOSIS 2° DOSIS AVANCE AVANCE 2º 3º 12617 15362 14241 244 MR ALTO SELVA ALEGRE 992 999 1090 20 MR FRANCISCO BOLOGNESI 481 527 462 MR BS AS DE CAYMA 547 617 MR CERRO COLORADO 280 330 RED AREQUIPA CAYLLOMA Pentavalente APO (Esquema Anterior mas Esquema Nuevo) IPV 3° DOSIS Rotavirus Neumo- Coco Influenza Estacional (a partir de 07 meses) 1° DOSIS 2° DOSIS 3° DOSIS 1° DOSIS 2° DOSIS 1° DOSIS 2° DOSIS 1° DOSIS 2° DOSIS AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE AVANCE 3342 12059 14587 14215 13011 14402 12765 14623 14199 9732 6748 328 1009 965 995 937 949 909 964 989 738 542 10 102 347 500 514 440 500 441 506 519 246 122 617 11 142 483 584 593 552 576 530 594 586 418 263 326 9 67 293 290 292 286 290 274 293 307 209 160 379 422 379 10 88 349 416 364 340 407 319 411 367 270 178 MR ZAMACOLA 1282 1976 1630 42 287 1125 1833 1715 1441 1804 1473 1839 1701 1037 647 MR CHARACATO 259 294 261 6 56 217 301 275 261 291 236 299 271 194 130 41 39 43 1 7 34 38 45 33 35 42 36 46 24 17 MR JACOBO HUNTER 861 982 958 10 292 932 948 926 898 934 866 958 935 747 494 MR LA JOYA 346 390 313 6 62 248 381 353 330 379 334 373 341 277 201 MR SAN ISIDRO 152 131 123 0 33 113 130 136 125 126 132 127 133 80 50 MR MARIANO MELGAR 410 616 575 16 135 472 585 580 486 586 507 585 569 381 229 MR GRMO. SAN MARTIN 315 356 317 10 76 280 318 324 298 322 284 325 319 219 179 MR EDIFICADORES MISTI 578 770 765 6 202 640 689 728 665 664 670 695 738 582 454 MR 15 DE AGOSTO 532 559 551 5 157 500 541 529 521 528 491 542 535 393 259 MR AMPLIACION PAUCARPATA 528 627 602 10 136 519 602 594 563 595 568 596 593 425 301 MR CIUDAD BLANCA 520 665 636 13 154 542 650 607 569 643 547 655 614 364 222 MR SAN MARTIN DE SOCABAYA 868 928 918 16 280 941 913 911 939 905 833 915 889 543 472 MR TIABAYA 386 482 455 10 89 366 462 421 412 455 380 461 425 306 222 MR VITOR 116 127 102 0 21 101 134 110 111 138 97 128 120 80 68 MR YANAHUARA 421 471 512 1 123 419 442 487 425 448 442 453 495 307 204 MR CIUDAD DE DIOS 380 533 490 8 103 418 517 489 442 510 443 515 490 381 282 MR VICTOR RAUL HINOJOSA 555 667 582 8 120 509 589 576 525 596 546 598 578 390 309 MR CHIVAY 196 185 156 0 35 134 185 172 141 178 138 183 174 96 61 MR CABANACONDE 58 63 59 0 10 51 54 56 51 56 52 59 54 35 20 MR CALLALLI 88 65 68 1 11 53 56 68 52 55 51 56 68 38 29 MR MARISCAL CASTILLA MR CHIGUATA MR CAYLLOMA 181 166 134 1 31 94 161 144 110 156 118 159 149 96 60 MR PEDREGAL 865 1090 883 13 182 691 1048 969 836 1021 825 1035 950 664 437 0 57 36 0 0 23 54 33 23 56 29 57 36 5 4 HOSPITAL MAJES GRAFICO DE AVANCE DE COBERTURAS DE INDICADORES DE ACCESO EN NIÑAS Y NIÑOS < 1 AÑO ANUAL 2013-2014 DEL AMBITO DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 140 120 121,8 108,7 115,6 106,4 114,1 109,6 115,9 96,9 100 80 60 40 20 0 2013 2014 POLIO 1 96,9 121,8 PENTA 1 108,7 115,6 ROTA1 106,4 114,1 NEUMO 1 109,6 115,9 10 11 12 GRAFICO DE AVANCE DE COBERTURAS DE INDICADORES DE COBERTURA < DE 1 AÑO ANUAL 2013-2014 DEL AMBITO DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 112,54 120,00 100,00 95,58 90,87 83,28 88,58 78,45 100,80 103,12 101,17 108,70 98,00 88,10 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 2013 2014 BCG 90,87 83,28 HVB 88,58 78,45 POLIO 3 88,10 95,58 PENTA 3 100,80 103,12 ROTA 2 98,00 101,17 NEUMO 2 108,70 112,54 13 INDICADORES Y/O ACTIVIDADES FUENTE DE VERIFICACIÓN NEUMOCOCO 3 DE 1 AÑO COBERTURA 2010 (ANUAL) 2011 (ANUAL) 2012 (ANUAL) 2013 (ANUAL) 2014 (ANUAL) META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % META EJECUTADO % 13555 10678 78,78 13782 11828 85,82 13348 11295 84,62 12198 12337 101,14 12607 13199 104,70 GRAFICO DE COBERTURA COMPARATIVO DE VACUNA NEUMOCOCO 3 DE 1 AÑO ADMINISTRADAS EN NIÑAS Y NIÑOS ANUAL DEL 2010-20112012-2013-2014 EN EL AMBITO DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 13782 14000 13555 13348 12198 12607 12337 13199 11828 12000 11295 10678 10000 8000 6000 4000 2000 78,78 0 META EJECUTADO 2010 (ANUAL) % 84,62 85,82 META EJECUTADO 2011 (ANUAL) % META EJECUTADO 2012 (ANUAL) % 104,70 101,14 META EJECUTADO 2013 (ANUAL) % META EJECUTADO 2014 (ANUAL) 14 % 15 16 17 18 SIMULTANEIDAD DE VACUNACION 21 22 23 24 III CV II CV I CV CVA 25 CVA III CV II CV I CV 26 27 28 RESULTADOS SUPERVISION INTEGRAL ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES 29 30 31 Logros y Resultados Significativos: 1. Mantener en 0% la tasa de morbilidad y mortalidad de Polio, Sarampión y Rubeola. 2. Contribuir a disminuir la tasa de morbilidad de neumonías en niños menores de 3 años. 3. Contribuir a disminuir la tasa de morbilidad de diarreas causadas por el rotavirus. 4. Contribuir a controlar la Tos ferina, Difteria y Tetanos. 5. Contribuir a erradicar Polio y Sarampión de la Región, del País y del Continente. 6. Contribuir a disminuir la DESNUTRICION 33 CRONICA Y LA ANEMIA INFANTIL. FODA 2014 34 FORTALEZAS 1. 2. 3. 4. 5. Estrategia Sanitaria que ha mostrado resultados a través de indicadores de impacto. Las campañas de vacunación incrementan las coberturas anuales, permiten cerrar brechas. Ser un programa universal, no focalizado, no discriminatorio y gratuito. Promotores de salud capacitados en zonas rurales CPVC. Niños afiliados al SIS que acceden a la atención integral gratuita. DEBILIDADES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. OPORTUNIDADES 1. 2. 3. 4. 5. Compromisos internacionales de Países del Continente. Apoyo Político Nacional, por Ley de las Vacunas. Apoyo económico MEF para la compra de principales insumos o bienes de la Estrategia, (Vacunas, jeringas, cajas térmicas y equipo y elementos de cadena de frio). Acompañamiento técnico de la OPS Y LA OMS. Grupos organizados (wawawasi, Pronoei, CEI , CEP) Permanente rotación de personal responsable de la estrategia en establecimientos de Salud.. La oferta actual en establecimientos grandes no es la adecuada para garantizar la atención del 100% de niños que acuden a los establecimientos de Salud. En los establecimientos grandes, se prioriza la atención recuperativa por falta de recurso humano. Falta padrón nominal en establecimientos de la provincia de Caylloma y Arequipa. Personal de Enfermería en la Provincia de Caylloma y Zona rural de la Provincia de Arequipa no contribuye a cerrar brecha por rol que se programa. Las responsables de la estrategia en establecimientos chicos tienen multiplicidad de funciones y sobre carga administrativa. Sub registro de la información de vacunados. El seguimiento regulara no es permanente, solo se fortalece en campañas. AMENAZAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Población altamente migrante, de la zona rural a la urbana y viceversa. Poblaciones sobre estimadas y subestimadas. Factor climatológico en el primer trimestre del año. Inaccesibilidad geográfica. Idiosincrasia de la población. Direcciones falsas Falta de participación del Alcalde en reuniones multisectoriales, en la mayoría de la zona rural y 35 urbana.. CONCLUSIONES 2014 1. La cobertura anual de metas físicas PPR, fue mucho mayor que la inversión realizada por la estrategia sanitaria de inmunizaciones. 2. Actualmente las niñas y niños menores de 5 años tienen menos riesgo de enfermar por presencia de enfermedades Inmunoprevenibles ya que las coberturas son aceptables, en comparación a los últimos años. 3. Fortalecer con recurso humano de enfermería para CONTINUAR Y garantizar coberturas óptimas en grupos de riesgo. 4. Reorganizar el trabajo intramural que involucre los aspectos de infraestructura y personal (enfermera, técnico y medico) con funciones y roles de acuerdo a la necesidad de la demanda y no de la oferta, con Horarios de atención específicos, con prioridada la Provinvia de Caylloma. Se debe continuar mejorando el equipamiento para elevar la calidad de atención del niño y la niña tanto en el servicio preventivo y recuperativo. La ejecución de actividades específicas que realizaron las enfermeras itinerantes es satisfactorio y optima ya que contribuyen a cerrar brecas en los establecimientos y Distritos en riesgo. 5. 6. RECOMENDACIONES 1. comprometer a las autoridades en temas sanitarios, en especial en enfermedades inmunoprevenibles, para que sean ellas quienes monitoreen la situación de salud de sus niñas y niños. 2. Continuar con las Campañas de vacunación programadas estratégicamente ya que continúan siendo tácticas que fortalecen el logro de coberturas anuales. 3. Mejorar el reporte HIS, para obtener en un 100% la información de todas las vacunas, y dejar totalmente la información paralela. 4. El trabajo a favor de la estrategia tienen que ser un trabajo organizado desde el primer Mes del año y con monitoreo permanente de coberturas para estratificar zonas de riesgo y hacer seguimientos focalizados. 5. Reorganizar el Trabajo de recurso humano contratado, e invocar el compromiso de todo el personal. 6. Es necesario gestionar para que se respete la programación de bienes y servicios que hace la Red a través del modulo SIGA- PPR para que se tome en cuenta la población real de cada ejecutora de salud. 7. La Microredes deben garantizar análisis e implementación de estrategias y tácticas de vacunaciones adecuadas y permanentes. 8. Realizar estrategias locales según realidad y/o idiosincrasia de la población para el logro de metas. Trabajo coordinado con los CPVC. 37 9. RECOMENDACIONES Organizar y Fortalecer el seguimiento REGULAR Y PERMANENTE. Análisis MENSUAL Y PERMANENTE de producción debe estar en lugar visible, (Sala Situacional), imprimir de la página Web de la Red. Todo Recién Nacido debe recibir la vacuna de BCG y HVB, dentro de las primeras doce horas, EN ESTABLECIMIENTOS QUE ATIENDEN LAS PARTOS. Capacitar y actualizar al personal serums nuevo, o personal CAS Nuevo: en esquema de vacunación, cadena de frio y vacunación segura. Garantizar bienes como papel tohalla, jabón liquido, cajas de bioseguridad para cumplir con una vacunación segura. Involucrar a las autoridades nuevas o las que continúan (Alcaldes, directores, etc) en la situación de salud de niñas y niños con énfasis en Anemia Infantil y el estado vacunal de niñas y niños menores de 5 años, señalando CAMPAÑAS Y ACTIVIDADES 2014 Semana de las Américas ABRIL 2014. CONFERENCIA DE PRENSA de Campaña de Invierno y friaje. I Campaña Regional de Vacunación AGOSTO 2014. II Campaña Regional de Vacunación OCTUBRE 2014. III Campaña Regional de Vacunación DICIEMBRE 2014. VIII Navidad de niñas y niños con controles y vacunas completas DICIEMBRE 2014. Mini Ferias Educativas 2014. 40 RECONOCIENDO A LA NIÑA QUE RECIBIO CUIDADOS OPORTUNOS Y COMPLETOS: VACUNAS CONTROLES SUPLEMENTO, ETC. 2014 Brigadas Itinerantes 42 43 A.I.S NIÑA Y NIÑO CONFERENCIA DE PRENSA CAMPAÑA DE INVIERNO (MAYO) 2014 45 GRACIAS POR SU ATENCION EQUIPO: LIC. MARICELA BEDOYA ZEGARRA. LIC. EDWIN VALDIVIA CHAVEZ. LIC. ANGELA VILLAFUERTE. RESPONSABLES DE ESI DE LAS 28 MICROREDES PERCY LAYME (TECNICO CADENA DE FRIO)