MEDICIÓN DEL ACCESO A LOS ALIMENTOS EN LOS HOGARES DE

MEDICIÓN DEL ACCESO A LOS ALIMENTOS EN LOS HOGARES DE
COMUNIDADES INDÍGENAS DE LA SIERRA TARAHUMARA DEL ESTADO DE
CHIHUAHUA, MÉXICO.
Cordero-Ahiman, OVa., Santellano-Estrada, Eb y Garrido, Aa.
a
Departamento de Economía Agraria, Estadística y Gestión de Empresas y CEIGRAM, Universidad Politécnica de
Madrid, España. E-mail: [email protected] y [email protected]
b
Facultad de Zootecnia y Ecología, Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua, México. E-mail:
[email protected]
La diversidad alimentaria se detalla como el número de grupos de alimentos consumidos durante
un período de referencia determinado. Se han desarrollado instrumentos metodológicos que
permiten identificar la diversidad dietética, como el puntaje de diversidad dietética, HDDS
(Household Dietary Diversity Score) realizado por el Proyecto FANTA (Food and Nutrition
Technical Assistence). Esta metodología cualitativa permite identificar las deficiencias o excesos
alimentarios de la población y funciona como línea de base para realizar intervenciones que
mejoren el consumo de alimentos de los hogares. El objetivo de este trabajo fue determinar el
Puntaje de Diversidad Dietética (HDDS), y analizar cuáles de los grupos de alimentos son los
más consumidos en las comunidades de la Sierra Tarahumara, estado de Chihuahua, México. Se
tomó una muestra de 123 hogares en los meses de febrero y marzo del año 2015. Una vez
obtenidos los datos, éstos se tabularon y analizaron utilizando estadística descriptiva. Los
resultados indican que el HDDS promedio de consumo de alimentos fue de 6.89. De los doce
grupos de alimentos planteados en este estudio el 6.50 y 4.07 % consumen entre 10 y 11 grupos
de alimentos, mientras que el 18.70% consume 9 grupos de alimentos, el 20.33% de los
encuestados consumen un total de ocho grupos de alimentos, y la mayoría consume menos de
ocho grupos de alimentos, aproximadamente el 50.41%. Los siete grupos de alimentos más
consumidos por la muestra del estudio son los cereales (100%); las legumbres, leguminosas o
frutos secos (96.7%); los huevos (78.9%); azúcar/miel (78%); aceites/grasas (77.2%); verduras
(63.4%), y; las raíces y tubérculos (56.1%). Esto nos lleva a observar un patrón de consumo de
una dieta a base de carbohidratos que puede encontrarse relacionada a la deficiencia de nutrientes
que indique malnutrición familiar. Esta herramienta puede utilizarse como diagnóstico para el
análisis de intervenciones en seguridad alimentaria y nutricional.
1
Palabras clave: HDDS, Sierra Tarahumara, grupo de alimentos, acceso de alimentos, seguridad
alimentaria
Agradecimientos
Esta investigación fue financiada por la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo
Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA) de México, mediante los proyectos Centro de
Extensión e Innovación Rural del Noroeste (CEIR) y el Proyecto Binacional para la Red de
Extensión e Innovación Nacional Universitaria acordados en convenio de colaboración
CONV/UACH/SAGARPA2014 celebrado con la Universidad Autónoma de Chihuahua.
Nos gustaría expresar nuestro sincero agradecimiento al Centro de Estudios e Investigación
para la Gestión de Riesgos Agrarios y Medioambientales (CEIGRAM), CEIR Noroeste, Facultad
de Ciencia Animal y Ecología de la Universidad Autónoma de Chihuahua, Reinu, los líderes
locales de San Ignacio de Arareko Ejido. En especial, gracias a todos los encuestados de las
comunidades, su gran bondad contribuyó decisivamente a la realización del trabajo de campo. O.
Vanessa Cordero-Ahiman agradece a la beca de estudios de doctorado de la Secretaría de
Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación (SENESCYT )de Ecuador.
2
INTRODUCCION
La seguridad alimentaria sigue siendo una preocupación mundial y su medición puede facilitar el
desarrollo de políticas en mejora de la salud (Lo et al. 2012). Varios estudios han demostrado
que comer una dieta más variada se asocia con una dieta de alta calidad y una nutrición adecuada
en todo el mundo. Por lo tanto, la diversidad de la dieta es un indicador de la salud relacionados
con la calidad de la dieta y un medio útil para medir la seguridad alimentaria (Azadbakht and
Esmaillzadeh 2012; Mirmiran, Azadbakht, and Azizi 2006) .
Los hogares tienen seguridad alimentaria cuando todo el año disponen de acceso a la cantidad y
variedad de alimentos inocuos que sus integrantes requieren para llevar una vida activa y
saludable. En el hogar, la seguridad alimentaria se refiere a la capacidad de garantizar la
disponibilidad de alimentos, ya sea que la familia los produzca o los compre, a fin de satisfacer
las necesidades de todos sus integrantes (FAO, 2010). Es por esto, que se han desarrollado
instrumentos metodológicos que permiten identificar la diversidad dietética en los hogares y de
forma individual, como el puntaje de diversidad dietética HDDS (Household Dietary Diversity
Score, por sus siglas del inglés) elaborado por el Proyecto FANTA (Food and Nutrition
Technical Assistence) (Swindale and Bilinsky 2006). El HDDS es una metodología cualitativa
que ha sido validada en diferentes países como medida aproximada del consumo de energía per
cápita del hogar (Kennedy et al. 2010; Legwegoh and Hovorka 2013). También permite
identificar las deficiencias o excesos alimentarios de la población y funciona como línea base
para realizar intervenciones que mejoren el consumo de alimentos en los hogares ( Swindale and
Bilinsky 2006). Este indicador evalúa el número de diferentes grupos de alimentos consumidos
durante un periodo de referencia determinado, como por ejemplo las últimos 24 o 48 horas o los
últimos 7 ó 14 días (Legwegoh and Hovorka 2013). Ya que una dieta diversificada está asociada
con la capacidad económica de un hogar para acceder a una variedad de alimentos a través de la
obtención del número de los diferentes grupos de alimentos consumidos durante un determinado
periodo (FAO, 2013).
Una alimentación variada, nutritiva y equilibrada previene la falta o el exceso de nutrientes en la
dieta y reduce los índices de malnutrición en la población (OMS, 2015). Las poblaciones que
tienen un mayor riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional son las que se encuentran en el
3
área rural, en donde predomina la población indígena, la pobreza y la exclusión (FAO, 2015).
Por tal motivo, surgió la necesidad de analizar la dieta en áreas rurales de México, la cual se
relaciona con los altos niveles de pobreza. Se determinó el Puntaje de Diversidad Dietética
(HDDS) como indicador del acceso económico a los alimentos, y; se analizó cuáles son los
grupos de alimentos más consumidos en las comunidades de la Sierra Tarahumara, estado de
Chihuahua, México. Además, se logró dar respuesta a la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuáles son los niveles de la diversidad dietética en los hogares de comunidades de la Sierra
Tarahumara? Este trabajo se realizó a través de encuestas de hogares.
METODOLOGÍA
Lugar del estudio
Esta investigación se realizó en la Sierra Tarahumara que es una cadena montañosa situada en la
Sierra Madre del estado mexicano de Chihuahua (Salmon, 2000; Saucedo et all., 2003). Tiene
una serie de profundos cañones alternando con altas montañas subtropicales de hasta 3300 m
sobre el nivel del mar. Se caracteriza por una gran diversidad de flora y fauna tropical,
subtropical y templado, incluyendo un número de especies únicas en el mundo (LaRochelle y
Berkes, 2003). La Sierra Tarahumara se considera una región de bosques y tiene 4,5 millones de
hectáreas de bosques de pino y roble; la superficie es de 15% de la cubierta forestal en México y
el 10% de la superficie forestal nacional bajo gestión. Un 84% de los bosques son gestionados
por los grupos de usuarios de propiedad común: los ejidos y comunidades. Ejidos y comunidades
son propiedad comunal corporaciones de uso colectivo y la gestión de los recursos naturales
como resultado de la reforma agraria después de la Revolución Mexicana de 1910 (Pérez-Cirera
y Lovett, 2006). La Sierra Tarahumara es también un área de la diversidad cultural, ya que hay
cuatro grupos étnicos indígenas rarámuris o tarahumaras, Pima, Guarojío y Tepehuanes. La
mayor parte de la población indígena es Rarámuri, es uno de los mayores grupos de los pueblos
indígenas en México (LaRochelle y Berkes, 2003; Saucedo, 2003; Ramírez, 2007). A pesar de su
importancia, no existen estudios que determinen el Puntaje de Diversidad Dietética (HDDS) de
las comunidades ubicadas en la Sierra Tarahumara.
4
Recopilación de datos
Las comunidades de la Sierra Tarahumara de Chihuahua fueron elegidas en base a sus
principales características geográficas, estas comunidades se clasificaron de acuerdo a la
distancia más cercana al centro del desarrollo, en este caso la ciudad de Creel (0-3 km, 3-6 km,
6-9 y 9-12 km km). La selección de las comunidades fue hecha de una lista de comunidades
proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía de México (INEGI). La
muestra representativa estaba compuesta por 124 hogares de 38 comunidades, con una tasa de
confianza de 95 por ciento y una tasa de precisión de 7 por ciento. Sin embargo, el análisis se
realizó con 123 encuestas porque se tuvo que descartar una de las encuestas por falta de
información. Cada encuesta fue realizada en persona y duró aproximadamente dos horas. Todos
los hogares encuestados estaban compuestos por indígenas rarámuris, en cuanto a la preparación
de los alimentos en el hogar se encuestó a la madre de familia o persona encargada de preparar
los alimentos, ya que podían dar una mayor información de los alimentos que se consumen. Los
autores fueron asistidos por traductores de la zona. La encuesta se llevó a cabo en febrero y
marzo de 2015. Las encuestas se distribuyen en diferentes días de la semana y en diferentes
momentos del día con el fin de asegurar que todos los hogares tenían la misma probabilidad de
ser encuestados. La prueba piloto de la encuesta se realizó antes de la encuesta definitiva. Junto
con la opinión de expertos, los resultados de la prueba piloto se utilizaron para refinar las
preguntas contenidas en la encuesta.
Cuestionario
La encuesta consistió en los siguientes cuestionarios: a) El HDDS se basa en los grupos de
alimentos propuestos por el FANTA (Swindale y Bilinsky, 2006); b) el cuestionario
socioeconómico proporciona información sobre cada miembro del hogar como, la edad, el sexo,
la educación, el gasto en alimentos, ingresos, etc.; c) el cuestionario agrícola con información
sobre la producción propia de alimentos y semillas, entre otros.
El puntaje de diversidad alimentaria (HDDS), se obtiene en base a un número de 12 grupos de
alimentos (Tabla 1) y se calcula sumando el número de grupos de alimentos consumidos en el
hogar. Los valores aplicables a las preguntas comprendidas entre la letra A y L serán “0” ó “1”.
Luego, se calcula la variable HDDS para cada hogar. El valor de esta variable variará entre 0 y
5
12. A continuación se procede a calcular el indicador HDDS promedio para el total de la muestra
poblacional. Así como sigue|:
Para la tabulación de la información se utiliza la siguiente formula sencilla. Se suma cada valor
correspondiente a cada pregunta:
Y para obtener el promedio:
Promedio HDDS= Suma (HDDS)/Número total de hogares
Tabla 1. Grupos de alimentos del cuestionario para obtener el HDDS
A. Cereales
B. Raíces y tubérculos
C. Verduras
D. Frutas
E. Carne, pollo, despojos
F.
Huevos
G.
Pescado y mariscos
H.
Legumbres / leguminosas / frutos secos
I. Leche y productos lácteos
J.
Aceites / grasas
K. Azúcar / miel
L. Alimentos diversos
Fuente: Swindale y Bilinksy(2006)
Para los niveles del HDDS no hay puntos límite establecidos en cuanto al número de grupos de
alimentos que sirven para indicar una diversidad alimentaria baja o alta. Debido a esto, con fines
de análisis y para establecer los objetivos y metas de los programas, se ha propuesto que las
puntuaciones objetivo son establecidas utilizando la diversidad media del 33 por ciento de los
hogares con la mayor diversidad; esto es útil para el seguimiento de los propósitos ya que
cualquier incremento en la diversidad de la dieta de los hogares refleja una mejora en la dieta de
los hogares(FAO 2013; Swindale and Bilinsky 2006). En este estudio sobre la base de la
puntuación de diversidad alimentaria, generamos una variable categórica con tres niveles. 1)
6
Diversidad alimentaria baja (1-6 grupos de alimentos); 2) Diversidad alimentaria media (7-8
grupos de alimentos); 3) Diversidad alimentaria alta (9-12 grupos de alimentos). Sin embargo, el
HDDS también se estratificó utilizando terciles de ingresos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El estudio se llevó a cabo en comunidades de la Sierra Tarahumara del estado mexicano de
Chihuahua, en la Figura se puede observar que los hogares con mayor porcentaje, el 24.39% y
21.14% está compuesto por 4 y 6 personas respectivamente, los hogares más pequeños están
compuestos por una persona y el más grande por 14 miembros. Resultados que no son tan
parecidos a los de (Legwegoh and Hovorka 2013), en su estudio los hogares más pequeños que
tienen un solo miembro y el más grande ocho miembros (Figura 1).
Figura1. Porcentaje de personas que integran el hogar
30
24.39
25
%
20
19.51
17.89
21.14
15
10.57
10
5
3.25
2.44
0.81
0
1
2
3
4
5
6
7
14
Integrantes del hogar
Fuente: Elaboración propia
En la Figura 2 se puede observar que el 65% de los jefes de hogar son hombres mientras que el
35% son mujeres. Y tienen una edad entre 17 y 80 años. Según (Legwegoh and Hovorka 2013)
en su trabajo los jefes del hogar tenían entre 20 años el más joven y 65 el de mayor edad.
7
Figura 2. Porcentaje del sexo del jefe de hogar
65.0
70.0
60.0
50.0
35.0
%
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Mujer
Hombre
Sexo
Fuente: Elaboración propia
En la Figura 3 se puede observar que el 34.96% de los encuestados se encuentran en el tercil de
ingresos más bajo (T. 0-1400). En México el salario mínimo en el año 2015 fue 70.1 pesos
diario, es decir de 2103 pesos al mes (SHCP, 2016). Por tanto, podemos concluir que la mayoría
de los jefes de hogar en 2015 no ganaron ni el salario mínimo mensual.
Figura3. Porcentaje por tercil de ingresos
36
34.96
35
%
34
33.33
33
31.71
32
31
30
0-1400
1500-2500
Tercil de ingresos
2600-12120
Fuente: Elaboración propia
8
En la Figura se observa que de los doce grupos de alimentos planteados en este estudio el 6.50 y
4.07 % consumen entre 10 y 11 grupos de alimentos, mientras que el 18.70% consume 9 grupos
de alimentos, el 20.33% de los encuestados consumen un total de ocho grupos de alimentos, y la
mayoría consume menos de ocho grupos de alimentos, aproximadamente el 50.41% (Figura 4).
Figura 4. Porcentaje de lograr diversidad de la alimentación para las comunidades indígenas
25.00
20.33
18.70
20.00
14.63
15.00
%
12.20
10.57
10.00
5.69
5.00
6.50
4.88
4.07
2.44
0.00
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Grupo de alimentos consumidos
Fuente: Elaboración propia
Los siete grupos de alimentos más consumidos por la muestra del estudio son los cereales
(100%); las legumbres, leguminosas o frutos secos (96.7%); los huevos (78.9%); azúcar/miel
(78%); aceites/grasas (77.2%); verduras (63.4%), y; las raíces y tubérculos (56.1%). Esto nos
lleva a observar un patrón de consumo de una dieta a base de carbohidratos que puede
encontrarse relacionada a la deficiencia de nutrientes que indique malnutrición familiar. Estos
hallazgos son similares a los de (Legwegoh and Hovorka 2013) en donde el consumo más
frecuente de las personas son los cereales en 97.2 %, seguido por el azúcar / miel al 73%; carne
de res, pollo y despojos al 66.5 %, mientras que el pescado / marisco era los menos consumidos
en el 12.8%, seguido de huevos a un 23.6% y los frijoles, guisantes, lentejas o nueces al 27.4%
(Figura 5).
9
Figura 5. Estadísticos descriptivos de las variables por cada grupo de alimento
120.00
100.00
100.00
80.00
96.75
78.86
78.05
77.24
%
63.41
60.00
56.10
44.72
35.77
40.00
33.33
19.51
20.00
5.69
0.00
Grupo de alimentos
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 2. se realizó la correlación de las variables, siendo éstas el puntaje de diversidad
dietética y el gasto mensual en alimentos a través del método de Pearson y resultó ser
estadísticamente significativo, de manera que se puede decir que la diversidad de la dieta en el
hogar depende de la cantidad monetaria que se utilice para fines alimenticios. Como se esperaba,
mientras mayor cantidad de dinero sea utilizado en alimentación más posibilidades existen de
adquirir alimentos variados. Asimismo, se realizó la correlación de Pearson con la variable del
puntaje de diversidad dietética y el número de integrantes del hogar y resultó ser
estadísticamente no significativo. Sin embargo, este resultado se contrasta con la correlación
entre los integrantes del hogar y el gasto en alimento, debido a que mientras mayor sea el número
de integrantes en la familia y el ingreso sea relativamente el mismo, las familias consumirán
mayormente alimentos monótonos. Este estudio de caso es similar a los estudios previos que
sugieren una fuerte correlación entre la diversidad de la dieta y el estado socioeconómico
(Legwegoh and Hovorka 2013). En el trabajo de (Thorne-Lyman et al. 2010), se encontraron
10
correlaciones positivas significativas entre la puntuación de la diversidad de la dieta y la variable
de gasto de alimentos era 0,332 ( P<0,0001) y también asociaciones significativas se observaron
entre la diversidad de la dieta y otros indicadores de estatus socioeconómico.
Tabla 2. Correlación entre el Puntaje de Diversidad Dietética HDDS y los integrantes del hogar,
ingresos y gasto en alimento.
Integrantes
del hogar
HDDS
Ingresos
Gasto en
alimentos
1
.089
.209*
.336**
.089
1
.156
.206*
Ingresos
.209*
.156
1
.432**
Gasto en
alimentos
.336**
.206*
.432**
1
HDDS
Integrantes
del hogar
Fuente: Elaboracion propia.
Nota: *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
El 39.84% y 30.89% de las familias de las comunidades de la Sierra Tarahumara, poseen una
diversidad de dieta baja y media respectivamente, mientras que tan solo el 29.27% de los hogares
cuentan con una diversidad de dieta alta (Figura 6).
Figura 6. Niveles de Diversidad alimentaria
45
39.84
40
35
30.89
%
30
29.27
25
20
15
10
5
0
Poca variedad dietetica
Niveles de Diversidad Alimentaria
Variedad dietetica media
Alta variedad dietetica
11
Fuente: Elaboración propia
El indicador HDDS promedio para la muestra poblacional (123 hogares encuestados) fue de
6.89, lo que significa que HDDS en las comunidades de estudio tuvo una diversidad alimentaria
media. El HDDS también se calculó utilizando el tercil de los ingresos. El HDDS promedio en
el tercil más bajo de ingresos fue de 6.60, mientras que el HDDS promedio en el tercil más alto
de riqueza fue de 7.44.
CONCLUSIONES
El Puntaje de la diversidad alimentaria es una herramienta de medida del acceso a los alimentos
en el hogar, que puede estudiarse con otra información relativa a los alimentos para proporcionar
una imagen global del estado de seguridad alimentaria y nutricional en una comunidad o en un
área más extensa. Los cuestionarios de diversidad alimentaria se deberían incluir con mayor
frecuencia en las encuestas sobre seguridad alimentaria y nutricional a fin de proporcionar
indicadores del acceso a los alimentos en el hogar.
La disponibilidad y el acceso a los alimentos determinan la seguridad alimentaria, por ello es
importante la elaboración de estudios que analicen los diferentes factores que implican la
inseguridad alimentaria, ya que forman parte de información de base para llevar a cabo
intervenciones que mejoren la alimentación y seguridad alimentaria con el fin de prevenir las
enfermedades asociadas por una mala alimentación y deficiencia de nutrientes. La determinación
del puntaje de diversidad alimentaria como indicador del acceso económico a los alimentos en la
Sierra Tarahumara, permitió evaluar la gravedad del déficit de alimentos en la población y
valorar la variedad de los grupos de alimentos que son consumidos.
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