EXAMEN LESIONES CELULARES REVERSIBLES E

LESIONES CELULARES REVERSIBLES E IRREVERSIBLES
Degeneracion Hidropica de rinon
1. Es caracterizado por un tipo de proceso reversible.
2. Es causado por un proceso isquemico, viral, bacteriano o por un desequilibrio
hidroelectrolitico, o por medicamentos.
3. Es caracterizado por una alteracion de la bomba de Na/ K+ ATP asa
4. Macroscopicamente encontramos un rinon aumentado de tamano, organo turgente
y edematoso y aumentado de peso.
5. Microscopicamente se afecta solo un parametro, que son los tubulos los cuales
aumenta de tamano las celulas de los tubulos, desplazando el nucleo hacia la
periferia, se afectan las microvellosidades eso quiere decir que se afectan los
tubulos proximales porque son los unicos que tienen microvellsidades.glomerulos,
el intersticio y los vasos no se afectan.
Esteatosis hepatica
6. Es considerado un tipo de proceso reversible, pero hasta el momento en que
aparece la fibrosis.
7. Es causado por alcoholismo, obesidad, diabetes, anoxia, e inanicion prolongada,
kwashiorkor.
8. Hay acumulo en exceso de trigliceridos dentro del higado puede se debida a
defectos en los acontecimientos desde la entrada de los acidos grasos hasta la
salida de las lipoproteinas, en donde hay disminucion de la oxidacion de acidos
grasos.
9. Macroscopicamente encontramos un higado grande y blando llega a pesar 4 a 6
kg. Amarillo brillante, grasiente y puede romperse facilmente. (friable).
10. Microscopicamente encontramos que los hepacitos se encuentran afectados con
acumulacion de vacuolas de lipidos en su citoplasma, encontrandose respetados
la triada portal y la vena central.
11. Se encuentra una celula caracteristica que es la celula en anilo de sello.
12. Se utiliza una tincion especial Sudan III y IV, y rojo oleoso.
Necrosis isquemica de pulmon
13. Es considerado un tipo de proceso irreversible
14. La lesion es secudaria a la formacion de un embolo originado en los miembros
inferiores en el 95% de los casos. 2/3 afectan lobulos inferiores.
15.La patogenia se produce hipoxia.
16. El cuadro clinico se caracteriza por mareos, tos , taquipnea, dolor toracico y en
ocasiones hemoptisis.
17. Macroscopicamente se observa una zona triangular de base dirigida hacia la
pleura y vertice dirigida al hilio la cual corresponde a un infarto hemorragico
reciente del pulmon. Conocida como lesion en cuna.
18. Microscopicamente se observa extravasacion de hematies y leucocitos en los
espacios alveolares. – Edema se nota la triple AAA. – Tambien se encuentra
lesion necrotica de las paredes alveolares,bronquiolos y a los vasos.
Encontramos celulas (neumocitos) sin nucleo y sin citoplasma que son llamadas
celulas fantasmas o lapida sepulcral.
Necrosis Caseosa de Ganglio Linfatico
19.Es un tipo de proceso ireversible
20.Es provocado por un BAAR, principalmente que esten en contacto con pacientes con
tuberculosis.
21.Se utiliza el medio de cultivo Lowestein –Jenhsen
22.Macroscopicamente encontramos zonas redondas, nodulares, blanquecinas semejantes
al queso cottage.
23.Microscopicamente se observa la capsula de tejido fibroso laxo, ademas se encuentran
granulomas blandos, los cuales se caracterizan por necrosis caseosa, los granulomas se
componen de histiocitos epitelioides, celulas de langhans, y linfocitos. *una de las
características de las celulas de langhans es que tienen forma de herradura.
24.Tiene una celula carcteristica que es el histiocito epitelioide.
Necrosis Enzimatica de Páncreas
25.Es un tipo de proceso irreversible
26.La etiologia es muy importante ya que en hombres la causa mas frecuente es el
alcoholismo y en las mujeres es por litiasis, otras causas para ambos sexos es por
traumatismos, neoplasias, y pancreatitis viral.
27.La porcion que se daña en el páncreas es la exocrina, por lo tanto estan alteradas las
enzimas principalmente la lipasas.
28.El cuadro clinico es muy cracteristico que es un dolor en epigastrio y region
periumbilical de tipo transflictivo. Se atenua el dolor en posición de gatillo. ( tronco
flexionado y rodilla recogidas.)
29.Macroscopicamente encontramos un páncreas hemorragico, edematoso, y zonas
amarillentas , con depositos de sales calcicas.
30.Microscopicamente tenemos varias caracteristicas, una de la mas importantes es la
acumulación de sales calcicas proceso al que se le conoce como saponificacion de las
grasas. Tambien hay necrosis grasa (lipólisis), hay un infiltrado de PMN, lesion o
necrosis de los vasos sanguineos.
PIGMENTOS Y CALCIFICACIONES
Nevo Intradermico
-31.Es un tipo de proceso de pigmento endogeno (melanina).
32.Deriva de la tirosina, que se oxida para formar dihidroxifenilalanina por medio de la
tirosinasa. Una enfermedad como es el albinismo es causada por la falta de la tirosinasa.
El acumulo de la melanina en la piel se le denomina NEVOS O LUNARES.
33.Histologicamente se observan tres tipos de nevos, los cuales son:
- Intradermico: (mas frecuente). Los nidos de celulas se encuentran en la dermis
exclusivamente.
- De union: Se encuentran solo en la capa basal de la epidermis.
- Dermoepidermica: También llamado mixto o compuesto, estos son los que se
originan de la capa basal de la epidermis y llegan a la dermis.
34.Se encuentran acumulos de macrofagos que se acumulan de melanina por fagocitosis
que son llamados melanofagos, Algo muy importante es que los anexos se encuentran
intactos.
35.Tienen celula cracteristica que seria las celula nevica.
36. La tincion caracteristica es por Fontana que es una clase de Argentica.
37.Una complicación de este nevo es la malignizacion, por medio de friccion.
Colestasis Intrahepatica.
38.Es un tipo de proceso de pigmento endogeno (bilirrubina).
39La etiologia es importante se dividen en prehepaticas, intrahepaticas, posthepaticas.
- Prehepaticas: anemias hemoliticas
- Intrahepaticas: alteraciones de la conjugacion, tambien problemas obstructivo
intrahepaticos como tumores o litiasis.
- Posthepaticas: Principalmente y mas comun es por litiasis.
40.El cuadro clinico es muy caracteristico, ictericia, y algo muy comun es el prurito.
41.Microscopicamente: el higado respeta su arquitectura, no aumenta de tamaño, lo mas
importante es el acumulo de la bilirrubina (pigmento endogeno) en los hepatocitos y en
los conductillos biliares. Al acumularse dentro de los hepatocitos, adopta un aspecto
algodonoso que se le conoce como degeneracion espumosa.
42.La complicación mas peligrosa es la evolucion a cirrosis.
43.Se utiliza una tincion especial que es HALL.
Congestion, edema y antracosis de pulmon.
44.Es un tipo de proceso de pigmento exógeno, (carbon).
45. La etiologia es por el consumo por via aerea de las particulas de carbon, que
depositandose en los macrofagos alveolares a lo que se le conoce como antracosis.
Hay una congestion causada secundariamente por una insuficiencia cardiaca congestiva.
Hay edema secundario a trastornos hemodinamicos como la insuficiencia cardiaca
izquierda.
46.Macroscopicamente se manifiesta como unos pulmones pastosos, duros , rojos,
pesados, congestionados y pigmnentacion negruzca en bronquisos terminales.
47.Microscopicamente se observa deposito de carbon (antracosis), hay una acumulo
exagerado de hematíes dentro de los vasos sanguineos a lo que se le conoce como
congestion. Y hay extravasación de material proteinaceo a lo que se le conoce como
“AAA” distribuido dentro de los alveolos que es el edema. Encontramos tambien celulas
de insuficiencia cardiaca llamadas celulas cardiales.
Calcificacion de la media arterial
48.Es un tipo de proceso de calcificacion distrofica.
49.Es frecuente en mujeres posmenopausicas mayores de 50 anos, la lesion se localiza en
miometrio y recibe el nombre de calcificacion de Mockenberg.
50.macroscopicamente el endometrio es atrofico y adelgazado.
51.Microscopicamente el corte de utero es a nivel de miometrio, la lesion se observa en
los vasos sanguineos, y recordando que los vasos sanguineos se dividen en tres capas que
son la intima, media, adventicia. Y en este caso la unica afectada es la capa media o
llamada muscular. En la cual se encuentra calcificada.
Calcificacion de infarto placentario.
52.Es un tipo de proceso de calcificacion distrofica
53.Se puede presentar en cualquier etapa del embarazo pero es mas notorio en la ultimo
triestre. Durante la cualquier etapa del embarazo se puede mostrar microinfartos.
54.Macroscopicamente hay destruccion de las vellosidades terciarias y depositos de
calcio.
55.Microscopicamente se observa area de infarto en donde se hallan vellosidades
hialinizadas y acumulos de calcio de coloracion mas intensa basofilo.
INFLAMACION AGUDA
1. Tipo de proceso de la apendicitis aguda?
- inflamacion aguda
2. A que grupo de edad afecta predominantemente la apendicitis aguda?
- adultos jovenes
3. La etiologia mas comun de la apendicitis aguda es?
- es obstructiva, sobre todo por un lito
4. Cual es el cuadro clinico de la apendicitis aguda?
- dolor que inicia periumbilical y despues se deposita en la fosa iliaca derecha
acompanada de fiebre, nausea y vomito.
5. Quien te hace el diagnostico histologico de apendicitis aguda?
- la infiltracion de neutrofilos en la capa muscular
6. Que vamos a encontrar a nivel microscopico en el corte de apendicitis aguda?
- 4 CAPAS : - Mucosa: con el epitelio mucosecretor con necrosis y dano.
- Submucosa: placas linfoides hiperplasicas
- Muscular: infiltrado de polimorfonucleares.
- Serosa: tambien esta danada.
7. Tipo de proceso de la pielonefritis aguda?
- inflamacion aguda.
8. La etiologia mas frecuente de la pielonefritis aguda?
- infecciosa
- via ascendente: E. Coli
- via hematogena: Staph. Aureus
9. Cual es el cuadro clinico de esta patologia?
- Dolor en el angulo costovertebral, fiebre, malestar general, signos de irritacion
vesical y uretral como disuria, polaquiuria, tenesmo.
10. El diagnostico clinico es por presencia de cilindros leucocitarios en la orina
11.Macroscopicamente encontramos un rinon aumentado de tamano y edematoso y la
presencia de microabscesos.
12.Microscopicamente encontramos principalmente la formacion de microabsesos ( que
son polimorfonucleares atacando a las bacterias), y solo encontramos afectado el
intersticio en donde se encuentran los PMN.
13. El tipo de proceso de la neumonia lobar aguda es la inflamacion aguda.
14. Esta patologia afecta ambos extremos de la vida.
15. El cuadro clinico es malestar general, fiebre, tos con expextoracion purulenta,
taquipnea y dolor toracico
16. Las complicaciones mas comunes son el empiema, absceso, derrame paraneumonico.
17.Macroscopicamente encontramos un lobulo pulmonar consolidado, aumentado de
peso, color grisaceo
18. Microscopicamente encontramos respetada la arquitectura de los alveolos, y
encontramos un gran acumulo de infiltrado polimorfonucleares y encontramos
congestion vascular.
19. El tipo de proceso de la meningitis aguda es la inflamacion de la leptomeninges.
20. La principal etiologia de la meningitis aguda:
- Recien nacido:-------------E. Coli.
- Lactantes y ninos----------Heamophilus. Influenzae
- Adolescentes y adultos---Neisseria. Meningitidis
- Ancianos-----------------Estreptococo Pneumonie.
21. El cuadro clinico se manifiesta de signos y sintomas de irritacion meningea (cefalea,
fotofobia, irritabilidad, disminucion del estado de conciencia (somnolencia), vomito en
proyectil y rigidez de la nuca.
22. La puncion lumbar de salida de liquido cefalorraquideo se presenta con presencia de
leucocitos de una cantidad de 90,000 celulas. Por mm3.
23. A nivel microscopico encontramos que el corte presenta corteza cerebral y las
meninges, a nivel de la corteza se encuentran espacio perineural y perivascular , que
recibe el nombre de Virchow- robins (perineural) y a nivel de las meninges se encuentran
los PMN que es lo que te hace el diagnostico.
Pericarditis serofibrinosa aguda
Organo pericardio-------------proceso inflamacion aguda
24. Algunas de las causas de la pericarditis serofibrinosa aguda, es o son infarto agudo al
miocardio, sindrome de postinfarto y una infeccion causada por bacterias principalmente
S. Pyogenes.
25. El cuadro clinico de esta patologia se caracteriza por reacciones febriles
generalizadas, signos sugestivos de insuficiencia cardiaca, dolor pleural y roce
pericardico audible esta es la caracteristica mas llamativa de la pericarditis.
26. Macroscopicamente se observa la superficie seca y aspera, opaco y engrosado, asi
como un derrame de liquido seroso mezclado con exudado fibrinoso, de color amarillo,
turbio y espeso, por su gran contenido de leucocitos y hematies; es semejante al pan con
mantequilla.
27. Microscopicamente se observa un pericardio engrosado, el cual muestra deposito
importantes de fibrina., encontramos congestion vascular y abundantes
polimorfonucleares. El endocardio y el miocardio estan respetados.
INFLAMACION CRONICA
Pielonefritis cronica
Organo riñon---------------------Proceso inflamacion cronica Celulas que participan
linfocitos.
28. Es una enfernedad tubulo-intersticial cronica que se caracteriza por una cicatrizacion
renal.
29. La etiologia es principalmente por obstruccion y nefropatia por reflujo y tambien por
infeccion bacteriana por E.coli principalmente.
30.El reflujo cronico es la causa mas frecuente de cicatricez pielonefriticas cronicas.
31. El cuadro clinico puede ser caracterizado por PN obstructiva la cual el inicio es
insidioso, dolor lumbar, fiebre, piuria, nicturia, proteinuria y bacteriuria. PN por reflujo
tambien es insidioso, nicturia, poliuria, bacteriuria.
32. Un aspecto importante es la anemia causada por deficiencia de eritropoyetina, y la
radiografia muestra un rinon retraido, y con cicatrices.
33. Una complicacion importante es la insuficiencia renal cronica.
34. Microscopicament e encontramos Primero un infiltrado de linfocitos en el intersticio,
los glomerulos con el espacio de bowman agrandado, y algo caracteristico es el deposito
de material acidofilo en los tubulos, a lo que se le denomina tiroidizacion (proteinas) .
Tuberculosis Pulmonar.
35.Es una infeccion bacteriana causada por mycobacterium tuberculosis.(endemica de
Nuevo Leon)
36.Es un tipo de proceso inflamacion cronica.
37.Dentro de la patogenia primero entra por via aerea la bacteria para depositarse en la
porcion inferior del lobulo medio y la porcion superior del lobulo inferior que es
considerado el foco de ghon, cuando ya se encuentra tambien afectado un ganglio se le
conoce como complejo de ghon, se trata la enfermedad y cuando existe una reactivacion
se deposita ahora en el lobulo superior a lo que se le conoce como foco de simmons.
38. El cuadro clinico es una tos productiva de larga evolucion de mas de tres semanas (
ya que una tos cronica se considera de mas de tres semanas.)
39. Dentro del diagnostico clinico se encuentra un PPD arriba de 10 mm
40. Macroscopicamente encontramos los granulomas.
41. Microscopicamente se encuentran los granulomas blandos que se caracterizan por
tener una necrosis caseosa central, tambien hay histiocitos epitelioides , celulas de
langhans ( forma de herradura) y linfocitos.
42. Se utiliza la tincion de Ziehl Neelsen. Y el medio de cultivo Lowestein Jenshen.
Salpingitis Tuberculosa
43. Es una forma poco comun de salpingitis solo afecta del 1 – 2% de todos los casos.
44. La etiologia es causada por micobacterium tuberculosis.
45. La patogenia esta dada por una tuberculosis pulmonar, que a su vez se disemina por
via hematogena. La cual tambien es conocida como tuberculosis miliar
46. La principal complicacion esta dada por una esterilidad que es causada por la
obstruccion de la trompa. Puede diseminarse de forma descendente a endometrio (80%),
miometrio(20%), cervix(23%).
47. La principal afectacion a nivel microscopico esta dado en la mucosa donde el epitelio
cilindrico simple se pega y obstruye la luz, hay granulomas duros e infiltrado
inflamatorio cronico. Donde se observan abundantes foliculos de koster. Que serian los
granulomas duros. Los cuales estan costituidos por una celula gigante de langhans,
rodeada de celulas epitelioides y en la periferia de una halo de celulas linfoides.
Coccidioidomicosis de Ganglio Linfatico (tambien conocida Enfermedad de las posadas
o del valle de San Joaquin.
48. El 80 % de las personas que inhalan el hongo son afectadas, es una enfermedad
endemica de Nuevo Leon.
49. Causada por el hongo coccidioides immitis.
50. Una vez inhalado se disemina a ganglio linfatico.
51. La mayoria 60% son asintomaticos, el 10% hay tos, fiebre, dolores pleurales,
eritema nodoso o multiforme, esputo mucopurulento, escalofrios, sudoracion nocturna,
debilidad y perdida de peso.
52. Microscopicamente causado por multiples granulomas blandos con necrosis caseosa
central, celulas con endosporas y el infiltrado inflamatorio cronico.
- Forma infectante se aquiere por via respiratoria: es la artrospora
- Forma tisular: es la forma que se encuentra en los tejidos es la esferula con
endosporas.
53. La tincion especial es el gromori grocott. Y PAS.
Lepra
54. tambien llamada enfermedad de Hansen que consiste en una inflamacion cronica
granulomatosa. ( afecta piel y nervios perifericos.)
55. La principal etiologia es causada por mycobacterium leprae
56. Para su transmision se requiere de contacto intimo y prolongado. Los sintomas
pueden aparecer despues de varios años de la infeccion, ya que el proceso de incubacion
de la enfermedad es largo de 2 a 7 años. Unos de los primeros sintomas es la
insensibilidad al dolor. La zona insensibles adquieren una coloracion distinta al resto de
la piel. Con frecuencia aparecen paralisis musculares y fragilidad de los huesos
especialmente en los dedos de la mano y de los pies. Otro sintoma muy comun es el
abultamiento de la frente y la distorcion facial que tambien se llama cara leonina.
57. Microscopicamente hay perdida de los pliegues papilares, asi como de los anexos,
ahora ocupados por granulomas hay disminucion de la epidermis y en la dermis hay
infitrado inflamatorio cronico, perivascular, perineural y perianexial.
58. Encontramos una celula caracteristica llamada celula de virchow.
59. Utilizamos una tincion especial que es la de Fitte Faraco la cual consiste en Ziehl
Neelsen modificado agregando aceite de cacahuate.
ADAPTACION CELULAR
Atrofia Senil de Testiculo
60. Es caracterizado por un tipo de proceso irreversible
61. La principal etiologia es la falta de irrigacion (isquemia), criptorquidea, orquitis.
62. La principal complicacion cuando la patologia es bilateral con frecuencia ocurre
esterilidad.
63. Microscopicamente se encuentran los tubulos con su epitelio germinal disminuido, lo
cual da la apariencia de que la luz esta aumentada, tambien se muestra una membrana
basal engrosada, encontramos que las celulas de leyding las cuales se encargan de
producir testosterona se encuentran aumentadas en tamanl pero no en numero, y las de
sertoli las cuales sirven como celulas de sosten del epitelio germinal se encuentran
disminuidas en numero.
Hipertrofia Gravidica de Utero
64. Es caracterizado por un proceso adaptativo reversible.
65. Existe incrementos fisiologicos del tamano de las celulas de utero por la sintesis de
mas elementos estructurales esto por la estimulacion hormonal del embarazo.
66. Macroscopicamente hay aumento del tamano del organo.
67. Microscopicamente observamos engrosamiento del miometrio, los nucleos celulares
estan ampliamente separados por aumento del tamano y funcion celular, esto quiere decir
que los leiomiocitos los cuales son las celulas de musculo liso del miometrio estan
agrandados y mas separados, con un nucleo central grande y basofilo y un citoplasma
acidofilo.
Hiperplasia difusa de tiroides
68. Es caracterizado por un tipo de proceso adaptativo reversible. Y que la observamos en
la enfermedad de graves, hipertiroidismo y bocio difuso.
69.Es una patologia que es mas frecuente en las mujeres entre 30-40 anos.
70.Una de las etiologias mas comunes es por deficiencia de yodo en la dieta, alimentos
bociogenos.
71. Una complicacion es la enfermedad de Graves, y el hipertiroidismo.
72. Macroscopicamente se encuentra una glandula tiroides aumentada de tamano.
73. Microscopicamente se encuentran foliculos tiroideos aumentados de tamano e
irregulares, tambien encontramos aumento en el numero de celulas epiteliales y tejido
interticial, encontramos un aumento del estroma y la formacion de pseudopapilas hacia la
luz del coloide. * las pseudopapilas se diferencian de las papilas en que las primeras no
tienen irrigacion y tejido conectivo en su recorrido, y las papilas si.
Hiperplasia nodular de la prostata
74. Es un tipo de proceso caracterizado por una adaptacion irrevrsible.
75.Es una patologia caracterizada por que afecta el area central de la prostata,
principalmente a nivel periuretral.
76. La incidencia es mayor en hombres de 50 anos o mas
77. Es caracterizado por disminucion de androgenos.
78. Se caracteriza por un cuadro clinico clasico que es polaquiria, nicturia, dificultad para
iniciar y suspender la miccion, goto terminal y retencion urinaria, infeccion, y en
ocasiones pielonefritis
79. Macroscopicamente encontramos una glandula aumentada de tamano y de
consistencia suave.
80. Microscopicamente encontramos aumento del estroma, aumento del tejido glandular
con formacion de papilas, y aumento de las celulas epiteliales del tejido intersticial
(epitelio intersticial).