Trabajo Nº93

Trabajo Nº93
Título
PERFIL REPRODUCTIVO A LO LARGO DE LA VIDA EN LA CONDICIÓN DE
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
Autor Y Coautores
Nicolás Crisosto, Bárbara Echiburú, Amanda Ladrón de Guevara, Jessica Preisler, Josefina
Bollmann, Constanza Saint-Jean, Andrés Clavel y Teresa Sir-Petermann.
Lugar De Trabajo
Laboratorio de Endocrinología y Metabolismo, Facultad de Medicina Occidente, Universidad
de Chile
Relator
Nicolas Crisosto
Contenido (2500 Caracteres, Incluye Los Espacios)
El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino metabólico familiar de alta
prevalencia ampliamente estudiado durante la edad reproductiva existiendo pocos datos en
cuanto a los periodos de transición tales como la pubertad y la perimenopausia. Durante los
últimos 20 años hemos estudiado pacientes con SOP y sus hijas durante diferentes etapas del
desarrollo en comparación a grupos controles. Objetivo: estudiar el perfil reproductivo de la
condición SOP desde la infancia a la perimenopausia. Diseño: Se estudiaron 156 hijas de
mujeres con SOP (HSOP) y 147 hijas de mujeres controles (HC), durante la infancia temprana
(2-3 meses de vida), niñez (4-7 años) y peripubertad (8-16 años). Adicionalmente, se evaluaron
270 pacientes adultas con SOP y 107 mujeres control, durante 3 etapas de la vida reproductiva
(18-34 años, 35-40 años, 41-55 años). En todos los grupos se realizó un test de análogo de
GnRH (acetato de leuprolide 10ug/kg sc) con determinación de gonadotrofinas, esteroides
sexuales, SHBG y hormona anti-mülleriana (AMH). Además se determinaron volúmenes
ováricos por ultrasonografía. Resultados: Durante la infancia y la niñez las HSOP mostraron
concentraciones mayores de AMH, sin otras diferencias respecto al grupo control. Durante la
pubertad el volumen ovárico, las concentraciones de AMH y testosterona fueron
significativamente mayores en las HSOP. Durante la edad reproductiva temprana (18-35 años)
las concentraciones de testosterona basal y AMH, así como el volumen ovárico fueron mayores
en el grupo SOP, lo que se mantiene durante la edad reproductiva tardía (35-40 años). No
obstante, en este último período las mujeres con SOP mostraron niveles menores de FSH y
similares de LH respecto al grupo control. En la perimenopausia (41-55 años) el volumen
ovárico y las concentraciones de AMH y testosterona persistieron elevadas mientras que las
concentraciones de FSH y LH fueron comparables al grupo control. Conclusión: la primera
alteración observada en las HSOP es un aumento en los niveles de AMH. Durante la pubertad se
agrega el hiperandrogenismo. En la etapa reproductiva aparece el patrón clásico caracterizado
por un aumento en las concentraciones de AMH y testosterona, asociado a concentraciones
elevadas de LH. Durante inicio de la declinación de la función ovárica (35-40 años) disminuyen
las concentraciones de LH, AMH y testosterona mientras que las concentraciones de FSH no se
modifican. Este perfil transitorio, pudiese representar un periodo favorable en términos
reproductivos que debiera ser explorado en futuros estudios. Fondecyt 1110864 SOCHED
2009-05
Postulación A Beca
SI
Socio Patrocinador
Teresa Sir-Petermann
Area Temática
Gíneco-Endocrinología
Tipo De Presentación
Oral