BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA COMITÉ EDITORIAL

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
S.E. 31 - 2015
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Jorge Félix Vega Pérez
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
Soporte Informático Epidemiologia
CONTENIDO
EDITORIAL: NEUMONIA
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 31- 2015
RED DE SALUD AREQUIPA
CAYLLOMA
NEUMONÍA
Es la principal causa infecciosa de muerte infantil en el mundo, responsable del 15 % de
todas las defunciones de menores de 5 años. Se calcula que la neumonía mató a unos
935 000 niños menores de 5 años en el 2013. La neumonía afecta a niños —y a sus
familias— de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y
Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados
con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla. Puede estar causada por
virus, bacterias u hongos. Puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación
adecuada y mediante el control de factores ambientales. La neumonía causada por
bacterias puede tratarse con antibióticos, pero sólo un tercio de los niños que padecen
neumonía reciben los antibióticos que necesitan. Es un tipo de infección respiratoria
aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados
alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los
enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración
y limita la absorción de oxígeno. Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y
hongos— causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes: Streptococcus
pneumoniae; Haemophilus influenzae de tipo b (Hib; El virus sincitial respiratorio es la
causa más frecuente de neumomía vírica. Pneumocystis jiroveci es una causa importante
de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos
uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH. Puede propagarse
por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de
los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía
aérea, en gotitas producidas en tosidos o estornudos. Los síntomas de la neumonía vírica
y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más
numerosos que los de la bacteriana. En menores de 5 años con tos y/o dificultad para
respirar, acompañadas o no de fiebre, la neumonía se diagnostica por la presencia de
taquipnea (respiración rápida) o tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte
inferior del tórax durante la inspiración, cuando en las personas sanas el tórax se produce
una expansión). Las sibilancias son más frecuentes en las infecciones víricas. Los lactantes
con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y pueden presentar
pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones. La mayoría de los niños sanos pueden
combatir la infección mediante sus defensas naturales, pero los niños inmunodeprimidos
presentan un mayor riesgo de contraer neumonía. El sistema inmunitario del niño puede
debilitarse por malnutrición o desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados
exclusivamente con leche materna. La presencia previa de enfermedades como
sarampión o infecciones de VIH asintomáticas también aumentan el riesgo de que un
niño contraiga neumonía. Los factores ambientales siguientes también aumentan la
susceptibilidad de los niños a la neumonía: la contaminación del aire interior ocasionada
por el uso de biomasa (como leña o excrementos) como combustible para cocinar o
calentar el hogar; vivir en hogares hacinados; el consumo de tabaco por los padres. La
neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos. El antibiótico de
elección es la amoxicilina en comprimidos dispersables. La mayoría de los casos de
neumonía requieren antibióticos por vía oral los cuales suelen recetarse en centros de
salud. Estos casos también pueden ser diagnosticados y tratados con antibióticos orales
baratos a nivel comunitario por los trabajadores de salud comunitarios capacitados. Se
recomienda la hospitalización de los lactantes de dos meses o menos, así como de los
casos muy graves. La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental
de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib,
TENDENCIA
DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA
neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía. Una
EPIDEMIOLOGICA
nutrición adecuada es2014
clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando
con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida;
además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
También puede reducirse corrigiendo factores ambientales como la contaminación del
aire interior y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados. Y el lavado de
manos.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 31 DEL 02/08/2015 AL 09/08/2015
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 2769 casos, que equivale a un incremento de casos en 17 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la
fecha es de 929.41 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 76244 casos. Comparando la semana
actual con el promedio semanal de años anteriores existe una misma tendencia de casos. Con
respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad
según el canal endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 4 casos y representa una disminución de casos en 78 % con
respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes y Cerro Colorado
y Hunter – principalmente- La Tasa de Notificación acumulada es de 329.13 X 100,000 menores de
cinco años, de un total de 270 casos. Se observa una disminución de casos en 76 % con respecto a
los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se
registra fallecido. Acumulados 3 (Semana 24 28 y 29).
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 5340 casos con un incremento de casos en 20 % en relación
a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma
–principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 141.8 X 1,000 mayores de cinco
años de un total de 138364 casos; se observa incremento de casos en 49 % con respecto a los 7
últimos años, nos encontramos en zona de Epídemia según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 19 casos lo que significa un incremento de casos en 5 % en
relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue:
Cerro Colorado, Characato y Majes –principalmente-. Comparando la semana actual con el
promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 8 %. Los casos
acumulados 387 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 39.41 X 100,000 mayores de 5
años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Fallecidos: negativo en la
presente semana. Acumulado 1 (Semana 23).
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 540 casos, que equivale a un incremento de casos en 49 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son:
Paucarpata, Cayma y Cerro Colorado. La Tasa de Notificación acumulada es de 180.83 X 1,000
menores de cinco años de 14834 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal
de los últimos siete años muestra una disminución en 12 % de casos. Nos encontramos en zona de
Epidemia. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 7 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en
71 %. Provenientes de los distritos de Characato, Mariano Melgar y Paucarpata –principalmente-.
La Tasa de Notificación acumulada es de 510.76 X 100,000 menores de cinco años de 419 casos.
Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 44 %. Nos encontramos en zona de
Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 492 casos, con un incremento de casos en 59 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un
incremento del 73 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1751.4 x 100,000 mayores
de cinco años de 16356 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron
Cayma, Cerro Colorado y Alto Selva Alegre –consecutivamente-. Estamos nuevamente en zona de
Epidemia. Nos encontrábamos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana
pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos sospechosos
en relación a la semana anterior en 300 %. En la presente semana se notificaron 03 sospechosos.
02 Casos de escarlatina en menores de 5 años procedentes del distrito de Alto Selva Alegre y una
rubeola( sospechoso) de 4 años de sexo masculino procedente del distrito de Mariano Melgar. Nos
encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13).
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E
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4
I
TRIMESTRE
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I
TRIME SEMEST
STRE
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NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN
NEGATIVA. Acumulado 4.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado)
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/
S.E.
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II
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I
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39
III
TRIMESTRE
ACUM AL
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NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL
(FETAL-NEONATAL).
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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01 muerte perinatal notificada por el Hospital Majes de sexo masculino con el Diagnóstico de
Insuficiencia Cardiaca
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO
AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
I
TRIMEST
RE
AÑOS/S.E
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III
ACUM AL III
TRIMESTRE
TRIM.
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NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENE RAL
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AÑOS/S.E. 14
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TRIMESTR
E
I
SEMESTR
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2013
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AÑOS/S.E. 27
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III
TRIM.
ACUM AL
III
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2013
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59
Una mortalidad perinatal.
14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0
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TRIMESTRE
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0
0
0
3
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
AÑOS/S.E.
AÑOS/S.E. 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
2013
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
3
3
2014
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
3
6
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
AÑOS/S.E. 27 28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
III
TRIM.
ACUM AL
III
TRIM.
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
4
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
2015
0
0
0
0
0
0
1
NOTIFICACION NEGATIVA
14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA
CANINA
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
1
5
AÑOS/S.E. 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2015
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
8
AÑOS/S.E. 27 28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
III
TRIM.
ACUM AL
III
TRIM.
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2015
0
0
1
0
0
1
9
EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE
EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES.
FECHA
Nº CASO (+) RABIA
DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
17/03/2015
1er CASO (+)
ALTO SELVA ALEGRE
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
25/03/2015
2do CASO (+)
MIRAFLORES
UPIS EL SALVADOR
30/03/2015
3er CASO (+)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
31/03/2015
4to CASO (+)
AREQUIPA
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)
01/04/2015
5to CASO (+)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
10/04/2015
6to CASO (+)
ALTO SELVA ALEGRE
INDEPENDIENTE
10/04/2015
7mo CASO (+)
MIRAFLORES
TOMASA TITO CONDEMAYTA
04/05/2015
8vo CASO (+)
SOCABAYA
CORAZON DE JESUS
20/07/2015
9no CASO (+)
SANTA ROSA
MARIANO MELGAR
03/08 2015
10mo Caso (+)
MARIANO MELGAR
14/08/2015
11 CASO (+)
15 DE AGOSTO PAUCARPATA
TOTAL
11 casos Rabia Canina 6 Distritos
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 11 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado, Socabaya y Paucarpata.
En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 30 del 2015.
Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma
tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en
promedio refleja en la última semana de un promedio de 5 casos por día.
RED AREQUIPA CAYLLOMA
MORDEDURA CANINA DEL 01 DE JUNIO AL 16 DE AGOSTO
35
33
30
25
25
24
21
22
20
20
18
17
15
18
16
15
16
17
15
14
15
14
12
10
10 10
5
12
12
13
12
10
9
9
10
5
6
6
6
10
11
14
12
8
8
77
14
8
6
6
4
3
0
1
2
3
4
FUENTE: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA RSAC
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUNIO
JULIO
AGOST