CEREBRO: CONFIGURACIÓN INTERNA
Dr. Matamala
CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA
La clasificación anatómica divide a la corteza cerebral en lóbulos, giros, surcos y fisuras.
La clasificación filogenética, clasifica las áreas de la corteza de acuerdo a su antigüedad o desarrollo en la escala
zoológica. De acuerdo a esta clasificación, vamos a identificar:
Arquicorteza
Paleocorteza
Neocorteza
De acuerdo a qué corteza tenga más desarrollada, distinguiremos 2 tipos de animales:
Animal Macrosmático: Presenta un mayor desarrollo de la paleocorteza, la cual está relacionada con el olfato,
por lo tanto, este animal depende de su olfato para sobrevivir: a través de él ubica su alimento y su pareja.
Además tiene un gran desarrollo de la Arquicorteza, encargada del control de los instintos. Ej: un perro huele
a la hembra en celo.
Animal Microsmático: Por sobre todo se encuentra desarrollada la neocorteza, pasando la paleocorteza y la
arquicorteza a ocupar un lugar secundario. Ej: el ser humano.
ARQUICORTEX O ARQUICORTEZA:
- Su función se relaciona con el control de la vida instinto afectiva que contribuye a la supervivencia de la
especie.
- Está conformada por 3 capas.
- En el hombre el arquicortex se encuentra reducido a su más mínima expresión y corresponde solamente al
Hipocampo y al Inducium Gris.
- Esta corteza tiene tres capas que son: la capa molecular, la capa piramidal y la capa polimorfa.
PALEOCORTEX
- Se le denomina así a toda la corteza cerebral relacionado con el sentido del olfato.
- Presenta 3 a 5 estratos.
- Consta del área Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas, Entorrinal y Preamigdalina.
NEOCORTEX O ISOCORTEX:
- Es la corteza más evolucionado, en el hombre ocupa la mayor parte del córtex cerebral.
- Esta neocorteza, que es más evolucionada, representa una complejidad estructural muy grande.
- Su grosor varía entre 4 mm en el giro precentral a alrededor de 1,5 mm en el área 17 de Brodman
(profundidad del surco calcarino).
- Es posible distinguir la presencia de 6 estratos de diferentes tipos de neuronas, lo que determina una
organización horizontal y las fibras que determinan una organización vertical.
- Desde un punto de vista funcional la neocorteza se asocia con funciones de integración de mayor complejidad,
y en el caso del hombre también se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad
de solucionar problemas).
- En general, la neocorteza actúa como un freno que permite la vida en sociedad. El alcohol, al pasar la BHE,
afecta primariamente a la neocorteza, por lo tanto, este freno se suelta, pasando a comandar la corteza más
resistente, que es la antigua, por eso se observa sentimentalidad, agresividad y luego hambre, porque está
comandando el sistema límbico y los instintos.
- En la neocorteza van a existir neuronas y fibras, algunas neuronas van a ser de axón corto y otras neuronas
de axón largo:
- Con axón corto sobresalen las: Neuronas Granulares que se observa que aumenta conforme hay un desarrollo
filogenético de esta corteza.
- Con axón largo encontramos las: Neuronas Fusiformes y Neuronas Piramidales (C. Gigantes de Betz).
MESOCORTEZA
Es una clasificación entre la corteza antigua (allocorteza) y la corteza nueva (neocorteza).
Puede tener 2,3 y hasta 4 capas neuronales, correspondiente al giro del cíngulo.
Antecedentes sobre la formación de la neocorteza en mamíferos:
- El SN está encargado de controlar la actividad motora para conseguir alimentos y encontrar pareja.
- Durante la evolución, van apareciendo núcleos sensitivos y motores, que se ubican jerárquicamente de abajo
hacia arriba.
- El último núcleo en aparecer, es el córtex cerebral, y en el ser humano está muy desarrollado.
- Al aumentar la complejidad de las necesidades motoras del animal, aumenta el número de estratos
funcionales en su neocorteza.
- Entre los mamíferos, la neocorteza humana es la que tiene mayor cantidad de estratos (6).
- El desarrollo filogenético, también implica un aumento en el número de columnas corticales (desarrollo
columnar).
- El último estrato de la neocorteza en aparecer, es la capa V, que está destinada a controlar actividades
motoras exclusivamente humanas: lenguaje, escritura, pintura, risa, mímica y deporte. La característica más
importante de la evolución de la neocorteza, es el desarrollo del lenguaje.
Origen de la neocorteza en los mamíferos
- El origen de la neocorteza se encuentra en la organización de la corteza dorsal no olfativa del prosencéfalo del
anfibio.
- En el anfibio, en el momento de abandonar la vida acuática sus receptores sensoriales y su sistema de
locomoción sufren cambios muy significativos, como desarrollo de la musculatura de las extremidades, ya que
el extremo anterior ya no es para locomoción, sino que, gracias a la bipedestación, es para mejorar la calidad
de vida.
- Este cambio de vida significa la formación de nuevos centros sensitivos motores a lo largo del neuroeje.
Organización Columnar
- En la neocorteza hay diferentes tipos de fibras:
- Algunas con un recorrido vertical en el cortex, que se dice que son como Rayos, que suben y que descienden
a lo largo de los diferentes estratos del cortex cerebral.
- Algunas horizontales con un recorrido paralelo a la superficie del cortex y que se denominan Estrías.
- Estos rayos y estrías determinan una organización columnar, es decir, determinan una serie de columnas
tanto verticales como horizontales, que desde el punto de vista funcional indican que dentro de cada columna
hay un sentido de la dirección del impulso que es de tipo Reverberante, es decir, los impulsos nerviosos que
se producen en el cortex recorren en forma ordenada o se ubican dentro de cada una de las columnas, ya sea
con origen descendente o ascendente (sistemas de retroalimentación o feedback).
- El impulso nervioso descendente de una columna, al llegar al final de la columna se transforma en un impulso
ascendente dentro de la misma columna. Es decir, hay un circuito de actividad permanente entre las neuronas
de una misma columna. Esto se ha determinado con microelectrodos que han medido los potenciales de
acción dentro de cada una de las columnas del córtex cerebral.
- Cada columna tiene un diámetro de 300 a 500 um y contiene aproximadamente 4.000 neuronas, de las cuales
la mitad son de tipo Piramidal. Las columnas corticales son unidades que representan el desarrollo filogenético
de la corteza, es decir, la evolución filogenética cortical implica un aumento en el número de las columnas
(desarrollo columnar).
CITOARQUITECTURA DEL CÓRTEX CEREBRAL
Organización Horizontal
ORGANIZACIÓN MORFO-FUNCIONAL
Características Generales de la Corteza Cerebral:
Del latín: Cortex= Margen; Pallidum=Manto.
Es una densa agrupación de cuerpos neuronales.
Área: 200.000 a 248.000 m2
45% Lóbulo Frontal
21% Lóbulo Temporal
17% Lóbulo Occipital
Grosor: 1,5 - 4,5 mm
Área motora primaria: 4,5 mm
Área Visual Primaria: 1,4 - 2.2 mm
Nº Neuronas: 10.000 a 20.000 millones (desde la 18º semana de vida intrauterina).
La diferencia del córtex antiguo, que en conjunto lo vamos a llamar Hallocortex o Hallocorteza (comprende
arquicortex y paleocortex), es que se caracteriza desde el punto de vista estructural porque su citoarquitectura
es mucho más simple, no presenta gran número de estratos neuronales sino más bien 2 ó 3.
La Citoarquitectura se refiere al patrón de distribución de los somas neuronales. La Citoarquitectura de la
Corteza Cerebral se caracteriza por su disposición en capas.
En la neocorteza o isocórtex, las neuronas se distribuyen formando 6 capas o estratos (de superficie a
profundidad):
3 estratos más superficiales, que permiten la comunicación interhemisféricas
3 estratos más profundos, que envían y reciben información a otros niveles
1
E. Molecular
Cél. Horizontales de Cajal
(Pocas)
Es el estrato más superficial.
Estrato de asociación intracortical.
Se encuentra cubierto por piamadre.
Contiene principalmente fibras nerviosas que derivan
de las dendritas apicales de las neuronas piramidales
subyacentes y de los axones de las neuronas
piramidales invertidas.
También llegan aquí algunos axones provenientes del
tálamo y de fibras comisurales.
2
E. Granular
Externo
N.Granulares Pequeñas
- Están en gran cantidad
- Son estrelladas
N. Piramidales Pequeñas
Estrato de asociación intracortical.
Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa
molecular, mientras que sus axones se dirigen a las
capas más profundas y algunos pasan a la sustancia
blanca.
3
E. Piramidal
Externo
N. Piramidales
- Son de tamaño mediano y
grande
Estrato de asociación intracortical.
Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa
molecular, mientras que sus axones se dirigen a las
capas más profundas, proyectándose luego hacia otras
áreas corticales, especialmente las del hemisferio del
lado opuesto.
4
E. Granular
Interno
N. Granulares
- Son de gran tamaño
Estrato Receptor de Proyección, porque recibe
impulsos desde la región subcortical, específicamente
del tálamo, las que se distribuyen por este cuarto
estrato en forma de estrías, denominadas Estrías
Tálamo Corticales.
5
E. Piramidal
Interno o
Ganglionar
N. Gigantes de Betz
- Son neuronas piramidales
gigantes
(miden hasta 100 Mm)
Estrato Efector de Proyección
Aquí existe una banda de fibras conocida como banda
interna de Baillarger.
En la corteza motora primaria las neuronas de Betz
dan origen a parte del haz corticoespinal.
6
E. Fusiforme o
Multiforme
N.Fusiformes,
N.Piramidales modificadas,
N.de Martinotti
Estrato de asociación interhemisférico, cuyos
axones van a formar parte del cuerpo calloso.
En general se puede decir que las capas:
1, 2 y 3
-->
Funcionan fundamentalmente como asociación intracortical.
4
-->
Recibe la mayoría de las proyecciones específicas del tálamo.
5y6
-->
Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza.
De ellas se originan las proyecciones hacia:
a) otras áreas corticales del mismo hemisferio,
b) otras áreas corticales del hemisferio del lado opuesto, y
c) núcleos subcorticales.
Contienen:
-
Las dendritas apicales de la mayoría de las células.
-
Interneuronas inhibitorias locales que inhiben a otras interneuronas corticales.
-
Grandes neuronas piramidales que se proyectan fuera de la corteza.
-
Interneuronas que reciben Impulsos Talámicos y se proyectan hacia las láminas II/III e interneuronas
inhibitorias que actúan sobre las neuronas piramidales de la lámina II/III.
-
Neuronas Piramidales que se proyectan subcorticalmente.
-
Las células más pequeñas de la capa 6 reciben impulsos talámicos y de fibras colaterales de las neuronas de
proyección de las láminas II, III y V.
Las áreas de asociación en general reciben estímulos de zonas vecinas, en cambio las áreas de proyección
envían información hacia regiones más lejanas como la región de los núcleos basales, del tronco encefálico y de
la médula espinal.
CLASIFICACIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL DE ACUERDO A LA CITOARQUITECTURA
Isocórtex Heterotípico:
- Se observan los 6 estratos, con predominio de neuronas piramidales o granulares.
- Se relaciona con las áreas de proyección del córtex cerebral, es decir, aquéllas áreas que están
comunicadas con regiones subcorticales: áreas motoras y sensitivas.
- Se subclasifica:
Isocórtex Heterotípico Agranular:
En él predominan las neuronas piramidales y es de tipo motor.
Si tomamos una muestra del Giro Precentral, vamos a encontrar un isocortex Heterotípico, ya que posee
la característica que las células piramidales han invadido en los otros estratos.
Isocórtex Heterotípico Granular:
Predominan neuronas granulares o estrelladas y es de tipo sensitivo, por ejemplo, las áreas somestésicas
(sensibilidad general).
Isocórtex Homotípico:
- Es el más evolucionado.
- Presenta los 6 estratos claramente identificables, con una dispersión balanceada de neuronas.
- Es característico de las áreas de asociación o áreas psíquicas del córtex cerebral (alta cantidad de
interneuronas, donde se almacena información y se planifica).
- La Corteza de Asociación: ocupa más del 80% del córtex cerebral en el ser humano. Se relaciona con las
funciones intelectuales superiores.
Existe una correlación entre la clasificación estructural y la filogenética, en el sentido de que a mayor número de
estratos, mayor es la evolución filogenética, con funciones más complejas. A menor número de estratos menor
desarrollo filogenético y desarrollo de funciones más básicas como son los instintos.
ORGANIZACIÓN VERTICAL
FIBRAS DE ASOCIACIÓN
-
Las fibras de asociación corresponden a axones de neuronas que proyectan a otras áreas corticales tanto
ipsi como contralateralmente.
-
Algunas de estas fibras conectan giros vecinos, o áreas adyacentes del mismo giro. Estas fibras cortas de
asociación pueden proyectarse sin salir de la corteza (son intracorticales), otras salen a la sustancia blanca
(subcorticales) para luego llegar al sitio de destino.
-
Existen también largos Fascículos de Asociación para conectar áreas más lejanas. Entre éstos están los
conocidos fascículos: longitudinal superior, arqueado, occipitofrontal inferior, longitudinal inferior, uncinado,
occipital vertical.
-
Existe otro grupo de fibras de asociación que conectan ambos hemisferios recíprocamente. Estas son las
Fibras Comisurales, entre ellas tenemos aquellas que forman el cuerpo calloso, el fórnix, y la comisura
blanca anterior.
FIBRAS DE PROYECCIÓN
-
Estas fibras incluyen tanto fibras que se originan en la corteza cerebral y se dirigen a estructuras
subcorticales, como aquellas que se originan en estructuras subcorticales y terminan en la corteza cerebral.
-
Las fibras de proyección corticofugas se dirigen al tálamo, cuerpo estriado, hipotálamo, sustancia negra,
núcleo rojo, formación reticular, colículos, núcleo dentado, núcleos motores del tronco encefálico y médula
espinal. Estas fibras de proyección transcurren por la cápsula interna, la cápsula externa y los pedúnculos
cerebrales.
CÁPSULA INTERNA
-
Es un conjunto de fibras que contiene gran parte de las fibras de proyección desde la corteza cerebral hasta
los núcleos subcorticales y viceversa.
-
Es la principal estructura de sustancia blanca del cerebro, que contiene las fibras de proyección.
-
Además de la Cápsula Interna, existen 2 cápsulas más, la Cápsula Externa ubicada entre el claustro y el
putamen , y la Capsula Extrema situada entre el claustro y la ínsula.
-
Del Claustro se dice que corresponde a neuronas que se desprendieron del Putamen o la Insula.
-
La cápsula Interna se caracteriza por tener forma de un abanico.
En un corte horizontal se distinguen sus 3 porciones: ramo anterior, la rodilla y la extremidad posterior.
El ramo anterior contiene las siguientes fibras:
Radiaciones Talámicas Anteriores, que son fibras que van desde el tálamo y se dirigen hacia la corteza.
Tracto Fronto-Pontino
La rodilla de la cápsula interna contiene las fibras:
Córtico-nucleares (llegan a los núcleos de los nervios craneanos).
El ramo posterior tiene tres partes:
a. Poción Tálamo-lenticular (está entre el tálamo y el núcleo lenticular):
Fibras Córtico-espinales, Fascículos piramidales (tanto el directo como el cruzado)
Fibras Córtico-rúbricas
F. Córtico-Reticulares
F. Córtico-Talámicas
F. Tálamo-Parietales (Radiación Talámica Superior)
b. Pociones Retrolenticular
Radiaciones Talámicas Posteriores
Fascículo Parieto-occipito-pontina
c. Porciones Sublenticular:
Radiaciones Ópticas
Radiaciones Acústicas
Fibras Corticotectales
Fibras Temporo-pontinas
Como se observa, por la cápsula interna pasa una gran cantidad de fibras que vienen de la corteza cerebral y
que, por lo tanto, son de tipo motoras. Cuando hay una hemorragia en esta zona por ruptura de una arteria,
por aumento de presión etc., aparece lo que se llama accidente vascular cerebral, quedando el paciente con
hemiplejía u otra patología, dependiendo de dónde se ubique la hemorragia.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
Se inicia a través de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales
presentaban alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral.
Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua, comenzaron estudios que
consistían en producir estímulos en animales de experimentación, y se vio que cuando se aplicaba una corriente
en el giro precentral del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que
habían ciertas áreas del córtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenómeno llamado
Somatotopía.
Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon
tratados con anestesia local, revelaron que estos
aplicaron estímulos en la zona del lóbulo temporal y
hecho fue comprobado en la anatomía patológica
presentaban tumores en las áreas correspondientes.
el lóbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y
pacientes tenían alucinaciones visuales. Posteriormente,
el paciente comenzó a tener alucinaciones auditivas. Este
donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales
Todo lo anterior llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral, la que se hace en base a
dos conceptos:
ÁREAS DE PROYECCIÓN: (isocórtex heterotípico)
- Serán Áreas de Proyección Motora, las que envían estímulos a determinados segmentos orgánicos para
que exista movilidad.
- Serán Áreas de Proyección Sensitiva, las que reciben información de determinados segmentos del cuerpo.
ÁREAS DE ASOCIACIÓN: (isocórtex homotípico)
- Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección.
- Se encuentran ubicadas:
-
En la región más posterior del cerebro (lóbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la
percepción visual, auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la
ubicación espacial del cuerpo.
-
En el lóbulo frontal (área asociación prefrontal) relacionada con la planificación y control de
conductas y con el pensamiento abstracto.
-
En el Área Límbica, relacionada con la emoción y la memoria.
- Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de
conciencia).
- Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento.
ÁREAS DE BRODMAN
Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura
en 52 áreas diferentes. Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica. Así, se
comprobó lo siguiente:
Área
Función
1, 2 y 3
Áreas Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General
4
Área Motora Voluntaria
5y7
Área Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria)
6
Área Motora Suplementaria o Premotora
9, 10, 11 y 12
Área Prefrontal (Asociación Terciaria)
17
Área Visual
18 y 19
Área Psicovisual
22
Área Psicoauditiva
39 y 40
Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria)
41 y 42
Área Auditiva
43
Área del Gusto
44 y 45
Área de Broca
23, 24, 29, 30, 35, 28 Área Límbica
Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1,2 y 3).
-
Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral.
-
Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General.
-
Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles, articulares y musculares del lado contralateral del
cuerpo.
-
Su estimulación provoca comezón, entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real.
-
Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura, presión,
dolor, tacto).
-
Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente,
conformando el homúnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la
cisura lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La
representación tiene diferente tamaño, siendo más grande para la cara, la lengua y la mano.
(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile)
Área sensitiva Secundaria (5 y 7)
-
Se denomina también Área Psicosomestésica.
-
Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral, es decir, en pleno lóbulo parietal
-
Es esencial para el área somestésica primara, que también tiene una organización somatotópica respecto a
las modalidades de tacto, sentido de posición, presión y dolor.
-
Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la
integración de los estímulos visuales.
-
Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica, que es la incapacidad de
dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
-
La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40).
Área sensitiva Terciaria (40)
En estas áreas se produce la integración de la información, lo que permite la percepción de la forma, textura,
tamaño, y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos.
Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo.
Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil.
Junto con el área 39 (giro angular) representan el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen que
el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
Corteza Motora Primaria (área 4).
Se localiza en el giro precentral.
Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo.
Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo.
Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras
estructuras cerebrales.
Participa en la iniciación del movimiento voluntario, siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre
los músculos distales de las extremidades contralaterales. Simultáneamente la corteza motora suplementaria
tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que
comprometen a todo el organismo.
La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos esqueléticos. Este procedimiento
ha permitido saber que existe una representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral
somatotópicamente organizada. En ésta, la cabeza está representada en la zona inferior, luego está el
miembro superior, el tronco y por último el miembro inferior en el lobulillo paracentral.
El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del
movimiento realizado por cada parte del cuerpo.
(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile)
La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos
exagerados y signo de Babinski positivo.
Sus lesiones, además, pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su
destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados.
Area Premotora (área 6)
-
Se denomina también: Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal.
-
Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas”
de ejecutar el movimiento.
-
Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos
visual, táctil o auditivo.
-
La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros,
secuenciales y complejos, tales como caminar).
Corteza Prefrontal ( 9, 10, 11 y 12)
-
Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales
superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
-
Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales
del sistema límbico e hipotálamo.
-
Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del
retraso mental.
-
La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se
vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado,
limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se
practicó la lobotomía (desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que
pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepción del dolor se liberaba, por lo tanto la parte
afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora
debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.
Área Límbica (23, 24, 29, 30, 35, 28)
-
Giro del Cíngulo, el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal.
-
Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una
serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras
el cuerpo calloso.
-
Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua,
es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y está controlado por los centros
superiores.
ÁREAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE
Áreas del lenguaje (áreas 44 y 45)
-
Se denominan Área de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.
-
Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades para
entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la
audición estén intactos.
-
Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho.
Área de Wernicke (áreas 22, 39 y 40)
-
Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos.
-
Se Conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior.
-
Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos.
-
La afasia de Wernicke, que es provocada por un daño en esta área, da como resultado un discurso fluido
pero carente de significado.
Cortex Motor
Corteza Visual
Corteza Auditiva
Afasias:
Son problemas del lenguaje, hay distintos tipos:
Afasias de tipo motor: aquí encontramos:
Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.
Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a:
Sordera Verbal: Lesión en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo
que se le dice.
Ceguera Verbal: El paciente no entiende lo que ve escrito.
Corteza Visual Primaria (área 17).
-
Corresponde al giro calcarino en la corteza.
-
Esta área tiene una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo.
-
Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo.
-
La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y
analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.
-
En esta área existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el espacio.
-
La lesión del área 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del
tamaño del área lesionada:
Emanopsia Homónima: cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo
visual.
Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión.
-
Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.
Corteza Visual Secundaria o Área Psicovisual, (18 y 19)
-
Corresponde a las áreas 18 y 19, además existen otras áreas de asociación como el giro angular, corteza
del lóbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos más complejos de la información.
-
Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.
-
Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas.
-
Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares
(prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión.
-
La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender
los símbolos y expresarse a través de ellos. Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen
visual.
Corteza Auditiva Primaria ( área 41 y 42).
-
Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
-
En esta área termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del tálamo, la que está
tonotópicamente organizada.
-
En esta área los tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos
están representados en la zona medial.
-
La función de esta área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora. Luego la
información se dirige al área auditiva secundaria.
-
La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo.
-
Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida de la audición.
Área Auditiva Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42)
-
Se relaciona con la comprensión del lenguaje oral.
-
En esta área se sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego
la información pasa a una área asociativa superior (área 22), la que es fundamental para interpretar los
sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado.
-
Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que
en ella se dice, ésta es una afasia auditiva receptiva.
Corteza Olfatoria Primaria:
-
Se localiza en la punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo).
-
Tiene estrecha relación con el sistema límbico.
-
Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.
-
La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla
experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo,
se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de música que se ha escuchado. También se
pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u oído en la
experiencia cotidiana. Pueden surgir también sentimientos de temor.
-
Por ejemplo, pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en
las que ven escenas que parecen reales de personas que no están presentes o escuchan sonidos que no
existen. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos
de temor.
Área del Gusto (área 43)
Corteza Vestibular:
-
Al parecer, la encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil.
-
Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio.
DOMINANCIA CEREBRAL.
- El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es
sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio
respecto del otro.
- Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es
dominante. Por otro lado la capacidad de percepción espacial, de reconocimiento de rostros y expresión
musical son realizadas por el hemisferio no dominante.
- Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea
de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado.
- Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córtico-espinal es mayor
en el lado izquierdo (antes de decusarse), lo que explicaría la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros
investigadores han demostrado que el área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el
lado izquierdo que en el derecho.
- Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades similares y que
durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicaría el porqué de un niño
de 5 años que con una lesión del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda
eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto.
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9. cerebro interno_1..

Establece la diferencia entre litosfera  y corteza •

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ALGUNOS ASPECTOS DEL DESARROLLO DE UN NIÑOS EN SUS PRIMEROS... Durante los primeros años de vida del niño, los procesos...

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GeologíaCalor internoActividad internaNúcleoManto o MesosferaCorteza o LitosferaCapas

TEMA 1. CONCEPTO DE SUELO SUELO:

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EL LENGUAJE DE LAS NEURONAS

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