Póster congreso SEO 2012: Quimioterapia tópica vs cirugía en tumores cancerígenos superficie corneal

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL QUE INVADE MEDIA CÓRNEA
Dr. J. MAURICIO CASANOVAS, Dr. R. QUINTANA CONTE, Dr. C. MARTIN CALVO, Dr. J. COSTA VILA
ADMIRAVISION BARCELONA
La neoplasia intraepitelial de córnea y conjuntiva, es uno de los tumores más frecuentes
de la superficie ocular, son lesiones sesiles, poco elevadas que se localizan en limbo
interpalpebral, en fórnix o en conjuntiva bulbar. En ocasiones pueden extenderse al
epitelio corneal, del que sería un claro exponente el caso que presentamos.
Aspecto inicial de la lesión
Tinción con rosa de bengala
Tinción con fluoresceína
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL QUE INVADE MEDIA CÓRNEA
El caso clínico que presentamos es el de un paciente de 62 años, que acude a la consulta
refiriendo visión borrosa OI y ojo rojo ocasional. Su AV con corrección era de 0.25 y el
aspecto que presentaba es el que se muestra en la diapositiva anterior, siendo el resto de
la exploración oftalmológica normal.
Como antecedente general sigue tratamiento con Sintrom por prótesis valvular cardíaca.
Según el aspecto biomicroscópico sugestivo, se decide realizar citología de impresión e
iniciar tratamiento quimioterápico tópico.
Citología de impresión: displasia células conjuntivales
Tratamiento quimioterápico tópico:
Colirio de Interferon α-2β 1 millón de ui/ml x 4 veces al día
Imagen de la lesión a los 13 días de tratamiento
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL QUE INVADE MEDIA CÓRNEA
Imagen libre de tumor a los 24 días de tratamiento
Aspecto a los 15 meses
CONCLUSION:
La buena evolución de este caso en el que se observa claramente la resolución
completa del cuadro tumoral y la buena recuperación visual (Avcc: 0.95) nos
sugiere que el tratamiento quimioterápico tópico- (en este caso mantuvimos el
tratamiento 20 días más una vez solucionado el cuadro, en total 45 días)- tiene una
eficacia igual o similar al quirúrgico, por lo que podemos llegar a considerarlo
como técnica de elección.
BIBLIOGRAFIA : Karp CL, Moore JK, Rosa RH. Treatment of conjunctival and corneal intraepithelial neoplasia with topical interferon α-2b .
Ophthalmology 2001;108 (6) 1093-98.// Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjuntiva and cornea. Surv. Ophthalmol. 2004;49:3-24. //
Saornil MA, Becerra E, mendez MC. Tumores de la conjuntiva. Arch Soc Esp Oftalmol. 2009;84:7-22.//