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GUIA DEL RESIDENTE 2010
HOSPITAL PROVINCIAL DE LA MISERICORDIA
DE TOLEDO
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ESPECIALIDADES:
- PSIQUIATRIA
- PSICOLOGIA CLINICA
- ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
1.1 CARTA DE BIENVENIDA DEL JEFE DE ESTUDIOS ………...................... 3
1.2 INFORMACIÓN, DIRECCIONES Y CONTACTOS DE INTERÉS ............... 4
1.3 COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA AÑO 2010 Y TUTORES ...... 9
1.4 PLAZAS OFERTADAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DE TOLEDO…. 10
1.5 RECURSOS DEL ÁREA ............................................................................ 11
A) UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN BREVE (UHB) ................................. 12
B) UNIDAD DE MEDIA ESTANCIA (UME) ................................................ 13
C) HOSPITAL DE DÍA (HD) ....................................................................... 15
D) UNIDAD DE SALUD MENTAL .............................................................. 16
2.- COMISIÓN DE DOCENCIA......................................................................... 18
3.- ROTACIONES EXTERNAS DE RESIDENTES …………........................... 22
4.- EVALUACION DE LOS RESIDENTES …………….................................... 25
5.- PROGRAMA DE FORMACION MIR, PIR, EIR .......................................... 29
6.- CURSOS DE FORMACION EN EL HOSPITAL PROVINCIAL .................. 30
7.- SOLICITUD PERMISOS Y LICENCIAS OFICIALES ................................. 31
8.- NORMATIVA DE GUARDIAS DE LOS MÉDICOS EN FORMACION DEL
HOSPITAL PROVINCIAL DE TOLEDO ..................................................... 35
9.- SESIONES CLINICAS DE LOS RESIDENTES EN FORMACION
(MIR, PIR Y EIR) DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE TOLEDO ................ 36
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1.- INTRODUCCIÓN
1.1.- CARTA DE BIENVENIDA DEL JEFE DE ESTUDIOS:
La Comisión de Docencia y la Jefatura de Estudios, os da la bienvenida
al Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo. Os felicitamos por
haber superado las pruebas selectivas que han hecho posible vuestra
incorporación a esta Unidad Docente y os damos las gracias por elegirnos.
En este momento comienza una etapa crucial en vuestra vida
profesional donde adquiriréis los conocimientos, habilidades y aptitudes
necesarios para desarrollar con éxito vuestra profesión en el futuro. El contexto
docente donde se desarrolla la capacitación docente de los residentes de
Psiquiatría, Psicología Clínica y Enfermería de Salud Mental adscritos al
Hospital Provincial de Toledo es la de una Unidad Multiprofesional. La filosofía
de dicha formación implica lograr un nivel de experiencia suficiente para
trabajar dentro de equipos multidisciplinares y poner en práctica los
tratamientos diseñados en los dispositivos coordinados en forma de red. Dicho
aprendizaje se potencia con la participación en tareas docentes y en las
actividades formativas comunes a todos los especialistas en formación. Esto os
aportará, desde el inicio de vuestra residencia, experiencias de abordajes
multidisciplinares y de trabajo en equipo.
La Comisión de Docencia tiene como principales obligaciones velar por
vuestra formación, asegurar que se cumplan los planes y programas oficiales
de cada especialidad, adaptados a cada uno de vosotros, y conseguir que al
finalizar vuestros años de residente alcancéis la capacitación y experiencia que
os permitan ejercer la especialidad por la que habéis optado. Mi objetivo, como
Jefe de Estudios es garantizar que vuestra formación sea completa y adecuada
al programa Nacional de la Especialidad que curséis. Contamos con vuestro
esfuerzo, ilusión y capacidad de trabajo.
Como tutores y en nombre de nuestros compañeros os damos la
bienvenida.
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1.2.- INFORMACIÓN, DIRECCIONES Y CONTACTOS DE INTERÉS
La ciudad histórica de Toledo está situada sobre un escarpado peñón
que rodea y aísla casi en su totalidad el "torno del Tajo", un singular meandro
que traza este río. Su gran valor estratégico y defensivo, así como un entorno
geográfico favorable con agua, tierras de labor, pastos y bosques, explican la
continuidad de su ocupación desde la prehistoria. Fue una importante ciudad
celtibérica, mas tarde conquistada por las legiones romanas. En el siglo VI fue
capital del Reino Visigodo y escenario de los Concilios de Toledo, asambleas
con funciones eclesiásticas, políticas y legislativas. La huella musulmana es
especialmente notoria en el trazado del plano de la ciudad, un entramado
laberíntico de pequeñas callejuelas empinadas y estrechas, y de adarves sin
salida, muchas veces techados con cobertizos. Tras la conquista cristiana de la
ciudad en el año 1085, Toledo queda incorporada al Reino de Castilla,
comprometiéndose el rey Alfonso VI a respetar las personas y bienes de los
musulmanes. Los judíos, establecidos en la ciudad desde época visigoda,
formaban entonces una comunidad próspera gracias a la política de tolerancia
que en general practicaron los árabes. Finalmente, pasaron a formar parte de
esta amalgama social los cristianos que habían participado en la conquista,
que, junto con las órdenes religiosas, recibieron del rey como recompensa
casas y huertos en la ciudad. Toledo se convirtió entonces en la ciudad de las
Tres Culturas, en la que convivieron cristianos, musulmanes y judíos. En ella
tuvieron lugar fenómenos de intercambio cultural tan interesantes y fructíferos
como la llamada Escuela de Traductores de los siglos XII y XIII, determinante
en la transmisión de la cultura greco-latina y árabe y el estilo constructivo
mudéjar. En 1226 por voluntad de Fernando III y del arzobispo don Rodrigo
Ximénez de Rada se inicia la construcción de la Catedral, único edificio
puramente gótico de este periodo. A partir del siglo XIV el ambiente de
tolerancia que se había vivido en Toledo en los dos siglos anteriores va a
desaparecer progresivamente, sobretodo en lo que se refiere a la comunidad
judía a la que se acusa de ser la causa de todas las desgracias en una época
de grave crisis económica y social. Los Reyes Católicos, ya en el siglo XV, que
buscaron la unidad política y religiosa del reino, tomaron dos decisiones que
afectarían a la composición del entramado social toledano: la creación del
Tribunal de la Inquisición, que se establece en Toledo en 1485 y el Decreto de
Expulsión de los judíos de 1492. La ciudad de Toledo alcanzó su época de
máxima expansión demográfica en el siglo XVI, cuando el rey Carlos I la
convierte en capital del Imperio Español. Fue ésta una etapa brillante en la que
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Toledo adoptó el Renacimiento con muestras de primer orden realizadas al
amparo del mecenazgo imperial, al que se añadió el de los arzobispos
toledanos, grandes promotores y mecenas de construcciones. Sin embargo
esta etapa de esplendor duraría poco tiempo, pues en el año 1561 Felipe II
decide trasladar la capital a la Villa de Madrid. A partir de entonces se inicia
una etapa de progresiva decadencia. Esta situación se perpetua hasta la
segunda mitad del siglo XIX cuando la llegada del ferrocarril da lugar a su
expansión extramuros, extendiéndose por áreas más favorables desde el punto
de vista topográfico y dando lugar a grandes barrios de nueva planta en los que
hoy se concentra la mayoría de la población. Toledo es un ejemplo excepcional
de ciudad que ha desempeñado múltiples funciones a lo largo de la historia:
política y administrativa, reforzada hoy al ser nombrada en 1982 capital de la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha; religiosa por ser capital
metropolitana de la Iglesia española desde época visigoda y sede del Cardenal
Primado de España hasta nuestros días; militar como consecuencia directa de
su situación estratégica, y como sede de la Academia de Infantería desde
mediados del siglo XIX; comercial, industrial, turística y cultural, funciones
todas ellas que han dejado profunda huella en su trazado y fisonomía (fuente:
Diputación Provincial de Toledo).
El inicio documentado de la asistencia a los enfermos mentales en
Toledo data del año 1483 en el que fue inaugurado el Hospital de la Visitación
o de Inocentes, conocido como el Hospital del Nuncio Viejo, que se estableció
como fundación benéfica por el legado de D. Francisco Ortiz, Canónigo de la
Catedral Primada y Nuncio del Papa Sixto IV. El fundador cedió sus casas para
la edificación del Hospital, su administración dependía del Cabildo Primado y
se mantuvo gracias a las donaciones de los nobles que dejaban sus bienes a la
institución. En el hospital se atendía en régimen de internamiento a personas
con trastornos mentales y se recurría a “pobres honrados” para su cuidado.
Con el incremento de enfermos asistidos se hizo necesario un edificio mayor y
en el siglo VXIII el Cardenal Lorenzana ordenó la construcción del nuevo
hospital, el llamado “Nuncio Nuevo”, que se inauguró en 1793 y permaneció
abierto hasta que en 1977 se puso en funcionamiento el Hospital Psiquiátrico
‘San José’, dependiente de la Diputación de Toledo. Éste último es el
antecedente directo del Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial que
comenzó a funcionar el 2 de mayo de 1989, con arreglo a la Ley General de
Sanidad (14/1986, de 25 de abril) que, en su Capítulo III, artículo 20, establece
que “La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se
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realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales”
equiparando la asistencia sanitaria de los enfermos mentales a la de otras
patologías físicas.
Los orígenes del Hospital Provincial se remontan al Siglo XV cuando
Doña Guiomar de Meneses “cede sus casas y dota de rentas para su
mantenimiento” posiblemente entre las Iglesias de San Román y Jesuitas.
Desde el Siglo XVII hasta 1933 se sitúa en la Plaza de Padilla. En 1836
pasa a cargo de la Junta Municipal de la Beneficencia, bajo el “gobierno
interior” de las Hermanas de la Caridad.
El actual Hospital Provincial de la Misericordia fue construido por la
Diputación Provincial con el apoyo de todas las instituciones e inaugurado el 20
de enero de 1933 por el presidente de la República Niceto Alcalá Zamora y el
presidente del Gobierno Manuel Azaña.
Cuenta con una plantilla de casi 527 profesionales y 159 camas (101 de
hospitalización general y 58 de hospitalización psiquiátrica), 4 quirófanos, 37
locales de consulta y 28 puestos de hospital de día (25 de psiquiatría y 3 de
oncología).
DIRECCION Y FORMA DE CONTACTO CON LA SECRETARIA Y COMISION
DE DOCENCIA:
Dirección Comisión de Docencia:
Servicio de Psiquiatría
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C/ San Servando s/n
45006 Toledo
Teléfono: 925259350
Correos electrónicos:
Secretaría Docencia: [email protected] (Asun. Ext. 558)
Jefe de Estudios y Tutora MIR: [email protected] (Virtu. Ext. 457)
Tutora PIR: [email protected] (Celia. Ext. 485)
Tutora EIR: [email protected] (Ana. Ext. 572)
No dudes en ponerte en contacto con nosotros para cualquier duda
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PLANO DE SITUACION
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1.3 COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA 2010
1. PRESIDENTE Y JEFE DE ESTUDIOS EN FUNCIONES:
Dra. Mª Virtudes Morales Contreras
2. TUTORA MIR
Dra. Mª Virtudes Morales Contreras
3. TUTORA PIR
Dª. Celia Penedo Cobo
4. TUTORA EIR
Dª. Ana de Sebastián Pérez Manglano
5. VOCAL SESCAM
Dra. Mª Angeles Sánchez-Cabezudo Muñoz
6. VOCAL FISLEM
Dª. Olga Carrasco Ramirez
7. VOCAL UCA
Dr. Angel Díaz Ruano
8. VOCAL PSIQUIATRAS
Dra. Cristina Galán Sánchez
9. VOCAL PSICOLOGIA
Dª. Begoña Hoyas Santos
10. VOCAL MIR
Dra. Mª Teresa Pérez Castellano
11. VOCAL PIR
D. Alfonso Sánchez Carpintero Abad
12. VOCAL EIR
Dª. Aroa Alvarez Duarte
13. SECRETARIA
Dª. Ascensión Aceituno López
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1.4 PLAZAS OFERTADAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL PARA 2010
PSIQUIATRÍA: 2
PSICOLOGIA CLÍNICA: 2
ENFERMERIA: 3
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1.5 RECURSOS DEL AREA
El Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo, dependiente
de la Diputación de Toledo, forma parte de un modelo de red integral de
recursos para la atención a la Salud Mental del Área de Toledo. Cuenta con un
equipo multiprofesional formado por psiquiatras, psicólogos clínicos,
enfermeros, auxiliares, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y
administrativos, que se organizan en los siguientes dispositivos: Unidad de
Salud Mental, Unidad de Hospitalización Breve, Hospital de Día y Unidad de
Media Estancia. Además, ofrece atención a urgencias psiquiátricas durante las
24 horas e interconsulta psiquiátrica y psicológica al resto de los servicios del
Hospital General. Es digno de resaltar que todos los dispositivos se encuentran
en el mismo edificio, lo que facilita la coordinación y el trabajo en equipo.
El Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Toledo (formado
por el Hospital Virgen de la Salud y el Hospital Virgen del Valle) dependiente
del Servicio de Salud de Castilla la Mancha (SESCAM) forma también parte de
la Red del Área de Toledo. Dispone de una Unidad de Salud Mental con
interconsulta hospitalaria, Unidad de Salud Mental Infantil y Juvenil y una
Consulta de Psicogeriatría.
Otros recursos del Área de Toledo son: La Unidad de Conductas
Adictivas (Diputación) y Unidad de Psiquiatría y de Psicología Clínica Hospital
Nacional de Parapléjicos dependientes del SESCAM, la Residencia
Comunitaria para enfermos mentales (“AFAEM DESPERTAR”) y 4 Centros de
Rehabilitación Psicosocial y Laboral (FISLEM).
El Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo ofrece una
atención global a la Salud Mental, en coordinación con el resto de los recursos
sanitarios y sociales del área, dentro del marco del Plan de Salud Mental de
Castilla la Mancha, para evitar el deterioro provocado por los trastornos
mentales y mejorar la adaptación y calidad de vida de los pacientes.
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A) UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN BREVE (UHB):
Es la unidad hospitalaria especializada en el tratamiento psiquiátrico en
régimen de internamiento de corta duración (inferior a un mes) que se ubica en el
hospital general. Está indicada en el tratamiento de procesos agudos,
reagudización de procesos crónicos, diagnóstico y tratamiento de desintoxicación a
drogas. La UHB del Hospital Provincial de Toledo cuenta con 38 camas y es la
unidad de referencia del Área de Toledo y la de los municipios de la provincia de
Toledo pertenecientes al Área Sanitaria de La Mancha-Centro.
INDICADOR U.H.B.
2007
2008
Nº ingresos
827
902
% 1º ingresos / ingresos totales
36,4
35,4
Tiempo desde el último ingreso (promedio)
468
486
% Ingresos voluntarios / ingresos totales
77,2
74,9
Nº altas
816
890
12.568
13.665
Estancia media
15,5
15,8
Índice de Ocupación
90,8
101,4
Nº estancias
Serv. Psiquiatría U.H.B.
DIAGNOSTICO AL ALTA
2007
2008
CIE 10
nº
%
nº
%
ESQUIZOFRENIA, TR. ESQUIZOTIPICO Y TR.
IDEAS DELIRANTES
F20-29
233
28,6
282
31,7
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)
F30-39
241
29,5
212
23,8
F60-69
107
13,1
144
16,2
F10-19
140
17,2
133
14,9
F40-49
50
6,1
56
6,3
RETRASO MENTAL
F70-79
21
2,6
32
3,6
TR. MENTALES ORGANICOS
F00-09
21
2,6
24
2,7
2
0,2
3
0,3
1
0,1
3
0,3
F99
0
0
1
0,1
F00-F99
816
100
890
100
TR. DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO DEL ADULTO
TR. MENTALES DEBIDOS CONSUMO
SUSTANCIAS PSICOTROPAS
TR. NEUROTICOS, SECUNDARIOS A
SITUACIONES DE ESTRES Y SOMATOMORFOS
TR. DEL COMPORTAMIENTO Y LAS EMOCIONES
F90-98
EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA
TR. DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A
F50-59
DISFUNCIONES FISIOLOGIAS
TRASTORNO MENTAL SIN ESPECIFICACION
TOTAL
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B) UNIDAD DE MEDIA ESTANCIA (UME):
Es la unidad hospitalaria en régimen de hospitalización completo que
trata a los pacientes cuya patología sobrepasa el marco de actuación de la
Unidad de Hospitalización Breve (U.H.B). En ella se proporciona atención
individualizada y prolongada destinada al tratamiento y rehabilitación de los
pacientes ingresados. Su estancia no debe superar el año de duración para
evitar la institucionalización.
Cuenta con 20 camas, se coordina con el resto de dispositivos y es la
unidad de referencia del Área Sanitaria de Toledo, Área Sanitaria de Talavera
de la Reina y del Área Sanitaria de La Mancha-Centro (solo para los municipios
correspondientes a la provincia de Toledo
INDICADOR
2007
2008
Nº 1º ingresos
14
19
Nº reingresos
14
17
Total ingresos
28
36
50,0
52,8
Nº altas
34
32
Proporción ingresos / altas
0,8
1,1
Nº estancias
5719
6056
Índice de ocupación (20 camas)
78,3
82,7
Estancia media al alta
218,8
146,2
% 1º ingresos / ingresos totales
DESTINO AL ALTA
2007
2008
DOMICILIO PROPIO
16
14
MINIRESIDENCIA
3
0
PISO SUPERVISADO
6
0
RESIDENCIA ANCIANOS
0
2
OTROS
9
16
TOTAL
34
32
13
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Serv. Psiquiatría U.M.E.
DIAGNOSTICO AL ALTA
2007
2008
CIE 10
nº
%
nº
%
ESQUIZOFRENIA, TR. ESQUIZOTIPICO Y
TR. IDEAS DELIRANTES
F20-29
21
75,0
29
80,6
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)
F30-39
3
10,7
5
13,9
TR. PERSONALIDAD
F60-69
1
3,6
1
2,8
TR. MENTALES DEBIDOS CONSUMO
SUSTANCIAS PSICOTROPAS
F40-49
1
3,6
1
2,8
RETRASO MENTAL
F70-79
2
7,1
0
0
F00-F99
28
100
36
100
TOTAL
14
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C) HOSPITAL DE DÍA (HD):
El Hospital de Día es el dispositivo ambulatorio de tratamiento intensivo y estructurado,
que se ofrece como alternativa a la hospitalización completa y como complemento al
tratamiento ambulatorio de las Unidades de Salud Mental (USM) en los trastornos mentales
más graves. Cuenta con 25 plazas. Su objetivo es evitar la hospitalización y servir como puente
entre esta y la comunidad, aumentando el nivel de funcionamiento independiente de los
pacientes.
Su área de influencia es el Área Sanitaria de Toledo, pudiendo excepcionalmente
aceptar pacientes de Áreas Sanitarias limítrofes.
INDICADOR
2007
2008
Nº 1º ingresos
28
29
Nº reingresos
24
26
Total ingresos
52
55
% 1º ingresos / ingresos totales
53,8
52,7
% Pacientes derivados y no aceptados
0,0
0,0
100,0
100,0
Nº altas
58
49
Proporción total ingresos / altas
0,9
1,1
Abandonos
13
5
% abandonos / pacientes atendidos
20,3
7,5
Nº estancias
3022
2958
Estancia media (al alta)
87,1
73,8
Índice de ocupación ( 25 plazas )
48,4
47,0
Tiempo demora para entrar (días)
5,8
10,1
Nº ingresos en UHB de pacientes en H.D.
19
21
% pacientes aceptados / derivados
Serv. Psiquiatría Hospital de Día
DIAGNOSTICO AL INGRESO
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)
TR. DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO DEL ADULTO
ESQUIZOFRENIA, TR. ESQUIZOTIPICO Y TR.
IDEAS DELIRANTES
TR. NEUROTICOS, SECUNDARIOS A
SITUACIONES DE ESTRES Y SOMATOMORFOS
2007
Nº
%
Nº
%
F30-39
16
30,8
19
34,6
F60-69
21
40,4
16
29,1
F20-29
9
17,3
14
25,5
F40-49
4
7,7
3
5,4
2
3,8
3
5,4
52
100
55
100
OTROS
TOTAL
2008
CIE 10
F00-F99
15
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D) UNIDAD DE SALUD MENTAL:
La Unidad de Salud Mental es el dispositivo central ambulatorio de la red
asistencial de Salud Mental. En ella se llevan a cabo las actuaciones de prevención y
asistencia ambulatoria, incluyendo también la atención al enfermo mental crónico. Se
interrelaciona con los Centros de Salud de la zona, con los dispositivos hospitalarios,
con los CRPSL y las UME.
POBLACIÓN DE REFERENCIA*
SECTOR
TOLEDO 1
TOLEDO 2
ZONAS BASICAS DE
SALUD
hab.>18 a.
ILLESCAS
29.701
ESQUIVIAS
15.400
VILLALUENGA
12.721
VALMOJADO
8.765
CAMARENA
6.629
MORA
11.385
CONSUEGRA
11.726
CORRAL DE ALMAGUER
7.568
SONSECA
12.095
YEBENES
7.465
MENASALBAS
9.925
NAVAHERMOSA
4.103
TOLEDO 3
TOTAL
137.483
(*) Datos de Tarjeta Sanitaria de enero 2008
CONSULTAS AMBULATORIAS EFECTUADAS
PSIQUIATRÍA
2007
2008
Primeras consultas
1.308
1.601
Sucesivas
9.534
9.909
7,3
6,2
10.842
11.510
2007
2008
810
866
3.969
4.133
4,9
4,8
4.779
4.999
Relación Sucesivas / Primeras
TOTAL CONSULTAS PSIQUIATRÍA
PSICOLOGÍA CLINICA
Primeras consultas
Sucesivas
Relación Sucesivas / Primeras
TOTAL CONSULTAS PSICOLOGÍA CLINICA
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TERAPIA DE GRUPO
2007
2008
Nº pacientes citados
558
686
Nº total de pacientes que acuden
380
516
% pacientes que faltan
31,9
24,8
Nº sesiones
66
80
Promedio pacientes por sesión
5,8
6,5
Nº de grupos
4
5
Nº sesiones / grupo / año
14
16
2007
2008
2.596
2.927
Media / día
7,1
8,0
Ingresos Urgentes
748
832
28,8%
28,4%
URGENCIAS ATENDIDAS
Nº de urgencias
% Urgencias Ingresadas
17
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2. COMISIÓN DE DOCENCIA
La Comisión de Docencia es el órgano de máxima responsabilidad en la
organización y supervisión de los programas de formación de los Residentes.
Sus funciones están recogidas en la Orden del Ministerio de la Presidencia
de 22 de Junio de 1995 (BOE núm. 155)
A) FUNCIONES DE LA COMISIÓN
1. Aprobar a propuesta de los correspondientes tutores, una guía o
itinerario formativo tipo de cada una de las especialidades que se forman en
su ámbito. Dicha guía, que garantizará el cumplimiento de los objetivos y
contenidos del programa oficial de la especialidad, se adaptará a las
características específicas de cada Unidad.
2. Garantizar que cada uno de los residentes de las especialidades que
se formen en su centro o unidad, cuenten con el correspondiente plan
individual de formación, verificando en colaboración con los tutores de la
especialidad de que se trate, su adecuación a la guía formativa o itinerario tipo
antes citado.
3. Elaborar y aprobar el plan de gestión de calidad docente del centro o
unidad, supervisando su cumplimiento, a cuyos efectos les será facilitada cuanta
información sea necesaria por los responsables de las unidades asistenciales y por
los correspondientes órganos de dirección y gestión.
4. Elaborar protocolos escritos de actuación para graduar la
supervisión de las actividades que lleven a cabo los residentes en áreas
asistenciales significativas, con referencia especial al área de urgencias o
cualesquiera otras que se consideren de interés, según los términos establecidos
en la legislación vigente (RD 183/2008). Dichos protocolos se remitirán a la
correspondiente dirección para que el Jefe de Estudios consensúe con ellos su
aplicación y revisión periódica y podrán ser solicitados por el órgano competente
en materia de Formación Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha.
5. Facilitar
asistenciales.
la
adecuada
coordinación
docente
entre
niveles
6. Proponer a los órganos competentes en la materia la realización de
auditorias docentes.
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7. Aprobar y fomentar la participación de los residentes en cursos,
congresos, seminarios o reuniones científicas, relacionados con el
programa, previo informe de la unidad de apoyo a la formación/investigación
que en cada caso corresponda, oído el tutor y el responsable de la unidad
asistencial de que se trate.
8. Facilitar la formación continuada de los tutores en metodologías
docentes y otros aspectos relacionados con los programas formativos.
9. Participar en la acreditación y reacreditación de tutores en los
términos que establezca la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha.
10. Informar, al menos anualmente, a las Gerencias correspondientes
sobre la capacidad docente del centro o unidad.
11. Remitir al Registro Nacional de Especialistas en Formación, a
través de su presidente, las evaluaciones finales y anuales, así como los
resultados de sus revisiones y los períodos de recuperación que en su
caso correspondan, en los términos previstos en la legislación vigente.
Asimismo, se notificarán al Registro Nacional de Especialistas en Formación
las excedencias y demás situaciones que repercutan en la duración del período
formativo, según las instrucciones que dicte el mencionado registro.
12. Comunicar por escrito a los residentes el lugar donde se ubicará el
tablón/es oficial/es de anuncios de la Comisión en el que se insertarán los
avisos y resoluciones de la misma. La existencia de dichos tablones de
anuncios se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios añadidos,
incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados avisos y
resoluciones.
13. Procurar que en los dispositivos del centro o unidad se den las
condiciones necesarias para impartir una adecuada formación a los residentes,
así como para llevar a cabo la evaluación formativa de las actividades de los
mismos, procediendo a la revisión de las evaluaciones anuales en los términos
previstos en la legislación vigente.
14. Procurar que en los dispositivos de carácter universitario que se
integren en el centro o unidad exista una adecuada coordinación entre las
enseñanzas universitarias de grado y postgrado y la formación especializada
en ciencias de la salud.
15. Proponer a los correspondientes órganos de dirección que adopten
las medidas necesarias para que se dote a las comisiones de docencia y a los
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tutores de los medios materiales y personales que sean necesarios para la
adecuada realización de sus funciones.
16. Cuantas funciones les asignen los órganos competentes en
Formación Sanitaria Especializada de Castilla La Mancha, o les atribuyan las
disposiciones reguladoras de la formación sanitaria especializada.
B) FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS
Como presidente de la Comisión de Docencia es el responsable de que
se cumplan las funciones encomendadas a este órgano, estimulando su
actividad y ejecutando sus acuerdos.
Sobre el Jefe de Estudios recae la responsabilidad final de que los
residentes, como colectivo y como individuos, cubran todos los objetivos de su
formación como especialistas.
Su misión es, velar porque el hospital en su conjunto, y cada servicio en
concreto reúna las condiciones adecuadas para el desarrollo de los programas
de formación, coordinando las relaciones entre las distintas Unidades
Docentes; organizando actividades formativas que por su carácter general
quedan fuera del cometido particular de los diferentes Servicios; debe informar
a los Órganos de Gobierno sobre las necesidades y los problemas de la
docencia.
Corresponde al Jefe de Estudios la dirección y coordinación de las
actividades de los Tutores, la supervisión de la aplicación práctica de los
programas formativos de las diferentes especialidades, y la gestión de los
recursos materiales y personales específicamente adscritos a la actividad
docente del Centro.
C) FUNCIONES DE LOS TUTORES
En la unidad docente del Hospital Provincial de la Misericordia de
Toledo, hay un tutor por cada especialidad y tutores colaboradores en los
dispositivos por los que los residentes realizan las rotaciones.
Las funciones de los tutores:
1.- Propuesta a la Comisión de Docencia de los planes individuales de
formación para cada uno de los Especialistas en formación a su cargo.
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2.- Supervisión del cumplimiento de los programas de formación y de la
actividad asistencial en cuanto forme parte del programa.
3.- Fomentar la participación en actividades docentes e investigadoras
de la unidad acreditada.
4.- Hacer una evaluación continuada de los especialistas en formación.
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3. ROTACIONES EXTERNAS DE RESIDENTES:
A) DE OTROS HOSPITALES EN NUESTRO HOSPITAL
Los requisitos para que se realicen estas rotaciones son:
La solicitud por parte de la Comisión de Docencia del Centro de origen al
tutor de la especialidad correspondiente.
Con la respuesta del tutor de la especialidad de nuestro Hospital, la
Comisión de Docencia notifica la resolución definitiva a la Comisión de
Docencia del Hospital solicitante.
La Comisión de Docencia del Hospital Solicitante debe tramitar luego la
solicitud al órgano competente de la Comunidad Autónoma para su aprobación
definitiva.
B) ROTACIÓN DE RESIDENTES DE NUESTRO
OTROS CENTROS.
HOSPITAL EN
Dichas rotaciones se tramitan de acuerdo a las directrices para la
tramitación de rotaciones externas establecidas en el art 21 del RD
183/2008.
El tutor de la especialidad solicita a la Comisión de Docencia de nuestro
Hospital dicha rotación, haciendo constar los objetivos docentes de la rotación
así como la justificación de que sea necesario realizar una rotación externa
para alcanzar dichos objetivos.
La Comisión de Docencia, una vez estudiado el expediente, emite un
informe; si éste es favorable, tramita dicha solicitud al tutor de la especialidad
del Centro de destino a través de la Comisión de Docencia de dicho Centro.
Es necesario un documento en el que se especifique el compromiso de
la Gerencia del Centro de origen de seguir abonando al Residente la totalidad
de las retribuciones.
La Comisión de Docencia del Centro de destino emite un informe; si es
favorable, con dicho informe, la Comisión de Docencia de nuestro Hospital
tramita definitivamente la solicitud de rotación.
Al final de la rotación el Centro receptor debe transmitir a la Comisión de
Docencia un informe de evaluación que se adjuntará a la hoja de evaluación
anual.
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C) DIRECTRICES GENERALES A APLICAR PARA ROTACIONES
EXTERNAS:
1. Las solicitudes de autorización de Comisiones de Servicio para
rotaciones externas se realizarán sólo en el caso de no estar previstas en el
expediente que sirve de base a la acreditación otorgada al Centro o Unidad.
2. Deben ser propuestas por el tutor del residente a la Comisión de
Docencia del Centro de origen.
3. En la propuesta realizada por el tutor se deben especificar los
objetivos que se pretenden, que deben referirse a la ampliación de
conocimientos o al aprendizaje de técnicas no practicadas en el Centro de
origen, necesarias según el programa de la especialidad, así como la duración
de la rotación.
4. La Comisión de Docencia del Centro de origen, estudiará la propuesta
realizada y emitirá el informe correspondiente.
5. La Comisión de Docencia del Centro de origen tramitará ante la
Comisión de Docencia del Centro de destino la rotación externa solicitada, la
cual, a la vista del programa docente diseñado y de acuerdo a los servicios que
correspondan, deberá emitir un informe favorable o desfavorable a la rotación
externa solicitada. Dicho informe se remitirá a la Comisión de Docencia del
Centro de origen. Posteriormente se remitirá el expediente completo y
como mínimo 45 días antes del comienzo de la rotación, a la Secretaría
General del SESCAM quien, como órgano competente en dicha materia,
realizará la autorización definitiva.
6. En todo caso, debe existir un compromiso de la Gerencia del Centro
de origen de continuar abonando al residente la totalidad de las retribuciones
que le correspondan.
7. Las rotaciones no deben superar, para un especialista en formación,
los cuatro meses de duración por Centro o Unidad, ni exceder, en el
conjunto del período formativo de la especialidad, de doce meses. Se
realizarán preferentemente en Centros acreditados ubicados en el territorio de
la misma Comunidad Autónoma. Con carácter excepcional podrán autorizarse
para Centros no acreditados o de países extranjeros.
8. Se debería aplicar un criterio restrictivo en el caso de R-1, dado
que el primer año tiene consideración de formación básica, pareciendo
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excepcional el hecho de que el Centro no cuente con los recursos técnicos y
humanos necesarios para garantizar el primer año de formación.
9. La Comisión de Docencia del Centro de destino, en el cual se realiza
la rotación externa, enviará a la Comisión de Docencia del Centro de origen, la
evaluación de la rotación realizada.
10. A efectos de la evaluación anual, es necesario que el residente
permanezca el último mes de cada año formativo en su Centro de origen,
lo cual deberá figurar en el expediente docente del residente o en su caso, en
el Libro del Especialista en Formación.
11. La asistencia del residente a cursos, congresos, seminarios o
reuniones científicas, en ningún caso tendrán la consideración de rotación
externa. En todo caso, este tipo de actividades se regulará por la normativa del
SESCAM que está vigente desde febrero de 2004 y para la asistencia a las
distintas actividades formativas se requerirá la aprobación del Tutor o Jefe de
Servicio y del Presidente de la Comisión de Docencia. En cualquier caso se
deberá entregar dos copias del formulario “Solicitud de permiso para la
asistencia de cursos y congresos” ver en la página WEB: Documentos de
Interés para los especialistas residentes en formación.
12. En relación a los días anuales disponibles para actividades
formativas, en la normativa a la que se hace referencia en el punto 11, se
excluye de la normativa general a los MIR, FIR y QIR, que por sus necesidades
específicas, será cada centro a través de la comisión de Docencia y la
Dirección Médica quien establecerá las regulaciones oportunas.
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4. EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES
La Comisión se encarga de la evaluación continuada a los Residentes y
coordina la evaluación de las Unidades Docentes por parte de ellos. Se realiza:
Una evaluación al final de cada una de las rotaciones.
Una evaluación anual por un comité de evaluación, que se
constituye de acuerdo a la Orden Ministerial de 22 de Junio de 1995 y al
RD 183/2008.
En el caso de los Residentes que terminan su formación, se procederá a
la evaluación anual y a la evaluación final de su periodo de formación.
A) EVALUACIÓN DE LA FORMACIÓN DE LOS RESIDENTES:
Se realizará por medio de dos elementos:
1. Las hojas de evaluación de cada rotación realizada, firmados por el
staff con el que cada rotación tiene lugar o por el tutor de la especialidad propia
de la rotación (ver modelo en página siguiente)
2. Memoria anual de las actividades docentes de los especialistas en
formación. Esta información servirá al residente para elaborar su Currículo.
Esta memoria está colgada en:
http://www.cht.es/mir2006/NOVEDADES/descarga.php?descarga=residentes
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MODELO NORMALIZADO DE EVALUACIÓN DE LAS ROTACIONES
Criterios para la realización de la evaluación de rotación del residente
A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
1.- NIVEL DE CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS
0
1
2
3
Muy escasos. Sus pocos conocimientos le impiden efectuar razonamientos clínicoprácticos. En apariencia, no suele estudiar o leer
Limitados pero suficientes para desempeñar la actividad profesional
Adecuados que le permitan la actividad profesional
Excelente. Es brillante
2.- NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS
0
1
2
3
No parece capaz de aprender muchas de las destrezas propias de la especialidad.
Se adiestra con alguna dificultad, lentamente pero lo consigue.
Se adiestra a buen ritmo, de acuerdo con los objetivos señalados en su programa de
formación.
Excelente ritmo y calidad de los adiestramientos
3.- CAPACIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO DE LOS PROBLEMAS
0
1
2
3
No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque diagnóstico de
los problemas
Refiere criterios razonables. Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones
habitualmente elige el criterio adecuado
Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones casi siempre elige la
correcta, con unos criterios total y adecuadamente razonados.
Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos, completamente
adecuada a la realidad. Capaz de considerar hipótesis sofisticadas pero razonables.
Capacidad de enfoque diagnóstico excelente.
4.- CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES
0
1
2
3
Toma decisiones precipitadas que conducen a error o nunca toma decisiones.
Siempre espera que alguien las asuma.
No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos se lo
permiten.
Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos, y suelen ser correctas.
Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos. Conoce sus
limitaciones y evita decisiones que sabe que le sobrepasan. Decisiones en
ocasiones intuitivas pero exitosas
5.- UTILIZACION RACIONAL DE LOS RECURSOS
0
1
2
3
Realiza gran número de exploraciones o tratamientos sin justificar.
El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. A veces sugiere
exploraciones o tratamientos de baja utilidad para el caso
Planea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta
Piensa siempre en términos de eficiencia. La exploración o tratamiento decisivos
entre los menos arriesgados y menos caros
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B.- ACTITUDES
1.- MOTIVACIÓN
A
B
C
0
1
2
3
Muestra interés por el paciente y el entorno, realizando “si es posible” la historia
clínica del paciente el primer día de una forma adecuada
Estudia los casos clínicos actualizando los conocimientos científicos y colabora
voluntariamente “si es posible” en el mantenimiento al día de las historias clínicas de
forma detallada.
Valora con otros profesionales el significado de ciertos resultados o la evolución de
los enfermos (intentando obtener el máximo rendimiento).
No cumple ninguno de los apartados
Cumple el criterio A
Cumple los criterios A y B
Cumple los tres criterios
2.- DEDICACIÓN. TIEMPO DE DEDICACIÓN A LAS LABORES ASISTENCIALES
ENCOMENDADAS (GUARDIAS EXCLUIDAS)
0
1
2
3
El tiempo de dedicación a las actividades del Servicio es escaso
Dedica el tiempo justo a las actividades del Servicio, pero le permite alcanzar los
objetivos docentes.
Su dedicación a las labores del Servicio es la adecuada, permitiéndole alcanzar los
objetivos docentes de forma adecuada.
No sólo tiene una dedicación excepcional, sino que profundiza en el conocimiento de
la patología de los pacientes y en otras actividades del Servicio
3.- INICIATIVA
0
1
2
3
Realiza las actividades específicas de la rotación siempre a demanda del tutor.
Realiza las actividades de la rotación habitualmente por propia iniciativa sin
necesidad de requerírselo.
Propone con frecuencia al tutor actividades clínicas, docentes y de investigación sin
necesidad de requerírselo.
Propone y dinamiza la puesta en marcha de actividades asistenciales, docentes y de
investigación al resto del equipo.
4.- PUNTUALIDAD ASISTENCIA A LAS DIVERSAS ACTIVIDADES Y NIVEL DE
RESPONSABILIDAD.
0
1
2
3
Nunca o casi nunca
Habitualmente
Siempre
Dedicación horaria por encima de su jornada laboral. Alto nivel de responsabilidad.
5.- RELACIONES PACIENTE /FAMILIA
0
1
2
3
Mantiene una actitud distante e indiferente que genera a veces, conflictos
innecesarios; suele ser persona no grata a familiares y pacientes.
Habitualmente tiene una actitud algo distante e indiferente, sin propiciar relaciones
más fluidas, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios
Las relaciones son correctas. Por lo general las relaciones son fluidas.
El residente conecta perfectamente con las familias y los e. Es tolerante y toma
interés por sus problemas personales y sociales. Dedica tiempo extra a discutir
aspectos médicos y otras preocupaciones en el entorno familia/paciente
6.- RELACIONES CON EL EQUIPO DE TRABAJO
0
1
2
3
Muestra una total indiferencia ante problemas y/o decisiones del equipo. No participa
en las actividades del equipo (reuniones, sesiones...)
Ocasionalmente es poco tolerante o muestra una cierta indiferencia ante
determinados problemas y/o decisiones del equipo. Participa pasivamente en las
actividades del equipo, mostrando poco interés.
Relaciones adecuadas. Toma interés ante problemas y/o decisiones del equipo.
Participa en las actividades del equipo con interés.
Relaciones amigables. Toma interés y participa activamente en los problemas,
toma de decisiones e iniciativas del equipo. Totalmente integrado.
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UNIDAD DOCENTE DE PSIQUIATRÍA Y DE PSICOLOGÍA CLÍNICA DEL HOSPITAL
PROVINCIAL VIRGEN DE LA MISERICORDIA
EVALUACIÓN ROTACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE:
NACIONALIDAD :
TITULACIÓN
AÑO DE RESIDENCIA:
TUTOR:
DNI/PASAPORTE
ESPECIALIDAD:
ROTACION:
CONTENIDO DE LA UNIDAD ASISTENCIAL:
DURACIÓN:
A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
CALIFICACIÓN
NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS
NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS
HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNÓSTICO
CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES
UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS
MEDIA (A)
B.- ACTITUDES
CALIFICACIÓN
MOTIVACION
DEDICACION
INICIATIVA
PUNTUALIDAD/ASISTENCIA
NIVEL DE RESPONSABILIDAD
RELACIONES PACIENTE/FAMILIA
RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO
MEDIA(B)
CALIFICACIÓN EVALUACION CONTINUADA:
(70% A +30% B)
CAUSA DE EVALUACIÓN NEGATIVA:
Los informes de evaluación tienen una escala de calificación de 0 a 3 (no
apto, apto, destacado y excelente).
Las notas constan de dos conceptos: uno asistencial, que es la media de
las hojas de evaluaciones, y otro la memoria docente: los dos conceptos darán
una nota final: No apto, apto, destacado, excelente.
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5. PROGRAMAS DE FORMACIÓN MIR, PIR, EIR:
Formación sanitaria especializada: Guías y programas de las distintas
especialidades de profesionales sanitarios residentes en formación.
ES IMPRESCINDIBLE QUE TODOS OS LEAIS VUESTRO PROGRAMA
DE FORMACIÓN QUE ENCONTRAREIS EN LA PÁGINA WEB:
http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm
Aquí podréis descargaros el programa de vuestra especialidad.
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6.
CURSOS DE FORMACION EN EL HOSPITAL
PROVINCIAL
En la Unidad Docente del Hospital Provincial se complementa la
formación práctica con una formación teórica a través de cursos propios
impartidos por los facultativos y profesionales de nuestro servicio. La Comisión
de Docencia aprobará el calendario de los cursos cada mes de septiembre y lo
comunicará a todos los especialistas en formación. Todos los residentes de
primer año tienen que hacer de forma obligatoria estos cursos.
Curso I: Bioética y Deontología Profesional.
Curso II: Organización, Gestión Clínica y Legislación sanitaria.
Curso III: Aspectos Legales y Forenses en Salud Mental.
Curso IV: Metodología de la Investigación.
Curso V: Introducción a la Psicoterapia.
Curso VI: Habilidades de Entrevista.
Curso VII: Psicofarmacología.
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7. SOLICITUD PERMISOS Y LICENCIAS OFICIALES
Se regula por lo establecido en el Capítulo VI del Acuerdo Marco de la
Excma. Diputación Provincial de Toledo.
Art. 14. Jornada Laboral: duración semanal de 35 horas de trabajo
efectivo, en jornada continuada de mañana, de 8:00 a 15:00 horas.
Con ocasión de la semana del Corpus y la correspondiente a la “Feria y
fiestas” de Toledo en el mes de agosto, siempre que lo permitan las
necesidades del servicio, se reducirá en dos horas la jornada diaria de trabajo.
Cuando las necesidades del servicio no permitan tal reducción en las
fechas previstas, ésta se acumulará en descanso de un día por cada semana
completa, a disfrutar en otras fechas.
Art. 17. Festivos: catorce festivos anuales. Los festivos que se celebren
en sábado, para todo aquel personal en régimen de jornada de lunes a viernes,
deberán ser compensados con otros días.
Art. 19. Vacaciones: 23 días hábiles por año completo de servicios o en
forma proporcional al tiempo de servicios efectivos. Se disfrutarán dentro del
año natural de su devengo y hasta el 15 de enero del año siguiente.
Art. 20. Permisos:
I) Por asuntos particulares: 9 días anuales que se distribuirán de
la manera siguiente:
-
7 días a elección del trabajador a lo largo del año y hasta el 31
de enero del año siguiente.
-
2 días que coincidirán con el 24 y 31 de diciembre. Si estos se
corresponden con sábados o domingos, los días de libre
elección se incrementarán en dos.
II) Se concederán licencias para asistencia a cursos, cursillos,
seminarios o congresos relacionados con su formación profesional o
sindical, siempre que coincidan con su jornada laboral, hasta un máximo
de cuarenta y dos horas anuales.
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MODELO DE SOLICITUD DE PERMISOS
D/Dª. _______________________________________________________
CATEGORÍA PROFESIONAL_________________________________
UNIDAD O SERVICIO________________________________________
Solicita la concesión del siguiente permiso:
PERMISO
DÍAS SOLICITADOS
Libre disposición
Traslado de domicilio
Exámenes oficiales
Enfermedad grave familiar
Nacimiento hijo/adopción
Fallecimiento familiar
Toledo,
de
de 20
Fdo.: El Interesado
Vº Bº
EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD
Vº Bº
EL JEFE DE SERVICIO
SRA. GERENTE DEL HOSPITAL PROVINCIAL
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MODELO DE SOLICITUD DE PERMISOS POR VACACIONES
D./Dª _______________________________________________________
CATEGORÍA PROFESIONAL___________________________________
UNIDAD O SERVICIO_________________________________________
DESDE
DESDE
DESDE
DESDE
DESDE
HASTA
HASTA
HASTA
HASTA
HASTA
Toledo,
de
de 20
Fdo.: El Interesado
Vº Bº
EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD
Vº Bº
EL JEFE DE SERVICIO
SRA. GERENTE DEL HOSPITAL PROVINCIAL
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SOLICITUD DE LICENCIA PARA CURSOS
NOMBRE Y APELLIDOS
RELACION JURIDICA
DE EMPLEO
CATEGORIA
CENTRO DE ADSCRIPCION
D.N.I.
SOLICITUD
LUGAR DE CELEBRACION
DIAS DE CELEBRACION
OBSERVACIONES
Toledo, _____ de _________________ de 20
EL SOLICITANTE
Vº Bº
EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD
Vº Bº
EL JEFE DE SERVICIO
SRA. GERENTE
HOSPITAL PROVINCIAL DE LA MISERICORDIA
TOLEDO
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8.
NORMATIVA
DE
GUARDIAS
DE
LOS
ESPECIALISTAS EN FORMACION DEL HOSPITAL
PROVINCIAL DE TOLEDO
La prestación de servicios en concepto de atención continuada tiene
carácter formativo, es un elemento central en la formación del residente que
también contribuye, junto a los profesionales del staff, a garantizar el
funcionamiento permanente de los centros asistenciales.
Se realiza con niveles crecientes de responsabilidad, con carácter
obligatorio desde el primer año de residencia y serán supervisados por los
tutores y/o responsables de las Unidades donde se realice la atención
continuada.
En el caso de los MIR de Psiquiatría, se realizan 4 guardias al mes en el
Servicio de Psiquiatría.
Los objetivos en las guardias son el manejo de situaciones conflictivas
(auto y heteroagresividad, conducta pasiva, crisis psicosocial y familiar, etc.) y
evaluación de la urgencia psiquiátrica (criterio de ingreso y derivación).
El Residente de Primer año estará supervisado por un psiquiatra de la
unidad docente con presencia física. A lo largo del período de residencia, dicha
supervisión se irá graduando a medida que se avance en el período formativo,
según el grado de autonomía seguido por el residente.
En el caso de los Residentes de Psicología Clínica, las actividades de
atención continuada se podrán organizar bajo diversas modalidades,
dependiendo de las posibilidades, necesidades y disponibilidad de la unidad
docente, mediante la realización de guardias o bien participando en programas
de interconsulta y apoyo de carácter asistencial o preventivo, en unidades,
programas, y/o servicios hospitalarios o comunitarios. El tiempo deberá ser el
equivalente al que se recomienda para las guardias en horario de tarde.
35
San Servando , s/n
Tfno.: 925 25 93 50
FAX: 925 25 93 61
45006 TOLEDO
Hospital Provincial de la Misericordia
SERVICIO DE PSIQUIATRIA
COMISION DE DOCENCIA
9. SESIONES CLINICAS DE LOS RESIDENTES EN
FORMACION (MIR, PIR Y EIR) DEL HOSPITAL
PROVINCIAL DE TOLEDO
Las sesiones clínicas, como actividad significativa de la formación de los
residentes y de su relación con el equipo asistencial, en los dispositivos por los
que rota, están incluidas en el programa docente que se lleva a cabo los
miércoles, junto con los cursos de formación comunes a los MIR, PIR y EIR. Es
decir, están integradas en el programa de los especialistas en formación y en la
organización y actividad del Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de
Toledo.
El objetivo de las sesiones clínicas es dotar al residente de las
habilidades y destrezas que progresivamente van a desarrollar, tanto para
reforzar los conocimientos teóricos con el fin de aplicarlos en sus pacientes,
como para integrar un diagnóstico nosológico y adquirir la práctica necesaria
para la preparación, presentación y participación en la discusión de casos
clínicos.
Desde la perspectiva de la docencia, las sesiones clínicas facilitan una
formación integral, aportan conocimientos actualizados, experiencia y
habilidades que enriquecen a las adquiridas durante las rotaciones
programadas a lo largo del período de residencia.
La Comisión de Docencia aprobará en el mes de septiembre de cada
año el calendario de sesiones clínicas y se comunicará a todos los residentes.
Las sesiones clínicas se celebrarán todos los miércoles a las 09:30h en la
biblioteca del Servicio.
Las sesiones clínicas, como ponente, participante o asistente, tienen
carácter obligatorio para los residentes y su realización debe estar supervisada
y orientada por los tutores y otros colaboradores docentes del Servicio o de los
dispositivos por los que transcurran sus rotaciones. La falta de asistencia
supondrá una evaluación negativa del residente, salvo en situaciones
especiales (rotación externa) o de baja laboral.
Los residentes deberán anunciar con una semana de antelación la
sesión clínica que van a presentar, por medio de correo electrónico a los
miembros del Servicio, en el tablón de la Comisión de Docencia y en los de las
Unidades Asistenciales.
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San Servando , s/n
Tfno.: 925 25 93 50
FAX: 925 25 93 61
45006 TOLEDO
Hospital Provincial de la Misericordia
SERVICIO DE PSIQUIATRIA
COMISION DE DOCENCIA
La asistencia y la presentación de las sesiones clínicas debe
documentarse por parte de los tutores con el Vº Bº del Jefe del Servicio, como
elemento de la evaluación de los residentes y para la acreditación de la carrera
profesional de los tutores, los facultativos y los diplomados de enfermería.
Es recomendable que las sesiones clínicas se realicen de forma
multidisciplinar, entre los residentes de las diferentes especialidades de esta
Unidad Docente, para favorecer de esta manera su aprendizaje y
entrenamiento en el trabajo en equipo. Deben tener un marcado carácter
clínico con una revisión bibliográfica actualizada acerca del tema o caso
(cerrado o abierto) sobre el que se trate en cada sesión.
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