568 Impuesto especial sobre determinados medios de transporte Agencia Tributaria

ANEXO
Impuesto especial sobre
determinados medios de transporte
Agencia Tributaria
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO
DE ECONOMIA
Y HACIENDA
Solicitud de devolución por reventa y envío de medios
de transporte fuera del territorio.
Modelo
568
Identificación (1)
N.I.F.
Apellidos y nombre o Razón Social
Devengo (2)
Espacio reservado para numeración por código de barras
T
N
O
SU V
Á
PR L
I
ES DO
EN P
A
TA R
A
C
IÓ
N
Periodo .....
Ejercicio ....
Representante (3)
N.I.F.
Apellidos y nombre o Razón Social
Aeronaves
Embarcaciones
Vehículos
Liquidación (4)
Marca
Tipo
Modelo (denominación comercial)
Nº identificación (bastidor)
Matrícula
Nº justificante
Tipo-Modelo
Fabricante o Importador
Matrícula
Nº justificante
Año fabricación Peso máximo despegue (en Kg.) Matrícula
Nº justificante
Eslora (en metros)
Identificación (Nº construcción)
Fabricante
Modelo
Nº serie
Base de la devolución
Tipo a aplicar
Importe a devolver
02
01
03
A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidaciones complementarias):
Resultado de la anterior o anteriores declaraciones del mismo concepto, ejercicio y periodo si se
ha obtenido la devolución del importe solicitado en dicha declaración ....................................
04
Total importe ( 03 - 04 ).................................... 05
Complementaria (6)
Devolución (5)
Manifiesto a esa Delegación que el importe a devolver reseñado deseo me
sea abonado mediante transferencia bancaria a la cuenta indicada de la
que soy titular:
Importe:
Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior correspondiente
al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando con una "X" esta casilla.
Autoliquidación complementaria
En este caso, consigne a continuación el número identificativo de la declaración anterior.
D
Nº. de justificante
Código Cuenta Cliente (CCC)
Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
Ingreso (7)
Sólo en el caso de declaración complementaria. Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público,
cuenta restringida de colaboración en la recaudación de la AEAT de autoliquidaciones.
Importe:
I
Código Cuenta Cliente (CCC)
Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
Ejemplar para el interesado
Ver. 1.0/2010
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Impuesto especial sobre
determinados medios de transporte
Agencia Tributaria
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
MINISTERIO
DE ECONOMIA
Y HACIENDA
Solicitud de devolución por reventa y envío de medios
de transporte fuera del territorio.
Modelo
568
Identificación (1)
N.I.F.
Apellidos y nombre o Razón Social
Devengo (2)
Periodo .....
Espacio reservado para numeración por código de barras
T
N
O
SU V
Á
PR L
I
ES DO
EN P
A
TA R
A
C
IÓ
N
Ejercicio ....
Representante (3)
N.I.F.
Apellidos y nombre o Razón Social
Aeronaves
Embarcaciones
Vehículos
Liquidación (4)
Marca
Tipo
Modelo (denominación comercial)
Nº identificación (bastidor)
Matrícula
Nº justificante
Tipo-Modelo
Fabricante o Importador
Matrícula
Nº justificante
Año fabricación Peso máximo despegue (en Kg.) Matrícula
Nº justificante
Eslora (en metros)
Identificación (Nº construcción)
Fabricante
Modelo
Nº serie
Base de la devolución
Tipo a aplicar
Importe a devolver
02
01
03
A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidaciones complementarias):
Resultado de la anterior o anteriores declaraciones del mismo concepto, ejercicio y periodo si se
ha obtenido la devolución del importe solicitado en dicha declaración ....................................
04
Total importe ( 03 - 04 ).................................... 05
Complementaria (6)
Devolución (5)
Manifiesto a esa Delegación que el importe a devolver reseñado deseo me
sea abonado mediante transferencia bancaria a la cuenta indicada de la
que soy titular:
Importe:
Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior correspondiente
al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando con una "X" esta casilla.
Autoliquidación complementaria
En este caso, consigne a continuación el número identificativo de la declaración anterior.
D
Nº. de justificante
Código Cuenta Cliente (CCC)
Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
Ingreso (7)
Sólo en el caso de declaración complementaria. Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público,
cuenta restringida de colaboración en la recaudación de la AEAT de autoliquidaciones.
Importe:
I
Código Cuenta Cliente (CCC)
Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
Ejemplar para la Administración
Ver. 1.0/2010
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