CONTRATO DE ESTUDIO OBSERVACIONAL Madrid, a ..... de .................. de dos mil ……. Av. Reyes Católicos, 2 Madrid-28040 NIF: G 85874949 www.iis-fjd.es DE UNA PARTE, D. Juan Antonio Álvaro de la Parra, Presidente de la Junta Directiva del Instituto de Investigación Sanitaria – Fundación Jiménez Díaz (en adelante IISFJD), con CIF: G-85874949, actuando en nombre y representación de éste, con sede en Avenida de Reyes Católicos 2, 28040 Madrid, en virtud de las facultades contenidas en la escritura de Poder otorgado por el Consejo Rector del IIS-FJD, ante el Notario de Madrid D. Luis-Enrique García Labajo, de fecha 10 de junio de 2010, con nº de protocolo 442. Y DE OTRA, D..............................., en calidad de ....................... de ......................................, con domicilio social en .............................. con C.I.F. ...................... CONVIENEN Los términos y condiciones por los que se regirá el Estudio titulado “ ..............................................................” (denominado "Estudio"), cuyo promotor será .................................... (denominado "Promotor"), que será dirigido por el Dr. ................................. (denominado "Investigador Principal"), en Instituto de Investigación Sanitaria – Fundación Jiménez Díaz (denominado "Centro de Investigación"), de acuerdo con el protocolo del estudio (denominado “Protocolo"). Ambas partes, según intervienen, se reconocen capacidad legal suficiente y poder bastante para otorgar el presente Contrato de Estudio y, a tal efecto, acuerdan las siguientes ESTIPULACIONES PRIMERA.- Es objeto del presente contrato la realización de un Estudio Observacional, con las siguientes características: a) El Estudio ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de la Fundación Jiménez Díaz-UTE el......................., según consta en el acta nº ......... b) El Estudio será realizado bajo la estricta supervisión del Investigador Principal y de acuerdo con el Protocolo que es incluido en el Anexo adjunto. c) El Investigador Principal está debidamente autorizado para la realización del Estudio en el Centro de Investigación. d) Se acuerda que el estudio será realizado según lo establecido en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, el Real Decreto 1344/2007, de 11 de octubre, por el que se regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano. la Ley 14/2007, de 3 de julio de Investigación Biomédica y la Orden SAS 3470/2009, de 16 de diciembre de Directrices de estudios postautorización de tipo observacional para medicamentos de uso humano. así como cualquier norma y/o legislación que le sea de aplicación. SEGUNDA.- Serán obligaciones del Promotor las siguientes: 1.- Suministrar a los Investigadores el protocolo y la ficha técnica de los medicamentos a estudiar, si procede. 2.- Garantizar que el estudio no modifica en modo alguno, los hábitos de prescripción o dispensación del medicamento, objeto de estudio 3.- Remitir el protocolo al CEIC. Av. Reyes Católicos, 2 Madrid-28040 NIF: G 85874949 www.iis-fjd.es 4.- Solicitar las preceptivas autorizaciones a los organismos competentes para llevar a cabo el estudio y presentar la documentación correspondiente. 5. Comunicar a las autoridades competentes las sospechas de reacciones adversas graves ocurridas en el ámbito del Estudio, según la normativa vigente al efecto. 6.- Respetar la confidencialidad de los datos del sujeto del Estudio, de acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal y su reglamento contenido en R.D. 1720/07. 7.- Publicar junto con el Investigador principal y el IIS-FJD los resultados tanto positivos como negativos del Estudio en revistas científicas 8.- Cualesquiera otras recogidas en las normas aplicables. TERCERA.- Serán obligaciones del Investigador principal las siguientes: 1.- Informar a la Gerencia del IIS-FJD del desarrollo del Estudio. 2.- Informar a los Sujetos del Estudio y obtener su consentimiento informado por escrito, o en caso de menores o incapaces, el otorgado por el perceptivo representante legal. 3.- Respetar la confidencialidad de los datos del sujeto del Estudio, de acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal y su reglamento contenido en R.D. 1720/07. 4.- Recoger, registrar y notificar los datos de forma correcta respondiendo de su actualización y calidad ante las auditorias oportunas. 5.- La inclusión y seguimiento de sujetos especificados en el protocolo del Estudio cumplimentación del Cuaderno de Recogida de Datos (CRD) y envío de la información recogida de la manera que se detalla en el mismo-. 6.- Notificar al promotor los acontecimientos adversos de acuerdo a la normativa vigente y protocolo. 7.- Corresponsabilizarse con el promotor de la elaboración de los informes de seguimiento y final del estudio, dando su acuerdo con su firma. 8.- Firmar un compromiso en el que se reconocen como investigadores del estudio y conocen el protocolo y cualquier modificación del mismo, y están de acuerdo con él en todos sus términos. 9.- Cualesquiera otras recogidas en las normas aplicables, además de las establecidas para el investigador Coordinador si lo fuese (firma de protocolo, informes de seguimiento y finales, difusión de resultados). Av. Reyes Católicos, 2 Madrid-28040 NIF: G 85874949 www.iis-fjd.es CUARTA.- Todos los pagos se realizarán directamente al IIS-FJD, a cuyo nombre y cargo, en consecuencia, se enviarán los importes. El coste total del Estudio es de: 300 €, en concepto de tasas de tramitación (ya satisfecho) y de ..................... € + IVA (................................................... euros más IVA). De esta cantidad, el IIS-FJD percibirá el 20%, en concepto de gastos indirectos. Siendo el pago por sujeto evaluado completo y evaluable de ........... €. y el número de pacientes previstos de ........ Forma de pago: 1º. A la firma del presente contrato el Promotor abonará la cantidad de ............ + IVA (………… euros más IVA) correspondiente al 20% del total del Estudio. Esta cantidad no será reintegrada al Promotor en caso suspensión o finalización anticipada del estudio. 2º. Cada tres meses, el Promotor se compromete a pagar al IIS-FJD la cantidad a abonar resultante del trabajo realizado por el investigador según el número de pacientes incluidos y de visitas realizadas, una vez descontada la cantidad contemplada en el párrafo anterior. QUINTA.- Si se suspendiese o finalizase el Estudio anticipadamente, por causas imputables al Promotor, éste resarcirá al IIS-FJD de cuantos gastos e inversiones hubiera realizado. Si se suspendiese el Estudio a instancia del Investigador, el IIS-FJD percibirá directamente del Promotor únicamente las tasas, el 20% de la cuantía total, facturado al inicio, y lo correspondiente a la parte proporcional del estudio realizado hasta esa fecha. SEXTA.- El cambio de Investigador Principal, no supondrá en ningún caso la resolución del presente contrato, toda vez que el IIS-FJD nombrará un nuevo Investigador Principal con la suficiente cualificación técnica para llevar a cabo el Estudio. SEPTIMA.- El Investigador Principal permitirá al Monitor del Estudio, designado por el Promotor del Estudio, el acceso a la documentación del Estudio, en cada visita que realice, garantizando que mantendrá estrictamente confidencial toda la información contenida en dicha documentación, según lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. El Investigador Principal colaborará plenamente en tal acceso y auditoria. Por lo tanto, todos los participantes garantizarán la confidencialidad de los datos según lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999. OCTAVA.- El Investigador Principal se compromete a devolver al Promotor todas las Hojas de Recogida de Datos, debidamente cumplimentadas, cuando así proceda, a la finalización del presente Contrato. NOVENA.- Este Contrato entrará en vigor en el momento de su firma y estará vigente por un período de ....... años, durante el cual se prevé que el Estudio estará finalizado. No obstante lo anterior, el Promotor podrá resolver el presente contrato en cualquier momento siempre que se lo comunique al Investigador con 30 días de antelación, dando cumplimiento al resarcimiento establecido en la estipulación quinta y condiciones económicas de la estipulación cuarta. Av. Reyes Católicos, 2 Madrid-28040 NIF: G 85874949 www.iis-fjd.es En el supuesto de resolución anticipada del estudio el Investigador estará obligado a entregar al Promotor toda la documentación que haya elaborado para la realización del estudio hasta la fecha. DECIMA.- El Promotor está obligado a publicar los resultados tanto positivos como negativos del estudio observacional realizado haciendo mención al Comité Ético de Investigación Clínica que aprobó el estudio, al Investigador principal y su equipo colaborador como al IIS-FJD. La citada publicación del estudio por parte del investigador, conjuntamente acordada con el Promotor, se podrá hacer efectiva en revistas científicas citando a las partes arriba mencionadas. DECIMOPRIMERA- Cualquier modificación del presente Contrato sólo podrá llevarse a cabo de común acuerdo por las partes y por escrito. DECIMOSEGUNDA.- Para solventar cualquier discrepancia que pudiera surgir en la aplicación o interpretación de lo establecido en el presente Contrato, ambas partes se someten, con renuncia expresa al fuero que pudiera corresponderles, a la jurisdicción de los Juzgados y Tribunales de Madrid. En prueba de conformidad, ambas partes firman el presente Contrato, por triplicado y a un solo efecto, en el lugar y fecha al principio indicados. D. Juan Antonio Álvaro De la Parra IIS-FUNDACION JIMENEZ DIAZ Presidente de la Junta Directiva Fdo.: ................................... Laboratorio Promotor Director Médico Conocido y Conforme Fdo.: ...................................... Investigador Principal